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1. 护士转岗麻醉护理岗位后的工作体验
王晴 张转运 张偌翠 庄珊珊 唐雅静 朱迪 孙玉娥
中国护理管理    2025, 25 (9): 1394-1399.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.021
摘要2651)      PDF(pc) (2501KB)(16)    收藏
目的:深入了解三级综合医院非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位的工作体验,为制定转岗护士培训策略提供参考。方法:采用描述性现象学研究方法,于2024年6月—10月,便利选取江苏省11所三级综合医院,以目的抽样法选取15名转岗护士进行半结构式访谈。访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果:共提炼出转岗初期适应困境、转岗适应策略、专业成长与自我实现以及转岗需求4个主题及10个亚主题。结论:非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位过程中面临诸多挑战,建议医疗单位关注转岗护士的真实需求,制定积极的转岗适应策略,助力护士专业成长及自我实现,以适应麻醉护理专业快速发展的人才需求。
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2. 基于能力本位教学理念的康复专科护士培训基地实践
李立群 鄢茵 邵秀芹 于梦佳 张琪 魏杨
中国护理管理    2025, 25 (8): 1121-1125.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.001
摘要2282)      PDF(pc) (2649KB)(12)    收藏
目的:探索建立基于能力本位教学理念的康复专科护士培训体系,以推动康复专科护士培训高质量发展。方法:自2016年起,依托国家级与省级培训平台,培训基地以岗位胜任力为导向,设定适用于康复专科护士能力培养的培训目标和五大课堂培训体系;通过评价及考核,推动学员实现能力的系统提升与岗位适应性发展。结果:基地已完成227名国家级、省级康复专科护士培训,学员满意度超过99%;核心技能多站式考核评分>85分,较入学时普遍提升20%以上;学员产出论文113篇、立项课题53项、获得国家专利19项。结论:康复专科护士培训体系实现了认知结构与岗位任务的有效对接,为康复专科护士岗位胜任力提升及护理教育体系标准化发展提供了实践范式。
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3. 肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的循证实践
宋嘉婷 廖若彤 高倩 廖淳 马丁 李静 章志霞
中国护理管理    2025, 25 (7): 1045-1050.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.016
摘要2097)      PDF(pc) (3645KB)(20)    收藏
目的:根据Stetler研究应用模式将成人肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的证据应用于临床,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化。方法:系统检索国内外有关肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的相关文献;结合专家建议、临床情境及利益相关者意见筛选证据;从证据应用的方法、层次、类型3个方面制订临床转化的实施策略;2024年4月—9月采用阶梯设计的整群随机抽样方法,选取广东省某三级甲等医院5个肿瘤相关科室作为研究场所,比较循证实践前后癌因性疲乏非药物管理措施执行率的差异,根据患者收治特点分类,比较循证实践前后患者癌因性疲乏发生率的差异。结果:通过循证实践,癌因性疲乏发生率由51.4%下降至49.1%,药物治疗的CRF患者由68.4%降至34.8%,治疗相关其他不良反应交叉发生率、非药物管理措施执行率均优于循证实践前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以Stetler研究应用模式为概念框架的肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理循证实践可促进护士规范执行癌因性疲乏预防与管理措施,降低癌因性疲乏发生率,为临床提供合理使用非药物预防方案以改善癌因性疲乏提供依据。
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4. 慢性心力衰竭患者确诊后未满足需求的混合方法系统评价
王伊钶 贾盈盈 兰美娟 何晓娣 郭志冉 陈媛儿 沈航
中国护理管理    2025, 25 (7): 1068-1072.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.020
摘要2094)      PDF(pc) (3234KB)(45)    收藏
目的:系统评价国内外慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者确诊后未满足需求的研究,为减少CHF患者未满足需求提供参考。方法:采用混合方法研究系统评价设计,在相关数据库中检索自建库至2025年2月5日的相关文献,对CHF患者确诊后未满足需求采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果:共纳入15项研究,1 525例CHF患者,超过60%的CHF患者存在2种及以上确诊后未满足需求。最终整合结果显示,CHF患者存在16种未满足需求:生理需求;日常生活活动;心理支持;疾病相关知识技能;精神卫生需求;经济援助;政府支持;亲友支持;生活自我控制感;医护人员支持;与医护人员共同决策;出院准备;信息需求;移动医疗;精神寄托需求;延续性护理。结论:CHF病情复杂,患者生活质量低,未满足需求较多。未来有必要深入研究,针对CHF患者诸多未满足需求,构建更具针对性的CHF护理干预方案。
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5. 危重患儿口腔护理的循证实践
栾贝贝 胡少华 沈琴 邵鹏 宇丽
中国护理管理    2025, 25 (7): 1035-1040.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.014
摘要2062)      PDF(pc) (4085KB)(29)    收藏
目的:将危重患儿口腔护理证据应用于临床实践并评价应用效果,为提升口腔护理质量提供参考。方法:采用循证护理方法获取证据,制定危重患儿口腔护理审查指标,结合临床实际,分析障碍因素,制定变革策略。比较证据应用前后护士口腔护理知识掌握水平、护士对各项审查指标的执行率、危重患儿口腔改善情况。结果:证据应用后,护士口腔护理知识得分由(27.21±6.71)分提高至(40.87±16.53)分,11项审查指标的执行率从0~ 51.02%提高至42.85%~100.00%(均P<0.05);危重患儿口腔状况得分由(11.63±1.45)分降至(8.35±2.74)分(P<0.05)。结论:基于证据的循证护理实践可提高护士知识水平并规范其行为,改善患儿口腔状况。
