目的：构建以治未病理论为指导的“预防-治疗-康复-养生”四位一体中医慢性病管理模式，为中医非药物疗法的推广提供借鉴。方法：建设中医非药物疗法特色诊疗中心，开发中医慢性病诊疗信息管理平台，制定标准化的中医非药物疗法方案，构建中医非药物疗法慢性病管理模式。采用“线上+线下”互动和“门诊+住院”联动方式实施，采取集中式辅以卫星式管理模式。结果：患者整体就医满意度为97.63%，门诊患者人数逐年增长，至2023年服务人次年均64万，建立慢性病患者健康档案178?456份。结论：“预防-治疗-康复-养生”四位一体的中医慢性病管理模式可为患者提供全面且个性化医疗服务，改善患者就医体验，提升患者满意率。

目的：构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标，为该类患者出院后延续护理风险分层评估提供依据。方法：以生物-心理-社会医学模式为理论框架，采用文献分析法、研究小组讨论、德尔菲法构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标，结合层次分析法、ABC分类法确定各指标的权重和风险等级，并进行预调查。结果：共完成两轮专家函询，专家积极程度分别为88.89%、100.00%，专家权威系数分别为0.92、0.93，第2轮专家函询一级和二级指标的协调系数分别为0.377、0.130（P<0.05），预调查修改1项指标，最终确定3个一级指标（疾病生理因素、心理社会因素和治疗因素），18个二级指标。结论：构建的慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标具有较好的科学性和可靠性，可有效识别不同风险程度的患者，为实施分层、分级的延续护理提供依据。

目的：探索我国中医医院护理人力资源分布的空间差异及动态演进过程，为我国中医医院护理人力资源的优化提供科学依据。方法：提取2012年—2022年我国31个省（区、市）的中医医院护理人力资源数据，应用集聚度以及核密度估计的方法探究我国中医医院护理人力资源配置公平性在空间分布方面的差异及其动态演进过程。结果：西部地区的中医护理人力资源年均增长率最高，为10.70%。黑龙江等8个省（区、市）的卫生资源集聚度（HRAD）均小于1，其余省（区、市）的HRAD均大于等于1。人口集聚度（PAD）最高的是上海市，为27.145，最低的是西藏，为0.020。北京等15个省（区、市）的HRAD/PAD均大于1。结论：我国中医医院护理人力资源配置逐年增加，但公平性不足。空间分布上，低集聚度长期分布在我国中部和西部，高集聚度城市与低集聚度城市间差距较大。近年来，虽然整体配置水平有了较大提升，但区域间的差异仍较明显。

目的：对移动健康在肠造口患者延续护理中的应用研究进行范围审查，汇总移动健康的干预形式、内容要素、结局指标及效果，为未来该领域的研究提供参考。方法：以澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中的相关研究。检索时限为建库至2024年2月，对纳入文献进行汇总和分析。结果：共纳入18篇文献，移动健康的干预形式包括移动App、微信小程序、远程会议和网站平台；干预的内容要素主要包括健康教育、健康监测、心理护理、专业人员支持和同伴支持；研究涉及的结局指标主要包括造口相关的知识-态度-行为、并发症结局、生活质量、症状严重程度、患者体验与医疗资源使用情况。结论：移动健康在肠造口患者延续性护理中的应用是可行的，起到了积极影响。未来研究有必要重视同伴教育、人机交互的友好性及患者隐私保护，基于理论框架和智能化信息技术，在远程教育和健康管理方面进行深入探讨，以进一步提升肠造口患者生活质量。

目的：调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测，为临床决策提供参考。方法：采用便利抽样法，于2024年2月—6月，使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1?026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测，并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果：老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%，其中刮痧（52.63%）、艾灸（51.85%）、拔罐（48.73%）、耳穴贴压（47.37%）的需求排名位居前列。综合重要性排序，老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95～0.99，测试集中的AUC值为0.80～0.89，模型性能较好。结论：老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响，未来应加强中医护理技术的推广与宣传，提高公众认知。同时加大人才培养力度，针对患者常见的不适症状，提供相应的中医护理技术支持，以满足老年慢性病患者的个性化需求。

目的：分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状，为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法：充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况，便利抽取全国28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查，并对6家三级医院进行实地调研，梳理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果：162家三级医院平均注册护士数为946.26人，其中护理管理人员为55.61人(5.88%)；护理岗位设置层级以5级居多（69.14%）；护理岗位设置基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类，其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大；各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论：不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异；各类别护理岗位结构不合理，需要以患者为中心深化岗位设置内涵；部分科室护理人力相对不足，尚需要探索更科学的人力配置方法。

