静脉药物配置中心(pharmacyintravenous admixture services,PIVA)是为保证患者的输液质量而建立的对输液用药进行集中管理、集中配置的部门[1],它引进了国外先进的管理理念,使静脉用药的管理更加科学化,规范化。目前国内各医院PIVA的环境要求、工作流程、基本设施大致相同,但对其人力配置及管理缺乏规范化标准,给管理带来一定困难,现就我院PIVA的人力配置特点及管理的体会报告如下。1静脉药物配置中心的人力配置及管理现状1.1护理人员配置1.1.1管理体制的制约:我国PIVA的管理体制有药护共管,药学部门运转管理、人员隶属护理部,药学…

姓名:单位:科室:职称:职务:邮编:电话:地址:一.单选题:1.一个护理管理科研问题的产生主要来自于:A.护理管理实践B.文献C.他人经验D.论文报告2.下列有关问卷设计的描述不正确的是:A.问卷开头应有指导语B.开放式问题排在问卷的开头部分C.隐私性问题排在问卷的最后D.开放式问题应留出足够的空间以便填写3.在问卷设计过程中某一问题的描述为“您是否认为护士在病人康复过程中起到很重要的作用?”,您认为这一问题设计的不恰当之处主要在于:A.语言表达不够清晰B.问题中出现了第一人称C.属于敏感性问题不应询问D.问题带有暗示性4.下列有关论文…

关于本刊刊授学分的通知本刊自2006年1月起设立“继续教育”栏目,每期刊出反映护理管理新进展或临床护理新技术、新业务的文章,供广大护理工作者学习。读者可根据文章内容填写文后所附的问卷(复印无效),本刊将根据答卷授予国家级Ⅱ类学分12分。本刊4～6期在“继续教育”栏目中刊出了一组有关护理科研选题、设计及论文写作方面的文章,内容包括临床护理管理科研中常见的问题及改进措施,当前护理管理科研的热点,撰写护理管理论文的技巧和方法等,并在本期中刊出试卷。信息江西省召开全省护理工作会议江西省护理工作会议于4月26日召开,会议的主要…

5月10日下午,5·12国际护士节座谈会在卫生部举行,卫生部副部长黄洁夫参加了座谈会,卫生部医政司王羽司长主持会议。国务院法制办、教育部职业教育司、总后卫生部医疗局、WHO驻华代表处、中华医学会、中华护理学会、中国医师协会、卫生部医院管理研究所等单位的领导及专家参加了会议,5位曾获得南丁格尔奖的护理工作者应邀参加了座谈。中华护理学会黄人健理事长在发言中总结了我国在护理队伍建设、护理理念转变、护理教育、高精尖护理技术、护理国际学术交流等方面取得的成绩,提出了人员编制短缺、合同制护士管理小规范、护士执业保护不够…

情景领导论(situational leadership)认为没有最好的领导方式,但存在有效的领导方式,即与个人或群体接受任务的能力相适应的领导方式。接受能力是一个人有何种能力以及如何被激励去完成特定任务。有关情景领导理论的假设是基于这样一种观点,即尽可能地依照下属的能力和意愿,一个领导应当帮助他的下属增长执行新任务以及能够和愿意执行新任务的接受能力。通过调整领导方式,通过沿着领导曲线中的4种类型实现下属的成长。按照赫西和布兰查德(1993)模型,像新毕业的护士这样的下属,他们完成任务的能力比较低,需要领导采用告知的方式来完成任务。…

一年一度的国际护士节即将来临,今天由卫生部医政司主持召开以“加强护士队伍建设,进一步提高护理水平,更好地为人民群众健康服务”为主题的座谈会非常及时,特别让我们感动的是黄洁夫副部长,以及有关领导及媒体都在百忙中抽出时间来参加座谈会,这充分说明,卫生部及各级领导对我

