目的：编制儿童照顾者居家用药安全评估量表，并对量表进行信度、效度检验，以期为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。方法：以健康信念模式为理论框架，通过文献回顾、质性访谈构建量表条目池，经专家函询和预调查，形成预试量表。于2022年3月—4月采用便利抽样法选取250名儿童照顾者对预试量表进行项目分析后形成正式量表；于2022年5月—7月选取402名儿童照顾者进行正式调查，进一步分析量表的信度和效度。结果：儿童照顾者居家用药安全评估量表包含感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、安全用药行为、潜在风险用药行为和不安全用药行为7个维度，共34个条目。探索性因子分析提取出7个公因子，累计方差贡献率为69.066%。验证性因子分析结果显示，正式量表模型适配度指标均在可接受范围内，模型拟合良好，量表因子结构稳定。量表平均内容效度指数为0.940，条目内容效度指数为0.838～1.000，量表的Cronbach’s?α系数为0.848，折半信度为0.776，重测信度为0.880。结论：本研究制定的儿童照顾者居家用药安全评估量表具有良好的信度、效度，可作为评估儿童照顾者居家用药安全水平的科学工具，为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。

在人口老龄化形势日益严峻的背景下，社会衰弱作为衰弱的重要维度之一，在调节及预测相关不良健康结局方面具有重要作用。文章就目前国内外常用的社会衰弱评估工具的评估内容、评估方法、应用情况等进行总结分析，为医护人员选择合适的社会衰弱评估工具提供参考。

目的：以单元综合安全项目为依据构建住院患者跌倒预防循证管理方案，并验证其临床应用效果，为住院患者跌倒的系统性管理提供借鉴。方法：在文献回顾的基础上，结合专家函询，形成住院患者跌倒预防循证管理方案。采用阶梯整群随机试验设计和目的抽样法，选择2020年—2022年期间跌倒发生率高于全院平均值的护理单元和护士作为研究对象。于2023年6月开始进行干预，干预前参照全院统一的跌倒管理文件实施常规护理，干预后按照住院患者跌倒预防循证管理方案实施跌倒管理。比较干预前后跌倒发生率、跌倒伤害占比，以及护士的患者安全态度、安全文化认知水平的差异。结果：共纳入8个护理单元和158名护士，干预后跌倒发生率（0.49‰）和跌倒伤害占比（25.00%）均低于干预前（1.06‰，68.18%），护士患者安全态度和安全文化认知水平测量值均高于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：构建的住院患者跌倒预防循证管理方案具有较好的科学性、实用性，能够有效降低住院患者的跌倒发生率和跌倒伤害占比，提高护士患者安全态度和安全文化认知水平。

目的：对英文版住院患者护理存在量表进行汉化，并进行信度、效度检验，为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法：对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译，并进行文化调试，采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530例住院患者进行正式问卷调查。结果：中文版住院患者护理存在量表共33个条目，分为4个维度，量表总体Cronbach’s?α系数为0.931，各维度Cronbach’s?α系数在0.738～0.852之间，量表水平内容效度指数为0.98。验证性因子分析显示卡方/自由度（χ2/df）为1.897，拟合优度指数（GFI）为0.812、比较拟合指数（CFI）为0.869、增值拟合指数（IFI）为0.871、Tucker-Lewis指数（TLI）为0.859、均方根残差（RMR）为0.024、近似误差均方根（RMSEA）为0.062，均达到拟合标准。结论：中文版住院患者护理存在量表有较好的信度、效度，适合用于评价我国住院患者对护理存在的感受与体验。

从慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的现状及影响因素、评估工具、干预方法进行综述，旨在提高临床护理人员的重视程度，及时发现患者运动恐惧现象，采取针对性干预措施指导临床工作，降低患者运动恐惧水平，促进患者运动行为，从而提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和疾病预后。