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6. 老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹及其影响因素研究
刘建萍 郭卫婷 吴煜峥 张晓雪 张彬彬 王文君
中国护理管理    2026, 26 (2): 227-233.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.02.013
摘要2057)      收藏
目的:探讨老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹的潜在类别及其影响因素,为实施精准干预提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年5月至2024年5月,选取济南市某三级甲等医院的248例老年慢性心力衰竭住院患者作为研究对象,并分别于患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月评估患者的运动恐惧水平。采用潜类别增长模型识别轨迹类别,采用Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果:本研究识别出3种运动恐惧变化轨迹,分别为低恐动-快速缓解组(27.5%)、中恐动-缓慢缓解组(47.1%)、高恐动-波动不稳组(25.4%)。文化程度、居住地、病程、左心室射血分数、查尔森合并症指数、心衰症状、D型人格及运动自我效能是老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹存在异质性,临床工作者应根据轨迹类别的影响因素,制订针对性的干预措施,以降低其运动恐惧水平。
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7. 疑似血流感染婴幼儿血培养标本规范采集的循证实践
蔡琦君 金玉梅 石芬芬 黄蓓丽 徐敏娟 严晶晶 柯叶芳 何鸯鸯
中国护理管理    2025, 25 (8): 1187-1193.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.013
摘要1924)      PDF(pc) (5915KB)(30)    收藏
目的:将儿童血培养标本规范采集的证据应用于疑似血流感染的婴幼儿临床护理,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化。方法:选取疑似血流感染婴幼儿和参与项目实施的15名护士为研究对象,其中2024年2月—3月的286例患儿为证据应用前组,2024年6月—7月的165例患儿为证据应用后组。根据汇总出的证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并运用i-PARIHS框架分析实施过程中的障碍因素,构建行动策略并进行实践变革。比较循证方案应用前后护士对审查指标的执行率和证据相关知识的知晓程度、患儿的血培养标本按时送达率和标本污染率。结果:证据应用后,15名护士血培养采集和运送的相关知识得分提高到90(80,90)分,审查指标的执行率提升至93.9%~100.0%;患儿血培养标本按时送达率提高到93.3%,标本污染率下降至0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于证据的循证实践可以有效规范医护人员的临床实践行为,提高检验分析前的标本质量。
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8. 成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理审查指标构建及因素分析
吴红梅 杨彩蝶 周念 宋彩萍 罗春梅
中国护理管理    2025, 25 (9): 1281-1287.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.001
摘要1725)      PDF(pc) (5458KB)(45)    收藏
目的:审查成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理现状并分析临床实践的障碍与促进因素,为推进证据转化提供依据。方法:基于整合的证据建立审查指标,于2024年4月—9月在循证实践试点科室行基线调查,并对11名医护人员进行焦点小组访谈,分析障碍和促进因素。结果:共纳入28条证据,制定18条审查指标,其中护士审查中11条指标执行率<60%,系统审查中2条指标执行率为0,患者结局指标中48 h拔管成功率为85.7%,拔管前谵妄和疼痛的发生率高,分别为33.3%和76.2%。成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理实施的主要障碍因素为证据内容复杂;护士知识、态度、行为均不足;医护技团队间协作不足;缺乏拔管前管理相关培训与考核、流程与标准、评估工具;主要促进因素为管理者的重视、医护技团队的认可与支持、护士有提升专业能力的意识等。结论:成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理的临床实践与证据存在一定差距,应针对其障碍和促进因素进一步优化证据,制定可行的实施方案,为推进证据的临床转化提供保障。
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9. 老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖路径的组态分析
周娟娟 魏莹 李爱仙 张美美 胡培梅
中国护理管理    2025, 25 (12): 1875-1880.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.12.023
摘要1536)      收藏
目的:分析降低老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖的组合路径,为制定临床护理干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年7月—11月选取江苏省3所三级甲等综合医院的248例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用护理依赖量表、简易精神状态检查量表、心力衰竭特异性营养评价量表、心力衰竭症状状态问卷等进行调查。采用模糊集定性比较分析探索降低老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖的组合路径。结果:老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖得分为(62.62±9.25)分,患者存在少部分依赖。组态结果显示有4条路径可以降低患者护理依赖水平。结论:老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖程度受到生理、心理、社会因素的综合影响,护理人员应根据影响因素的协同作用对患者进行针对性延续护理干预。