2006年医院管理年电视电话工作会议于5月11日召开,各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的领导及医政管理人员,各医疗机构及医学院校的领导,各学术团体的专家等共约三万五千人参加了会议。高强部长、黄洁夫副部长在会上分别作了重要报告。部分省、自治区、直辖市卫生厅(局)的领导进行了大会交流,参加会议的代表分组进行了讨论。会议对去年医院管理年活动进行了总结,卫生部要求在巩固2005年医院管理年活动成果的基础上,今年把各项工作体现到便民、利民、方便群众就医上来,落实到合理检查、合理用药、合理治疗、减轻群众负担上来,落实到提高医疗质量、保障医疗安全上来,让人民群众看到医院加强管理的决心、感受到医院管理的成效、得到实实在在的好处。医院管理年工作会议的召开,恰逢5·12国际护士节来临之际,高部长在讲话中特别提到,全国的护理工作者在我国医疗卫生事业发展中做出了巨大贡献,并对广大护理工作者致以敬意和节日的问候。自2005年起开展的医院管理年活动,给护理工作带来了可喜的变化,本刊在今年第2期“特别策划”栏目中刊出了2005年医院管理年督导专题报道,受到广大护理管理人员的关注。医院管理是一项要长抓不懈的工作,护理管理是医院管理的重要组成部分,广大护理管理人员十分关心2006年医院管理年活动的相关信息,本刊特在此刊登2006年医院管理年活动通知,供广大护理管理人员学习并参照执行。

自20世纪80年代中期我国开始有组织地开展医院感染管理以来,监测显示,肺部感染居医院感染发病率之首位,占医院感染总数的23.3%～42.0%,据报告,一般内科或呼吸病区发病率为3%～4%,重症监护病区则达15%或以上,使用呼吸机者可高达60%～78%,有呼吸机肺炎之称。呼吸机肺炎死亡率高达24%～76%,是医院感染控制中一个亟待研究、并具有普遍性的突出问题。为有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,北京市卫生局组织制定并颁发了《北京市呼吸机清洗、消毒指南(试行)》。本刊特推荐并刊登于此,以供各地学习、借鉴。

美西战争爆发时,美国总统麦金莱急需与古巴起义军首领加西亚取得联系,必须尽快地得到他的合作。加西亚在古巴广阔的山脉里活动,没有人确切地知道他在哪里,也没有任何邮件或电报能传送到他手里。罗文从总统手中接过信后,并没有问“他在什么地方?”就立即出发了,没有任何人随同前

由于我国正处于计划经济体制向社会主义市场经济体制转型的特殊历史时期,在各行业中出现了正式职工、合同制(聘用)职工不同身份的人员。对于事业单位合同制职工的管理,目前还不太规范。有些单位把合同制职工当成临时工对待,出现了不签定劳动合同,与正式职工不能同工同酬,不给职工上社会保险等现象。在医院合同制护士的管理中也存在着一些比较突出的问题。如有的合同制护士的工资只有正式护士的1/3～1/4,合同制护士离职率高,工作没有积极性。随着人事制度改革的深化,医院床位数量的增加,以及新老护士的正常更替,合同制护士所占的比例越来越大,据江西省一所医院的情况,合同制护士已占护理人员总数的39%。合同制护士已成为护理队伍中不可忽视的一部分,他们的服务态度、业务水平、文化素质影响着全院护理工作的质量。爱心、责任心、业务能力都是护理工作者必备的素质,将人文关怀融入细微的护理工作中,更需要护理人员具有较高的职业道德情操,对工作的极大热情以及为护理事业奉献一生的职业价值观。要让合同制护士与正式护士一样,热爱护理事业,认真履行护士的职责,把护理工作当成自己一生追求的事业,就必须让他们与编内护士一样得到关爱与尊重,让他们的劳动得到社会、医院的承认;也只有这样,才能够促进我国护理队伍的良性循环,提高护理人员的整体素质,保证病人的安全和护理质量,促进医院整体协调发展。本期特邀请了不同层次医院管理机构的专家就合同制护士管理问题与大家交流,共同探讨解决合同制护士管理问题的办法。