目的：对慢性病患者预期病耻感量表（the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale，CIASS）进行汉化，并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验，以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法：采用Brislin翻译模式，对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试，并进行预调查。于2023年3月—12月，采用中文版CIASS量表对湖南省3家三级甲等医院的541例永久性肠造口患者进行调查，以验证量表的信度和效度。结果：中文版CIASS量表的I-CVI为0.853～1.000，S-CVI/UA为0.865，S-CVI/Ave为0.973。KMO值为0.893，Bartlett’s球形检验χ2值为1?128.531（P<0.01）。共提取出3个公因子，累计方差贡献率为68.725%。验证性因子分析结果显示，模型适配度良好，χ2/df为2.027，RMSEA为0.073，GFI为0.915，CFI为0.918，IFI为0.936，TLI为0.922。中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关（r=0.655，P<0.01）。量表总Cronbach’s?α系数为0.925，“朋友和家人”“工作同事”及“医护人员”3个维度的Cronbach’s?α系数分别为0.907、0.893和0.916，重测信度为0.872。结论：中文版CIASS量表共包含3个维度、12个条目，在永久性肠造口患者中的信度和效度较好，可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平。

当前，关注患者体验的医院质量改进措施备受瞩目，患者旅程地图从患者视角追踪其与医疗服务机构间的互动，有助于全面了解患者就医过程中的体验。文章综述了患者旅程地图的定义和演变、常见呈现形式和构建方法、在改善患者就医体验方面的应用进展，探讨了其在优化就诊流程、改善就诊环境、促进医患沟通、助力特殊人群4个方面的作用，对使用患者旅程地图改善护理服务进行展望，为患者旅程地图在临床医疗护理领域的应用提供参考。

目的：编制基于社会生态学模型的孕妇身体活动影响因素问卷，并检验该问卷的信度和效度，以期促进孕妇身体活动。方法：以社会生态学模型为理论指导，通过文献回顾、半结构化访谈、专家函询、预调查等形成问卷初稿。分别于2022年8月—9月、10月—12月采用便利抽样法分别选取广州市某三级甲等医院产科门诊的250名和300名孕妇作为调查对象，对问卷进行探索性和验证性因子分析。结果：孕妇身体活动影响因素问卷共包括3个维度、31个条目。2轮专家函询的积极系数为100.0%，权威系数为0.895，肯德尔和谐系数为0.117～ 0.496（P<0.05）。探索性因子分析的结果共提取3个公因子，累计方差贡献率为61.4%；验证性因子分析的结果显示，构建的孕妇身体活动影响因素的因子结构模型拟合良好。总问卷的Cronbach’s?α系数为0.932，折半信度为0.667，重测信度为0.886，问卷条目内容效度为0.87～1.00，问卷平均内容效度为0.99。结论：本研究编制的孕妇身体活动影响因素问卷信度、效度良好，是评估孕妇身体活动影响因素的可靠工具。

2023年1月，中华护理学会发布了《老年人误吸的预防》团体标准，文章对此标准进行详细解读，包括对老年人误吸的风险识别和预防的基本要求及措施进行阐释，以期帮助各级各类医疗机构护士更好地理解并运用该标准预防老年人误吸。

文章系统分析了我国护理领域证据转化研究中的常见问题，重点关注证据总结、循证护理实践和质量改进3个关键研究环节。各研究环节均存在对研究性质认识不清、方法学应用不当和缺乏科学理论指导等共性问题。文章针对问题提出了厘清循证护理实践、质量改进和证据总结之间的关系，重视其他类型的证据收集和评价，以情境为导向注重干预策略的选择和评价的科学性，引入“适应性设计”等改进策略。建议未来向“循证护理+”模式转变，通过概念认知更新、方法创新和实践革新，推动循证护理实践的持续发展。

目的：整合家庭照顾者参与老年多重用药患者药物管理的体验，为制定用药个性化支持策略提供参考。方法：检索中英文相关数据库，检索时限为建库至2023年12月26日，对符合纳入标准的研究文献进行质量评价，依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果：共纳入11篇文献，提炼出39个研究结果，归纳为13个新的类别，汇总成4个整合结果：家庭照顾者承担的任务及参与类型、家庭照顾者参与药物管理的影响因素、家庭照顾者面临的挑战及其需求、家庭照顾者在参与过程中采取的有效策略。结论：家庭照顾者参与药物管理体验复杂多样，医护人员应尊重药物管理实践中不同参与类型的照顾者，为其提供个性化引导，改善照顾者参与体验，为老年多重用药患者及其照顾者提供药物管理支持服务。