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10. 数字故事在肿瘤患者护理中应用的范围综述
朱燕 李金花 韩露 姚铭霞 付屹鸥 李珂
中国护理管理    2025, 25 (7): 1115-1120.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.029
摘要1498)      PDF(pc) (3892KB)(33)    收藏
目的:对数字故事在肿瘤患者中的应用研究进行范围综述,为数字故事在肿瘤领域的进一步推广提供参考。方法:以JBI范围综述指南为方法学框架,系统检索中英文数据库中数字故事在肿瘤患者中应用的相关文献,检索时限为建库至2024年10月30日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:本研究共纳入13篇文献,数字故事的应用形式多样,并适用于多种肿瘤患者,多在医院实行,结局指标包括心理健康、生活质量、社会适应等方面,采用量表评估和访谈的方式进行效果评价。结论:数字故事作为一种叙事工具,在肿瘤领域具有广阔应用前景,但在技术方面、伦理支持、长期效果方面存在一定的挑战。未来研究可进一步验证数字故事的长期效果,并与多种干预措施结合以最大化护理效果。
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11. 数字健康技术在中心静脉血管通路装置中的研究进展
刘硕 赵军燕 乔远静 祝瑶瑶 于跃海 裴浩 朱清阳 王玉婷
中国护理管理    2025, 25 (9): 1426-1430.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.027
摘要1302)      PDF(pc) (2264KB)(37)    收藏
探讨数字健康技术在中心静脉血管通路装置中的应用现状,综述其应用形式以及在中心静脉血管通路选择、减轻患者置管术中不适、尖端定位、健康教育、并发症监测及管理、置入后定期维护、操作培训等场景的应用,以期为我国中心静脉血管通路装置留置及管理实践提供参考。
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12. 门诊维持性血液透析患者注射类药物闭环管理效果研究
曾小君 刘婷婷 赵丹 时嘉韵 苏克剑 秦新南 章海芬
中国护理管理    2025, 25 (9): 1349-1353.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.013
摘要1034)      PDF(pc) (3284KB)(20)    收藏
目的:构建门诊维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者注射类药物闭环管理模式并评价应用效果,为患者用药安全管理提供借鉴。方法:运用医疗失效模式与效应分析法对MHD患者注射类药物管理方法进行改进,实行全流程闭环管理模式。便利选取上海市某三级甲等医院235例MHD患者和22名血液透析护士,将2023年5月—10月的患者作为闭环管理前组,2023年11月至2024年4月的患者作为闭环管理后组。比较闭环管理前后注射类药物用药安全隐患事件发生率和药物未使用率、患者血红蛋白及铁蛋白达标率、患者及护士满意度。结果:闭环管理后药物安全隐患事件发生率从2.60%(6例)降为0,注射类药物未使用率从10.73%(2 829例次)降为0;患者血红蛋白达标率从65.96%上升到82.13%,铁蛋白达标率从18.30%上升到31.06%;患者及护士满意度均有明显改善。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:注射类药物闭环管理模式使MHD患者用药医嘱得以有效执行,并降低药物相关安全隐患事件发生率,确保用药安全;同时改善了患者贫血指标;患者及护士的满意度也得到了极大的改善。
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13. 微信小程序个案管理对妇科肿瘤术后淋巴水肿患者的干预效果研究
杜明卿 张琴 李兰 周大勇
中国护理管理    2025, 25 (9): 1354-1359.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.014
摘要1002)      PDF(pc) (4326KB)(50)    收藏
目的:评价基于微信小程序的个案管理模式对妇科肿瘤患者术后淋巴水肿及生活质量的干预效果,为拓展妇科肿瘤术后淋巴水肿患者个案管理模式提供指导。方法:采用非同期对照研究法,便利选取苏州市某三级甲等医院收治的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者为研究对象,将2023年10月—12月收治的37例患者作为对照组,在院期间接受常规护理,术后3个月、6个月前往血管外科门诊、淋巴水肿护理门诊随访;2024年1月—3月收治的36例患者为干预组,接受由个案管理师主导的基于微信小程序的个案管理。比较两组患者患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷得分。结果:两组各35例患者完成研究。术后3个月、6个月,干预组患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷总分均低于对照组,重复测量方差分析显示,两组患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷总分在时间、组间和交互效应的比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组下肢水肿改善程度、生活质量均优于对照组。结论:基于微信小程序的个案管理模式有助于改善妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿,提高生活质量水平。
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14. 聊天机器人生育指导在育龄期乳腺癌化疗患者中的应用效果
韩露 李金花 陈婕君 付屹鸥 姚铭霞 李珂 朱燕
中国护理管理    2025, 25 (10): 1567-1572.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.10.025
摘要969)      PDF(pc) (3037KB)(8)    收藏
