为合理分流护士承担的非护理工作,确保有限的护士人力精力用在对病人的直接护理上,提高护理工作质量,以适应医疗市场激烈竞争的形势,我院成立了由工勤员组成的临床服务中心,本着“一切为了病人、为了病人的一切”的服务宗旨开展了多方位服务,如护送病人、送检各种标本、打扫病区卫生、领送药物、提供陪护等等。为保证各项工作的质量,我们建立了一套较完善的质控体系。对各小组工勤员的工作实行全面质控,为临床科室提供了有力的保障。1制订质控评价标准我们以院部、护理部的目标为指导,结合服务中心各小组工作特点制订出较系统、科学的质控标…

随着最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释中有关医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的规定,以及《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及其配套文件等一系列法律、法规的颁布实施,使如何依法执业和管理、如何正确履行责任和义务,以维护护理人员和患者的合法权益

护理文化是社会文化在护理领域的表现形式,是社会文化的一部分,但它有着自己特定的内容和功能。时代的发展需要先进的护理,先进的护理呼唤先进的护理文化,因此,明确护理文化的内容,并加强护理文化建设,以营造良好的人文底蕴,就成了护理管理的重要任务。

通过对广东省人民医院7年来社区护理开展状况的论述,阐明我院发挥三级甲等综合医院的优势,以科研为契机,以教学为专长,以社区护理中心为龙头,全院各专科护士以志愿者身份,与专职社区护士相结合,进入社区病人家庭进行社区护理干预,发展具有我院特色的社区护理模式。

通过分析深圳市社区护理质量管理中存在的主要问题,并结合深圳市社区护理发展中的相关问题的讨论和分析,提出了深圳社区护理发展的策略和对策。强调:强化在职培训,提高整体素质;加快社区护士的培养;完善社区护理的管理制度;探寻适宜的社区护理管理模式;加大健康教育的宣传力度;成立社区护理服务中心实现电子呼救网络;完善相关法规和政策。

随着现代医学的发展,医院感染管理已成为衡量医院管理水平及医疗护理质量的重要标志之一。护理人员在医院各类人员比例中人数最多,分布最广,与病人、家属及其他医务人员接触最频繁,也最密切,是医院感染管理的主力军和先锋队。世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、以及监测和通过监测进行效果评价。这些无一不与护理密切相关,医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程,涉及护理工作的方方面面。因此医院感染管理也是护理质量管理的重要内容。多年来,我院护理部重视加强…

护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨。认为,提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

我校是一所医学高等专科学校,也是培养护士的摇篮。不仅招收高中护理专业大专生,而且自1999年开始招收五年制初中高职护理大专生。现护理专业学生占学校总学生数近1/2。我们对2000级护理专业的高职、高专学生进行了一次心理测试(年龄在16～20岁之间),发现1/3的人属于内倾性格,其中一小部分学生具有自我封闭的心理现象,我们对此类学生进行了心理分析,并采用自我调适的心理治疗方法,同时聘请了心理及德育教育专家来校讲学,以此启动了心理健康教育,收到了良好的效果。1自我封闭心理的涵义及其特点:自我封闭是指个人将自己与外界隔绝开来,很少或…

护理文书是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等。新的医疗事故处理条例实施后,这些护理文书已成为医疗诉讼中最重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个文字,每个符号都代表着一份法律责任。但从目前各医院抽查的结果来看,护理文书书写中存在着诸多问题,有可能成为医疗纠纷的隐患。本文通过护理部组织随机抽查本院病历60份,将护理文书书写中存在的问题、原因分析及对策报告如下。1存在问题1.1缺乏客观性在…

《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《条例》、《规范》)等7个配套文件已于2002年颁布实施。《条例》、《规范》均把护理记录纳入了住院病历,同时,《规范》还把护理记录进一步划分为一般护理记录和危重患者护理记录。对于如何把握《条例》、《规范》及

长期以来,由于我国法制建设的相对落后,特别是相应的医疗活动领域的法律法规更为滞后,加之在平常的工作中,只注重对医务人员业务的培训和考核,忽视对医务人员相关法律法规的教育,许多医务人员几乎不重视自己的医疗行为应当受到法律的约束。2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中“举证责任倒置”的规定,给护理工作带来了新的挑战。为此我院完善了各项护理文书,特别注重了对手术护理记录单的完善,在原来的器械查对单、麻醉记录单的基础上,增加了一些必要的项目,现介绍如下。1手术护理记录单…

