比较分析了在国际背景下中国护理人力资源管理存在的利弊，以及目前护士离职和短缺问题对中国卫生服务质量潜在的隐患。指出如果新的医疗改革忽视了护理人力资源的质量保障，不仅会直接影响医疗护理质量和病人的安全，最终也将会影响政府促进社会和谐的医改初衷。

目的：探讨护理人员核心能力和社会支持的相关性，为培养高素质实用型护理人才提供合理依据。方法：采用单纯随机和整群抽样法，运用注册护士核心能力量表和社会支持评定量表对湖北省3 所三级甲等医院482 名护理人员进行问卷调查。结果：护理人员社会支持得分为46.10±6.36，其社会支持水平因年龄、护龄、婚姻和职称的不同而存 在统计学差异（P <0.05）。主观社会支持与批判性思维能力、科研，临床护理，人际关系，专业发展，教育、咨询及总体核心能力呈正相关（P <0.05）。结论：护理人员的主观社会支持是影响其核心能力的重要因素，增强主观支持，可提高护理人员核心能力。

目的：建立大型综合性医院监护室护理人员能级划分体系与能级配置模型，以期在保证患者监护质量的同时，提高护理人力资源利用效率。方法：运用专家会议、专家咨询的方法确定监护室护理人员能级划分体系，采用便利抽样法，选择上海市5 所大型综合性医院重症监护室进行现场实验与研究。结果：形成了护理人员能级划分体系，并建立了大型综合性医院监护室各级护理人员配置模型。结论：本研究得出的大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型为护理管理者合理配置与有效利用不同等级护理人员提供了科学依据。

目的：了解护士对护理部履行职能和情感的期望。方法：采用分层抽样、问卷调查法调查广州军区3 所疗养院114 名护士对护理部履行职能及情感的期望，根据护理人员的类别、职称和学历进行分组，依据问卷内容分类提炼主题，进行统计。结果：不同类别、职称和学历的护士对护理部履行职能的期望和情感期望既有相同点，又有侧重点。结论：护理部应根据护士需求，努力提高自身能力素质，调整管理策略，最大限度地满足护士期望，调动护士的工作积极性，提高护理质量。

目的：了解护理本科生毕业论文开题存在的问题，有针对性地对护生毕业论文进行指导。方法：按文献内容分析法分析医院2006-2009 年护理本科生论文开题的一般资料。结果：护生论文开题存在选题、查新、设计和报告等方面问题。结论：应加强护生论文开题指导，确保护生论文质量。

目的：探讨社区卫生服务新形势下社区护理学实践教学的最佳模式, 提高本科护生的综合素质。方法：在社区护理学实践教学中实施模拟实践、社区见习、实地实践的三阶段改革教学法，采用综合评价方法了解改革效果。结果：校内实训优良率达86.7%，社区实践优良率达75.2%，110 名学生中有108 人(98.2%) 对实践教学总体安排非常满意或比较满意,89人(81.0%) 认为校内模拟实践很有必要，104 人(94.5%) 认为社区实习很有必要，98 人(89.0%) 对实践内容安排满意或比较满意，55 人(50.0%) 认为实习时间需要2 周或更长时间，有92 人(83.6%) 对社区实习的效果满意或比较满意，96 人（87.5%）认为通过实习对社区护理有了更深刻的了解。结论：社区护理学的三阶段改革教学法令学生满意，绝大多数护生对社区护理有了更深刻的认识和理解。

目的：通过开展综合性实验，探讨培养学生临床护理综合能力的实验教学方法及效果。方法：选择2004 级护理本科4 个班（1、2、3、4）183 名学生为研究对象。1、3 班为实验组，2、4 班为对照组。对照组采用传统的验证性实验教学方法，实验组采用开设综合性实验的教学方法。在课程结束后及临床实习期间，分别对两组学生进行实验技能考核、临床实践能力考核和综合能力评价。结果：实验组学生成绩明显优于对照组。结论：综合性实验可激发学生学习兴趣，培养学生临床护理综合能力。

