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1. 家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用
李慧君 吴雪 武园园 葛燕军 张丽 王旭梅
中国护理管理    2024, 24 (5): 703-707.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.05.012
摘要5863)      PDF(pc) (2506KB)(130)    收藏
目的:了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系,并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用,为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症患儿疾病获益感量表、癌症患儿应对方式量表等,调查北京、河北、河南共3家儿童医院的284例恶性肿瘤患儿;使用多元线性回归分析家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用。结果:恶性肿瘤患儿的家庭功能得分为(7.81±2.38)分,不同状况的家庭功能对于以问题为导向应对方式与疾病获益感之间的关系,以及防御应对方式与疾病获益感之间的关系均起到了调节作用。结论:在日常诊疗和护理中,应重点关注家庭功能存在障碍的患儿,发现家庭在合作度、成长度等方面的潜在问题,给予切实指导以促进家庭功能的调适,帮助患儿获得良好的疾病获益感。
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2. 四位一体中医慢性病管理模式的构建与应用
王娴 张洁 黄铮 王燕 张芸 周盼盼 顾飞 喻金枝 李梦 祝莹莹
中国护理管理    2024, 24 (11): 1608-1612.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.11.002
摘要4948)      PDF(pc) (2310KB)(25)    收藏
目的:构建以治未病理论为指导的“预防-治疗-康复-养生”四位一体中医慢性病管理模式,为中医非药物疗法的推广提供借鉴。方法:建设中医非药物疗法特色诊疗中心,开发中医慢性病诊疗信息管理平台,制定标准化的中医非药物疗法方案,构建中医非药物疗法慢性病管理模式。采用“线上+线下”互动和“门诊+住院”联动方式实施,采取集中式辅以卫星式管理模式。结果:患者整体就医满意度为97.63%,门诊患者人数逐年增长,至2023年服务人次年均64万,建立慢性病患者健康档案178?456份。结论:“预防-治疗-康复-养生”四位一体的中医慢性病管理模式可为患者提供全面且个性化医疗服务,改善患者就医体验,提升患者满意率。
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3. 慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标的构建
曾美玲 刘娟 丁雯 王茹 张紫莹
中国护理管理    2025, 25 (1): 47-52.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.01.010
摘要4463)      PDF(pc) (2809KB)(21)    收藏
目的:构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标,为该类患者出院后延续护理风险分层评估提供依据。方法:以生物-心理-社会医学模式为理论框架,采用文献分析法、研究小组讨论、德尔菲法构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标,结合层次分析法、ABC分类法确定各指标的权重和风险等级,并进行预调查。结果:共完成两轮专家函询,专家积极程度分别为88.89%、100.00%,专家权威系数分别为0.92、0.93,第2轮专家函询一级和二级指标的协调系数分别为0.377、0.130(P<0.05),预调查修改1项指标,最终确定3个一级指标(疾病生理因素、心理社会因素和治疗因素),18个二级指标。结论:构建的慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标具有较好的科学性和可靠性,可有效识别不同风险程度的患者,为实施分层、分级的延续护理提供依据。
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4. 中青年结直肠癌造口患者健康管理旅程地图的研究
翁亚娟 蔡婷婷 牛妞 刘静 李如月 宋祖梅 顾春云 袁长蓉
中国护理管理    2024, 24 (6): 806-813.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.002
摘要4409)      PDF(pc) (5734KB)(295)    收藏
目的:基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求,为优化该群体的全旅程照护提供借鉴。方法:运用描述性质性研究方法,于2023年12月至2024年3月选取13名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果:按诊疗时间轴,从任务、情绪和痛点3个维度将中青年肠癌造口患者的健康管理需求细分归纳为早筛早诊、症状管理、排泄隐匿、照护支持、社会调适及信息甄别等30条主题,并形成患者旅程地图。结论:中青年肠癌造口患者健康管理旅程漫长且复杂,健康管理需求动态变化且多维交织。未来可针对其健康管理需求的干预靶点构建权威医护人员和高质量同伴支持互补的健康管理资源匹配模式,协同支持生理与社会心理需求,精准提供照护支持,使优质健康资源辐射至结直肠癌造口患者健康管理全旅程,提升患者生活质量。
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5. 我国中医护理人力资源空间分布差异及动态演进的研究