实施性研究为证据转化与应用提供了理论与方法支撑，但结局评价是目前实施性研究的薄弱之处。本研究分析实施性研究和传统健康干预研究之间的关系，厘清两者在结局评价上的差异；分析复杂护理实践情境下实施性研究的设计要求与结局评价要求；在介绍经典实施性研究结局评价框架基础上，结合实施性研究的主流研究范式分析不同本体论取向的实施性研究结局评价侧重点，为护理人员准确分析证据转化与应用效果，促进最佳护理实践提供参考建议。

目的：构建并推广慢性病三元联动延续性照护模式，为慢性病防控相关政策的制定提供依据。方法：参照WHO慢性病创新照护模式，以“医院、社区、家庭”为三界面，以“信息、管理、关系”为核心关系，构建慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式；通过优质护理资源向基层辐射、个案管理、“互联网+护理服务”、慢性病健康科普等促进机制破除模式运行壁垒；以慢性病单病种为例，基于“结构-过程-结局”构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系，为规范慢性病延续性护理的有效落实提供评价工具。结果：通过模式的运行，引导了优质护理资源下沉、护士多点执业、社区护理中心建设、科普工作纳入职称考评等政策的制定；优化了医疗资源配置，提升了社区护理服务能力；改善了慢性病患者健康结局，提高了其自我管理能力。结论：慢性病“医院-社区-家庭”三元联动延续性照护模式的构建和运行在引导慢性病政策制定、优化医疗资源分配、提高社区护理能力和改善患者健康结局等方面发挥着重要作用，政府、医院、社区、家庭及患者须协同发力，真正实现慢性病患者出院后连续化、全程化的照护。

“十四五”时期，公立医院进入高质量发展新阶段，为进一步提升护理科学化管理水平，建立完善的护理岗位管理制度，深化护士岗位管理工作，文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳，以期为我国未来的护理岗位管理工作提供参考。

“十四五”时期，公立医院进入高质量发展新阶段，为进一步提升护理科学化管理水平，建立完善的护理岗位管理制度，深化护士岗位管理工作，文章总结了美国医院护理岗位管理的现状，从护理岗位设置、人力资源配置、在职培训、岗位进阶、薪酬分配等方面进行梳理归纳，以期为我国护理岗位管理工作提供参考。

目的：构建老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系，为老年护理人才的培养提供参考。方法：基于政策解读、文献回顾、半结构式访谈，并于2024年11月—12月进行两轮专家函询，系统构建北京市老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系，采用优序图法计算各级指标权重。结果：两轮函询专家的积极系数均为100%，专家权威系数分别为0.942和0.954，第2轮3个等级指标肯德尔和谐系数分别是0.304、0.307、0.284，专家意见趋于一致，协调程度较好。最终形成包括4个一级指标，21个二级指标，64个三级指标的老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系。结论：该岗位胜任力评价指标体系能够为老年护理中心护士的选拔、培训、绩效考核提供一定的依据和指导。

中医专科护士队伍不断发展壮大，但培养与使用现状参差不齐。文章从中医专科护士概念、培养与使用现状等方面回顾了中医专科护士的发展现况。同时为明确中医专科护士在医疗健康体系中的定位，从而使其培养与使用紧密贴合健康中国战略的发展需求，对未来中医专科护士的高质量培养提出建议和策略。

近年来，面对人民群众护理需求不断提升、护理人力资源短缺等问题，数智技术的快速变革为护理事业高质量发展注入了新动力。国外融合数智化能力的护理人才培养体系日趋成熟，我国还面临培养目标不明确、培养体系不完善、实践体系未建立等诸多困境。文章梳理了国内外融合数智化能力的护理人才培养现状，深入分析我国在该领域面临的挑战，结合社会发展水平及人民群众的护理需求，旨在探索我国融合数智化能力的护理人才培养发展方向，推动护理二级学科建设和人才队伍可持续发展。

