目的：以单元综合安全项目为依据构建住院患者跌倒预防循证管理方案，并验证其临床应用效果，为住院患者跌倒的系统性管理提供借鉴。方法：在文献回顾的基础上，结合专家函询，形成住院患者跌倒预防循证管理方案。采用阶梯整群随机试验设计和目的抽样法，选择2020年—2022年期间跌倒发生率高于全院平均值的护理单元和护士作为研究对象。于2023年6月开始进行干预，干预前参照全院统一的跌倒管理文件实施常规护理，干预后按照住院患者跌倒预防循证管理方案实施跌倒管理。比较干预前后跌倒发生率、跌倒伤害占比，以及护士的患者安全态度、安全文化认知水平的差异。结果：共纳入8个护理单元和158名护士，干预后跌倒发生率（0.49‰）和跌倒伤害占比（25.00%）均低于干预前（1.06‰，68.18%），护士患者安全态度和安全文化认知水平测量值均高于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：构建的住院患者跌倒预防循证管理方案具有较好的科学性、实用性，能够有效降低住院患者的跌倒发生率和跌倒伤害占比，提高护士患者安全态度和安全文化认知水平。

目的：对英文版住院患者护理存在量表进行汉化，并进行信度、效度检验，为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法：对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译，并进行文化调试，采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530例住院患者进行正式问卷调查。结果：中文版住院患者护理存在量表共33个条目，分为4个维度，量表总体Cronbach’s?α系数为0.931，各维度Cronbach’s?α系数在0.738～0.852之间，量表水平内容效度指数为0.98。验证性因子分析显示卡方/自由度（χ2/df）为1.897，拟合优度指数（GFI）为0.812、比较拟合指数（CFI）为0.869、增值拟合指数（IFI）为0.871、Tucker-Lewis指数（TLI）为0.859、均方根残差（RMR）为0.024、近似误差均方根（RMSEA）为0.062，均达到拟合标准。结论：中文版住院患者护理存在量表有较好的信度、效度，适合用于评价我国住院患者对护理存在的感受与体验。

从慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的现状及影响因素、评估工具、干预方法进行综述，旨在提高临床护理人员的重视程度，及时发现患者运动恐惧现象，采取针对性干预措施指导临床工作，降低患者运动恐惧水平，促进患者运动行为，从而提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和疾病预后。

当前，关注患者体验的医院质量改进措施备受瞩目，患者旅程地图从患者视角追踪其与医疗服务机构间的互动，有助于全面了解患者就医过程中的体验。文章综述了患者旅程地图的定义和演变、常见呈现形式和构建方法、在改善患者就医体验方面的应用进展，探讨了其在优化就诊流程、改善就诊环境、促进医患沟通、助力特殊人群4个方面的作用，对使用患者旅程地图改善护理服务进行展望，为患者旅程地图在临床医疗护理领域的应用提供参考。

文章系统分析了我国护理领域证据转化研究中的常见问题，重点关注证据总结、循证护理实践和质量改进3个关键研究环节。各研究环节均存在对研究性质认识不清、方法学应用不当和缺乏科学理论指导等共性问题。文章针对问题提出了厘清循证护理实践、质量改进和证据总结之间的关系，重视其他类型的证据收集和评价，以情境为导向注重干预策略的选择和评价的科学性，引入“适应性设计”等改进策略。建议未来向“循证护理+”模式转变，通过概念认知更新、方法创新和实践革新，推动循证护理实践的持续发展。

目的：整合家庭照顾者参与老年多重用药患者药物管理的体验，为制定用药个性化支持策略提供参考。方法：检索中英文相关数据库，检索时限为建库至2023年12月26日，对符合纳入标准的研究文献进行质量评价，依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果：共纳入11篇文献，提炼出39个研究结果，归纳为13个新的类别，汇总成4个整合结果：家庭照顾者承担的任务及参与类型、家庭照顾者参与药物管理的影响因素、家庭照顾者面临的挑战及其需求、家庭照顾者在参与过程中采取的有效策略。结论：家庭照顾者参与药物管理体验复杂多样，医护人员应尊重药物管理实践中不同参与类型的照顾者，为其提供个性化引导，改善照顾者参与体验，为老年多重用药患者及其照顾者提供药物管理支持服务。