目的：研究行辅助生殖治疗的不孕不育夫妻在家庭环境中二元应对与情绪调节的体验，为开展有针对性的干预策略提供参考依据。方法：采用目的抽样法，选取2022年11月—12月在北京市某三级甲等医院生殖中心行辅助生殖治疗的不孕不育患者及其配偶为研究对象，通过家庭情感地图探索家庭空间中情感和环境的调节过程，采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果：根据扎根理论的三级编码提炼出基于家庭空间的压力沟通过程、空间分离的二元应对、空间共享的二元应对共3个核心概念。结论：家庭是关键的社会物理环境，当一方家庭成员经历疾病时，环境对情绪自我调节以及二元应对有深远的影响。医护人员需要重视家庭空间对不孕不育患者及其配偶二元应对与情绪调节的中介作用，发展基于空间视角的应对干预策略，使其能更好地面对疾病，改善临床结局。

目的：构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果，为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法：通过文献回顾、专家函询、预实验等，在信息-知识-信念-行为理论指导下，构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年6月—12月在南昌市某三级甲等医院血液净化中心治疗的96例维持性血液透析患者为研究对象，以抛硬币法进行分组，将两组患者分别收治于不同院区。给予对照组常规护理，对干预组实施基于信息-知识-信念-行为理论模式的容量管理方案，比较两组干预效果。结果：干预3个月后，干预组患者的容量管理能力、自我效能、透析间期体质量增长率及透析常见急性并发症发生率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究构建的维持性血液透析患者容量管理方案具有科学性、可行性，对该患者的容量管理具有指导意义。

目的：系统整合新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究结果，为制订患儿父亲参与式照护方案提供参考。方法：计算机检索中外各数据库关于新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究，检索时间为建库至2023年1月，采用JBI循证卫生保健中心Meta整合中的汇集性整合法进行结果整合。结果：纳入15篇文献，提炼出58个研究结果，归纳为11个类别，汇总成4个整合结果：信息知识需求、父亲角色认同需求、心理情感需求和社会支持需求。结论：医护人员应重视新生儿重症监护室患儿父亲的特异性需求，制订新生儿重症监护室患儿父亲支持策略并构建父亲参与式照护方案，以提升父亲角色信心和照护能力。

目的：构建浙江省疼痛护理专科护士能力培训体系，并验证其实践效果，为疼痛护理专科护士的培训提供借鉴。方法：基于疼痛护理核心能力和岗位胜任力模型，构建浙江省疼痛护理专科护士能力培训体系；在2020年1月至2023年8月的4期培训班中应用该体系，分析学员综合量化考核结果和临床实践核心能力自评得分，并调查学员返岗后工作开展和对培训的满意度情况。结果：构建的培训体系包括疼痛的理论知识和临床技能、教学能力、质量改进和科研能力等模块，共培养183名专科护士，学员的理论知识得分为（91.45±8.38）分，临床技能考核中一次通过率为97.81%，学员出科时的临床实践核心能力操作性条目得分显著高于入科时（P<0.001）。学员对培训的满意度为（94.25±9.21）分。结论：该培训体系有助于提高浙江省疼痛护理专科护士的岗位胜任力，为疼痛护理事业的长期发展提供可持续的人力支持。

随着医疗辅助生殖技术的进步，育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力。文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述，以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊，提高患者决策质量提供理论依据。

目的：构建育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具并评价其应用效果，以期为育龄期女性癌症患者生育力保护提供临床指导。方法：通过文献分析、质性访谈及专家函询法构建决策辅助工具。采用方便抽样方法，于2023年11月至2024年1月选取湖南省某三级甲等医院肿瘤科的50名育龄期女性癌症患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和干预组各25例。对照组采用常规的生育保护支持和决策过程，干预组使用育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具。比较两组患者决策冲突量表得分等，以及干预组患者对工具的接受度和使用评价。结果：干预后，干预组患者生育力保护知识问卷得分、自我决策效能得分高于对照组，决策冲突量表得分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的用户接受度得分为（16.84±1.49）分，对决策辅助工具的接受度较高。结论：患者对育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具接受度较高，应用决策辅助工具可有效提升患者生育力保护知识以及决策自我效能水平，减少患者决策困境。

