目的：以单元综合安全项目为依据构建住院患者跌倒预防循证管理方案，并验证其临床应用效果，为住院患者跌倒的系统性管理提供借鉴。方法：在文献回顾的基础上，结合专家函询，形成住院患者跌倒预防循证管理方案。采用阶梯整群随机试验设计和目的抽样法，选择2020年—2022年期间跌倒发生率高于全院平均值的护理单元和护士作为研究对象。于2023年6月开始进行干预，干预前参照全院统一的跌倒管理文件实施常规护理，干预后按照住院患者跌倒预防循证管理方案实施跌倒管理。比较干预前后跌倒发生率、跌倒伤害占比，以及护士的患者安全态度、安全文化认知水平的差异。结果：共纳入8个护理单元和158名护士，干预后跌倒发生率（0.49‰）和跌倒伤害占比（25.00%）均低于干预前（1.06‰，68.18%），护士患者安全态度和安全文化认知水平测量值均高于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：构建的住院患者跌倒预防循证管理方案具有较好的科学性、实用性，能够有效降低住院患者的跌倒发生率和跌倒伤害占比，提高护士患者安全态度和安全文化认知水平。

目的：研发数字化老年综合健康评估（Digital Comprehensive Geriatric Assessment，DCGA）系统，探索其在养老院老年人健康评估中的应用效果，为个性化健康干预提供支持。方法：依据国家《老年人能力评估规范》和国际老年综合评估框架研发DCGA系统。采用便利抽样法，选取2024年7月—10月入住杭州市某养老院的老年人为研究对象。通过DCGA系统对其自理能力、认知功能及衰弱状态等进行评估。对比系统评估与人工评估的效率及一致性。结果：DCGA系统有全流程信息管理（长者列表模块）、动态化更新长者档案（长者档案模块）、多维度健康评估（长者评估模块）、智能报告与决策支持（长者报告模块）4大核心功能。采用该系统完成了196例老年人的健康评估，评估发现95.9%的老年人存在不同程度的功能依赖，75.0%的老年人存在认知功能障碍，57.6%的老年人处于衰弱或衰弱前期状态。采用DCGA系统与人工评估的平均耗时分别为12分钟和45分钟，两种评估方法在能力等级划分结果判定上具有高度一致性（Kappa系数为0.86）。结论：DCGA系统实现了老年人健康状况的全面评估，其标准化的评估流程和数据可视化功能，为养老机构老年人的健康管理提供了有效工具支持，具有良好的推广与应用价值。

目的：验证世界卫生组织开发的卫生人力需求分析工具（Workload Indicators of Staffing Need，WISN）在我国手术室护理人力资源配置中的适用性，以期为我国手术室护理人力资源评估提供参考。方法：以北京市2家三级甲等综合医院和2家三级甲等专科医院手术室作为资料收集单位，收集WISN要求的数据资料并应用WISN软件工具进行计算与分析；根据样本医疗机构手术室实际人数，应用传统床护比1∶3配置人数、实际加班时长折算人数，对WISN测算结果进行验证。结果：应用WISN分析得出的人员配置需求量与实际工作中人力情况的误差率为0.7%～2.9%，WISN需求人数差值为-19～+3名护士，加班时长折算后需求人数差值为-18～+2名护士，3家医院工作压力比值<1。结论：WISN适用于我国手术室护理专业，能够准确反映手术室人力需求及护士的工作负荷，可为管理者提供更加客观、符合临床需求的手术室护理人力资源配置方案。

目的：调查我国手术室护士人力配置与工作负荷现状，为优化手术室护理人力资源配置、改善护理质量提供依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样法，选取全国7个地理行政区27个省级行政区的94家医院，对4 259名手术室护士展开问卷调查，运用美国国家航空航天局任务负荷指数（NASA-TLX）评估护士工作负荷，并进行潜在剖面分析。结果：三级医院手术室床护比为1∶2.81，二级医院为1∶2.47。手术室护士工作负荷在性别、职称、职务及专科护士资质上存在差异（均P<0.05），其工作负荷可划分为平衡负荷型（6.08%）、挫折主导负荷型（30.22%）、高水平负荷型（63.70%）3个潜在剖面。结论：我国手术室护士整体存在人力配置不足问题，工作负荷普遍较高且呈现明显群体差异，大多数手术室护士处于高身心消耗的工作状态。建议结合手术室护士群体特征制定针对性的手术室人力调配与负荷干预策略，以保障手术室护士身心健康与患者安全。