目的:运用美国心理学家马斯洛的人的基本需要论和赫茨伯格的激励-保健双因素论进行护理管理,提高护理质量和管理水平。方法:制定目标,建立健全质控组织。随机检查,定期质控,每周、每月进行汇总分析、评价、处理,纳入奖惩激励措施,并运用名誉、感情、渲泄、尊重激励法。结果:激励护理管理者热情向上的工作热情,提高了护理管理效能。结论:马斯洛的人的基本需要论和赫茨伯格的激励-保健双因素论,对护理管理工作具有指导意义和推广价值。

激励是管理者调动人的积极性的一种重要手段。护理管理是促使护理人员提供良好护理品质的工作“过程”。包括资料的收集、规划、组织、人事管理、领导与控制能力。其中,对护士的管理是最困难,最复杂的,这是由于护理专业的特殊性所决定的。尽管如此,只要采取适当的技巧和方法,就

我中心是以急诊抢救为主的专科医疗机构,手术室承担的手术83%为急诊手术。这就决定了手术室护士工作机动性大、突发性强、伤情复杂、术前准备时间短、加班多、工作量大等特点。如何调动每个护理人员的积极性,使其潜能得到最大发挥,优质完成急诊抢救手术任务是护士长履行管理职能的重要组成部分。依据心理学家赫茨伯格的“双因素理论”,让员工参与部分管理工作,增强员工的责任感与成就感[1]。通过参与管理激发护士的主观能动性,促进整体功能的发挥,提高护理质量及工作效率。我们根据能级管理原则充分授权[2],采用个人负责制,将手术室的物资和…

名誉主任委员:朱庆生殷大奎曹荣桂顾问:张自宽董炳琨黎秀芳主任委员:林菊英副主任委员:吴明江迟宝兰王硕严谓然黄人健巩玉秀张焕春郭燕红编委:(以姓氏汉语拼音为序)毕玉华车文芳车光霄池蔚蔚成翼娟陈爱初陈长英陈东陈磊石(港)陈荣秀陈玉枝陈征迟宝兰常继乐崔焱曹荣桂曹文媚曹艳

随着我国医药卫生体制改革的深入和十部委《关于发展城市社区卫生服务工作的若干意见》及其有关配套文件的下发,有力地促进了社区卫生服务的迅速发展,社区护理工作也有所加强。部分地区开展了社区护士培训,在探索社区护理服务模式等方面作了大量的工作并取得了一定成效,积累了宝贵经验。但多数地区社区卫生及社区护理工作的服务领域仍以疾病治疗为主,服务模式仍停留在医院或门诊部的服务模式,与当前疾病谱改变、老龄人口增长和社会发展、群众健康观念转变等综合因素所致群众对社区卫生服务的需求不相适应。为推动社区护理工作与社区卫生同步…

5·12国际护士节前夕,刚刚分管医政工作不久的卫生部马晓伟副部长与首都护理界代表座谈,听取大家对护理管理的意见和要求,并向全国广大护理工作者祝贺5·12国际护士节。座谈会由卫生部医政司副司长王羽主持,中华护理学会理事长黄人健、解放军总后勤部卫生部医疗局副局长吕吉云、卫生部医政司护理处负责人郭艳红、卫生部医院管理研究所护理中心主任巩玉秀、北京大学人民医院副院长王吉善、中国护理管理杂志主编严谓然以及来自北京市各大医院、护理院校的护理管理人员出席了座谈会。马晓伟副部长首先向全国126万护理工作者祝贺节日。他说,广大…

护士执业权是依法取得护士执业证书,以护士名义为社会提供护理服务的医务人员进行护理工作的权利和相关权益,是护士执业规则的核心内容,护士执业权属于公民劳动权益的范畴,是一种具有职业特权性质的特殊劳动权,应立法保护。本文试图通过对护士执业权的法理初步探讨,结合目前存在的侵害护士执业权的突出现象分析,提出保护该项权利的立法建议。

第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则。第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者

随着医学技术的迅速发展,利用各种内镜进行疾病诊断和治疗的技术越来越广泛地应用于临床,内镜诊疗技术在疾病的早期诊断、治疗以及微创手术和特殊治疗方法的开展等方面,起到了积极的作用。如同许多医学发明一样,内镜诊疗技术同样会产生相应的并发症,由于内镜诊疗需要进入人的体内,在接触粘膜的过程中,极易因粘膜破损使内镜沾染致病微生物,有的内镜检查需要做活检,活检钳直接钳取患者的组织标本。因此,如果使用后的内镜未进行彻底的清洗和消毒,会导致发生医源性感染的潜在危险,甚至造成疾病的传播。同时,由于内镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,要求用后的清洗消毒方法既要保证效果,又要使其对内镜的损耗达到最低程度。因此,科学、有效的清洗消毒规程既是预防和控制因内镜诊疗导致病人发生交叉感染的关键环节,也是确保医疗质量和病人安全的重要工作。为加强医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织有关专家,在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》),并于2004年4月1日正式下发。《规范》对内镜清洗消毒的操作程序、技术要求、消毒效果监测及人员培训提出了具体规定。卫生部在发文中要求:各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作,将内镜消毒质量纳入