目的:评价聊天机器人生育指导在育龄期乳腺癌化疗患者中的应用效果,旨在满足乳腺癌患者的生育信息需求。方法:依托信息技术,建立育龄期乳腺癌患者全诊疗周期的生育指导平台。便利选取2023年12月至2024年5月湖南省某三级甲等医院乳腺内科就诊的46例育龄期乳腺癌化疗患者为对照组,2024年6月至11月的46例患者为干预组。对照组接受常规健康教育与生育指导,干预组依据课题组前期构建的方案,在首次化疗前、出院前及居家期分阶段借助聊天机器人主动发起对话、推送生育相关知识、自动回复咨询问题等方式开展集中生育指导干预。评价两组患者的生育忧虑、生育意愿、生育信息支持水平和生活质量。结果:干预组患者在出院前的生育忧虑得分45.00(42.50,49.50)分低于对照组的62.50(54.50,67.00)分,居家期干预组得分35.00(34.00,38.00)分仍低于对照组的58.00(51.00,70.25)分,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预组在出院前和居家期的生育意愿、生育信息支持水平和生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施聊天机器人生育指导可以降低育龄期乳腺癌化疗患者的生育忧虑水平,提高其生育意愿及生育信息支持水平,对育龄期乳腺癌化疗患者的生活质量具有积极影响。
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15. 口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系的构建
宣岩 钱军 王春丽 姜丹 景泉
中国护理管理    2025, 25 (8): 1224-1229.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.019
摘要969)      PDF(pc) (3642KB)(29)    收藏
目的:构建口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系,为相关风险的评估提供参考。方法:通过文献分析、半结构式访谈与德尔菲法确立口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系,并运用层次分析法确定指标的权重。结果:3轮专家函询有效问卷回收率分别为100.00%、100.00%、94.74%,专家权威系数分别为0.842、0.842、0.832,经3轮函询后一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.467、0.286、0.193(均P<0.01)。最终构建的评估指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、40项三级指标。结论:本研究构建的口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系内容全面,具有科学性和专业性,可为临床护理人员准确、有效地评估口腔门诊孕期患者护理风险提供参考依据。
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16. 北京市31家三级甲等医院急诊科静脉血管通路使用及管理的现况调查
宋莉莉 彭可 鲁寒 茹鸿 王蕾
中国护理管理    2025, 25 (11): 1698-1702.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.018
摘要968)      PDF(pc) (2769KB)(43)    收藏
目的:调查北京市三级甲等医院急诊科静脉血管通路的使用及管理现状,并分析当前存在的问题,为推动静脉治疗的专业化、规范化管理提供依据。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取北京市31家三级甲等医院急诊科护理管理者或静脉治疗团队负责人进行问卷调查。问卷内容包括急诊科一般资料,静脉血管通路的使用、评估与选择及管理情况。结果:31家医院急诊科均使用外周静脉留置针,14家仍会使用一次性静脉输液钢针,19家使用可视化技术进行静脉通路留置;25家急诊科会评估患者对输液工具的选择偏好,16家在输注血管活性药物时会选择静脉留置针;24家医院急诊科有静脉治疗质量评价标准,4家医院急诊科有静脉治疗信息管理系统。结论:急诊科静脉治疗工具多样,静脉血管通路评估较为全面,但需要加强对血管活性药物静脉治疗的规范。
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17. 数字化老年综合健康评估系统的研发及应用
王撬撬 洪玉才 刘宁 徐大庆 王波 张梦瑶 林喆 曾迎春
中国护理管理    2025, 25 (9): 1422-1425.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.026
摘要932)      PDF(pc) (2764KB)(167)    收藏
目的:研发数字化老年综合健康评估(Digital Comprehensive Geriatric Assessment,DCGA)系统,探索其在养老院老年人健康评估中的应用效果,为个性化健康干预提供支持。方法:依据国家《老年人能力评估规范》和国际老年综合评估框架研发DCGA系统。采用便利抽样法,选取2024年7月—10月入住杭州市某养老院的老年人为研究对象。通过DCGA系统对其自理能力、认知功能及衰弱状态等进行评估。对比系统评估与人工评估的效率及一致性。结果:DCGA系统有全流程信息管理(长者列表模块)、动态化更新长者档案(长者档案模块)、多维度健康评估(长者评估模块)、智能报告与决策支持(长者报告模块)4大核心功能。采用该系统完成了196例老年人的健康评估,评估发现95.9%的老年人存在不同程度的功能依赖,75.0%的老年人存在认知功能障碍,57.6%的老年人处于衰弱或衰弱前期状态。采用DCGA系统与人工评估的平均耗时分别为12分钟和45分钟,两种评估方法在能力等级划分结果判定上具有高度一致性(Kappa系数为0.86)。结论:DCGA系统实现了老年人健康状况的全面评估,其标准化的评估流程和数据可视化功能,为养老机构老年人的健康管理提供了有效工具支持,具有良好的推广与应用价值。
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18. 住院患者跌倒预防循证管理方案的构建与实践
董婷婷 韩斌如 李秋萍
中国护理管理    2025, 25 (9): 1343-1348.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.012
摘要927)      PDF(pc) (4326KB)(779)    收藏
目的:以单元综合安全项目为依据构建住院患者跌倒预防循证管理方案,并验证其临床应用效果,为住院患者跌倒的系统性管理提供借鉴。方法:在文献回顾的基础上,结合专家函询,形成住院患者跌倒预防循证管理方案。采用阶梯整群随机试验设计和目的抽样法,选择2020年—2022年期间跌倒发生率高于全院平均值的护理单元和护士作为研究对象。于2023年6月开始进行干预,干预前参照全院统一的跌倒管理文件实施常规护理,干预后按照住院患者跌倒预防循证管理方案实施跌倒管理。比较干预前后跌倒发生率、跌倒伤害占比,以及护士的患者安全态度、安全文化认知水平的差异。结果:共纳入8个护理单元和158名护士,干预后跌倒发生率(0.49‰)和跌倒伤害占比(25.00%)均低于干预前(1.06‰,68.18%),护士患者安全态度和安全文化认知水平测量值均高于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的住院患者跌倒预防循证管理方案具有较好的科学性、实用性,能够有效降低住院患者的跌倒发生率和跌倒伤害占比,提高护士患者安全态度和安全文化认知水平。
