名誉主任委员 :朱庆生　殷大奎　曹荣桂顾　　问 :张自宽　董炳琨　黎秀芳主任委员 :林菊英副主任委员 :吴明江　迟宝兰　王　硕　严谓然　黄人健　巩玉秀　张焕春　郭燕红编　　委 :(以姓氏汉语拼音为序 )毕玉华　车文芳　车光霄　池蔚蔚　成翼娟　陈爱初　陈长英　陈　东　陈

20 0 3年年底在取得抗击非典胜利之际 ,海南省护理中心举办了一次别开生面的“海南省首届护理人员法律知识竞赛” ,本次活动开创了海南省护理人员扎实学法、依法执业的知识比拼先河 ,不仅有利于增强护理人员的法制观念 ,还有利于强化运用法律手段保护病人同时又保护护理人员自己的意识 ,对医疗工作精神文明建设起到积极的促进作用。本次竞赛共有 4 0支代表队 16 0名选手 ,代表们来自全省二级以上综合医院和专科医院 ,公立医院、解放军医院、社会办医院的临床护理工作者本着学习、提高、开拓、进取的目的云集到赛场 ,进行法律知识和智慧的较…

以总结临床护理工作经验或体会为内容的论文 ,称之为“护理经验或护理体会”论文。它的写作方法与护理科研论文的思路与格式基本相似 ,但切忌将护理经验 (体会 )写成工作汇报。正文部分 ,要把获得经验和体会的具体做法给予详细介绍 ,以便读者学习和参考 ;结果部分 ,应重点报告护理的效果 ,可通过典型事例介绍 ,收集反馈意见和文字描述 ,把效果描述出来 ;讨论部分 (效果评价 ) ,则应分析和解释产生护理效果的原因和理论依据 ,并总结出新的认识和新的观点。护理经验(或体会)论文的写作特点@本刊编辑部

《国外医学护理学分册》是中华人民共和国卫生部主管、中华医学会和吉林省医学期刊社主办的中央级护理学专业杂志 ,A4幅面 ,4 8页。刊号ISSI 10 0 1- 10 99,CN2 2 - 1176 /R ,所载文章被《中国核心期刊 (遴选 )数据库》、《CMCC数据库》、《中国学术期刊(光盘版 )》收录。本刊的办刊宗旨是介绍国外护理的新理论、新技术、新方法、新进展。报道我国护理理论与实践 ,促进国内外护理工作的信息交流与共享 ,推动我国护理事业的发展。2 0 0 5年《国外医学护理学分册》开设的栏目有 :综述与编译、文摘、论著、调查研究、专科护理、护理管理、…

为指导医务人员规范开展早产儿、低体重新生儿抢救及相关诊疗工作 ,降低早产儿视网膜病变的发生 ,提高早产儿、低体重新生儿生存质量 ,卫生部委托中华医学会组织儿科学、围产医学、新生儿重症监护、眼科等专业的专家 ,就早产儿治疗用氧和视网膜病变防治问题进行了专门研究 ,总结国内外的经验 ,拟定了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》 ,供医务人员在执业过程中遵照执行。

上世纪八十年代末期 ,为提高我国医院科学管理水平 ,卫生部借鉴国际医院评审经验 ,制定了我国《医院分级管理办法 (试行草案 )》和《综合医院分级管理标准 (试行草案 )》(其中包括“护理管理标准和评审办法”) ,由各级卫生行政部门组织对辖区医疗机构的评审工作。实践证明 ,医院评审在促进医院管理者转变管理观念、规范医院的医疗护理等服务和管理工作、改进与提高医疗护理质量、提高医院的科学管理水平方面发挥了积极作用 ,在一定程度上促进了医疗机构的建设与发展。近年来 ,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高 ,人民群众医疗保健服务需求不断增长 ,医疗护理工作在服务理念、服务模式上的转变 ,以及卫生改革深化和加入WTO后的医疗市场竞争 ,使得医院建设在观念、结构、职能和管理方面都发生了深刻的变化。如何进一步提高医院的科学管理水平 ,以适应新的形势 ,是医院管理者共同关注的问题。根据《医疗机构管理条例》关于“国家实行医疗机构评审制度”的规定 ,受卫生部委托 ,中华医院管理学会组织起草了新的《医院评审标准》和《医院评审标准实施细则》报部待批 ,并受北京市卫生局委托用此套标准在北京进行了试点评审 ,在试点基础上对标准进行了再次修改。今年 ,北京将用此标准对二级以上医院全面开