目的：构建育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具并评价其应用效果，以期为育龄期女性癌症患者生育力保护提供临床指导。方法：通过文献分析、质性访谈及专家函询法构建决策辅助工具。采用方便抽样方法，于2023年11月至2024年1月选取湖南省某三级甲等医院肿瘤科的50名育龄期女性癌症患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和干预组各25例。对照组采用常规的生育保护支持和决策过程，干预组使用育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具。比较两组患者决策冲突量表得分等，以及干预组患者对工具的接受度和使用评价。结果：干预后，干预组患者生育力保护知识问卷得分、自我决策效能得分高于对照组，决策冲突量表得分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的用户接受度得分为（16.84±1.49）分，对决策辅助工具的接受度较高。结论：患者对育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具接受度较高，应用决策辅助工具可有效提升患者生育力保护知识以及决策自我效能水平，减少患者决策困境。

目的：整合脑卒中患者参与虚拟现实（VR）技术康复训练体验的质性研究，为临床开展并改善VR技术康复训练提供参考依据。方法：在计算机检索中文及英文数据库中有关脑卒中患者参与VR技术康复训练体验的质性研究，检索时限为建库至2024年3月，根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果：共纳入13篇文献，提炼出43个研究结果，归纳出11个新类别，得到3个整合结果：脑卒中患者对VR技术康复训练的接受程度较高、参与VR技术康复训练的感知益处及感知障碍。结论：VR技术给多数脑卒中患者带来积极的康复体验，但仍面临着认知、肢体、心理等多重障碍，医护人员应缓解患者负性情绪以提高对VR技术康复训练的接受度，强化患者对VR康复训练的益处认知以增强参与动机和信心，减少参与VR技术康复训练的障碍与挑战以优化康复训练体验。

目的：构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价，为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法：通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求，召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护理决策支持系统并投入使用。便利选取2023年10月—12月九江市某三级甲等中医医院的60名护士为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组护士使用传统中医护理模式，观察组护士实施中医护理决策支持系统辅助下的中医护理模式，比较两组护士临床决策能力、决策质量、决策效率并调查观察组护士对系统的使用体验。结果：中医护理决策支持系统包括中医操作禁忌、中医穴位定位、中药服用食忌、中医护理计划、中医健康教育5项功能。观察组护士临床决策能力、决策质量、5项功能决策效率均高于对照组（P<0.05），观察组护士对系统的使用体验整体评分较高。结论：基于临床需求的中医护理决策支持系统构建过程科学，可以应用于临床并辅助中医护士决策，护士对系统有良好体验。

目的：深入剖析失能老年人及家庭照顾者衰弱、社会支持与自我效能的相互关系及作用路径，以期为临床与社区工作者制定赋能干预计划提供依据。方法：便利抽取上海市10个社区共402对失能老年人及家庭照顾者为研究对象，采用基本信息调查问卷、Tilburg衰弱量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表进行调查，并进行相关性分析并建立主客体互倚模型。结果：失能老年人衰弱发生率为92.8%，高于照顾者衰弱发生率（52.5%）（P<0.05），社会支持水平得分分别为：（32.69±11.55）、（35.54±8.42）分，一般自我效能感得分分别为（23.50±5.63）、（26.14±7.23）分，在主体效应方面，失能老年人及家庭照顾者社会支持水平及自我效能感均能负向影响自身衰弱，在客体效应方面失能老年人社会支持水平与自我效能感在一定程度上影响照顾者衰弱程度，照顾者社会支持水平与自我效能感同样负向影响失能老年人，主客体效应显著。结论：失能老年人与照顾者社会支持水平、自我效能感与衰弱之间存在二元交互作用，提示在未来临床工作中应将二者视为整体，实施二元健康赋能，提升二者自我效能感及社会支持水平以延缓衰弱进程。

目的：设计心力衰竭患者出入量记录表并评价其临床应用效果，为提高心力衰竭患者的容量管理质量提供依据。方法：采用文献研究、小组讨论、头脑风暴等方法设计心力衰竭患者出入量记录表。便利选取四川省某三级甲等医院的住院心力衰竭患者为研究对象，比较应用出入量记录表前后患者出入量记录完整率、记录规范率、口服补钾及时率、居家记录依从率和出院3个月内的再入院率。结果：应用出入量记录表后，心力衰竭患者出入量记录完整率、记录规范率、口服补钾及时率及居家出入量记录依从率分别提升32.7%、10.1%、22.1%、19.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；应用出入量记录表前、后心力衰竭患者的再入院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心力衰竭患者出入量记录表的应用有助于规范出入量记录流程，提高记录完整率、规范率和居家记录依从率，为容量管理决策提供了科学参考。