陆镇涛 石福霞 王玉慧 郭敬
中国护理管理    2025, 25 (2): 267-271.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.020
摘要4272)      PDF(pc) (2736KB)(43)    收藏
目的:探索我国中医医院护理人力资源分布的空间差异及动态演进过程,为我国中医医院护理人力资源的优化提供科学依据。方法:提取2012年—2022年我国31个省(区、市)的中医医院护理人力资源数据,应用集聚度以及核密度估计的方法探究我国中医医院护理人力资源配置公平性在空间分布方面的差异及其动态演进过程。结果:西部地区的中医护理人力资源年均增长率最高,为10.70%。黑龙江等8个省(区、市)的卫生资源集聚度(HRAD)均小于1,其余省(区、市)的HRAD均大于等于1。人口集聚度(PAD)最高的是上海市,为27.145,最低的是西藏,为0.020。北京等15个省(区、市)的HRAD/PAD均大于1。结论:我国中医医院护理人力资源配置逐年增加,但公平性不足。空间分布上,低集聚度长期分布在我国中部和西部,高集聚度城市与低集聚度城市间差距较大。近年来,虽然整体配置水平有了较大提升,但区域间的差异仍较明显。
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6. 健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建
秦春香 王颖 李茜 朱小伶 彭洁 唐莉 贺雪 刘雪莲 王桂莲 邓玉玲
中国护理管理    2024, 24 (4): 495-500.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.004
摘要4215)      PDF(pc) (4071KB)(172)    收藏
目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。
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7. 移动健康在肠造口患者延续护理中应用的范围综述
张雪 许佳琪 张四维 裴琛 李宁 周玉洁
中国护理管理    2024, 24 (10): 1526-1533.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.10.017
摘要3884)      PDF(pc) (4468KB)(33)    收藏
目的:对移动健康在肠造口患者延续护理中的应用研究进行范围审查,汇总移动健康的干预形式、内容要素、结局指标及效果,为未来该领域的研究提供参考。方法:以澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中的相关研究。检索时限为建库至2024年2月,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入18篇文献,移动健康的干预形式包括移动App、微信小程序、远程会议和网站平台;干预的内容要素主要包括健康教育、健康监测、心理护理、专业人员支持和同伴支持;研究涉及的结局指标主要包括造口相关的知识-态度-行为、并发症结局、生活质量、症状严重程度、患者体验与医疗资源使用情况。结论:移动健康在肠造口患者延续性护理中的应用是可行的,起到了积极影响。未来研究有必要重视同伴教育、人机交互的友好性及患者隐私保护,基于理论框架和智能化信息技术,在远程教育和健康管理方面进行深入探讨,以进一步提升肠造口患者生活质量。
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8. 老年慢性病患者居家中医护理技术需求预测
张晓兰 徐妍 叶梦华 姚斌莲 徐敏
中国护理管理    2024, 24 (9): 1292-1298.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.003
摘要3847)      PDF(pc) (3933KB)(91)    收藏
目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1?026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测,并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果:老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%,其中刮痧(52.63%)、艾灸(51.85%)、拔罐(48.73%)、耳穴贴压(47.37%)的需求排名位居前列。综合重要性排序,老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95~0.99,测试集中的AUC值为0.80~0.89,模型性能较好。结论:老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响,未来应加强中医护理技术的推广与宣传,提高公众认知。同时加大人才培养力度,针对患者常见的不适症状,提供相应的中医护理技术支持,以满足老年慢性病患者的个性化需求。
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9. 结直肠癌生存者运动管理的证据总结
石倩 陈铃炎 周佳杏 郭良有 居俏艳 戴苏皖
中国护理管理    2024, 24 (5): 691-696.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.05.010
摘要3769)      PDF(pc) (3522KB)(89)    收藏
目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断提取证据并进行汇总。结果:共纳入15篇文献,其中临床决策1篇,指南2篇,专家共识1篇,系统评价9篇,随机对照试验2篇。从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持4个方面总结了15条证据。结论:本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据,为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据。