我国专科护士发展在政策标准支持、社会需求增长、实践应用创新、高等教育推动及选拔培训强化等多因素驱动下，呈现稳步增长的态势，但仍面临人才短缺、标准缺失、岗位不足、教育与实践欠融合、发展不平衡等挑战。文章概述我国专科护士发展现状，分析促进与制约因素并展望发展趋势，为专科护士的高质量培养与发展提供参考。

目的：构建本土化的社区老年人整合照护模式并实施，为促进老年人健康水平提供依据。方法：以《Integrated Care for Older People（ICOPE）：初级卫生保健中以人为本的评估与照护路径指南》为指导，从主动健康视角出发，采用行动研究法构建面向北京市社区老年人的主动健康整合照护模式。2024年6月，选取北京市中心城区、近郊和远郊区域的7家社区卫生服务中心为试点运行该模式，在实践中不断修订和优化模式。通过调查服务人次及培训人次评价初步效果。结果：初步形成了社区老年人主动健康整合照护模式，并在7家社区卫生服务中心运行。截至2025年6月，已完成社区老年人内在能力筛查8 663人，深入评估和实施健康干预1 697人，累计培训社区医护人员约300人。结论：本研究构建的社区老年人主动健康整合照护模式展现出良好的可行性与推广前景，可为推进ICOPE模式在我国的本土化发展和实践推广提供参考。

目的：审查经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防证据的实施现状，分析障碍与促进因素，为临床实践提供参考。方法：以JBI循证卫生保健模式为理论框架，确定引入临床的证据并构建审查指标，分析证据应用的障碍和促进因素，制定变革策略。结果：共制定21条审查指标，11条指标的执行率<60%，其中，4条指标的执行率为0。循证实践中的主要障碍因素包括科室缺乏口腔黏膜压力性损伤风险评估工具和预防流程、护士相关知识缺乏、科室设备配备不足等，促进因素包括管理层的大力支持、护士参与变革的积极度高等，据此制订了相应的变革策略。结论：本研究制定的审查指标具有科学性、全面性及可操作性，经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距，可针对障碍及促进因素实施临床变革策略，推动证据向临床实践转化。

手术室护理人力资源的科学配置与有效管理作为保障手术安全与效率的核心要素，因供需动态变化、多因素相互作用而面临严峻挑战。文章系统梳理了手术室护理人力资源配置模型的演进历程，涵盖从线性规划等经典方法到智能算法的应用发展，重点分析了人员能力、环境流程、管理机制等关键影响因素，并深入探讨了全球性护理人员短缺、分配失衡等现实挑战，分析了技术赋能与管理模式的创新实践，并展望了未来研究方向。

目的：构建社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案，为改善该人群衰弱状况提供参考。方法：以能力、机会、动机-行为模型为理论基础，检索国内外相关文献并汇总证据，初步构建社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案。于2024年3月—4月通过2轮专家函询对方案进行修订，形成最终方案。结果：共15名专家完成2轮函询，2轮问卷回收率分别为100.0%和88.2%，2轮函询的专家权威系数分别为0.841和0.847，肯德尔和谐系数分别为0.302和0.363（均P<0.001），各级条目的重要性评分为4.33～5.00分。最终形成包含11个一级条目、14个二级条目的运动干预方案。结论：社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案具有科学性、合理性和可操作性，能够为该人群运动干预方案的开展提供参考和指导。