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。

为了促进人事制度和分配制度的改革,形成高效、优质、低耗的经营管理运行机制。自2001年1月开始我院实行了成本核算,提高了广大医务人员的成本意识和经济管理水平,同时对护理管理工作也起到了积极推进作用。1成本核算方法采用“收减支”的核算方法,即先将科室收入减去科室支出后计算出收支结余,再提取一定比例的收支结余,并加入医疗数量指标,效率指标及服务质量指标等作为科室的奖金,用公式表示为科室奖金=(科室收入-科室支出)×奖金提成比例±医疗护理质量奖罚±服务质量奖罚±病床使用率±出院病人数等指标。2成本核算在护理管理中的作用2…

随着21世纪服务理念的更新,医院更加重视病人的满意度和追求服务质量。护理中级职称(以下简称中职)评聘分开,竞争上岗正是为了适应这一新形势的发展,引入竞争机制而芸生。我院是一所地市级综合医院,现有护理人员312人,占医院卫技人员的50%。其中,中职人员有127人,占护理人员的40.71%。长期以来,中职一直随职称聘任,不论其人员的实际工作能力如何,创新能力如何,岗位的劳动强度、风险系数、技术含金量等因素一律“终身制”,造成部分中职人员晋升后就万事大吉,不求进取,甚至要求离开临床一线到轻闲岗位上去,而出现临床一线人员心理不平衡、思想…

之所以要提出,老年人家庭护理的课题,是因为我国大多数老年人选择家庭养老,而家庭养老最不容易解决的困难就是老年人的生活照料和护理。以最近(2003年3月17—3月23日)对南京市鼓楼区宁海路街道16190位60周岁以上的老年人调查,有16102人在家养老,占调查老年人的99.45%,仅88人有入住社会福利养老机构的意愿。在家庭养老者当中,共计2213人因体衰多病或高龄有护理需求,占家庭养老者13.74%,而这些因传统赡养模式的影响、经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构,却又需要护理的老年人,现状不容乐观,表现为三种情况…

科学、系统的实验室管理是保证实验教学质量的基础。从教学物资的领取、准备到使用都有具体可行的制度把关。在实验室的使用上实行开放式管理,既保证了正常实验教学又给学生课后的操作练习提供了条件,充分体现出以“以学生为主体”的教学理念。让学生共同参与实验室管理,有助于提高学生的管理能力和责任感。

据了解,我国每年约有10余万名护生毕业,高学历的护生比较抢手,中专毕业的护生就业前景并不看好。如何在激烈的就业竞争中找到一份护理工作,是每一位护生所关心并孜孜以求的。随着就业制度改革的不断深入,护生择业难度越来越大,应试已成为护生择业的必经渠道。在此情况下,掌握一些应试技巧有助于择业成功。一般来说,择业应试包括三部分:笔试、面试、体检。笔试主要考察护生基础知识、基础理论、基本技能掌握情况;面试主要考察护生举止仪表、语言表达、逻辑分析、临场发挥、临场应变、综合知识水平、心理素质和专业思想素质等;体检主要是了解…

为适应卫生事业改革和发展的需要,根据卫生部及河北省卫生厅继续医学教育的有关规定,结合我院的具体情况,我院护理部制定了符合我院实际情况的《护理人员继续教育暂行规定》、《继续医学教育学分授予和学分登记管理办法》等。继续医学教育是卫生专业技术队伍建设的重要内容,学分完成情况是衡量卫生专业技术人员继续教育的重要指标。为了进一步做好继续医学教育工作,我院护理部对2002年护理人员学分完成情况进行了统计,调查与分析如下:1对象与方法1.1对象我院2002年全年在岗的427名护理人员(包括休产假、外出进修的护理人员),其中高级技术职…

医学模式的改变和现代护理学的发展对护理人员的知识结构提出了新的要求,人们对护士角色的期待也越来越高,培养护士具有良好的职业道德和科学文化素质是提高护理质量的重要环节。职业道德不是护士与生具有的,职业道德的培养更不是一朝一夕所能解决的,职业道德的培养应该从基础做起,因此实习护士的职业道德教育不容忽视,职业道德的培养体现在以下几个方面:1基本素质的培养基本素质的培养是人才培养的基础和关键。护理学科的专业人才必须具备良好的道德品质,高尚的情操和为事业奉献的精神,才能在事业上有所作为[1]。基本素质教育包括很多方面…

随着社会经济发展和医学的不断进步,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业发展。现代化的医院服务,应该是结合现代医学模式的转变,建立“以病人为中心”,以病人的需求为导向,以诊疗为基础的更全面、更细致、更温馨的服务,使病人置身于处处受到关爱的环境之中,从而更