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19. 宫颈癌患者癌症症状求助行为影响因素的质性研究
王素丹 刘志颖 田丽 郭旸 赵爱杰 鲁莎莎 吴娜 王静雯 冯卫兰 卢凌
中国护理管理    2025, 25 (9): 1328-1333.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.009
摘要893)      PDF(pc) (2980KB)(30)    收藏
目的:探究宫颈癌患者癌症症状求助行为的影响因素,为实现宫颈癌早诊早治和改善治疗结局提供依据。方法:采用现象学方法,通过目的抽样法选取2024年8月—11月在北京某三级甲等医院住院的宫颈癌患者为研究对象,以社会生态模型为理论框架,采用半结构式访谈收集资料及内容分析法分析资料。结果:共提炼出3个主题,12个亚主题:微观系统(疾病认知与知识水平、对宫颈癌筛查的态度、健康信念、症状严重程度与持续性);中观系统(健康知识的传播与获取、工作与家庭责任、社会支持、经济状况);宏观系统(宫颈癌污名化、医疗服务可及性与便利性、既往就医经历与体验、医保政策)。结论:宫颈癌患者的癌症症状求助行为受个人、环境及相关政策等因素影响,医护人员可基于社会生态系统的各层面影响因素提供针对性干预措施,以促进宫颈癌患者的癌症症状求助行为,实现宫颈癌早诊早治和改善治疗结局。
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20. ICU中心静脉导管相关血流感染防控平台的构建及应用
王喆 张玉侠 胡雁 李春雷 杨马裔 和晓凤 周天君
中国护理管理    2025, 25 (9): 1416-1421.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.025
摘要724)      PDF(pc) (2493KB)(12)    收藏
目的:构建ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-associated Bloodstream Infection,CLABSI)防控平台,并探讨其应用效果,以期为ICU CLABSI防控提供参考。方法:以“以用户为中心”理念及人机界面理论为指导,对ICU CLABSI相关因素及实验室指标进行系统文献检索,并将其纳入平台监测内容,构建ICU CLABSI防控平台。平台于2023年7月正式应用于全国22家不同级别医院。便利选取各医院101名ICU护士,对平台可用性进行评价,同时比较平台应用前后ICU CLABSI发生率、医护人员操作行为依从率、护士满意度的差异。结果:ICU护士对平台的可用性评价得分为(70.0±16.9)分,提示平台可用性良好。平台应用前后,ICU CLABSI患者数由10例(1.5%)下降至0例,ICU CLABSI患者数季度变化百分比为-44.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05),医护人员操作行为依从率、护士满意度均提升,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICU CLABSI防控平台可用性良好,有利于降低患者CLABSI发生风险,规范医护人员操作行为,提高护士满意度,具有一定的临床价值。
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21. 危重新生儿中长导管置管静脉选择的效果研究
杨丽娟 徐兵 陶言菊 王一新 孙彩霞 雷婷婷 陈永侠 史欣欣
中国护理管理    2025, 25 (12): 1833-1837.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.12.015
摘要719)      收藏
目的:比较经不同置管静脉置入新生儿中长导管的效果,为危重新生儿中长导管置入选择最佳置管静脉提供依据。方法:采用回顾性研究,便利选取2020年8月至2023年12月安徽省某三级甲等综合医院新生儿重症监护室收治的244例留置中长导管的新生儿为研究对象,比较经不同静脉置管的导管留置时间、导管相关并发症发生率、首次穿刺成功率、一次性顺利送管率。结果:中长导管留置时间为腋静脉14(10,17)天、贵要静脉13(11,19)天、肘正中静脉13(10,18)天、颞浅静脉11(7,13)天、头静脉10(7,14)天、大隐静脉4(4,6)天,不同置管静脉的留置时间存在差异(P<0.05)。导管相关并发症发生率为腋静脉0、贵要静脉0、肘正中静脉8.6%、颞浅静脉33.3%、头静脉46.7%、大隐静脉100.0%,不同置管静脉的并发症发生率存在差异(P<0.05)。不同置管静脉的首次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),但肘正中静脉、腋静脉一次性顺利送管率高于颞浅静脉(均P<0.05)。结论:在腋静脉、肘正中静脉置入中长导管可延长导管留置时间,提高送管顺利程度,降低并发症发生率。因此,建议在危重新生儿中长导管置管时,优先选择腋静脉和肘正中静脉。
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22. 育龄期淋巴瘤患者生育力保护决策辅助方案的构建及应用
陈燕飞 张家馨 贺泽翻 褚云怡 江子芳
中国护理管理    2025, 25 (7): 1029-1034.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.013
摘要640)      PDF(pc) (4162KB)(24)    收藏
目的:构建育龄期淋巴瘤患者生育力保护决策辅助方案并应用,以期为临床实践提供借鉴。方法:通过证据总结及专家小组会议,在渥太华决策支持框架下构建淋巴瘤生育力保护决策辅助方案。采用便利抽样法,选取2023年7月—9月在浙江省某三级甲等肿瘤专科医院就诊的30例患者为对照组,实施常规护理;选取2023年10月—12月的30例患者为干预组,应用男性和女性版本的生育力保护决策辅助方案,比较两组患者生育力保护措施采取率及决策困境、癌症后生育忧虑及生育力保护相关知识的情况。结果:完善首次治疗出院时,干预组3例(10.0%)患者采取生育力保护措施,对照组1例(3.3%)患者采取生育力保护措施,两组差异无统计学意义(χ2= 1.071,P=0.301);完成首次治疗后6个月,干预组决策有效人数占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成首次治疗出院时、完成首次治疗后6个月,干预组癌症生育忧虑得分低于对照组、生育力保护相关知识得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:本研究构建的育龄期淋巴瘤患者生育力保护决策辅助方案在一定程度上降低了该类患者的决策困境及癌症后生育忧虑,提高了患者对生育力保护相关知识的了解程度。
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23. 社区老年人主动健康整合照护模式的构建与实践
孙柳 王菡婷 王尊 王艳玲 肖树芹 景丽伟 孙久视 平学慧 徐静 毕宪国 刘均娥
中国护理管理    2025, 25 (7): 961-965.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.001