目的：构建居家老年人智慧化整合照护模式并验证其应用效果，为优化老年健康管理和完善居家养老服务体系提供参考。方法：采用文献回顾、专家论证法等构建居家老年人智慧化整合照护模式。运用便利抽样法，于2024年1月—6月在杭州市抽取16个住宅小区，通过随机数字表法将小区分为干预组和对照组，在两组中以便利抽样法各抽取101例居家老年人作为研究对象。对照组采用传统的居家护理及社区管理服务，干预组采用智慧化整合照护模式进行管理，为期3个月。比较两组老年人内在能力、社会支持与关怀的差异，干预组干预前后步态评分的差异，并调查智慧化管理平台的用户接受度。结果：构建的智慧化整合照护模式覆盖“筛查-评估-计划-实施-监测-评价”全过程。干预后，干预组认知功能及运动功能优于对照组（均P<0.05），干预组心理状况及步态评分得到改善（均P<0.05）。93.3%的居家老年人、85.0%的医护人员对平台表示满意或非常满意。结论：智慧化整合照护模式的应用可提高居家老年人内在能力，改善其步态，获得较高的用户接受度，能为推动健康老龄化提供科学依据与实践路径。

目的：构建科学的院内护理会诊质量评价指标体系，为医疗机构开展护理会诊质量管理提供参考依据。方法：基于Donabedian三维质量结构模型，通过文献回顾和小组讨论初步拟定评价指标体系框架，运用德尔菲专家咨询法和层次分析法进行指标筛选及权重确定。结果：2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和94.74%，专家权威系数分别为0.942和0.929，肯德尔和谐系数分别为0.148和0.223（P<0.05）。最终确定的评价指标包括3项一级指标、11项二级指标、39项三级指标。结论：本研究构建的院内护理会诊质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性，可为规范院内护理会诊管理、提升护理会诊质量提供评价工具。

目的：系统整合骨质疏松症患者药物治疗依从性的相关因素，为临床采取干预措施提供依据。方法：计算机检索国内外数据库中关于骨质疏松症患者药物治疗依从性的质性研究，检索时限为建库至2025年6月2日。对纳入的文献进行质量评价以及汇集性整合。结果：共纳入11篇文献，提炼出46个结果，归纳为13个类别，汇总为促进因素（疾病威胁感知、主动应对策略、医患信任、家庭支持、患者偏好）及阻碍因素（疾病认知不足、用药信念、医患沟通障碍、恐惧药物不良反应、疗效认知偏差、竞争性优先事项、日常生活干扰、随访支持不足与环境障碍）。结论：多种因素均会影响骨质疏松症患者药物治疗依从性，建议医护人员制定治疗方案时关注患者的内心体验与需求，完善支持系统，从而提高患者的药物治疗依从性。

目的：构建中医护理决策支持系统并评价其应用效果，为中医护理智能化建设提供参考依据。方法：依托中医护理知识库，开发包含护理评估、辨证分型、辨证施护、疗效评价及数据分析5大模块的中医护理决策支持系统并投入临床使用，比较系统应用前后中医护理临床疗效等级、中医护理方案实施满意度、中医护理方案管理质量、中医护理病历书写时间与护士使用体验满意度。结果：系统应用后，中医护理疗效和中医护理方案实施满意度均显著提升（P<0.001）；中医护理方案管理质量提高（P<0.001）；中医护理病历书写时间显著缩短（P<0.001）；护士使用体验满意度明显提高（P<0.001）。结论：基于知识库的中医护理决策支持系统可以提高中医护理疗效与文书质量，减少记录时间，获得护士认可，具有良好的应用价值。

目的：对人工智能在护理教育领域的应用进行范围综述，为未来开展相关实践研究提供参考。方法：按范围综述的框架，系统检索中英文数据库相关研究，检索时间为建库至2025年2月28日，对纳入文献进行汇总分析。结果：共纳入21篇文献。人工智能在护理教育中的应用形式包括机器学习、自然语言处理、计算机视觉、机器人技术；主要应用场景涵盖智能教育环境、智能学习过程支持、智能教育评价和智能教师助理；评价指标包括有效性和可行性2个方面。结论：人工智能技术已应用于护理教育多个场景，展现出积极的教育赋能效应。未来需要进一步优化教学内容，完善评价指标体系，并开展高质量的长期效果追踪研究，以推动智能教育纵深发展，提升护理人才核心胜任力。