目的：探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果，以提升临床护理质量。方法：采取前后对照研究设计，采用便利抽样法，选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象。对照组于2021年1月—12月，采用常规PICC导管感染防控措施，实验组于2022年1月—12月，采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法，比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况。结果：实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为0.9%，低于对照组患儿的2.4%，实验组每千导管日感染发生率为0.4‰，低于对照组患儿的1.0‰；实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分（P<0.05）。结论：基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率，提升护士对于导管感染防控知识掌握水平，提升临床护理的工作质量。

目的：构建压力性损伤（Pressure Injury，PI）护理决策支持系统，探讨其在PI管理中的应用效果。方法：组建研发小组，基于最新指南证据与实践推荐构建PI评估内容及护理措施知识库，设置人机交互规则，借助计算机智能化自动生成基于评估的伤口局部处理措施，实现对PI全方位评估和个性化护理功能。比较该系统应用前后PI分期及组织类型识别正确率、PI治疗有效率和PI护理记录环节落实率。结果：应用PI护理决策支持系统后，PI分期识别正确率由84.5%提高至96.0%，组织类型识别正确率由79.5%提高至93.5%；PI治疗有效率从68.2%提高至82.4%，4个时间点测量的PI护理记录环节落实率分别由75.4%、81.1%、88.3%、77.7%提高至92.7%、96.0%、94.8%、94.3%，与应用前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用PI护理决策支持系统，提高了PI治疗的有效率和护理记录的规范性，促进了PI护理质量提高。

目前证据转化研究效果评价中常用的研究设计存在一定局限性。间断时间序列设计能够通过多个时间点测量干预前后的变化，从而提供更为精准的效果评估，因而逐渐受到关注。文章旨在介绍间断时间序列设计的原理及其在国内外的应用现状，以期为我国开展更加科学有效的证据转化研究提供支持与参考。

目的：针对不同运动方案对系统性红斑狼疮患者生活质量改善效果进行Meta分析，为系统性红斑狼疮患者的精准运动指导提供依据。方法：按照PICOS原则，在国内外相关数据库中检索从建库至2023年11月发表的运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的实验性或类实验性研究，按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心于2016年发布的干预性研究文献质量评价工具评价。应用RevMan 5.4进行分析。结果：纳入9篇文献进行Meta分析，共529例研究对象，运动方案包括有氧运动及抗阻运动，亚组分析结果显示，运动频率≥3次/周的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.69，95%CI（0.48，0.90），P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.90，95%CI（0.45，1.35），P<0.001]改善更为显著；单次运动时长为30～50?min的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.72，95%CI（0.41， 1.04），?P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.81，95%CI（0.36，1.26），?P<0.001]改善更为显著。结论：每周运动≥3次，每次锻炼持续30～50?min的患者生活质量改善更显著。建议未来研究进一步规范红斑狼疮患者精准运动方案，以提高患者生活质量。

目的：对脑卒中患者口腔护理管理的相关文献进行范围综述，旨在为筛选和制定适用于我国脑卒中患者的口腔护理管理方案提供循证依据。方法：结合脑卒中口腔护理管理的相关文献，采用范围综述研究框架，在国内外9个数据库检索相关文献，检索时限为建库至2023年10月13日。结果：纳入22篇文献，涉及口腔症状或口腔相关并发症10项、结局指标共27项。脑卒中患者口腔护理管理的主要内容包括口腔干预工具、口腔器官及周边组织、口腔干预措施、口腔健康评估4个方面。总体上缺乏多维性和普适性脑卒中患者口腔护理管理方案及标准化模型。结论：脑卒中患者口腔护理管理方案内容不一且仍处于发展阶段，有待临床进一步验证及完善，应根据患者、医院等具体情况构建和实施有针对性、可行性和有效性的口腔护理管理方案。