摘要509)      PDF(pc) (3603KB)(71)    收藏
目的:构建本土化的社区老年人整合照护模式并实施,为促进老年人健康水平提供依据。方法:以《Integrated Care for Older People(ICOPE):初级卫生保健中以人为本的评估与照护路径指南》为指导,从主动健康视角出发,采用行动研究法构建面向北京市社区老年人的主动健康整合照护模式。2024年6月,选取北京市中心城区、近郊和远郊区域的7家社区卫生服务中心为试点运行该模式,在实践中不断修订和优化模式。通过调查服务人次及培训人次评价初步效果。结果:初步形成了社区老年人主动健康整合照护模式,并在7家社区卫生服务中心运行。截至2025年6月,已完成社区老年人内在能力筛查8 663人,深入评估和实施健康干预1 697人,累计培训社区医护人员约300人。结论:本研究构建的社区老年人主动健康整合照护模式展现出良好的可行性与推广前景,可为推进ICOPE模式在我国的本土化发展和实践推广提供参考。
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24. 我国专科护士发展的现状分析与思考
邓雨茜 赵丽萍 丁炎明 吴欣娟
中国护理管理    2025, 25 (9): 1389-1393.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.020
摘要497)      PDF(pc) (2037KB)(79)    收藏
我国专科护士发展在政策标准支持、社会需求增长、实践应用创新、高等教育推动及选拔培训强化等多因素驱动下,呈现稳步增长的态势,但仍面临人才短缺、标准缺失、岗位不足、教育与实践欠融合、发展不平衡等挑战。文章概述我国专科护士发展现状,分析促进与制约因素并展望发展趋势,为专科护士的高质量培养与发展提供参考。
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25. 基于患者需求的人工智能护理应用场景分析与展望
刘裕文 李庆印 蔡文清 朱柯凭 张宝霖 赵睿妍
中国护理管理    2026, 26 (1): 3-8.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.002
摘要490)      收藏
人工智能等新一代信息技术正深刻推动医疗健康领域变革,面对人口老龄化、疾病负担加剧以及患者需求转变等挑战,人工智能技术为护理模式创新提供新思路。文章基于患者在院内临床护理及院外延续护理场景中的核心需求,系统梳理人工智能在该领域的新技术、新产品、新方案,分析当前人工智能在护理应用场景中所面临的主要挑战,并对未来发展趋势进行展望,以期为护理信息化和智能化发展提供参考。
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26. 骨科人工智能护理随访系统的构建与应用
金姬延 蒋雨婷 邵红琳 宋恺 张景涵 许蕊凤 李葆华
中国护理管理    2026, 26 (1): 14-18.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.004
摘要417)      收藏
目的:评价骨科人工智能(Artificial Intelligence,AI)护理随访系统在手术患者出院后管理中应用的可行性与有效性,为提高随访效率提供参考。方法:以健康行为互动模式为理论框架,围绕健康信息、情感支持、决策控制与专业指导4个维度设计随访内容,采用AI自动随访与人工干预双轨机制,实现患者闭环管理。结果:2024年12月1日至2025年9月30日期间,从北京市某三级甲等医院大数据平台共提取11 126例出院患者数据,系统总体随访9 214例(82.8%)。以颈椎手术为例,3 857例出院患者中随访3 727例(96.6%),系统自动生成异常预警工单4 982条,主要涉及疼痛、功能锻炼等方面。结论:AI护理随访系统在骨科术后患者出院后管理中具有较好的可行性与应用价值,可有效提高随访率,促进出院后风险早期识别。
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27. 医疗机构医疗护理员人力资源配置现状与优化策略
申铁梅 陈燕珠 陈丽芳 任晓晓 徐朋 黄惠根
中国护理管理    2025, 25 (12): 1761-1766.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.12.001
摘要406)      收藏
随着我国人口老龄化进程加快与疾病谱的转变,医疗机构照护负担日益加重。医疗护理员作为患者照护资源的补充力量,其队伍建设和科学配置问题日益凸显。文章系统梳理了医疗机构医疗护理员职业的政策沿革及人力资源配置现状,深入分析当前存在的主要问题,并在此基础上提出相应的优化策略,以期为推进医疗护理员队伍职业化、规范化建设提供参考。
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28. 多模态人工智能驱动的虚拟标准化病人系统的构建与应用
石小荣 董朋鑫 卢舒雨 陈湘 梁榕 林雪 陶品月 潘晓 任志玲 黄惠桥
中国护理管理    2026, 26 (1): 18-22.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.005
摘要368)      收藏
目的:构建并应用多模态人工智能驱动的虚拟标准化病人(Artificial Intelligence Standardized Patient,AISP)系统,为护理教育智能化改革提供参考。方法:基于护理程序理论与建构主义学习理论,通过融合自然语言处理、语音识别、计算机视觉与大语言模型等技术,开发多模态AISP系统。便利选取2025年1月—12月在广西某三级甲等医院实习的118名护理本科生为研究对象,验证多模态AISP系统在提升学生问诊能力、病历书写水平及教学模式满意度方面的应用效果。结果:通过多模态AISP系统训练后,学生问诊总分由(163.31±11.57)分提升至(190.21±6.61)分(P<0.001),病历书写总分由(79.25±4.33)分提升至(90.74±2.67)分(P<0.001),学生对教学模式的满意度显著提升(P<0.05)。结论:多模态AISP系统能有效提升学生问诊能力、病历书写水平与教学满意度,为护理教育智能化改革提供可行范式,具有良好的应用前景。
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29. 消毒供应专科护士培训管理体系的构建与实践
康洁 张青 李保华 赵晓燕 张从想 郑美琪 尚妍
中国护理管理    2025, 25 (9): 1405-1410.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.023
摘要367)      PDF(pc) (4097KB)(24)    收藏