目的：深入了解三级综合医院非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位的工作体验，为制定转岗护士培训策略提供参考。方法：采用描述性现象学研究方法，于2024年6月—10月，便利选取江苏省11所三级综合医院，以目的抽样法选取15名转岗护士进行半结构式访谈。访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果：共提炼出转岗初期适应困境、转岗适应策略、专业成长与自我实现以及转岗需求4个主题及10个亚主题。结论：非麻醉护理岗位的护士转岗至麻醉护理岗位过程中面临诸多挑战，建议医疗单位关注转岗护士的真实需求，制定积极的转岗适应策略，助力护士专业成长及自我实现，以适应麻醉护理专业快速发展的人才需求。

目的：评价慢性心力衰竭患者吸气肌训练的证据在临床应用的效果，以期改善患者呼吸功能、提高患者生活质量。方法：运用循证方法筛选证据，形成25项审查指标。采用便利抽样法选取临床护士和慢性心力衰竭患者，于2023年9月—12月对31名护士及62名慢性心力衰竭患者进行基线审查，识别实施障碍因素后制定针对性干预策略；于2024年1月—3月对76名患者实施吸气肌训练循证实践，比较证据应用前后审查指标执行率、患者训练效果和生活质量，以及护士吸气肌训练知识考核合格率。结果：18项审查指标执行率提高（P<0.05）。患者的呼吸肌功能、运动耐力以及呼吸困难指数得到改善（P<0.05），生活质量得分由（56.85±14.04）分降至（47.87±9.16）分（P<0.05）；护士吸气肌训练知识考核合格率由45.16%提高至87.10%（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭患者吸气肌训练的循证实践可有效提升训练的临床执行规范性，改善患者呼吸肌功能、运动耐力及生活质量。

目的：构建慢性心力衰竭患者口渴症状管理方案并评价其临床应用效果，以期为临床慢性心力衰竭患者口渴护理提供借鉴。方法：基于症状管理理论，通过文献回顾和专家函询，构建适用于慢性心力衰竭患者的口渴症状管理方案。便利选取2023年11月至2024年2月南通市某三级医院心内科和冠心病监护病房患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各43例。对照组实施心内科常规治疗护理，干预组在对照组基础上，实施为期1周的口渴症状管理方案。比较两组患者口渴强度、口渴困扰程度、口渴时间、唇舌口腔黏膜滋润程度及28天再入院率、心源性死亡率。结果：形成的方案包括口渴体验、口渴管理策略、管理效果3个部分、10项内容和37项具体内容。最终两组各39例患者完成研究。干预第7天和第28天，干预组口渴强度分别为（2.69±1.52）分和（1.85±0.99）分，口渴困扰程度分别为（15.87±4.99）分和（14.87±5.12）分，口渴时间分别为（3.49±1.32）分和（2.72±1.12）分，均低于对照组相关得分，干预组唇舌口腔黏膜滋润程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者出院28天均未出现心源性死亡，干预组出院28天再入院率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：本研究构建的方案科学、可靠、全面、可操作性强，并在临床应用中证实能有效改善慢性心力衰竭患者的口渴症状。

文章系统分析了我国护理领域证据转化研究中的常见问题，重点关注证据总结、循证护理实践和质量改进3个关键研究环节。各研究环节均存在对研究性质认识不清、方法学应用不当和缺乏科学理论指导等共性问题。文章针对问题提出了厘清循证护理实践、质量改进和证据总结之间的关系，重视其他类型的证据收集和评价，以情境为导向注重干预策略的选择和评价的科学性，引入“适应性设计”等改进策略。建议未来向“循证护理+”模式转变，通过概念认知更新、方法创新和实践革新，推动循证护理实践的持续发展。

通过检索、整理、分析、汇总国内外“药物重整”相关文献，阐明护士参与药物重整的内涵及基本步骤，并从入院期、住院期、医院-家庭过渡期3个方面介绍药物重整相关研究，论述其对用药偏差管理的指导意义，提出未来发展方向，为临床医护人员实施药物重整提供参考。

社区卫生服务是基层医疗卫生服务体系的核心组成部分，社区护士作为其中重要的人力资源，承担着生命全周期和健康全过程的基本医疗与基本公共卫生服务工作，其核心能力直接影响社区卫生服务质量，也是保持护理专业竞争力和创新能力的关键。文章回顾了护士核心能力概念的发展，综述了国内外关于社区护士核心能力的研究进展，以期为我国基于核心能力的社区护理人才培养提供依据。

人口老龄化加剧给世界范围内的医疗卫生保健系统带来了巨大的挑战。WHO提出了“健康老龄化”概念以及老年人整合照护模式。目前，多个国家开展了老年人整合照护项目。文章系统分析老年人整合照护模式的国内外实施现状，提出对我国实施老年人整合照护的相关启示，以期为未来我国老年人整合照护的实施提供借鉴。