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10. 我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究
冯晶晶 刘艳存 姜桐桐 余晓 李宏静 么莉
中国护理管理    2024, 24 (10): 1441-1445.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.10.001
摘要3681)      PDF(pc) (5213KB)(86)    收藏
目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,梳理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设置基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大;各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,需要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。
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11. 证据转化与应用中实施性研究的结局评价
单亚维 郝玉芳
中国护理管理    2024, 24 (12): 1766-1770.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.12.002
摘要3580)      PDF(pc) (1908KB)(113)    收藏
实施性研究为证据转化与应用提供了理论与方法支撑,但结局评价是目前实施性研究的薄弱之处。本研究分析实施性研究和传统健康干预研究之间的关系,厘清两者在结局评价上的差异;分析复杂护理实践情境下实施性研究的设计要求与结局评价要求;在介绍经典实施性研究结局评价框架基础上,结合实施性研究的主流研究范式分析不同本体论取向的实施性研究结局评价侧重点,为护理人员准确分析证据转化与应用效果,促进最佳护理实践提供参考建议。
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12. 慢性病延续性照护模式与政策引导双轨融合的研究
王莉 施雁 王婧怡 孔晓倩
中国护理管理    2024, 24 (11): 1601-1607.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.11.001
摘要3554)      PDF(pc) (2458KB)(119)    收藏
目的:构建并推广慢性病三元联动延续性照护模式,为慢性病防控相关政策的制定提供依据。方法:参照WHO慢性病创新照护模式,以“医院、社区、家庭”为三界面,以“信息、管理、关系”为核心关系,构建慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式;通过优质护理资源向基层辐射、个案管理、“互联网+护理服务”、慢性病健康科普等促进机制破除模式运行壁垒;以慢性病单病种为例,基于“结构-过程-结局”构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系,为规范慢性病延续性护理的有效落实提供评价工具。结果:通过模式的运行,引导了优质护理资源下沉、护士多点执业、社区护理中心建设、科普工作纳入职称考评等政策的制定;优化了医疗资源配置,提升了社区护理服务能力;改善了慢性病患者健康结局,提高了其自我管理能力。结论:慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式的构建和运行在引导慢性病政策制定、优化医疗资源分配、提高社区护理能力和改善患者健康结局等方面发挥着重要作用,政府、医院、社区、家庭及患者须协同发力,真正实现慢性病患者出院后连续化、全程化的照护。
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13. 早期目标导向活动方案对胰腺肿瘤切除术后患者活动的影响
姚晖 段晓磊 高雯晴 刘佳楠 姚文洁 张贇 杨富 方芳
中国护理管理    2024, 24 (5): 713-718.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.05.014
摘要3462)      PDF(pc) (3668KB)(207)    收藏
目的:分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果,以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性,促进患者术后康复。方法:随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组,2023年6月—8月的35名患者为实验组。对照组采取胰腺肿瘤切除术后常规护理措施,实验组除采取常规护理,在督促患者早期下床活动方面应用早期目标导向活动方案。对比两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、经口饮水、导尿管拔除及胃管拔除时间来评价方案有效性;对比两组患者术后并发症及活动相关不良事件发生情况来评价方案安全性。结果:两组患者首次下床、肛门排气、排便、经口饮水时间差异有统计学意义(P<0.05),导尿管拔除、胃管拔除时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生活动相关不良事件。结论:早期目标导向活动方案对促进胰腺肿瘤切除术后患者早下床、早经口饮水、术后排气和排便方面是安全、有效的,且不增加术后出血、非计划拔管、死亡等风险。
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14. 中国台湾地区护理岗位进阶管理现状及启示