随着医学模式的转变,护理已由单纯的技术操作转变成以病人为中心的整体护理。为使临床护理、病房管理工作模式真正建立在以病人为中心,一切以满足病人需求为目标的基础上,从而提高护理质量,为病人提供更适合其个人需要的最佳护理与服务,我院于1998年初结合本院特点,在内外科病区开设特色病房,取得了良好效果,现将我院的具体做法和体会介绍如下,与同行共同商讨。1前言近年来,人民群众生活水平的提高和就医条件的改善,患者的住院需求出现了多元化格局。更由于病人不同的疾病、不同的患病阶段、不同的经济层次、文化层次和社会地位,对住院环境…

在经济、文化滞后地区开展整体护理,具有区域性的特点。院领导对整体护理的重视,到全院职工的认识,取得各部门间的支持与配合,是成功开展整体护理的关键。人才准备是成功开展整体护理的基础。在全院同时开展整体护理,有利于院领导统一决策,有利于护士素质的整体提高,有利于病人在各病区享受同等服务。面对千差万别的服务对象,掌握病人需要的难度大,制定灵活的护理计划和多样的宣教方法是满足各个病人需要的保证。

笔者在心血管、呼吸、内分泌、神经内科、妇产等科室从事临床工作20多年,接触了大量因不同原因导致长期卧床的患者,如何使这类患者保证生活质量?如何使这类患者得到最佳的结果——恢复自信和健康或者带着尊严、爱与安慰离去?本文在实践的基础上,通过对205例长期卧床患者的护理、摸索,总结出一些具体做法,现总结如下:1做好评估1.1整体情况包括姓名、诊断、职业、文化层次、家庭情况、心理状态、人际关系、人格特征、特殊需求等。ChineseNursingManagementJune.15,2004,Vol4,No.31.2全身情况目前病情、自理能力、卫生状况、意识状态、营养…

随着生物—心理—社会医学模式的转变,人们越来越意识到心理社会因素在疾病的发生、发展和转归中所起的重要作用。子宫是女性特有的器官,子宫切除对妇女来说是一大创伤,妇女行子宫切除术与其他手术在心理方面会有所不同,本院妇科对2002年1月至2002年12月在我院行子宫切除的患者

因精神科医疗护理的特殊性,在健康教育方面存在着护理人员主观能动与病人病态客观缺乏沟通与协调两大缺陷因素,致使健康教育方法和效果远低于预期目的。笔者认为,要确保健康教育在精神科有效实施,首先要提高精神科护理队伍整体素质,转变护理观念,明确护士在健康教育中的地位和作用;其次要建立科学有效的质控体系,建全制度与考核措施;再次是根据病人的不同病情特点,做到教育计划个体化。

目的:为进一步落实整体护理思想,对病人实施个性化、个体化的护理关怀。方法:自病人入院、术前、术中、术后、出院前、出院后为其提供一体化全过程的个性化护理。结果:通过实践全程无缝隙护理模式,收到病人、医护人员及医院的三重效应。

为更好地适应日益激烈的市场竞争形势,全面提高我院护理服务水平,近年来,我们立足实际进行了大胆探索,取得了一定成绩,现简述如下:1夯实基础,理顺工作秩序,实现规范化管理建立健全护理质控体系,加强各级质控组织的职能落实,形成了科质控小组现场控制,护士长交叉互控和护理部宏观控制相结合的立体质控网络。重新修改、补充、完善了各项规章制度和护理工作考核标准。在制定标准时增加了反映服务效果的软指标,如病人满意度、健康教育效果、护士长工作质量标准、护士仪容仪表等,各项标准,制度力求具体、明确、突出可量化性和可操作性。根据新时…

文章介绍了建国以来我国医院采用的护理管理方法。即护理质量经验管理法;目标管理法;系统化管理法;标准化管理法;全面质量管理法;国际质量规范化管理。通过比较其优点,面向21世纪,提出了理想的护理管理模式。

手术室护理工作满意度是衡量手术室护理工作质量的重要指标,是对手术室护理工作客观公正的评价。我院是于2002年12月正式开业的大型综合性教学医院,拥有住院部、手术室、腔镜中心及门诊手术室,共有手术间24间,其中层流手术间10间。开业以来护理部护理质控组每月对手术室护理工作满意度进行调查,调查方式为向手术科室每科发放一份调查表,其统计结果:满意度均在90%以下。为了解手术医生对手术室护理工作的评价,提高护理质量,我科于2003年6月对全院手术医生进行了手术室护理工作质量问卷调查,现将结果分析如下:1对象与方法1.1调查问卷的设计根…