目的：基于岗位胜任力调查山西省专科护士再培训需求，为构建专科护士再培训体系提供参考依据。方法：于2023年3月，通过分层抽样法选取山西省11个地级市1?419名专科护士为研究对象。基于专科护士岗位胜任力自评量表得分，通过聚类分析划分不同胜任力类型；使用专科护士再培训需求问卷分析不同胜任力类型专科护士的再培训需求。结果：99.4%的专科护士对再培训持积极态度，期望再培训学时为“48?h以上（6天以上）”、频次偏好“每年一次”；不同岗位胜任力类型专科护士在是否参加再培训、参加原因、再培训形式及培训学习内容等需求方面差异有统计学意义（P<0.05）；肿瘤、重症、手术室、血液净化方向专科护士的再培训学习内容需求基于不同岗位胜任力类型差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专科护士岗位胜任力水平存在异质性且仍有提升空间，有必要根据不同胜任力类型、不同专业方向专科护士的具体需求开展针对性再培训，促进专科护士知识技能的巩固与提升。

目的：识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状，为患者症状管理提供依据。方法：采用便利抽样法，选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象，采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查，通过因子分析提取症状群，网络分析识别症状群结构和桥梁症状。结果：共提取出呼吸-睡眠障碍症状群、外周水肿症状群、头晕-疲乏症状群、口咽不适症状群4个症状群，桥梁强度前4位的症状分别为腿部或手臂水肿（rS=0.559，rE=3.756）、平躺时呼吸困难（rS=0.408，rE=4.556）、缺乏食欲（rS=0.396，rE=3.999）、口干（rS=0.363，rE=2.199），预期影响最高的症状是夜间睡眠憋醒（rE=4.750，rS=0.202）。结论：腿部或手臂水肿是老年慢性心力衰竭患者核心桥梁症状，夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难、缺乏食欲以及口干是连接不同症状群的桥梁症状。借助桥梁症状在各个症状群间的桥接作用，对桥梁症状实施护理干预措施，能在一定程度上提高症状管理效率。

目的：观察叩齿咽津法对腹腔镜胃癌根治术后患者实施早期肠内营养的效果，为胃癌患者术后早期营养管理提供临床参考。方法：便利选取140例腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，两组各70例。对照组实施胃癌患者规范化围手术期护理及循序渐进式营养支持治疗，实验组在对照组的基础上加用叩齿咽津法。干预后评估患者术后首次排气时间、排便时间，术后肠内营养中断率、术后第2天及第7天肠内营养达标率、术后第7天口服能量达标率及血清前白蛋白水平。结果：干预后两组患者术后首次排气时间、排便时间，术后肠内营养中断率，术后第7天肠内营养达标率、口服能量达标率及血清前白蛋白水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：叩齿咽津法联合术后循序渐进式营养支持可以改善腹腔镜胃癌根治术后患者早期胃肠功能，促进术后早期肠内营养的有效实施，帮助患者更有效地过渡到口服营养补充。

目的：调查湖南省二级及以上综合医院糖尿病护理专科建设以及非内分泌科糖尿病护理质量管理现状， 为推进医院糖尿病护理专科建设提供依据。方法：采取两阶段分层抽样方法，于2023年8月15日至10月15日对湖南省137家二级及以上医院进行调查。结果：在137家医院中，58.39%的医院建立了糖尿病护理小组，43.80%开设了糖尿病教育或糖尿病护理门诊，48.91%开展了全院血糖管理，糖尿病专科护士人数多的医院糖尿病护理专科建设较完善（P<0.05）；非内分泌科糖尿病护理质量管理得分为（87.20±11.36）分，在科室管理和技能操作2个领域中得分最高的维度为胰岛素注射，最低为糖尿病教育；建立糖尿病护理小组医院的非内分泌科糖尿病护理质量管理得分高于未建立糖尿病护理小组的医院（P<0.05）。结论：糖尿病护理专科建设处于初级阶段，非内分泌科糖尿病护理质量管理整体水平较高，但仍应重视对相关操作细节的把控；未来应加快医院糖尿病护理专科建设速度，加强对糖尿病专科护士的培养和管理，推进医院糖尿病护理高质量发展。