目的：评价电热砭石热熨技术改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘的效果，为缓解其便秘症状、提升生活质量提供参考。方法：便利选取2023年7月至2024年2月在北京市某三级甲等中医医院收治的老年脾肾阳虚型功能性便秘患者为研究对象，随机分为对照组（n=29）和实验组（n=29），对照组给予健康指导及腹部按摩，实验组给予健康指导及电热砭石热熨治疗。采用便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）、Bristol粪便性状评分（BSFS）、患者便秘状况评估量表（PAC-QOL）对患者进行评定，同时记录干预前后两组患者每周排便次数，观察排便频次改善情况。结果：干预前后两组PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL得分差异均有统计学意义（P<0.05），且实验组患者排便次数干预前后差异有统计学意义（P<0.01）；实验组患者干预后PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL评分、排便次数均优于对照组（P<0.01）。结论：电热砭石热熨技术能够明显改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘症状，使排便次数增加，提高老年患者生活质量。

目的：研发数字化老年综合健康评估（Digital Comprehensive Geriatric Assessment，DCGA）系统，探索其在养老院老年人健康评估中的应用效果，为个性化健康干预提供支持。方法：依据国家《老年人能力评估规范》和国际老年综合评估框架研发DCGA系统。采用便利抽样法，选取2024年7月—10月入住杭州市某养老院的老年人为研究对象。通过DCGA系统对其自理能力、认知功能及衰弱状态等进行评估。对比系统评估与人工评估的效率及一致性。结果：DCGA系统有全流程信息管理（长者列表模块）、动态化更新长者档案（长者档案模块）、多维度健康评估（长者评估模块）、智能报告与决策支持（长者报告模块）4大核心功能。采用该系统完成了196例老年人的健康评估，评估发现95.9%的老年人存在不同程度的功能依赖，75.0%的老年人存在认知功能障碍，57.6%的老年人处于衰弱或衰弱前期状态。采用DCGA系统与人工评估的平均耗时分别为12分钟和45分钟，两种评估方法在能力等级划分结果判定上具有高度一致性（Kappa系数为0.86）。结论：DCGA系统实现了老年人健康状况的全面评估，其标准化的评估流程和数据可视化功能，为养老机构老年人的健康管理提供了有效工具支持，具有良好的推广与应用价值。

中医专科护士队伍不断发展壮大，但培养与使用现状参差不齐。文章从中医专科护士概念、培养与使用现状等方面回顾了中医专科护士的发展现况。同时为明确中医专科护士在医疗健康体系中的定位，从而使其培养与使用紧密贴合健康中国战略的发展需求，对未来中医专科护士的高质量培养提出建议和策略。

目的：评价中文版儿童生活质量测定量表（Pediatric Quality of Life Inventory，PedsQLTM）婴儿量表在1～12月龄婴儿中的信度和效度，为我国婴儿的生活质量测评提供工具。方法：采用多阶段概率抽样方法，选取2023年12月至2024年1月于上海市29家社区卫生服务中心进行儿童保健门诊服务的578例1～12月龄的婴儿，对其照护者进行中文版1～12月龄PedsQLTM婴儿量表问卷调查。结果：中文版1～12月龄PedsQLTM婴儿量表各条目得分与总分间的相关系数为0.544～0.799，均P<0.05；且高分组与低分组的组间各条目的决断值差异均具有统计学意义（P<0.05）。总量表的Cronbach’s?α系数为0.967，折半信度为0.888。探索性因子分析显示，各因子的累计方差贡献率为71.017%；验证性因子分析证明模型拟合度较好。结论：中文版1～12月龄PedsQLTM婴儿量表具有良好的信度和效度，可为在我国开展婴幼儿生活质量评价提供科学可靠的工具。

“十四五”时期，公立医院进入高质量发展新阶段，为进一步提升护理科学化管理水平，建立完善的护理岗位管理制度，深化护士岗位管理工作，文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳，以期为我国未来的护理岗位管理工作提供参考。

乳腺癌患者面临长期症状管理问题，引导自助干预保证了症状管理的规范、持续开展。文章从引导自助干预的概述、方案设计、在症状管理中的应用及效果、建议与展望等方面综述了引导自助干预在乳腺癌患者症状管理的相关研究进展，旨在为我国乳腺癌患者症状管理提供参考依据。