目的：分析护士用药安全行为现状及其影响因素间的作用机制，为护士用药安全管理提供科学依据。方法：通过整群抽样法于2024年11月—12月选取苏州市高新区3家三级综合医院626名护士为研究对象，应用一般资料调查问卷、用药安全管理培训问卷、护士用药环境感知量表、护士用药安全态度调查问卷、护士用药安全能力量表、护理中断知信行问卷、护士用药安全行为问卷进行调查。通过结构方程模型分析护士用药安全行为的影响因素及其作用机制。结果：护士安全用药行为得分为(48.50±8.60)分；结构方程模型拟合结果χ2/df=2.908，CFI=0.947，GFI=0.952，NFI=0.922，TLI=0.928，RMSEA=0.055，IFI=0.947，护士用药安全能力（β=0.383）、护士用药环境感知（β=0.271）直接正向影响护士用药安全行为；用药安全管理培训[β=0.123，95%CI（0.013～0.361）]、护士用药环境感知[β=0.095，95%CI（0.010～0.305）]、护士用药安全态度[β=0.077，95%CI（0.005～0.268）]及护理中断知信行[β=0.120，95%CI（0.009～0.369）]可通过护士用药安全能力的中介作用对护士用药安全行为产生正向影响。结论：护士用药安全行为处于中等偏上水平。管理层应落实用药安全管理培训及护理中断事件管理，提升护士用药环境感知水平，强化护士用药安全态度，提高护士用药安全能力，促进护士用药安全行为。

目的：分析上海市医疗机构2023年度、2024年度改善护理服务行动计划落实现状，为优化护理服务提供参考。方法：自行设计调查问卷，线上调研上海市105所二级甲等和三级医院2023年度、2024年度改善护理服务行动计划的实施情况。结果：与2023年度相比，2024年度医院床护比和病区床护比有所增加，护士离职率降低了0.89%；责任制护理和基础护理落实较好，护理人文关怀病区全覆盖由47.62%提升至90.48%，但仅31所（29.52%）医院开展了质量评价；在专业能力方面，医护多学科联合查房和护士参与死亡病例讨论比例> 90%；102所（97.14%）医院开展了专科护理人才培养，专科护理门诊数量增加了21.90%。103所（98.10%）医院开展了延续性护理，28所（26.67%）医院开展了“互联网+”上门护理服务，差异均有统计学意义（P<0.05）。>90%的医院建立了护理管理信息系统和护理文书书写系统，但在掌上电脑移动终端、移动护理车及住院患者预约系统等方面有待持续强化。结论：2024年度上海市二级甲等和三级医院改善护理服务行动方面总体有较大的提升，但在护理队伍建设、人文关怀质量评价、拓展护理服务领域以及智慧护理系统开发等方面仍有待加强。

目的：探讨个体化饮食表在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的效果，为促进患者康复提供参考。方法：采用非同期对照研究，便利选取2022年12月至2024年12月在西安市某三级医院康复医学科住院的121例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。以2023年12月前入院的60名患者为对照组，接受常规护理；2024年1月后入院的61名患者为干预组，采用个体化饮食表指引的护理评估和措施。比较两组患者并发症发生率及护士对吞咽障碍护理评估正确率的差异。结果：干预组患者的吸入性肺炎发生率（4.9%）和营养不良发生率（8.2%）低于对照组（30.0%，18.3%）、血清前白蛋白值高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组护士对吞咽障碍护理评估的正确率明显优于对照组（P<0.05）。结论：实施个体化饮食表能够降低脑卒中后吞咽障碍患者并发症发生率，改善其营养状况，还能提高临床护士对脑卒中患者吞咽障碍的评估能力。