余晓 秦春香 冯晶晶 么莉
中国护理管理    2024, 24 (10): 1446-1450.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.10.002
摘要3426)      PDF(pc) (3397KB)(154)    收藏
“十四五”时期,公立医院进入高质量发展新阶段,为进一步提升护理科学化管理水平,建立完善的护理岗位管理制度,深化护士岗位管理工作,文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳,以期为我国未来的护理岗位管理工作提供参考。
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15. 肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性研究
王奕敏 祁丽萍 赵琴琴 颜君
中国护理管理    2024, 24 (5): 707-712.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.05.013
摘要3394)      PDF(pc) (3944KB)(112)    收藏
目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作生活质量量表(第2版)、死亡应对能力量表进行现场调查。结果:工作生活质量总分为(106.89±16.46)分,处于中等水平。死亡应对能力总分为(128.29±27.83)分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关(r=0.161,P<0.05)。结论:肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平;死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力,以改善护士工作生活质量,稳定护理队伍。
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16. 健康管理护理高质量发展的思考
韩斌如 许露丹 徐琰 董健
中国护理管理    2024, 24 (4): 481-484.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.001
摘要3372)      PDF(pc) (2011KB)(163)    收藏
护士在健康管理中起到了至关重要的作用。文章回顾了我国健康管理护理的起源、发展、实践及专业现状,分析当前存在的问题,并借鉴国外经验,讨论我国未来健康管理护理高质量发展的前进方向,以期对我国健康管理护理的发展提供借鉴。
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17. 膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的Meta整合
华小玲 高梦昕 陈媛 蔡超 刘永达 孙红玲
中国护理管理    2024, 24 (5): 696-702.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.05.011
摘要3258)      PDF(pc) (3154KB)(203)    收藏
目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出61个研究结果,归纳出10个类别,最终综合出以下4个整合结果。难以适应术后身体及生活方式的改变,心理问题突出;术后生理功能的改变导致生活质量的下降;术后自我护理能力不足,渴望完善的延续护理指导;创伤后成长,在多方的社会支持下,实现生活重建。结论:医护人员应充分了解患者术后体验及需求,推动社会保障体系的完善,为患者提供长期、全面的专业指导及延续护理服务,以提高患者术后生活质量。
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18. 浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查
温燕玲 李哲 杨静雯 王华芬
中国护理管理    2024, 24 (4): 616-621.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.025
摘要3257)      PDF(pc) (3432KB)(215)    收藏
目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1?938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。
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19. 肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建
买轩 徐晓霞 王睿 陈梦然 贾伞伞 毛真雪
中国护理管理    2023, 23 (12): 1860-1864.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.018
摘要3163)      PDF(pc) (2943KB)(155)    收藏
目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00% (15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。
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20. 护士用药安全管理实践现状与思考
岳丽青 钱招昕 李冰玉 彭彬 邹炜祯 聂慧宇
中国护理管理    2024, 24 (3): 321-325.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.001