目的：基于指标构建心血管疾病护理质量控制系统并应用于临床，以期为各医院和行业提供数据支持和指导，促进心血管疾病护理质量持续改进。方法：应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校专家共识法构建心血管疾病护理质量控制指标体系，根据美国国家护理质量数据库敏感性指标的开发流程，选择部分医疗机构进行指标数据采集试点，在指标体系中筛选、确定敏感性和数据可得性较好的指标，并依此搭建心血管疾病护理质量控制指标填报信息系统，依托国家心血管病专家委员会护理专业委员会招募医疗机构进行指标的数据填报。结果：初步构建的心血管疾病护理质量控制指标体系包含18个指标，经过部分医疗机构试点后，最终确定了7个指标。共有来自全国各地区的28家医疗机构145个心血管疾病相关病区参与了数据填报工作。结论：构建的心血管疾病护理质量控制指标科学性好、可操作性强；信息系统的搭建为开展全国范围内的心血管疾病护理质量监测提供了可能性，信息系统可实现各机构数据的集成、分析、反馈和资源共享，为心血管疾病护理质量控制和提升提供了重要的支撑。

目的：构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系，为相应能力的评价和培训提供参考。方法：在PPRR风险管理模型基础上，以国际护士会灾害护理核心能力框架（2.0版）为指导，通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿，应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询，运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果：形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系，2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%，专家权威系数分别为0.867和0.855，三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104～0.165和0.112～0.229（P<0.05）。结论：本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系，为临床护士长的应急能力评价提供了工具，也为相应培训模式的优化提供了参考。

目的：遴选并总结成人肾移植患者饮食管理的证据，为临床肾移植患者饮食管理护理实践提供参考。方法：计算机检索国内外数据库及网站中关于成人肾移植患者饮食管理的推荐实践、指南、临床决策、证据总结、专家共识和系统评价，对纳入文献进行质量评价后提取证据并进行证据级别评定。结果：共纳入16篇文献，围绕饮食管理团队、营养评估与风险筛查、体质量管理、饮食方案制定、膳食营养摄入与饮食禁忌、饮食模式、饮食与免疫抑制剂管理、饮食自我管理、饮食健康教育9个方面总结出30条证据。结论：本研究总结了成人肾移植患者饮食管理的证据，为开展护理实践提供循证依据，有助于医护人员为肾移植患者制订个性化的饮食管理方案。

规范的护理技术是植入式静脉给药装置安全使用的重要保障。2023年中华护理学会发布了《植入式静脉给药装置护理技术》团体标准，对植入式静脉给药装置护理技术的核心流程及要点进行了规范。文章对该标准中的核心要点进行简要解读，旨在促进技术的同质化，推动静脉治疗护理专业化发展。

目的：了解在国内多学科模式下，ICU机械通气患者早期活动的协作现状，分析其影响因素。方法：2022年10月—11月，便利抽取国内18个省、自治区、直辖市的31家三级综合医院参与ICU机械通气患者早期活动实施的多学科医务人员，采用自设的ICU机械通气患者早期活动多学科协作现状调查问卷调查。结果：在554名医务人员中，有76.9%完全不了解或不太了解ICU机械通气患者早期活动多学科协作的规范流程，有69.0%不清楚自己在多学科协作中的职责，有51.4%所在的ICU没有成立明确的早期活动多学科团队。回归分析显示，管理危重患者数量、有无早期活动规范和流程、周围同事态度、是否成立多学科团队、成员沟通方式、活动主导者为早期活动多学科医务人员协作水平的影响因素（P<0.05）。结论：多学科模式下，ICU机械通气患者早期活动的协作方式尚不清晰，需要综合考虑我国医护人力资源现状、各地区经济水平等，构建并完善早期活动的多学科协作策略。

目的：构建并推广慢性病三元联动延续性照护模式，为慢性病防控相关政策的制定提供依据。方法：参照WHO慢性病创新照护模式，以“医院、社区、家庭”为三界面，以“信息、管理、关系”为核心关系，构建慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式；通过优质护理资源向基层辐射、个案管理、“互联网+护理服务”、慢性病健康科普等促进机制破除模式运行壁垒；以慢性病单病种为例，基于“结构-过程-结局”构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系，为规范慢性病延续性护理的有效落实提供评价工具。结果：通过模式的运行，引导了优质护理资源下沉、护士多点执业、社区护理中心建设、科普工作纳入职称考评等政策的制定；优化了医疗资源配置，提升了社区护理服务能力；改善了慢性病患者健康结局，提高了其自我管理能力。结论：慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式的构建和运行在引导慢性病政策制定、优化医疗资源分配、提高社区护理能力和改善患者健康结局等方面发挥着重要作用，政府、医院、社区、家庭及患者须协同发力，真正实现慢性病患者出院后连续化、全程化的照护。