目的：了解护理本科生的就业倾向及其影响因素。方法：采用自制问卷对110名护理专业本科四年级学生进行调查。结果：70.9% 的学生选择毕业后从事护理相关工作，“工作性质稳定”（75.6%）和“病人康复有成就感（70.5%）为主要原因；29.1% 的学生不愿在护理领域工作，职业地位低（90.6%）、工作强度大（78.2%）、付出与回报不符（78.1%）成为主要的影响因素。结论：护理本科生毕业后从事护理工作倾向降低，其影响因素值得护理管理者和教育者进一步思考。

目的：了解手术医护人员职业暴露和自我防护情况，以便增强防护意识，采取防护措施。方法：采用问卷调查法, 抽查手术医护人员12 个月内职业暴露、防护等情况，进行调查分析。结果：123 名手术人员中, 做过上岗前体检的占40.7%，做过定期体检的占25.4%，接种过乙型肝炎疫苗的占48.0% ；皮肤黏膜被患者血液或体液污染后能立即彻底清洁的占47.1%，预计接触患者血液或体液而戴手套的占30.5% ；皮肤黏膜被患者血液、体液污染过的占100% ；发生过锐器损伤的占86.2%。结论：手术人员职业暴露普遍，防护意识和措施不足，应加强手术医护人员的职业防护教育，增强防护意识，建立和强化防护制度，做好标准预防，规范技术操作。

目的：了解重庆市护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的认知、态度情况。方法：采用自行设计的问卷对重庆市77 所医院的503 名护士进行调查和分析。结果：本组对象中，96.6% 的护士知晓活动主题，92.6% 的护士赞同此项活动；不同职称护士对此项活动的认知、态度没有统计学差异（P >0.05）。重庆市各级医院“优质护理服务示范工程”活动的开展率为66.2%（51/77），三级医院与一级医院比较有统计学差异（P <0.05）。结论：重庆市护士对开展“优质护理服务示范工程”活动具有正确认识，并持积极态度。

目的：探讨神经内科护士对卒中二级预防健康教育的知识、态度和行为及其影响因素。方法: 采用自行设计的问卷，对61 名神经内科护士卒中健康教育的知识、态度和行为进行调查。结果: ①知识得分（55.28±7.60) 分，属于中等偏低水平；② 96% 以上的护士认为进行健康教育是有必要的；③行为得分1.95±0.88 分，介于“部分做”与“小部分作”之间；④影响护士健康教育行为前3 位原因是“担心不能传递正确的信息”、“没时间”、“没这方面知识”；⑤影响护士健康教育行为的主要因素为“卒中单元工作时间”。结论:护士是健康教育的主体，管理者应健全专科知识考核体系，优化人力资源配置, 改变护理模式, 从而提高健康教育效果。

伴随着我国人口的老龄化，老年人的长期护理需求将会增加。本文以北京市为例，采用2006 年北京市城乡老年人口调查数据，统计分析了老年人的失能水平与健康状况，分析了失能的影响因素，测量了老年人的长期护理需求。研究发现除了年龄增长加重失能的风险外，教育水平越高，失能的风险越低。最后本文指出目前家庭已不能维持长期护理服务功能，农村比城市的情况更严重, 社会提供的长期护理优质资源不足，亟待发展能满足老年人长期护理需求的护理机构。

目的：了解住院病人留置导管非计划性拔除的情况。方法：由病区护士长或护士收集住院病人的导管留置资料，共调查住院病人2783 例。结果：①住院病人应用导管共41 种，2278 根，有12 例导管发生非计划拔除，占0.52%。存在非计划性拔除的导管分别为：胃管、气管切开管、静脉留置针和PICC 置管，脱落率分别为5.10%、3.60%、0.28%、0.50%。②有关管道脱落原因的调查结果显示，病人自己拔管比例较高，所占比例高达同类管道总数的5.10%，非人为原因脱落3 例，占同类管道总数的1.91%。③脱落后果分别为：病房护士置管6 例，占66.67%，再次手术置管和重新静脉穿刺各1 例，分别占所有处理方法的11.11%，另有1 例无须处置，3 例脱落后果缺失。④各科室导管非计划性脱落比较：神经外科的胃管、静脉留置针的脱落率和脱落密度均较高。结论：与国际相关报道相比，该院非计划性导管脱落率处于较低水平，需加强对留置胃管和神经外科病人留置管道的干预措施。