摘要3144)      PDF(pc) (2407KB)(180)    收藏
用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一步推动住院患者用药安全水平的提升提供参考。
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21. 垂直管理模式下护理人力资源管理实践
卜梦梅 田梓蓉 李越 侯锦
中国护理管理    2023, 23 (12): 1864-1867.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.019
摘要3139)      PDF(pc) (1785KB)(112)    收藏
目的:分析垂直管理模式下医院护理人力资源管理经验,为进行有效的护理人力资源管理提供参考。方法:2021年6月开始,对全院护理人员实施垂直管理,内容包括岗位设置与人员配备,人力资源调配,护理人员的培训、培养与使用,绩效考核管理等方面,并总结实践效果。结果:实施垂直管理后,截至2022年12月,护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的98.23%,护理人员的离职率较实施前下降了近50.00%,护士工作满意度由95.00%提升到98.00%。住院患者护理不良事件的发生率由0.11%降至0.08%,其中意外事件的占比由33.95%降至23.61%。结论:开展护理垂直管理有利于最大限度挖掘护理人力资源价值,建立更公平、有效的护理绩效考核机制,从而有助于推动护理的高质量发展。
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22. 阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用研究
许红蕾 李英 梅晓凤 沈欣怡 赵梦琴
中国护理管理    2023, 23 (12): 1848-1853.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.016
摘要3121)      PDF(pc) (4079KB)(121)    收藏
目的:分析阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果,为促进乳腺癌相关淋巴水肿患者康复提供参考。方法:采用类实验研究方法,将2022年1月—6月于浙江省某三级甲等医院淋巴水肿护理门诊就诊的33例乳腺癌相关淋巴水肿患者设置为对照组,采用常规护理管理模式;将2022年7月—12月就诊的36例患者设置为实验组,在对照组基础上采用阶段式综合康复方案进行干预。干预前后分别测量两组患者生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标并进行比较。结果:干预后,实验组患者较对照组在体质量指数、患肢节段水分含量、患肢生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标上明显更优,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果明显,对于缓解上肢淋巴水肿、改善肢体功能障碍、提升家庭亲密度等方面具有重要意义,值得将其推广于临床护理工作中。
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23. 健康管理专科护士培训迁移现状及影响因素分析
关华 徐小陶
中国护理管理    2024, 24 (4): 489-494.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.003
摘要3088)      PDF(pc) (3053KB)(167)    收藏
目的:调查健康管理专科护士培训迁移现状,并分析其影响因素,以期为健康管理专科护士培训方案的改进和完善提供参考。方法:于2021年11月至2023年11月,采用便利抽样法,选取在四川省健康管理专科护士培训基地接受专科护士培训的196名健康管理专科护士为调查对象。采用一般资料调查表、健康管理专科护士培训迁移现状调查表、一般自我效能感量表、培训迁移气氛量表进行调查。采用多元线性回归分析健康管理专科护士培训迁移的影响因素。结果:健康管理专科护士的培训迁移现状调查表得分为(21.49±1.88)分。多元线性回归分析结果显示,职务、医院等级、培训迁移气氛、自我效能感是健康管理专科护士培训迁移的影响因素(P<0.05)。结论:健康管理专科护士培训迁移处于中等偏上水平,受多种因素影响。护理管理者应根据相关影响因素,制订有针对性的培训方案,以提升其培训迁移水平,进而提高健康管理专科护士培训质量。
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24. 美国护理岗位管理现状及启示
李宏静 冯晶晶 李伟 李义 姜桐桐 么莉
中国护理管理    2024, 24 (10): 1455-1460.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.10.004
摘要3082)      PDF(pc) (2107KB)(39)    收藏
“十四五”时期,公立医院进入高质量发展新阶段,为进一步提升护理科学化管理水平,建立完善的护理岗位管理制度,深化护士岗位管理工作,文章总结了美国医院护理岗位管理的现状,从护理岗位设置、人力资源配置、在职培训、岗位进阶、薪酬分配等方面进行梳理归纳,以期为我国护理岗位管理工作提供参考。
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25. 慢性病患者用药安全现状及影响因素分析
钟竹青 刘好奇 姚自强 王瑜 秦宁 郑凤 王安莉
中国护理管理    2024, 24 (3): 342-346.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.005
摘要2960)      PDF(pc) (3101KB)(167)    收藏