介绍了北京地区开展医疗机构评审试点中护理专业评审试点的情况、总体评价、建议与改进意见。并对北京地区评审标准中“护理专业的质量管理与持续改进 (试行 )”的项目修订情况作了简述。医院评审要在“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题指导下 ,把握好“医院质量与病人安全管理及持续改进”这个医院评审的核心。

随着全国城镇医疗卫生体制改革的不断深入 ,医疗卫生体制改革已触及体制性、结构性、机制性的深层次矛盾 ,医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战。在激烈的医疗市场竞争中 ,为保证医疗质量和医疗安全 ,提高服务水平 ,合理配置医疗资源 ,根据国务院《医疗机构管理条例》的有关规定 ,实施卫生行政部门对医疗机构的有效管理 ,促使其可持续发展 ,我省启动第二轮医院评审工作。我省 1993- 2 0 0 1年间开展的第一轮医院评审 ,对于落实医疗区域规划、合理配置资源、促进医院基本建设、培养管理人才、提高管理水平和医疗质量起了非常积极的作用。但在…

医院评审制度在 2 0世纪 90年代我国医疗机构管理中发挥了积极的作用 ,成为医院提高医疗救治技术、改善服务水平、促进医疗卫生事业发展的重要手段。后来 ,由于评审工作中出现了盲目扩大医院规模和高精尖技术设备 ,一些医院为能在评审时争级上等发生一些“造假作秀”现象 ,卫生

中华医院管理学会于 2 0 0 3年 9月对我院进行了评审。我院经过学习标准、完善制度、充实理念、……等几个不断实践、不断提高、不断完善的阶段 ,达到并通过了评审。评审工作是短暂的 ,带给我们的收获和提高却是很大的。通过评审达到了提高医院管理总体水平的目的。1　本次评审标准的特点1 1　评审标准主要涵盖内容1 1 1　中华医院管理学会参考《美国联合委员会国际部医院评审标准 (第 2版 )》而起草的医院评审标准 ,其特点 :集中体现了对医疗护理质量安全的高度重视 ,富有挑战性。深刻反应了全球对于医疗服务市场的需求与变化。为提高医院…

北京铁路总医院作为北京市医院评审试点单位之一 ,于 2 0 0 3年 12月接受检查并通过评审。评审过程中我们认识到 :学习评审标准、填报调查表与工作质量持续改进不是孤立的三个部分 ,学习标准和填报调查表的过程就是工作质量持续改进的过程 ,在持续质量改进的过程中又可加深对评审标准的理解。必须使三者结合 ,学改结合 ,边学边改 ,坚持护理质量持续改进 ,才能达到通过评审提高质量之目的。我院重点在建立健全各项规章制度 ;增强依法治院的意识 ;增强医疗安全意识 ;提高分级护理质量 ,尤其是危重病人的护理质量管理 ;提高护理文书书写质量 ;加强培训 ,提高护理人员服务技能 ;对护理管理人员的管理能力考核 ;明确医院护理督查组的职能 ,突出环节质量控制等工作中进行了持续质量改进 ,收到了较好的效果。

北京协和医院作为北京地区医院评审试点单位 ,接受了医院评审。在接受审评的过程中感受到了一些新的管理思想及评审思路 ,受到了一些启发。为使今后在工作中有所借鉴 ,我们将参评的一些认识、体会及思考与护理同仁共享。1　医院评审后的体会1 1　评审体现了全新的管理理念此次医院评审以质量、安全、服务为重点 ,本着以病人为中心的宗旨 ,并且结合医院的实际情况 ,脚踏实地、态度务实 ,评审切合实际 ,不仅医院可以充分展示护理全貌 ,检查者也可以充分获得真实的第一手资料。通过评估检查护理基本设施、工作制度、操作规程、人力资源配备及资…

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展 ,护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域 ,为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高 ,并充分发挥护理人员的专业技术水平和能力 ,发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向。世界卫生组织 1997年关于全球护理实践发展一书中阐述 :当今护理发展较为迅速的方面 ,一是护理教育水平的提高 ,二是与教育水平同步发展的专科程度的不断提高。专科护士 (ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出…

长期以来 ,护理实践的特点就是按照工作程序提供护理服务 ,在用科学证据指导临床护理决策和行动方面存在局限性。在讲求证据的年代 ,护士应积极寻求现时的证据来更新知识结构 ,增强解决问题的能力 ,为病人提供高效优质的护理 ,以满足 2 1世纪循证的要求 ,迎接所面临的挑战。循证护理实践就是实现此目标的一个很好的方法。文章从认识循证医学的内涵及以科学证据为基础的实践对临床护理服务影响的角度出发 ,主要讨论证据的质量分级、循证护理实践的主要步骤及其与临床路径的相互关系、我国循证护理实践现状、护理人员实施循证护理面临的挑战。