21世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期,党中央、国务院明确指出:“医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,是社会进步和人的全面发展的重要标志,也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的,运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。改革开放以来,护理队伍不断发展和壮大,截至2004年底,护士队伍的数量发展至130.78万名,占卫生技术人员总数的29.8%。随着医…

十几年来,随着我军体制编制调整,军队护士队伍结构发生了很大变化,军人护士编制减少,护士转业量加大,护理骨干流失严重,聘用护士比例逐步增加。如何适应形势,提高护理队伍的整体素质,保证护理质量,成为军队护理工作的一项重要任务。为此,近年来我们主动适应新形势,转变观念,抓住机遇,通过规范管理和强化培训,狠抓聘用护士管理和聘用护士队伍建设,确保在护理队伍结构调整过程中,较好地完成了护理工作任务。1军队聘用护士队伍基本情况1.1比例逐年增高军队医院从20世纪80年代末期开始聘用护士,聘用护士在护理队伍中的比例逐渐增加。10年前聘用…

随着用人制度的改革,越来越多的医疗卫生机构聘用合同制护士进行护士执业。这种用人方法在一定程度上缓解了临床护士人力紧张的状况,同时,也提出了加强合同制护士管理的新问题。2005年我厅制定了《江西省聘用合同制护士管理暂行规定(试行)》(简称《规定》),对加强聘用合同制护士管理,稳定护理队伍,确保护理工作质量起到了积极作用。1《规定》的起草背景1993年3月卫生部颁布了《中华人民共和国护士管理办法》(以下简称《办法》),使整个护士队伍的管理向法制化管理迈出了重要的一步。2004年,卫生部下发了《关于加强护士执业注册工作的通知》和…

第一章总则第一条为加强聘用合同制护士管理,稳定护理队伍,确保护理工作质量,结合我省实际,制定本规定。第二条本规定所称聘用合同制护士,是指已获得护理(助产)专业学历并经考试合格、注册取得《护士执业证书》,被各级各类医疗卫生机构聘用在护理岗位从事护理工作的护士。第二章条件第三条各级各类医疗卫生机构合同制护士的聘用必须坚持公平、公开、公正,择优录取的原则。第四条应聘合同制护士必须具备下列条件:(一)拥护党的路线、方针、政策,遵纪守法,作风正派;(二)获得护理(助产)专业中专以上(含中专)毕业文凭,经考试合格、注册取得《护士…

在国家从计划经济向社会主义市场经济转轨的大背景下,在医院医疗体制改革中,伴随着人事制度的变革,护理队伍的结构呈现多元化特点,增加了一群编制外人员——聘用制护士。十几年前,随着医学模式的转变、医学技术的发展、医疗服务项目的拓展以及整体护理的推进,医院护士缺编矛盾日趋突出。就护士人力配置来讲,我国沿用的是卫生部1978年制定的《综合医院组织编制原则(试行草案)》,几十年未变,其体制、机制、时效方面的弊端越来越突出,早已不能满足现代化医院发展的需求。我院当时的情况是:医护比例倒置,病房扩大,床位数增加,病员数量增长,反映…

为了解医院不同科室护士的职业压力情况及其影响因素,采用职业紧张量表(OSI-R)对290名工作1年以上的护士进行问卷调查。结果:护士感到任务过重占18.0%,任务模糊占14.8%,角色界限不清占14.8%,职业压力过大占17.7%,个人应变能力不足占13.1%;此外,夜班和文化程度是职业压力的主要影响因素。结论:职业压力最大的科室是急诊,其次是ICU、外科、内科、手术室,最小的是门诊等科室。建议通过合理配备护理人力,分层次使用护理人员,科学合理地安排夜班来减轻护士的职业压力。