目的：整合脑卒中患者参与虚拟现实（VR）技术康复训练体验的质性研究，为临床开展并改善VR技术康复训练提供参考依据。方法：在计算机检索中文及英文数据库中有关脑卒中患者参与VR技术康复训练体验的质性研究，检索时限为建库至2024年3月，根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果：共纳入13篇文献，提炼出43个研究结果，归纳出11个新类别，得到3个整合结果：脑卒中患者对VR技术康复训练的接受程度较高、参与VR技术康复训练的感知益处及感知障碍。结论：VR技术给多数脑卒中患者带来积极的康复体验，但仍面临着认知、肢体、心理等多重障碍，医护人员应缓解患者负性情绪以提高对VR技术康复训练的接受度，强化患者对VR康复训练的益处认知以增强参与动机和信心，减少参与VR技术康复训练的障碍与挑战以优化康复训练体验。

儿科预立医疗照护计划是儿童安宁疗护的重要环节。由于终末期患儿决策能力缺乏、社会情况复杂、家庭参与决策情况普遍等特殊性，发展适合我国文化背景及医疗需求的儿科预立医疗照护计划的需求强烈。国外现已发展出较为成熟的以家庭为中心的儿科预立医疗照护计划临床干预模式和对话工具，有利于保障患儿自主决定权、增强医疗决策依从性，也能够协助家属共同决策、缓解家属丧亲悲痛。文章对以家庭为中心的儿科预立医疗照护计划发展现状进行综述，阐述其可行性，分析其发展阻力，并提出相关实践策略，以期推动我国儿科预立医疗照护计划的发展。

目的：构建临床疼痛评估管理体系并评价其临床应用效果，为临床规范化开展疼痛评估管理工作提供参考依据。方法：从临床疼痛评估方法、管理工具、质量评价及疼痛值信息化闭环管理平台等方面构建疼痛评估管理体系，比较体系应用前、后，护士执行疼痛评估情况、患者疼痛控制情况及患者满意度等。结果：系统应用后护士执行疼痛评估的完整率和准确率均提高（P<0.05），患者静脉镇痛用药比例下降（P<0.05），爆发痛或重度痛及时处置率提高（P<0.05），患者对疼痛控制效果的满意度提高（P<0.05）。结论:该体系能客观反映相关疼痛性疾病的病情与治疗转归，为提高整体疼痛评估管理水平和临床诊疗效果夯实基础，值得进一步推广。

介绍消毒供应中心三项卫生行业标准颁布和修订前后，在标准引领下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消毒供应中心对外来医疗器械及植入物管理进行不断完善的3个发展时期，分享外来医疗器械及植入物复用的管理与质量提升经验。

目的：制定并实施住院患者中重度疼痛管理护理质量改进策略，为临床提高疼痛管理效果提供借鉴。方法：运用文献回顾及问卷调查方法分析住院患者中重度疼痛护理管理中存在的主要问题，制定质量改进策略，包括构建使用阿片类药物后护士疼痛评估完成率指标、完善并更新住院患者疼痛评估规范、构建疼痛护理培训大纲、制作疼痛评估标尺及宣教视频，在全院住院患者中实施。比较质量改进策略实施前、后患者疼痛管理满意度等指标。结果：实施质量改进项目后，护士疼痛评估完成率、疼痛评估准确率、患者疼痛评估总熟知率和患者总满意率均高于改进前（P<0.05）。结论：构建疼痛专科护理敏感质量指标、更新住院患者疼痛评估规范、以护士需求及指南为依据进行疼痛培训等质量改进措施可提高中重度疼痛患者的护理满意度，改善护理质量，有一定临床推广价值。

老年人是认知障碍的高发人群，早期控制危险因素、合理利用保护因素可以有效预防或延缓认知功能的恶化。文章对老年认知障碍风险预测模型的研究进展进行综述，从模型的构建方法、基本情况和预测性能等方面对相关研究进行总结、分析和比较，以期为老年认知障碍风险预测模型的构建和应用提供借鉴。