具体分析了护理服务低价格的现状及对医疗事业发展的影响。提出了运用价值规律、调节医院劳务市场 ,制定护理服务价格时必须召集护理专家参加 ,调整医疗费用的结构 ,提供优质、优价的特需护理服务 ,建立科学的成本核算方法等五个方面使护理工作的价值得到真正体现的措施。

目的　通过对 2 12 9例住院病人的死亡时间的调查 ,分析病人死亡时间的规律 ,探讨护理对应措施。方法　调查泸医附院 1999年 1月 -2 0 0 3年 9月住院死亡病历 ,并进行人工计算和统计学分析。结果　 2 12 9例死亡病历中 ,死亡发生在夜间 12点以后至早晨 8Am之间的人数为 114 8人 ,占死亡人数的 5 4% ,其中死亡发生在 3Am -6Am的死亡人数为 719例 ,占夜间死亡人数的 63 %。结论　病人死亡时间主要集中在夜间。

目的 :了解广东省省直医疗机构注册护士的现状 ,在现状研究的基础上进行评价和分析 ,提出相应的建议标准和对策。方法 :描述性研究的基础上进行评价分析。材料 :2 0 0 2年广东省省直医疗机构护士注册申请表 ,中国卫生年鉴和广东省卫生统计年鉴等。结果 :广东省省直医疗机构注册护士队伍整体年龄较年轻 ;结构不合理 ,其整体职称和整体学历水平较低 ;聘用合同制护士呈上升趋势。对策 :建议相关部门采取措施 ,尽快提高注册护士的整体学历水平和职称水平 ;建议广东省扩大护理专业本科生和专科生的培养规模和招生人数 ;鼓励注册护士通过夜大学和自学考试等途径在职提高学历水平。

目的　促进及早期发展护生稳定而健康的职业态度。方法　对 73名护理本科生进行为期一年的教育干预及观察。结果　 81 9%的护生曾产生过转行的念头 ,而见习后期 ,表示愿意从事护理职业的护生有 86 11% ,不愿意从事护理职业的占 2 78% ,另外 11 11%表示若有机会将转行或不确定是否能够从事护理职业。并不是任何人都适合护理工作 (P <0 0 5 ) ,人的生老病死都离不开护士 ,选择这个职业很有意义 (P <0 0 0 0 5 )的回答存在显著性差异。结论　临床见习阶段护生的职业态度发生变化 ,应在此阶段对护生采取积极的职业态度教育。

目的 :探讨现阶段护理病历存在的问题 ,并提出相应的对策 ,以提高护理病历书写质量 ,适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :抽查我院 2 0 0 3年 4月到 12月住院的出院病历 2 0 0份 ,以《广东省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果 :抽查的 2 0 0份护理病历仍存在着不利于举证倒置的缺陷。结论 :要提高护理文件的书写质量 ,就必须提高法律意识 ,加强学习 ,加强医护沟通。

本文通过对北京某中外合资医院及某三级甲等医院护士工作压力源进行调查比较 ,发现 :医院采用不同的经营管理模式 ,对护士的工作压力源在“工作环境及资源方面的问题”有影响 ,而其他方面影响并不大。即在硬件环境方面有影响 ,而在软环境方面没有产生根本性的影响。护士工作压力源主要与护理工作本身的性质有关 ,与社会大的经济、文化环境等有关。要调节护士工作压力源需从软环境方面加大调整力度。

为了解湖南省护理人力资源状况 ,对 2 0 0 1年湖南省护理人员的编制、学历和职称、地区分布进行了分析。 2 0 0 1年湖南省护理人员存在缺编现象 ,学历水平滞后 ,职称比例失调 ,学历与职称不成比例 ,护师配置地区公平性差。建议 :合理配备护理人员编制 ,加强人才培训 ,形成护理队伍的合理技术职称结构 ,合理开发和利用护理人力资源。

通过探讨护士职业生涯规划的科学管理方法 ,达到加快护理人才成长步伐 ,提高护理人力资源管理水平的目的。文章对护士职业生涯规划的意义、必要性、程序和实施过程进行分析和阐述 ,提出有效进行护士职业生涯规划管理的建议和实施方法。