目的:构建消毒供应专科护士培训管理体系并评价应用效果,为提高消毒供应专科护士培养质量提供参考。方法:成立消毒供应护理专科护士培训管理小组(虚拟教研室),采用德尔菲法构建专科培训课程,建立专科培训组织管理、培训考核与反馈评价方案,选取2021年5月至2024年7月的4期培训班学员应用该培训管理体系,对培训考核成绩、培训满意度与追踪评价返岗后情况进行归纳总结分析。结果:构建的消毒供应专科护士培训管理体系包括理论课程和实践课程,975名学员获得专科资质,学员对培训的满意度为96.96%,学员培训回归岗位后,在论文发表、专利获批、职称晋升、参编书籍等方面获得成绩。结论:建立并实施同质化专科护士培训管理体系,全面提高了消毒供应专科护士水平,为我国消毒供应护理事业的长期发展提供可持续的人才培养方案。
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30. 精神心理专科护士培训迁移方案的构建与应用
袁芳 徐红燕 沈校康 吕月娣 徐东娥
中国护理管理    2025, 25 (9): 1410-1415.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.024
摘要335)      PDF(pc) (3555KB)(19)    收藏
目的:构建精神心理专科护士培训迁移方案,验证其在精神心理专科护士院内再培养中的实践效果,为精神心理专科护士培养提供理论创新与实践参考。方法:采用文献研究法和专家函询法,基于目标驱动理论构建精神心理专科护士培训迁移方案,2024年1月—12月应用于浙江省某三级甲等医院精神卫生中心30名精神心理专科护士的院内再培养,比较该方案应用前后精神心理专科护士核心能力的差异,并验证其临床实践效果。结果:实施精神心理专科护士培训迁移方案后,专科护士核心能力总分(196.10±3.74 vs 182.30±6.73)和临床实践能力(58.47±1.11 vs 54.87±2.54)、咨询指导能力(30.97±5.62 vs 28.73±5.82)、护理管理能力(50.97±1.96 vs 46.77±2.82)、护理科研能力(34.23±1.22 vs 31.60±1.54)和专业发展能力(22.47±0.82 vs 21.33±1.12)5个维度得分均高于应用前(P<0.05)。结论:精神心理专科护士培训迁移方案的应用能够有效提升精神心理专科护士的核心能力,从而促进精神心理专科护理的高质量发展。
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31. 人工智能在护理教育领域应用的范围综述
郭润浦 彭淑怡 何兴梅 彭德艳 许景灿
中国护理管理    2025, 25 (8): 1217-1223.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.018
摘要321)      PDF(pc) (3978KB)(56)    收藏
目的:对人工智能在护理教育领域的应用进行范围综述,为未来开展相关实践研究提供参考。方法:按范围综述的框架,系统检索中英文数据库相关研究,检索时间为建库至2025年2月28日,对纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入21篇文献。人工智能在护理教育中的应用形式包括机器学习、自然语言处理、计算机视觉、机器人技术;主要应用场景涵盖智能教育环境、智能学习过程支持、智能教育评价和智能教师助理;评价指标包括有效性和可行性2个方面。结论:人工智能技术已应用于护理教育多个场景,展现出积极的教育赋能效应。未来需要进一步优化教学内容,完善评价指标体系,并开展高质量的长期效果追踪研究,以推动智能教育纵深发展,提升护理人才核心胜任力。
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32. 《北美国际护理诊断定义与分类(2024—2026)》修订解读
曾冬阳 朱大乔 王君俏 施齐芳 崔静 李菁 田建丽 陆敏敏 刘砚燕 方琼 章雅青
中国护理管理    2026, 26 (1): 96-100.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.019
摘要320)      收藏
文章对《北美国际护理诊断定义与分类(2024—2026)》中更新或修订内容(与上一版对比),从护理诊断名称、定义特征、临床指征和相关因素等方面进行了举例和解读,并结合我国护理教育和临床实践,深入探讨了其在护理领域的应用前景,为我国护理人员及时了解全球护理诊断的发展趋势和深入学习护理诊断提供帮助。
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33. 青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在剖面分析及影响因素研究
赵莹 白静 吕丹 梁樱 田佳欢 刘娜 田丽
中国护理管理    2025, 25 (7): 989-994.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.006
摘要318)      PDF(pc) (3580KB)(51)    收藏
目的:分析基于智随访平台管理的青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在类别及影响因素,以期对该平台的慢性病管理路径进行精细化调整。方法:采用便利抽样法,于2023年8月至2024年8月应用糖尿病自我管理行为量表、运动自我效能量表、广泛性焦虑量表对天津市某三级甲等综合医院基于智随访平台管理的315例青年2型糖尿病患者进行调查,采用潜在剖面分析建立潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析青年2型糖尿病患者潜在类别的影响因素。结果:该人群自我管理行为总分为(35.62±0.86)分,自我管理行为分为薄弱型(35.2%)、显效型(30.8%)及高效型(34.0%)3种潜在类别,无序多分类Logistic回归分析显示,患者性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、血糖达标状况、焦虑状况及运动自我效能状况是自我管理行为的影响因素。结论:青年2型糖尿病患者自我管理能力处于中等水平,存在显著异质性,受多因素影响。提示护理管理者应通过智能随访平台实施个体化教育,提升患者依从性与服务黏性,从而优化其自我管理水平。
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34. 碎片化运动在慢性病患者中的应用进展
李文婷 苑振浩 郑蔓 刘亚楠 车鑫滢 翟燕
中国护理管理    2026, 26 (1): 151-155.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.029
摘要316)      收藏
碎片化运动是一种以间歇性、短时间、中高强度运动为核心特征的新型运动策略,在促进慢性病患者身体活动、中断久坐行为以及增强身体功能等方面展现出显著的应用价值。文章综述了碎片化运动的相关概念、类型、优势以及碎片化运动在糖尿病、肥胖症等多种慢性病群体中的应用情况,并对应用过程中面临的挑战提出研究展望,以期为促进碎片化运动在我国慢性病患者中的应用与发展提供借鉴。
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35. DeepSeek大语言模型在护理病历智能化管理中的应用
张宇辰 刘霞 赵林 脱淼 盖玉彪 谷如婷 魏丽丽