目的:了解本市区通过120电话获得急救的病人情况。方法:对2004年度本市区3929例院前急救病例进行分析。结果:65.82%病例年龄集中在16～45岁,急诊呼救频率最高的时间段为17:00～19:00,急救现场发病率最高的前6位病种分别为:车祸外伤、心脑血管疾病、中毒、外伤、呼吸系统疾病和产科分娩,按病情轻重分类,按病例数由多到少排顺依次为:中度病人、轻度病人和危重病人,院前急救死亡率最高的前4位病种分别为:心脑血管疾病、车祸、服毒、外伤。

目的:促进中国原创护理理论的创建。方法:通过网络数据库和手工检索方法,查阅1994年1月至2004年12月中国内地、香港、澳门和台湾的8种护理期刊,统计护理理论的文章并进行分析。结果:内地4种护理期刊、香港和澳门各1种护理期刊、台湾2种护理期刊刊发的护理理论文章占全部文章的百分率分别为0.00207%、0.01377%、0%和0.01720%。结论:西方护理理论在中国应用的效果不理想。建议:①尽快发展和创建体现中华民族文化内涵的护理理论;②原创中国护理理论必须适应护理学科发展和中华民族文化特点。

目的:探讨精神分裂症住院患者康复期对健康教育知识的需求,为整体护理工作中对康复期患者实施高质量、有针对性的健康教育提供依据。方法:用自行设计的问卷调查了60例康复期住院患者。问卷分A、B两部分,A部分为患者的一般资料;B部分为患者健康教育知识需求评估表,共5个主题。结果:问卷的5个主题中,患者对出院指导的需求最高,得分为3.9549±0.2641;其他需求项目的得分依次为心理康复的需求(3.7923±0.3753)、生活及社交能力康复指导(3.5860±0.4513)、疾病相关知识(3.1596±0.6501)、教育形式和方法(2.9875±0.8964)。结论:对康复期精神分裂症患者的健康教育有指导作用,有利于制定个性化、针对性强的健康教育计划,实施高质量、有效的健康教育。

目的:调查护士的健康教育知识水平,了解健康教育的观念及实践能力。方法:采取自行设计的调查表,以问卷的方式对223名护士进行了调查,以了解护士健康教育相关知识的掌握情况。结果:护士普遍缺乏健康教育相关知识。结论:对护士急需加强系统培训,制定出科学、系统的健康教育程序及实践标准,以保证健康教育的效果。

目的:提高实习护生上岗后的理论、实际操作能力和病人满意度及健康教育实施率。方法:对我院2001～2005年毕业的200名实习护生随机分为岗前培训组和未实施岗前培训组,对其理论及实践技能考核成绩、病历书写合格率、健康教育组实施率及病人满意度进行比较分析。结果:岗前培训组和未实施岗前培训组的理论考试成绩无明显差异,实践技能考核成绩、病历书写合格率、健康教育组实施率有显著差异。结论:对实习护生实施岗前培训是非常必要的。

基于护理专业双语教学的实施,重点分析推行双语教学过程中面临的问题,即缺乏师资、教材及相关激励机制,护生听说基础差,双语教学模式尚需改进。提出对策:完善机制,通过内引外培解决师资短缺问题,强化教材建设,合理安排教学计划,注重教学方法,强化教学氛围。

通过对护师职责及急诊科工作特点的分析,探索以急诊科为培训基地,对护士进行晋升培训的方式。晋升培训应重点培训护士的专业知识与技术的应用能力,提高其压力应对能力。建议采取讲座、情景模拟、合作培训、外部专业培训等多种方法相结合的综合法开展晋升培训。对护士的培训考评,建议采取提问、综述、情景模拟、讲课等多种方法对其进行综合考核,以系统客观评价其专业知识技能、合作精神、语言表达能力、知识输出能力、协调管理能力及科研能力。