目的 :将护士对患者的健康教育、心理护理等人文关怀作为护士工作的一项内容 ,形成制度 ,纳入护士工作流程 ,以保证此项工作的落实。方法 :用制度规范护士访谈工作内容、方式、记录方法及谈话的要求 ,使访谈工作有所遵循 ,并在临床科室实行 ,护理部定期检查了解 ,及时收集反映进行修改 ,使之切实可行。结果 :半年来全院共收住院人数 45 78,谈话次数 9167人次 ,使“以人为本”的理念得以体现 ,营造了人文关怀的氛围 ,达到深化整体护理 ,提高护理质量 ,推动护理改革的效果。

当今的时代是一个质量挑战的时代 ,质量保证管理已是 2 1世纪医院护理质量管理的主题。我院以满足服务对象需要为目标 ,为抓好医院护理质量管理工作 ,把握了四个基本要素 :一是护理质量管理组织 ;二是护理质量管理标准 ;三是护理质量监控与考评 ;四是护理质量的评价与结果的正确利用。收到了较好的效果 ,介绍如下。1　护理质量管理四要素的实施1 1　护理质量管理的组织合理、完整的管理组织是做好护理质量管理工作的前提。目前多家医院设置的三级质控组织由护理管理者组成 ,没有基层护士参与 ,这种管理的方式会削弱护士的自信心 ,视检查为“…

1　目前患者与护理人员的法律观念差别1 1　从患者的角度首先 ,随着法制建设的发展 ,人们法律知识的普及 ,文化水平的提高 ,患者维护个人权益的观念越来越强。根据《宪法》和《民法通则》 ,公民在患病时应该享有知情权和隐私权[1] 。知情权是指公民应该享有了解与自身利益相关情况的权利。在求医过程中 ,患者十分重视这一权益。他们对自己的病情、检查、用药、治疗等情况都十分重视 ,希望了解得一清二楚。一旦发现有未经同意措施时 ,就会投诉而引发纠纷。其二 ,由于社会上对保护消费者权益活动的普遍开展 ,使患者利用法律维护合法权益的思想…

目的探讨应用“木桶原理”对护理人员强化培训的实践与效果。方法根据“木桶原理”制定全员化及个体化培训制度 ,具体内容包括 :邀请著名教授讲课 ,广泛发动QC小组活动 ;礼仪服务规范培训 ;重症监护病房专科技术轮训 ;人文素养培训等。结果全院年终护理工作与服务态度满意度调查达 98.7% ;有 7项科研课题获市卫生局立项 ,有 5项技术革新参加首届佛山发明创新成果展览 ;2 0 0 2年全市医疗系统综合目标大检查护理方面获第一名 ,2 0 0 3年获第二名。结论应用“木桶原理”强化培训 ,可提高护理人员整体素质。

基层医院护理管理工作一直是广大护理管理者积极探索的课题 ,尤其是经历了抗击“非典”的斗争后 ,更加体现了护理工作的价值 ,进一步做好基层医院护理管理工作是摆在医院护理工作者面前的重要任务。现将我院护理部的管理方法做一介绍。1　强化医德医风建设1 1　重视修养 ,规范行为我院注重加强和提高护理人员自身及整体素质 ,重视人文科学的教育和职业精神的培养。从南丁格尔创立护理专业之日起 ,护理工作便与人道主义精神和以关爱生命、救死扶伤为核心的职业道德密切联系在一起 ,参加抗击“非典”的护理人员展示了这种崇高的职业精神[1] 。…

近年来 ,随着医院人事制度的改革 ,我院招聘护士的数量已达 130人 ,占全院护士总数的 1/ 3。招聘护士均来自于正规卫校护理中专或大专的毕业生且取得护士执业证书 ,年龄 18～2 2岁 ,经考核录用后 ,试用三个月 ,合格后签定合同 ,合同每年签定一次。若为应届毕业生 (此时无护士执业资格 ) ,则作为见习护士使用。招聘护士承担医院护理的各项工作 ,符合条件的可以参加医院的护理技术职称晋升 ,可以竞聘护士长。由于招聘护士岗前培训时间短 ,且缺乏针对性 ,为培养她们的综合素质 ,提高她们的护理理论和专业技能 ,我院自 2 0 0 2年 3月份起试行招…

目的 :探讨动力原则在护理管理中的应用。方法 :开展多种形式的职业道德教育 ,给护士以精神动力 ;创造知识激励环境 ,增强信息动力 ;实施精神支持、物质奖励办法 ,稳定护理队伍。结果 :激活了护理人员进取成才的内在动力 ,提高了整体护理质量。结论 :动力原则在加快人才培养中具有重要作用。