目的:调查慢性病患者的用药安全现状并分析其影响因素,为改善慢性病患者用药安全提供理论依据。方法:采取便利抽样方法,选取2023年8月—11月于湖南省4家三级甲等医院与4家社区卫生服务中心就诊的405例慢性病患者为调查对象,调查内容包括人口学资料、疾病情况、药物素养、合理用药自我效能和用药安全状况。采用多元线性回归分析慢性病患者用药安全影响因素。结果:慢性病患者用药安全得分为(47.86±11.96)分,多元线性回归分析显示慢性病患者的药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况越好,其用药安全得分越高。结论:慢性病患者用药安全状况有待提高。药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况是慢性病患者用药安全的影响因素。
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26. 口腔癌术后患者吞咽障碍管理的证据总结
许佳琪 张静 朱永康 吴洪芸 杨悦
中国护理管理    2023, 23 (12): 1854-1859.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.017
摘要2943)      PDF(pc) (4190KB)(101)    收藏
目的:汇总口腔癌术后患者吞咽障碍管理相关证据,以期为临床实践提供依据。方法:系统检索指南、专业学会网站和期刊数据库中的指南、专家共识、系统评价及实验性研究,经文献质量评价后,对证据进行提取和整合,并通过专家论证确定适用于我国临床情境的证据内容。结果:共纳入26篇文献,汇总并遴选得到19条证据,涉及管理团队、功能评估、吞咽康复训练和并发症预防4个方面。结论:本研究总结的口腔癌术后患者吞咽障碍管理证据可为证据转化和临床应用提供循证依据,未来还需要结合临床实际情况和患者特点开展循证护理实践。
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27. 结直肠癌生存者重返工作的现状调查及影响因素分析
吴雪萍 江子芳 胡紫燕 洪小芳 谢玲女
中国护理管理    2023, 23 (12): 1842-1847.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.015
摘要2931)      PDF(pc) (3191KB)(83)    收藏
目的:调查结直肠癌生存者重返工作的现状并探讨其影响因素,为促进其重返工作提供理论依据。方法:采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年7月在杭州市某三级甲等肿瘤专科医院的门诊复查的281例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版MD安德森症状评估量表胃肠道肿瘤模块、社会影响量表及工作能力支持量表进行调查。结果:结直肠癌生存者重返工作岗位的有180例(64.06%),Logistic回归分析结果显示,社会影响量表得分(OR=0.89,95%CI:0.81~0.99)、重返工作能力(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、工作意愿(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、亲友支持(OR=31.13,95%CI:5.29~183.06)、雇主联系(OR=11.94,95%CI:2.28~62.38)是结直肠癌生存者重返工作结局的影响因素。结论:医护人员应正确评估结直肠癌生存者的身心状况和重返工作的能力,促进家庭、单位、社会等多方面的环境提高,帮助其树立信心并积极重返工作。
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28. 北京市老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系的构建
陈静 段蓓蓓 毕宪国 刘伟民 李慧敏 张华果
中国护理管理    2025, 25 (5): 659-664.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.005
摘要2931)      PDF(pc) (4754KB)(44)    收藏
目的:构建老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系,为老年护理人才的培养提供参考。方法:基于政策解读、文献回顾、半结构式访谈,并于2024年11月—12月进行两轮专家函询,系统构建北京市老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系,采用优序图法计算各级指标权重。结果:两轮函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.942和0.954,第2轮3个等级指标肯德尔和谐系数分别是0.304、0.307、0.284,专家意见趋于一致,协调程度较好。最终形成包括4个一级指标,21个二级指标,64个三级指标的老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系。结论:该岗位胜任力评价指标体系能够为老年护理中心护士的选拔、培训、绩效考核提供一定的依据和指导。
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29. 北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查
陈飞 王影新 郑福雪 汪京萍
中国护理管理    2024, 24 (4): 519-524.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.008
摘要2901)      PDF(pc) (3246KB)(66)    收藏
目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。
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30. 化疗药物智能配药与运送系统的应用
倪雪萍 苏静 倪琳杰 朱唯一 查庆华