目的：探索全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹的潜在类别和预测因素，以期为制定个体化的干预策略提供依据。方法：采用便利抽样法，于2020年5月—12月选取上海市某三级甲等医院骨科择期行全膝关节置换术患者作为研究对象。采用膝关节损伤和骨性关节炎转归评分分别于入院当天和术后3个月、6个月、12个月调查患者的膝关节疼痛水平，运用潜在类别混合模型及多元Logistic回归进行分析。结果：336例全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹分为4个潜在类别，分别是中高痛-低改善型（5.4%）、中高痛-高改善型（11.9%）、中高痛-中改善型（80.7%）、轻微痛-无变化型（2.1%）。性别、术前共病自我管理问卷评分、术前广泛性疼痛、术前灾难化思维量表评分及术后急性期疼痛评分是预测全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹潜在类别的因素（P<0.05）。结论：全膝关节置换术患者术后慢性疼痛轨迹存在群体异质性，医护人员可依据预测因素进行风险群体的早期识别和个性化干预。

随着医疗技术不断发展与医院多院区协同运行推进，手术室护理人力资源配置面临数量受限、结构失衡与能级错配等挑战。在成本-质量双重约束背景下，文章围绕手术室护理人力资源优化配置、科学排程的模型构建与应用、多院区协同背景下护理人力池调度与科学排程的联动等展开论述，旨在为我国手术室护理人力资源优化配置提供理论参考与实践启示。

恶性肿瘤患儿在化疗期间经历着一系列的症状困扰，严重影响患儿的生活质量。症状群的管理能有效减轻其症状负担，改善其预后。文章从恶性肿瘤患儿化疗症状群的定义、研究现状、评估工具、影响因素、护理干预等方面进行综述，为临床制定针对性的干预方案提供参考，提高症状管理的质量与效率。

运动干预工具包作为一种新兴的运动干预资源集合体，具有内容丰富、灵活有效的特点，显著提升了临床护理工作的质量与效率。文章对运动干预工具包的组成部分、设计原则、理论框架及其在不同临床场景中的应用进行综述，以期为我国临床护理领域的运动干预工具包发展提供参考和借鉴。

目的：评价基于微信小程序的个案管理模式对妇科肿瘤患者术后淋巴水肿及生活质量的干预效果，为拓展妇科肿瘤术后淋巴水肿患者个案管理模式提供指导。方法：采用非同期对照研究法，便利选取苏州市某三级甲等医院收治的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者为研究对象，将2023年10月—12月收治的37例患者作为对照组，在院期间接受常规护理，术后3个月、6个月前往血管外科门诊、淋巴水肿护理门诊随访；2024年1月—3月收治的36例患者为干预组，接受由个案管理师主导的基于微信小程序的个案管理。比较两组患者患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷得分。结果：两组各35例患者完成研究。术后3个月、6个月，干预组患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷总分均低于对照组，重复测量方差分析显示，两组患肢体积及下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷总分在时间、组间和交互效应的比较差异均有统计学意义（P<0.05），干预组下肢水肿改善程度、生活质量均优于对照组。结论：基于微信小程序的个案管理模式有助于改善妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿，提高生活质量水平。

全球老龄化趋势下，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出老年人整合照护（Integrated Care for Older People，ICOPE）模式，以维护内在能力为核心，通过跨部门协作构建“以人为中心”的照护体系。自2019年起，香港理工大学护理学院WHO社区健康服务合作中心被WHO指定承担关键角色，主导西太平洋区域内ICOPE实践与研究。从ICOPE筛查工具的可靠性测试到ICOPE模式在社区的实际实施，由在基层医疗机构中实施到在长期照护机构的初步实践，研究团队不断探索如何支持从业者及政策制定者同意和接受整合照护。文章系统介绍ICOPE模式在香港的实施路径，分析实施过程中面临的挑战及未来发展机遇，以期为其他国家和地区整合式照护提供参考依据。