日本的护理岗位管理历经多个阶段的改革发展，目前已经拥有一套完整的护理岗位管理体系。文章从日本护理岗位设置、人力资源配置、岗位培训和岗位薪酬4方面进行介绍，并提出对我国护理岗位管理发展的启示，为我国建立健全完善的护理岗位管理制度提供借鉴。

目的：探索建立基于能力本位教学理念的康复专科护士培训体系，以推动康复专科护士培训高质量发展。方法：自2016年起，依托国家级与省级培训平台，培训基地以岗位胜任力为导向，设定适用于康复专科护士能力培养的培训目标和五大课堂培训体系；通过评价及考核，推动学员实现能力的系统提升与岗位适应性发展。结果：基地已完成227名国家级、省级康复专科护士培训，学员满意度超过99%；核心技能多站式考核评分＞85分，较入学时普遍提升20%以上；学员产出论文113篇、立项课题53项、获得国家专利19项。结论：康复专科护士培训体系实现了认知结构与岗位任务的有效对接，为康复专科护士岗位胜任力提升及护理教育体系标准化发展提供了实践范式。

目的：评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果，为此类患者居家护理提供参考。方法：便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组（n=58）和对照组（n=57），对照组进行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施基于症状管理理论的优化健康教育方案。比较两组患者出院前和出院3个月时心力衰竭躯体感知和自我症状监测的情况，并随访出院3个月时两组患者因发作急性心力衰竭再入院情况。结果：出院前观察组患者掌握自我症状监测内容优于对照组（P<0.05）；出院3个月时观察组患者心力衰竭躯体感知、自我症状监测和再入院率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：实施以症状管理理论为指导的优化健康教育方案有助于提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力、降低急性心力衰竭再发生率。

目的：基于学习进阶理论构建科学、有效、可行的江苏省中医护理专科护士培养方案，为中医护理专科护士的培养提供参考。方法：运用半结构访谈、文献回顾等方法初步构建江苏省中医护理专科护士进阶式培养方案的各级指标；通过德尔菲法对20名中医专家进行2轮专家咨询，完成核心指标的筛选、修改，并确定各级权重。结果：通过2轮专家函询，最终确定江苏省中医护理专科护士培养包括中医专业化和中医专科化两个培训阶段，包含培养目标、准入标准、核心知识点、培养方式、培训时长和考核形式6个一级指标、29个二级指标、84个三级指标。2轮咨询有效应答率均为100%、专家权威系数为0.925，第2轮一、二、三级指标专家协调系数分别为0.654、0.250、0.879。结论：学习进阶视角下构建科学、有效、可行的中医护理专科护士进阶式培训方案，对探索中医护理专科护士培养模式有一定的参考价值。

目的：构建难治性癫痫患儿围手术期主要照顾者心理韧性管理方案并探讨其应用效果，以促进该临床实践的科学化和规范化。方法：运用文献分析、焦点小组讨论和专家函询法构建基于认知行为疗法的主要照顾者心理韧性管理方案。采用便利抽样法，选取2022年10月至2023年9月收治的160例难治性癫痫患儿主要照顾者为研究对象，按患儿手术日期分为对照组和观察组（各80例），为避免组间干扰，研究对象交替入组，每2个月轮换一次。对照组患儿主要照顾者采用常规心理韧性护理方案，观察组患儿主要照顾者采用构建的心理韧性管理方案。两组干预时长均为患儿入院至出院后1个月。比较干预前后两组患儿主要照顾者的负性情绪、心理韧性、照顾负担及生活满意度的差异。结果：观察组患儿复诊当日主要照顾者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分和照顾者负担评分低于对照组，Connor-Davidson心理弹性量表各维度评分及生活满意度指数A评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施基于认知行为疗法的难治性癫痫患儿围手术期主要照顾者心理韧性管理方案可改善癫痫患儿主要照顾者的心理韧性。

目的：整合家庭照顾者参与老年多重用药患者药物管理的体验，为制定用药个性化支持策略提供参考。方法：检索中英文相关数据库，检索时限为建库至2023年12月26日，对符合纳入标准的研究文献进行质量评价，依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果：共纳入11篇文献，提炼出39个研究结果，归纳为13个新的类别，汇总成4个整合结果：家庭照顾者承担的任务及参与类型、家庭照顾者参与药物管理的影响因素、家庭照顾者面临的挑战及其需求、家庭照顾者在参与过程中采取的有效策略。结论：家庭照顾者参与药物管理体验复杂多样，医护人员应尊重药物管理实践中不同参与类型的照顾者，为其提供个性化引导，改善照顾者参与体验，为老年多重用药患者及其照顾者提供药物管理支持服务。