中国护理管理    2024, 24 (3): 347-350.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.006
摘要2818)      PDF(pc) (2633KB)(148)    收藏
目的:应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法:采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使用前后人工与机器人冲配化疗药数量和配送化疗药次数。结果:人工冲配每袋化疗药物时间长于机器人冲配时间(P<0.01),人工冲配药物残余量多于机器人(P<0.01)。机器人日均冲配化疗药数量多于人工(P<0.01)。机器人月均配送化疗药次数低于人工(P<0.01)。结论:通过应用化疗药物智能配药与运送系统,可以提高给药精准度和工作效率,减少医务人员与化疗药接触频次,有利于降低职业损伤风险,值得推广应用。
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31. 中医专科护士培养与使用现状分析及展望
张素秋 盖海云 张恒渝 马明会 赵静 王晓红 王颖
中国护理管理    2024, 24 (9): 1281-1285.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.001
摘要2807)      PDF(pc) (2320KB)(164)    收藏
中医专科护士队伍不断发展壮大,但培养与使用现状参差不齐。文章从中医专科护士概念、培养与使用现状等方面回顾了中医专科护士的发展现况。同时为明确中医专科护士在医疗健康体系中的定位,从而使其培养与使用紧密贴合健康中国战略的发展需求,对未来中医专科护士的高质量培养提出建议和策略。
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32. 数智时代背景下护理人才的培养现状与展望
张泽宇 高凤莉 张宗久
中国护理管理    2025, 25 (5): 641-645.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.001
摘要2740)      PDF(pc) (2387KB)(56)    收藏
近年来,面对人民群众护理需求不断提升、护理人力资源短缺等问题,数智技术的快速变革为护理事业高质量发展注入了新动力。国外融合数智化能力的护理人才培养体系日趋成熟,我国还面临培养目标不明确、培养体系不完善、实践体系未建立等诸多困境。文章梳理了国内外融合数智化能力的护理人才培养现状,深入分析我国在该领域面临的挑战,结合社会发展水平及人民群众的护理需求,旨在探索我国融合数智化能力的护理人才培养发展方向,推动护理二级学科建设和人才队伍可持续发展。
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33. 护士转岗麻醉护理岗位后的工作体验
王晴 张转运 张偌翠 庄珊珊 唐雅静 朱迪 孙玉娥
中国护理管理    2025, 25 (9): 1394-1399.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.09.021
摘要2658)      PDF(pc) (2501KB)(24)    收藏
目的:深入了解三级综合医院非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位的工作体验,为制定转岗护士培训策略提供参考。方法:采用描述性现象学研究方法,于2024年6月—10月,便利选取江苏省11所三级综合医院,以目的抽样法选取15名转岗护士进行半结构式访谈。访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果:共提炼出转岗初期适应困境、转岗适应策略、专业成长与自我实现以及转岗需求4个主题及10个亚主题。结论:非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位过程中面临诸多挑战,建议医疗单位关注转岗护士的真实需求,制定积极的转岗适应策略,助力护士专业成长及自我实现,以适应麻醉护理专业快速发展的人才需求。
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34. 慢性心力衰竭患者吸气肌训练的循证实践
赵梦璐 孙亚茹 卢晓虹 张艳 王纪哲 魏丽丽
中国护理管理    2025, 25 (6): 812-818.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.003
摘要2629)      PDF(pc) (4675KB)(17)    收藏
目的:评价慢性心力衰竭患者吸气肌训练的证据在临床应用的效果,以期改善患者呼吸功能、提高患者生活质量。方法:运用循证方法筛选证据,形成25项审查指标。采用便利抽样法选取临床护士和慢性心力衰竭患者,于2023年9月—12月对31名护士及62名慢性心力衰竭患者进行基线审查,识别实施障碍因素后制定针对性干预策略;于2024年1月—3月对76名患者实施吸气肌训练循证实践,比较证据应用前后审查指标执行率、患者训练效果和生活质量,以及护士吸气肌训练知识考核合格率。结果:18项审查指标执行率提高(P<0.05)。患者的呼吸肌功能、运动耐力以及呼吸困难指数得到改善(P<0.05),生活质量得分由(56.85±14.04)分降至(47.87±9.16)分(P<0.05);护士吸气肌训练知识考核合格率由45.16%提高至87.10%(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者吸气肌训练的循证实践可有效提升训练的临床执行规范性,改善患者呼吸肌功能、运动耐力及生活质量。
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35. 慢性心力衰竭患者口渴症状管理方案的构建与应用
曹秋月 谢幸尔 储红梅 邵春燕 张敏 陈建静