护理工作是医院临床工作的重要组成部分 ,护理岗位是临床工作的前沿阵地 ,护理队伍的素质和护理质量的高低是医院整体诊疗水平的关键。作为护理队伍具体领导者和组织者的护士长 ,担当着病房的管理者、技术上的带头人和年轻护士的带教老师等多重角色 ,护士长行为正确与否及其领导行为效能的高低 ,直接影响着科室的护理质量。一个优秀的护士长就是一个护理单元护理质量的生命线。笔者对护士长角色有以下期待 :1　端正态度 ,明确认识 ,树立护理工作的神圣使命感在市场经济的大潮中 ,一些年轻护士经不住各种利益的诱惑 ,思想意识偏离了正常轨道 …

二十一世纪护理人员要注重个性和人本服务。服务是医院无形资产的重要组成部分 ,它体现出医院的价值和荣誉[1] 。护理人员要具备先进的护理理念 ,艺术的护理技巧 ,个性化的护理风格 ,才能适应飞速发展的时代 ,适应特殊护理服务的需求。在工作中要积累知识 ,提倡人文精神 ,用知识转变命运 ,使我们每位护士都成为二十一世纪新型护理人才。以下几个问题需要我们共同关注。1　积累知识现代医学技术的发展、护理模式的改变要求护士的知识从护理专业拓宽到多学科。我们要了解最新的知识点 ,如 :纳米医学、基因芯片、干细胞移植等。只有不断掌握新…

第六次国际护理学术会议于 2 0 0 4年 6月 2 4日至 2 5日在韩国汉城召开 ,来自中国、日本、泰国、美国、澳大利亚、英国以及韩国等国家的近百名护理专业人员参加了会议。参加会议的中国护理代表团由卫生部医政司护理处、中华护理学会、卫生部医院管理研究所护理中心、吉林省护理学会等单位的 19名护理专业人员组成 ,是参加该国际会议的最大的代表团之一。这次会议围绕的中心议题是身心整体护理 ,与会的各国护理专业人员从身心整体护理的渊源及其在临床护理实践、老年护理领域的应用 ,以及对护理教育的影响等方面进行了交流。美国密执根州立…

随着生物医学模式向生物 -心理 -社会医学模式的转变 ,护理学概念也随之发生了变化。护理不再仅仅是局限于生理方面的护理 ,同时也要考虑到心理、社会等多方面因素对人体健康的影响。WHO的健康定义中指出 ,“健康不但是没有疾病或缺陷 ,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。”现代护理以人的健康为中心 ,把护理的服务对象看作是一个整体 ,是由生理、心理或精神、社会等几个方面组成的 ,各个方面不是独立存在 ,而是通过相互联系、相互依赖、相互作用形成完整和独特的人。任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体。 2 0 …

笔者参加第六次国际护理学术会 ,留下印象较深的是各国护理专家们对心身护理 (MindandBody)的深入研究 ,从中也认识到我国在整体护理观念和护理模式上与世界护理发展较快的国家之间的差距。尤其是韩国Ewha女子大学护理学院SusieKim教授在本次大会上所交流的题目为“从精神的观点看心身的概念”(MindandBodyinSpiritualPerspectives ) ,使得笔者对于护理专业照顾有了更深入的认识 ,,现将SusieKim教授的研究结果及笔者所得到的启迪介绍如下 :SusieKim教授指出正如WHO所下的健康定义 ,健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态 ,而不…

20 0 4年 2月 ,笔者作为国家中医药管理局现代护理理论与实践培训团成员赴英国Northumbria大学进行为期半个月的学习考察。Northumbria大学坐落于泰恩河畔的Newcasatle。大学下设五个分院 :艺术与设计学院、工程科学与技术学院、护理保健社会工作与教育学院、社会科学院和纽卡思尔商学院。该大学的护理保健、社会工作与教育学院是英国护理教育规模最大的学院之一 ,教学质量受到社会较高的评价。这次学习考察对英国的护理现状有了较为真切的了解。1　英国卫生政策对护理的影响英国的国家医疗服务 (NHS)体系有着悠久的历史。 194 8年起英国…

在护理工作中 ,因预防接种不良反应引发的医疗纠纷时有发生 ,但是因为相关的法律问题缺少理论层面的探讨 ,也缺少明确法律依据 ,导致司法实践中量裁不一。同时 ,由于预防接种不良反应各方均无过错 ,所以往往在赔偿上也只能“点到为止” ,被接种人虽受损害 ,却无法通过诉讼途径得到相当的经济利益。笔者对预防接种的法律关系 ,预防接种不良反应的概念 ,预防接种不良反应的归责原则进行探讨 ,并提出建立预防接种不良反应补偿救济机制的方案。