目的：调查我国医院疼痛护理管理现状，为促进疼痛护理管理工作的进一步开展提供参考依据。方法：于2023年6月采用便利抽样方法，选取全国145家医院，使用自行设计的疼痛护理管理调查问卷进行调查。结果：138家（95.17%）医院建立了疼痛护理管理制度，53家（36.55%）医院设立了疼痛护理门诊或疼痛医护联合门诊。开展门诊、急诊及住院患者疼痛评估工作的医院分别有92家（63.45%）、92家（63.45%）、128家（88.28%）。91家（62.76%）医院所在的13个省护理学会成立了疼痛护理专业委员会，其中10个省护理学会疼痛专业委员会开展了疼痛专科护士培训。118家（81.38%）医院开展全院疼痛护理在职培训。结论：全国医院疼痛护理管理制度的建立及住院患者疼痛护理工作的不断推进，但是探索以护士为主体的门诊工作模式，进一步完善疼痛评估的规范性，落实疼痛专科护士的培养及使用细则，加强护士在职培训等方面仍然有待加强。

预立医疗照护计划为生命末期的患者提供了表达意愿和偏好的机会，有助于他们参与治疗决策，减轻家属决策负担。文章对在青少年中实施预立医疗照护计划的起源、实施的重要性和必要性、实施策略、挑战和对策等方面进行综述，以期为临床、社区和家庭推进安宁疗护和预立医疗照护计划在青少年中的实施提供参考。

目的：从核心胜任力视角探讨新生儿科护士参与疼痛管理的体验，为改善新生儿疼痛管理质量提供依据。方法：于2022年11月至2023年2月对广东省5家三级综合医院和5家三级专科医院的16名新生儿科护士进行半结构式访谈，采用内容分析法归纳并提炼主题。结果：共提炼4个主题、12个副主题。4个主题包括：新生儿疼痛管理存在挑战，新生儿疼痛评估与测量难度大，新生儿疼痛治疗与预防不足，新生儿科护士疼痛知识转化应用存在障碍。结论：受访者在新生儿疼痛评估、治疗及知识应用方面存在问题和困难，应基于疼痛管理核心胜任力设计培训和改进项目，提升新生儿疼痛综合管理质量。

目的：构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价，为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法：通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求，召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护理决策支持系统并投入使用。便利选取2023年10月—12月九江市某三级甲等中医医院的60名护士为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组护士使用传统中医护理模式，观察组护士实施中医护理决策支持系统辅助下的中医护理模式，比较两组护士临床决策能力、决策质量、决策效率并调查观察组护士对系统的使用体验。结果：中医护理决策支持系统包括中医操作禁忌、中医穴位定位、中药服用食忌、中医护理计划、中医健康教育5项功能。观察组护士临床决策能力、决策质量、5项功能决策效率均高于对照组（P<0.05），观察组护士对系统的使用体验整体评分较高。结论：基于临床需求的中医护理决策支持系统构建过程科学，可以应用于临床并辅助中医护士决策，护士对系统有良好体验。

工作繁荣可为护士带来个人的积极成长，促进组织发展，对推动护士积极心理健康研究具有重要意义。文章对工作繁荣的概念及起源、理论模型进行回顾，对护士群体工作繁荣研究工具、现状、意义及影响因素进行综述，旨在为护士工作繁荣相关研究提供参考。

对虚拟现实技术在患者健康教育中应用的相关研究进行综述，重点围绕虚拟现实技术在患者健康教育中的应用情境、应用效果、局限性及未来发展方向进行综述，以期为我国健康教育领域引入并开发虚拟现实系统提供参考依据。

目的：评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法：便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者，按时间先后进行分组，对照组给予常规管理流程，干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果：干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义（P>0.05）；干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05）；干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组（P<0.05）。结论：结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率，降低患者不良反应发生率，该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

目的：调查中晚期肺癌患者的疾病进展恐惧现状，并分析其影响因素，以期为后续开展干预性研究提供理论依据。方法：通过便利抽样，调查广州市某三级甲等医院220例Ⅲb至Ⅳ期肺癌患者的疾病进展恐惧、症状体验、家庭支持和健康素养，采用二元Logistic回归分析影响因素。结果：中晚期肺癌患者功能失调性疾病进展恐惧的发生率为31.8%。Logistic回归分析显示，家庭月收入、首诊时临床分期、症状困扰程度、家庭支持、健康素养是中晚期肺癌患者功能失调性疾病进展恐惧的影响因素。结论：中晚期肺癌患者功能失调性疾病进展恐惧的发生率较高。护理人员可根据患者症状困扰、家庭支持和健康素养情况来制定干预措施，将疾病进展恐惧控制在正常水平。