中国护理管理    2026, 26 (3): 429-434.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.03.021
摘要308)      收藏
目的:通过应用DeepSeek大语言模型对护理病历实施全流程智能化管理并评价应用效果,以提升护理病历管理质量和效率。方法:2025年2月,青岛市某三级甲等医院护理部联合信息管理部完成DeepSeek的应用,对护理病历实施全流程智能化管理,通过智能交互框辅助完成护理决策、护理病历书写、质量控制等各环节流程,比较模型应用前后的护理病历完成时间、错误率、病历质量、病历系统可用性。结果:在DeepSeek大语言模型辅助下,记录护理病历完成时间由(3.96±1.56)小时/份缩短至(2.47±0.53)小时/份,护理病历错误率由6.33%降低至1.56%,护理病历质量评分及护士对于病历系统可用性的评分提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在DeepSeek大语言模型的支持下对护理病历数据进行深度分析与挖掘,提高了病历质量评估的准确性,促进了护理工作标准化,保障了患者护理过程的质量与安全。
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36. 患者旅程地图在肿瘤患者健康管理中应用现状的范围综述
杨玉贤 王建宁 田丽 刘志颖 郭旸 赵爱杰 鲁莎莎 王静雯 李秀梅 卢凌
中国护理管理    2025, 25 (8): 1205-1210.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.016
摘要305)      PDF(pc) (4087KB)(35)    收藏
目的:了解患者旅程地图在国内外肿瘤患者健康管理中的应用现状,为进一步完善肿瘤患者健康管理策略提供参考。方法:以JBI2020版的范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed等中英文数据库,检索时限为建库至2025年2月28日,研究者对文献进行筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入14篇文献,其中国外文献12篇,国内文献2篇,定性研究9篇,混合研究5篇。结果显示患者旅程地图在肿瘤患者中的应用背景包括为医疗卫生系统改进提供信息等6类,纳入本研究的患者旅程地图类型共3类,多以流程图的方式进行可视化展示。结论:国外已广泛将患者旅程地图应用于肿瘤患者健康管理,其应用场景持续拓展,研究类型与可视化方法丰富,但研究方法及报告指南尚未标准化。我国可针对患者开展多样化患者旅程地图研究,以提升健康管理质量。
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37. 中国香港地区实施老年人整合照护模式的挑战与机遇
梁绮雯 赵妍 黄亚琪
中国护理管理    2025, 25 (7): 966-971.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.07.002
摘要300)      PDF(pc) (2367KB)(50)    收藏
全球老龄化趋势下,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出老年人整合照护(Integrated Care for Older People,ICOPE)模式,以维护内在能力为核心,通过跨部门协作构建“以人为中心”的照护体系。自2019年起,香港理工大学护理学院WHO社区健康服务合作中心被WHO指定承担关键角色,主导西太平洋区域内ICOPE实践与研究。从ICOPE筛查工具的可靠性测试到ICOPE模式在社区的实际实施,由在基层医疗机构中实施到在长期照护机构的初步实践,研究团队不断探索如何支持从业者及政策制定者同意和接受整合照护。文章系统介绍ICOPE模式在香港的实施路径,分析实施过程中面临的挑战及未来发展机遇,以期为其他国家和地区整合式照护提供参考依据。
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38. 精神科护理分级评估量表的编制及信度效度检验
叶晓露 许冬梅 高静 邵静 叶君荣 陈海勤 张燕红 史方竹 陈雪秋 邓星萍 罗薇
中国护理管理    2026, 26 (2): 206-211.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.02.009
摘要292)      收藏
目的:编制精神科护理分级评估量表,为快速筛选精神科风险患者,确定并实施不同级别的护理提供科学有效的评估工具。方法:以三维护理模型为理论基础,通过文献研究、质性访谈和专家函询法编制精神科护理分级评估量表初稿。采取便利抽样法,选取2025年1月—3月在北京市、广州市、南京市、厦门市4所三级甲等精神专科医院的314例住院患者为调查对象,进行项目分析、确定护理分级划分标准,并检验量表的信度和效度。结果:精神科护理分级评估量表包括攻击行为、自杀自伤行为、意识状态、精神病性症状、情绪状态、日常生活能力6个条目,以及30项具体评分条目。探索性因子分析提取3个特征值>1的公因子,累计方差贡献率为73.379%,量表的Cronbach’s α系数为0.765,Kendall’s W系数为0.866(P<0.05)。结论:精神科护理分级评估量表具有良好的信度和效度,能够用于精神专科住院患者的护理分级评估。
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39. 人工智能在日间手术患者护理管理中的应用与展望
胡雪慧 程乔 冯凯丽 闫佳佳
中国护理管理    2026, 26 (1): 8-13.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2026.01.003
摘要289)      收藏
日间手术以“短住院、快周转、高协同”的特点迅速发展,其全流程对护理管理标准化与协同化提出了更高要求。人工智能技术在医疗领域的不断拓展与应用,为优化医疗服务流程、提升管理效能提供了新路径。文章系统梳理人工智能在日间手术患者院前、院中及院后全流程管理中的应用现状,展望未来发展方向,以期进一步推动人工智能与临床护理深度融合,提升日间手术智能化管理水平。
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40. 天津市2家医院医疗护理员规范化管理的实践与展望
李晓冬 张辰 刘颖琪 马力 王晓萍 张营 任昱燊 徐钊 田丽
中国护理管理    2025, 25 (12): 1767-1771.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.12.002
摘要270)      收藏
基于国家推行医院免陪照护服务试点的政策背景,系统梳理天津市在医疗护理员规范化管理方面的实践与经验。从国家政策引领下的医疗护理员规范化管理要求出发,文章阐述了天津市在医疗护理员管理过程中的政策突破与区域化创新实践,总结了天津市2家医院在医疗护理员规范化管理中的具体策略与实施路径,旨在为构建科学、规范、高效的医疗护理员管理体系提供实践依据,推动我国医疗护理员队伍向职业化、标准化方向持续发展。
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