目的：分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素，为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法：采用方便抽样法，于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查，调查问卷包括一般资料调查表、循证实践知识态度行为问卷、科研成果应用障碍量表、科研成果应用促进量表，通过多元线性回归分析循证实践行为的影响因素。结果：三级医院护士循证实践行为维度均分为（4.77±1.44）分，循证实践态度维度均分为（4.87±1.36）分，循证实践知识维度均分为（4.50±1.18）分。护士年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素。科研成果的应用交流不畅是循证实践应用较为突出的障碍。领导层的支持和鼓励以及聘用有科研能力的护士作带头人是促进护士循证实践应用的前两位因素。结论：三级医院临床护士循证实践的行为水平仍需要提高，年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素，通过毕业后教育和培训有望提高护士循证实践的行为水平。

目的：根据Stetler研究应用模式将成人肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的证据应用于临床，并评价其应用效果，以促进证据向临床转化。方法：系统检索国内外有关肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理的相关文献；结合专家建议、临床情境及利益相关者意见筛选证据；从证据应用的方法、层次、类型3个方面制订临床转化的实施策略；2024年4月—9月采用阶梯设计的整群随机抽样方法，选取广东省某三级甲等医院5个肿瘤相关科室作为研究场所，比较循证实践前后癌因性疲乏非药物管理措施执行率的差异，根据患者收治特点分类，比较循证实践前后患者癌因性疲乏发生率的差异。结果：通过循证实践，癌因性疲乏发生率由51.4%下降至49.1%，药物治疗的CRF患者由68.4%降至34.8%，治疗相关其他不良反应交叉发生率、非药物管理措施执行率均优于循证实践前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以Stetler研究应用模式为概念框架的肿瘤患者癌因性疲乏非药物预防与管理循证实践可促进护士规范执行癌因性疲乏预防与管理措施，降低癌因性疲乏发生率，为临床提供合理使用非药物预防方案以改善癌因性疲乏提供依据。

目的：系统评价国内外慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）患者确诊后未满足需求的研究，为减少CHF患者未满足需求提供参考。方法：采用混合方法研究系统评价设计，在相关数据库中检索自建库至2025年2月5日的相关文献，对CHF患者确诊后未满足需求采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果：共纳入15项研究，1 525例CHF患者，超过60%的CHF患者存在2种及以上确诊后未满足需求。最终整合结果显示，CHF患者存在16种未满足需求：生理需求；日常生活活动；心理支持；疾病相关知识技能；精神卫生需求；经济援助；政府支持；亲友支持；生活自我控制感；医护人员支持；与医护人员共同决策；出院准备；信息需求；移动医疗；精神寄托需求；延续性护理。结论：CHF病情复杂，患者生活质量低，未满足需求较多。未来有必要深入研究，针对CHF患者诸多未满足需求，构建更具针对性的CHF护理干预方案。

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹的潜在类别及其影响因素，为实施精准干预提供依据。方法：采用便利抽样法，于2023年5月至2024年5月，选取济南市某三级甲等医院的248例老年慢性心力衰竭住院患者作为研究对象，并分别于患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月评估患者的运动恐惧水平。采用潜类别增长模型识别轨迹类别，采用Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果：本研究识别出3种运动恐惧变化轨迹，分别为低恐动－快速缓解组（27.5%）、中恐动－缓慢缓解组（47.1%）、高恐动-波动不稳组（25.4%）。文化程度、居住地、病程、左心室射血分数、查尔森合并症指数、心衰症状、D型人格及运动自我效能是老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹的影响因素（P<0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者运动恐惧变化轨迹存在异质性，临床工作者应根据轨迹类别的影响因素，制订针对性的干预措施，以降低其运动恐惧水平。

随着医疗技术的进步和护理理念的发展，儿科患者的导管安全已成为临床护理工作中的重要议题。文章旨在阐述儿科导管安全循证护理实践现状及获得的临床收益、面临的挑战，以及促进基于证据的导管安全实施策略，为儿科临床护理实践者提供借鉴。