“以器官系统为中心”基础医学课程设置模式是以人体器官系统为中心,根据临床需要,综合和重组基础医学各学科知识。该设置模式引入世界先进的医学教育理念,淡化了学科界限,实现了形态与机能、微观与宏观、生理与病理、治疗与预防保健等多种综合[1];体现了局部与整体、基础医学与临床、知识与能力的统一;体现了医学科学素质和人文素质的教育。我国护理学教育起步较晚,教育模式一直沿用“以学科为中心”的三段式医学教育教学模式。该模式虽具有较强的系统性和完整性,易于实施教学与组织管理,节约财力[2],但是学科界限过于分明,较少考虑护理本…

护士审美教育适应人类(包括病人)对美的追求,也是整体护理对护士素质的内在要求,有助于密切护患关系,沟通护患情感,提高护理服务质量。护士审美教育主要包括美学基础理论、护士专业思想、职业道德、技能操作、仪表形象等方面教育。对护士进行审美教育,应坚持理论与实践相统一,内在美与外在美相统一,自然美、社会美和艺术美相统一,形式与效果相统一。

随着社会的进步,病人自我保护意识在不断增强,而护理人员的法制观念相对滞后,护理工作有时会忽视或侵犯病人的合法权利,如健康权、自由权、知情权、隐私权等,导致护理纠纷数量日趋上升[1]。本文就护理工作中常见的侵权行为作一简述,并提出防范措施,以提高护理人员的法制观念,避免侵犯病人的权利,构建和谐的护患关系。1常见侵权行为1.1侵犯病人的生命健康权1.1.1未尽到注意义务。注意义务是护理过程中的一种法定义务[2]。有的护士在工作中马马虎虎或擅离岗位,病人出现紧急情况时找不到人。特别是夜间,懒于查看病房观察病情,即使非去不可,也是…

随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。为制定可行的安全防范措施,强化管理,给患者提供高质量的服务,减少不安全的发生,作者就护理不安全因素的原因分析及相应的防范对策做一简单综述。1护理不安全因素分析1.1护理服务态度欠佳服务态度差是主要不安全因素,如工作中使用服务忌语,不注意谈话的方式和语气,回答问题简单导致患者误解等[1]。如果护士缺乏对患者及家属的理解,不顾及服务态度,忽视患者心理需求,就达不到…

目的:探讨提高护理服务质量,纠正护理服务不合格的措施依据。方法:运用模糊数学综合评判法了解护理服务的现状,并计算出各因素的模糊控制量。结果:需要马上改善的前三位护理服务分别是操作技术、输液中主动巡视和护患经常交谈,满意度居前三位的护理服务分别为整理床单位、夜间巡视病房和入院护理。结论:住院条件改善、“五常法”的应用以及“以病人为中心”整体护理的深入开展对提高病人的满意度起到了积极作用,而护士人力资源不足、护理队伍不稳定是影响护理服务质量的重要因素。模糊数学综合评判能使定性评价建立在定量分析的基础上,客观、定量地指出关键质量问题,使纠正措施有的放矢,资源得到合理利用。

自2002年1月开始我院在临床应用自制患者身份腕带,并坚持对住院患者在各科检查时进行跟踪服务及心理调查,收到了良好的效果。1患者身份腕带的制作1.1材料由红、黄、白三种软塑制成了“患者身份腕带”(图1),长约25cm,前带宽约2.2cm——可镶嵌卡片,余带宽1cm,手腕式表带以按扣连接。1.2卡片内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、初诊病名、入院时间,主管医生、责任护士、出院诊断、出院时间。2应用不同患者使用不同颜色的腕带,即白色腕带表示普通患者;黄色腕带表示危重患者或病情随时会有变化者;红色腕带表示患者曾患有过敏史或者属于高…