目的：探讨适合ICU 危重症患者的最佳鼻饲方式。方法：将180 例ICU 危重症患者随机分到每日鼻饲时间持续24h 泵入组、持续16h 泵入组和间断24h 泵入组，每组60 例，持续24h 泵入组和持续16h 泵入组用输液泵持续泵注营养液，间断24h 泵入组用输液泵分8 个时间单元泵入，每个时间单元为3h，即持续泵入2h，间隔1h。结果：①三种鼻 饲方式维持ICU 患者营养状况的作用基本相同，但三组营养指标均有降低，提示要及早给予肠内营养。间断24h 泵入法在维持血红蛋白浓度方面比持续24h 泵入法差。②三种鼻饲方式均能很好地维护ICU 患者的免疫力。③持续16h 泵入法能保证ICU 患者的充足睡眠。结论：持续16h 泵入法更适合ICU 患者。

目的：探讨病房基数药的设置和使用情况。方法：采用回顾性研究方法，对某“三甲”医院各病房基数药储存量及2009 年8 月1 ～ 31 日使用情况进行了调研。结果：该院基数药总量为2618 种，18 936 支（片），未使用种类占58.21%，在使用的药品中，每班次最高使用量不超过基数总量20% 的药品占45.80%。结论：基数药种类和数量大，管理成本高，使用率低，建议完善支持系统，减少以至取消基数药。

目的：了解静脉治疗过程中液体渗出的状况及相关因素，查找影响渗出的因素。方法：使用美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society,INS）渗出分级的标准作为渗出评价标准，通过横断面调查2009 年12 月10 日某院收治的1312 名住院患者的液体渗出状况。结果：调查当日有30 名患者共32 人次发生药液渗出，年龄≤ 10 岁和≥ 50 岁的患者发生药液渗出比例较高；患者渗出部位均发生于外周静脉，其中使用头皮钢针穿刺输液导致的药液渗出比例大于外周留置针；达到2 级以上渗出才被发现的占81.2%；外周静脉输液过程的任何时间均可发生药液渗出；87.5% 的渗出患者有家属或护工陪伴。结论：年龄≤ 10 岁和≥ 50 岁的输液患者群体应给予特别关注；陪护人员不能替代护士观察输液过程，并需强化陪护人员输液知识教育；尽量避免使用头皮钢针作为外周静脉输液穿刺工具，输液全程应严密观察穿刺局部情况。

目的：稳定并提高胸心外科ICU 护理质量。方法：根据能级管理原则，在ICU 实施护理组长负责制。结果：护理组长负责制稳定并提高了护理质量。结论：实施护理组长负责制，护理人员工作积极性普遍提高，ICU 护士的人力、人才资源得以充分利用，护理服务和质量的均衡性进一步体现，是提高护理质量的可行工作模式。

目的：更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则( 试行)》。方法：从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手，阐述了落实新指导原则的重要性。结果：根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策：①加强对新指导原则的宣传教育和学习；②细化分级护理服务项目和执行标准；③加强分级护理质量的检查评价；④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论：根据各单位工作实际制定具体的实施对策，能有效保证新指导原则落实到位。

目的：探讨电话预约挂号工作中常见问题的应对措施。方法：根据我院预约挂号工作的主要做法及效果、实施过程中各种资源的合理利用及常见问题的应对措施进行总结分析。结果：解决预约挂号服务中实际问题，有效缓解老百姓挂号困难，使这项便民措施达到预期效果。结论：在供需矛盾突出的医疗环境下，预约挂号工作需要医疗机构的积极努力才能逐步推进。

结合该院对外服务的实践经验，通过对风险的分析评估，采取建立完善对外服务管理制度及规范的工作流程，加强员工及服务需求方的风险教育，制定并签定规范有效的合作协议书，从而有效地降低了医疗费用的支出，同时确保了病人的医疗安全。