目的：将危重患儿口腔护理证据应用于临床实践并评价应用效果，为提升口腔护理质量提供参考。方法：采用循证护理方法获取证据，制定危重患儿口腔护理审查指标，结合临床实际，分析障碍因素，制定变革策略。比较证据应用前后护士口腔护理知识掌握水平、护士对各项审查指标的执行率、危重患儿口腔改善情况。结果：证据应用后，护士口腔护理知识得分由（27.21±6.71）分提高至（40.87±16.53）分，11项审查指标的执行率从0～ 51.02%提高至42.85%～100.00%（均P<0.05）；危重患儿口腔状况得分由（11.63±1.45）分降至（8.35±2.74）分（P<0.05）。结论：基于证据的循证护理实践可提高护士知识水平并规范其行为，改善患儿口腔状况。

目的：探索肿瘤吞咽障碍护理门诊的工作模式及管理策略，并评价其在肿瘤专科护理管理中的实践效果。方法：基于加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式，对肿瘤吞咽障碍患者及医务人员进行需求分析，设计以患者为中心的护理门诊。于2023年6月正式开通线上、线下双融合的肿瘤吞咽障碍护理门诊，通过有资质的出诊人员进行规范地筛查及评估、制定全面的康复治疗计划并跟踪实施效果，实现吞咽障碍筛查、评估、计划、实施、随访及转介的一体化专科护理；通过规范门诊制度、组建多学科团队、加强医院支持保障与宣传等多项策略保障护理门诊正常运行，并通过监测就诊患者经口进食能力恢复率、就诊患者误吸性肺炎发生率等指标评价门诊运行效果。结果：护理门诊实施后，41例（80.4%）患者经口进食能力基本恢复，吞咽功能较干预前显著改善（P<0.05），就诊患者居家康复期间的误吸性肺炎发生率为2.0%（1/51）。结论：本研究通过科学构建肿瘤吞咽障碍护理门诊，促进了肿瘤患者吞咽障碍的康复及肿瘤护理专科发展。

目的：设计心力衰竭患者出入量记录表并评价其临床应用效果，为提高心力衰竭患者的容量管理质量提供依据。方法：采用文献研究、小组讨论、头脑风暴等方法设计心力衰竭患者出入量记录表。便利选取四川省某三级甲等医院的住院心力衰竭患者为研究对象，比较应用出入量记录表前后患者出入量记录完整率、记录规范率、口服补钾及时率、居家记录依从率和出院3个月内的再入院率。结果：应用出入量记录表后，心力衰竭患者出入量记录完整率、记录规范率、口服补钾及时率及居家出入量记录依从率分别提升32.7%、10.1%、22.1%、19.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；应用出入量记录表前、后心力衰竭患者的再入院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心力衰竭患者出入量记录表的应用有助于规范出入量记录流程，提高记录完整率、规范率和居家记录依从率，为容量管理决策提供了科学参考。

随着人工智能和数字技术的迅速发展，数字技术逐步应用于慢性病患者的全病程管理，慢性病管理走向数字化。文章聚焦“互联网+”慢性病健康管理，梳理了相关的政策与研究，提出了“互联网+”慢性病健康管理的多学科和全周期模式，并分析了“互联网+”慢性病健康管理面临的挑战与应对策略，以期为“互联网+”慢性病健康管理模式的发展提供参考与借鉴。

目的：深入剖析失能老年人及家庭照顾者衰弱、社会支持与自我效能的相互关系及作用路径，以期为临床与社区工作者制定赋能干预计划提供依据。方法：便利抽取上海市10个社区共402对失能老年人及家庭照顾者为研究对象，采用基本信息调查问卷、Tilburg衰弱量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表进行调查，并进行相关性分析并建立主客体互倚模型。结果：失能老年人衰弱发生率为92.8%，高于照顾者衰弱发生率（52.5%）（P<0.05），社会支持水平得分分别为：（32.69±11.55）、（35.54±8.42）分，一般自我效能感得分分别为（23.50±5.63）、（26.14±7.23）分，在主体效应方面，失能老年人及家庭照顾者社会支持水平及自我效能感均能负向影响自身衰弱，在客体效应方面失能老年人社会支持水平与自我效能感在一定程度上影响照顾者衰弱程度，照顾者社会支持水平与自我效能感同样负向影响失能老年人，主客体效应显著。结论：失能老年人与照顾者社会支持水平、自我效能感与衰弱之间存在二元交互作用，提示在未来临床工作中应将二者视为整体，实施二元健康赋能，提升二者自我效能感及社会支持水平以延缓衰弱进程。