目的：分析基于智随访平台管理的青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在类别及影响因素，以期对该平台的慢性病管理路径进行精细化调整。方法：采用便利抽样法，于2023年8月至2024年8月应用糖尿病自我管理行为量表、运动自我效能量表、广泛性焦虑量表对天津市某三级甲等综合医院基于智随访平台管理的315例青年2型糖尿病患者进行调查，采用潜在剖面分析建立潜在类别模型，采用无序多分类Logistic回归分析青年2型糖尿病患者潜在类别的影响因素。结果：该人群自我管理行为总分为（35.62±0.86）分，自我管理行为分为薄弱型（35.2%）、显效型（30.8%）及高效型（34.0%）3种潜在类别，无序多分类Logistic回归分析显示，患者性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、血糖达标状况、焦虑状况及运动自我效能状况是自我管理行为的影响因素。结论：青年2型糖尿病患者自我管理能力处于中等水平，存在显著异质性，受多因素影响。提示护理管理者应通过智能随访平台实施个体化教育，提升患者依从性与服务黏性，从而优化其自我管理水平。

目的：探索维持性血液透析患者自我调节疲劳与医学应对方式的潜在类别，并分析其影响因素，以期为个性化护理干预提供依据。方法：采用便利抽样法，选取2023年8月—10月江苏省6所三级医院的259例维持性血液透析患者为研究对象。采用自我调节疲劳量表和医学应对方式问卷进行调查，通过潜在类别分析识别维持性血液透析患者的潜在类别，并运用无序多分类Logistic回归模型分析影响因素。结果：维持性血液透析患者自我调节疲劳和医学应对方式可分为3类，即“严重调节疲劳-屈服应对组”（21.62%）、“中度调节疲劳-常规应对组”（59.07%）和“轻度调节疲劳-积极应对组”（19.31%）。贫血、运动频率、睡眠情况、婚姻状况、抑郁症状是影响患者潜在类别的重要独立因素（均P<0.05）。结论：维持性血液透析患者自我调节疲劳和医学应对方式存在显著异质性，对不同类别的患者应采取针对性护理干预，改善患者的自我调节疲劳状况和医学应对方式，提升患者的生活质量。

目的：审查成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理现状并分析临床实践的障碍与促进因素，为推进证据转化提供依据。方法：基于整合的证据建立审查指标，于2024年4月—9月在循证实践试点科室行基线调查，并对11名医护人员进行焦点小组访谈，分析障碍和促进因素。结果：共纳入28条证据，制定18条审查指标，其中护士审查中11条指标执行率<60%，系统审查中2条指标执行率为0，患者结局指标中48 h拔管成功率为85.7%，拔管前谵妄和疼痛的发生率高，分别为33.3%和76.2%。成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理实施的主要障碍因素为证据内容复杂；护士知识、态度、行为均不足；医护技团队间协作不足；缺乏拔管前管理相关培训与考核、流程与标准、评估工具；主要促进因素为管理者的重视、医护技团队的认可与支持、护士有提升专业能力的意识等。结论：成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理的临床实践与证据存在一定差距，应针对其障碍和促进因素进一步优化证据，制定可行的实施方案，为推进证据的临床转化提供保障。

目的：构建早产儿全程护理方案并评价其应用效果，为早产儿居家护理提供科学参考。方法：通过文献回顾、半结构访谈与德尔菲函询方法，基于信息-动机-行为技巧模型构建早产儿全程护理方案。采用便利抽样法，选取青岛市某三级甲等医院2023年10月至2024年5月进入NICU预出院病房进行家庭参与式护理的131例早产儿及其主要照顾者为研究对象，按照入院时间分为干预组（n=66）和对照组（n=65）。对照组接受常规护理和随访，干预组实施早产儿全程护理方案。比较两组早产儿出院时、出院后1个月、出院后3个月的生长发育情况，以及主要照顾者的照顾能力、育儿胜任感等。结果：广义估计方程结果显示，干预组早产儿的体质量增长趋势优于对照组（P<0.05）。出院后1个月及3个月时，干预组早产儿纯母乳喂养率均高于对照组（P<0.05），主要照顾者的早产儿照顾能力、育儿胜任感均优于对照组（P<0.05），对护理服务的满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：应用构建的早产儿全程护理方案有助于促进早产儿生长发育，提升家长的居家照顾能力及育儿胜任感，并提高护理满意度。