中国护理管理    2025, 25 (4): 512-517.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.04.006
摘要2618)      PDF(pc) (3709KB)(60)    收藏
目的:构建慢性心力衰竭患者口渴症状管理方案并评价其临床应用效果,以期为临床慢性心力衰竭患者口渴护理提供借鉴。方法:基于症状管理理论,通过文献回顾和专家函询,构建适用于慢性心力衰竭患者的口渴症状管理方案。便利选取2023年11月至2024年2月南通市某三级医院心内科和冠心病监护病房患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施心内科常规治疗护理,干预组在对照组基础上,实施为期1周的口渴症状管理方案。比较两组患者口渴强度、口渴困扰程度、口渴时间、唇舌口腔黏膜滋润程度及28天再入院率、心源性死亡率。结果:形成的方案包括口渴体验、口渴管理策略、管理效果3个部分、10项内容和37项具体内容。最终两组各39例患者完成研究。干预第7天和第28天,干预组口渴强度分别为(2.69±1.52)分和(1.85±0.99)分,口渴困扰程度分别为(15.87±4.99)分和(14.87±5.12)分,口渴时间分别为(3.49±1.32)分和(2.72±1.12)分,均低于对照组相关得分,干预组唇舌口腔黏膜滋润程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者出院28天均未出现心源性死亡,干预组出院28天再入院率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究构建的方案科学、可靠、全面、可操作性强,并在临床应用中证实能有效改善慢性心力衰竭患者的口渴症状。
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36. 护理领域证据转化研究中的常见问题与改进策略
李学靖 赵俊强 孟美琪 郝玉芳
中国护理管理    2024, 24 (12): 1761-1766.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.12.001
摘要2614)      PDF(pc) (2558KB)(448)    收藏
文章系统分析了我国护理领域证据转化研究中的常见问题,重点关注证据总结、循证护理实践和质量改进3个关键研究环节。各研究环节均存在对研究性质认识不清、方法学应用不当和缺乏科学理论指导等共性问题。文章针对问题提出了厘清循证护理实践、质量改进和证据总结之间的关系,重视其他类型的证据收集和评价,以情境为导向注重干预策略的选择和评价的科学性,引入“适应性设计”等改进策略。建议未来向“循证护理+”模式转变,通过概念认知更新、方法创新和实践革新,推动循证护理实践的持续发展。
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37. 药物重整在护理领域用药偏差管理中的研究进展
康百合 张俊梅 黄志红 王艳平 谢争 刘文迪
中国护理管理    2024, 24 (12): 1914-1918.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.12.029
摘要2605)      PDF(pc) (1847KB)(25)    收藏
通过检索、整理、分析、汇总国内外“药物重整”相关文献,阐明护士参与药物重整的内涵及基本步骤,并从入院期、住院期、医院-家庭过渡期3个方面介绍药物重整相关研究,论述其对用药偏差管理的指导意义,提出未来发展方向,为临床医护人员实施药物重整提供参考。
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38. 社区护士核心能力的研究进展
郭爱敏 王雯静 郝妩媚
中国护理管理    2025, 25 (5): 655-658.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.004
摘要2591)      PDF(pc) (1957KB)(13)    收藏
社区卫生服务是基层医疗卫生服务体系的核心组成部分,社区护士作为其中重要的人力资源,承担着生命全周期和健康全过程的基本医疗与基本公共卫生服务工作,其核心能力直接影响社区卫生服务质量,也是保持护理专业竞争力和创新能力的关键。文章回顾了护士核心能力概念的发展,综述了国内外关于社区护士核心能力的研究进展,以期为我国基于核心能力的社区护理人才培养提供依据。
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39. WHO老年人整合照护模式实施现状及启示
卯怡桐 郭芝廷 张玉萍 金静芬
中国护理管理    2025, 25 (1): 151-156.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.01.029
摘要2569)      PDF(pc) (2157KB)(54)    收藏
人口老龄化加剧给世界范围内的医疗卫生保健系统带来了巨大的挑战。WHO提出了“健康老龄化”概念以及老年人整合照护模式。目前,多个国家开展了老年人整合照护项目。文章系统分析老年人整合照护模式的国内外实施现状,提出对我国实施老年人整合照护的相关启示,以期为未来我国老年人整合照护的实施提供借鉴。
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40. 医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施
岳鹏 许丽杰 高丽 徐海红 王凌云 郭巧红 顾思愉 唐倩倩 李朝煜 肖瑶 阚吟诗
中国护理管理    2024, 24 (2): 161-164.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.001
摘要2543)      PDF(pc) (2331KB)(169)    收藏
目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。
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