绩效管理正日益受到重视。很多时候,绩效考评仅仅被看作是一个考核指标和结果的公布,达不到应有的效果,有时甚至会被看成是“浪费时间”、“走形式”,其主要原因就在于缺少下属的参与和考核双方的沟通。事实上,绩效管理是一个过程,有效的绩效反馈是绩效考核的核心环节。绩效管理的实质在于通过持续动态的沟通达到真正提高绩效,实现部门或医院目标,同时促进下属自我发展。1面谈在绩效考核中的作用面谈是团队沟通中最直接、最常见的一种途径。在充分参与绩效计划和沟通的基础上,下属能感受到绩效管理不是和他们“作对”,而是为了齐心协力提高…

在全面进入小康社会的今天,农村、农业、农民已引起党和国家领导的高度重视,引起各界人士的关注。随着农民的文化、物质生活水平的提高,他们对健康水平、对生活质量的要求也相应提高,这对农村医院、农村的医务人员来说是一个新的挑战。面对新的机遇和挑战,护理人员必须提高护患沟通技巧,避免不必要的矛盾和纷争,建立新型的护患关系,创造良好的治疗环境,为农村患者提供高品质的护理服务。1农村患者的特点1.1对护理人员期望值高改革开放以来,农民的经济收入得到了很大的提高。但是老弱病残的家庭,无钱上学的家庭还是存在,故农村出现了经济、文…

受卫生部医政司护理处的委托,卫生部中国医科大学日语培训中心从1988年起,每年举办一批“全国护理骨干日语培训班”,培训对象是从全国各大医院选出的优秀护士,脱产学习日语1年。1988～2005年的18年里,在该培训中心接受过日语培训的护理骨干共520名,来自全国31个省、自治区和直辖市。经1年强化培训,65%的学员通过了由日本组织的“国际日语水平能力测试”2级(共分为4级,最高为1级),35%的学员已接近2级水平,借助工具书可阅读专业书籍,并具备一定的口语表达能力。已有37%的学员通过笹川医学奖学金项目及其他省、市、院际交流渠道赴日进一步深造…

随着医疗卫生改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护士长重要途径之一。竞聘上岗后的护士长如何进行培训,才能尽快进入角色,以适应新时期护理工作的需要,是我们探索的主题。近年来,我院采取了一些有效的措施,现介绍如下。1护士长竞聘上岗后管理知识培训1.1基础管理知识培训护士长竞聘上岗后,护理部结合临床护理工作实际,编写了《护士长日工作流程》,把护士长每周一至周末的重点工作,具体到每天的每一时段应该干什么,以及怎么干都逐项进行了规定,如护士长每天提前15min上岗,着装整齐后,先检查夜班的工作质量,再组织晨会及床前交班,并对夜班工…

全球大约有1/3的人,由15岁开始便有吸烟习惯。WHO指出,每年因吸烟引致相关疾病而死亡的人数约500万人,到2030年死亡人数将增至1000万人。在中国13亿人口中,约3.2亿人为吸烟者,中国烟草销售量占全球烟草市场三成。根据1997年第10届世界吸烟与健康会议预计,到2025年,中国每年因吸

毛美琪,57岁,1966年毕业于江西省护产学校,江西省肿瘤医院护理部主任,主任护师。兼任中华护理学会理事、江西省护理学会常务理事、秘书长,江西医学院兼职副教授。1990年获省直机关2003～2004年度三八红旗手,多次被医院授予“优秀共产党员”和“先进工作者”,1997年护理部获省直单位“巾帼建功”先进集体,先后主持科研课题4项,发表论文近20篇。

在护理研究过程中,论文是研究工作的总结,是科研实践过程的重要阶段,也是科研工作的重要组成部分。目前,在护理研究中,常见护理论文的种类包括护理科研论文、护理经验论文、个案研究论文和综述论文等。护理科研论文是指研究者经过严密的科研设计之后,有目的、有计划、有步骤地完成某项护理研究课题而获得第一手研究资料(数据),并通过资料整理与分析后撰写的学术论文。它可以将研究者的研究思路、研究设计、所获结果与结论展示给其他读者,对于今后相关课题的研究有着重要的意义。在审稿过程中发现,很多研究者的选题非常新颖,研究设计也很严谨…