关于本刊刊授学分的通知本刊自2006年1月起设立“继续教育”栏目,每期刊出反映护理管理新进展或临床护理新技术、新业务的文章,供广大护理工作者学习。读者可根据文章内容填写文后所附的问卷(复印无效),本刊将根据答卷授予国家级Ⅱ类学分12分。压疮的预防和护理是基础护理中的重要内容,近年来,有关压疮研究的理论和预防措施有了新的进展,为提高广大护理人员对基础护理的重视,更新相关知识,促进护理质量的提高,本刊1～3期“继续教育”栏目的主题为压疮护理的新理论及研究进展。卫生部关于2005年消毒剂国家卫生监督抽检情况的通报卫生部根据20…

1《中国护理管理》是中华人民共和国卫生部主管、卫生部医院管理研究所主办、中国护理管理杂志社出版的国家级综合性科技期刊。面向国内外公开发行。国际标准开本,月刊,每月15日发行。2本刊以宣传报道我国卫生工作方针及相关政策,促进护理改革,追踪国内外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨,为广大护理管理工作者、各级护理人员、卫生行政人员以及关心护理事业的各界人士交流、推广护理管理先进经验和科学方法的专业园地。3本刊设有特稿、政策法规、特别策划、综述、管理研究、论坛、实践探索、社区护理、…

使用多酶清洗剂的原因就是利用其有效成份分解物质中的有机物,收到有效的交叉感染控制效果。但多酶清洗剂并无消毒的作用,故其在清洗、浸泡物质的过程中,自身有效成份被消释,并被污染。任何会造成交叉感染的危险因素都要避免,而第一次有效的清洗,不代表下一次的清洗就可以达成有机物的去除,因为无法知道剩下多少的酶在溶液中,这种不确定就会造成交叉感染的风险。更何况重复使用的多酶清洗剂溶液,也就代表着里面混杂了多次不同手术器械或是内镜的有机污染物,在同一多酶清洗剂中也就混合了不同病人的有机污染物相互污染,易造成交叉感染。故从…

细菌、病毒等,存在于有机污染物上,不论是使用高温高压消毒灭菌,或是使用化学药剂(戊二醛,过醋酸,酸化水等)消毒灭菌,都需要直接与病毒、细菌接触才能有效。而有机污染物与器械、内镜接触面的病菌等,无法被高温高压或是戊二醛等消毒灭菌方法消除。当这些受污染的器械或是内镜与

有一个探险家,到南美的丛林中,找寻古印加帝国文明的遗迹……他雇用了当地人作为向导及挑夫,一行人浩浩荡荡地朝着丛林的深处走去。那群土著的脚力过人,尽管他们背负笨重行李,仍是健步如飞。在整个队伍的行进过程中,总是探险家先喊着需要休息,让所有土著停下来等候他。探险家虽

中国中医科学院广安门医院(暨中国中医科学院第二临床医药研究所)建于1955年,是国家中医药管理局在京直属医院之一,是集医、科、教于一体具有中医专科特色的“三级甲等中医医院”。医院设有内科、外科、妇科、儿科等26个临床科室;有药剂、放射、核医学等医技科室8个:有中药药理研究等3个基础研究室;有肛肠、艾滋病、老中医等11个临床研究室。其中,肿瘤、肛肠、糖尿病研究室为国家中医药管理局重点学科及专病专科中心。全院开放病床609张。全院现有职工1043人,卫生技术人员927人,其中正副主任医师、教授、研究员153人,有博士、硕士100名,有4位专家荣获“阿尔伯特·爱因斯坦”世界科学荣誉证书,4位专家被评为国家级有突出贡献的专家,38位专家享受政府特殊津贴,27位博士研究生导师,并建有博士后工作站。广安门医院护理队伍是一个团结、战斗、朝气蓬勃的集体。全院300余名护士心系医院的发展,继承中医传统,立足本职,开拓创新,在全国中医护理界享有较高声誉。她们在这神圣而又平凡的岗位上默默奉献着青春和爱心,她们以饱满的热情,细致、耐心地照顾着每一位患者。她们在继续发扬护理部老前辈的优良传统基础上,不断汲取先进的管理理念,借鉴兄弟医院的管理经验,在原有规章制度的基础上,整章建制,使护理管理更加科学化、制度化、人文化。深入挖掘中医护

目前国内医院的消毒供应室大量使用石蜡油或凡士林来作为器械的防锈剂或润滑剂,值得考虑以下几个问题:1这两种润滑剂均不溶于水,而且阻隔高温高压消毒灭菌的水蒸气;戊二醛浸泡消毒灭菌,会降低消毒灭菌的成功率。2操作不方便,必须经手工涂抹才能上油,手工涂抹操作方法的品质很难控制,真正需要润滑的关节部位却往往无法达到,更有因为涂抹操作造成清洗干净的器械受到二次污染的可能。3精石蜡(纯石蜡)是否为致癌物虽然还没有科学证据,但是“粗石蜡”因为其杂质的问题,早已被确认为致癌物质。不论从消毒灭菌的角度,还是操作与致癌的角度来看,石蜡…

为推进《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》的全面实施,使中国护理教育事业与国际护理教育接轨,本着教育是根本、护理教育必须与临床护理工作改革相结合的发展观,本期特别策划栏目主要研讨:护理教育的发展如何面向国际;学校的护理教育如何面向临床;临床护理教育人员又将如何积极参与护理教育。本刊邀请到多年从事护理教育研究的沈宁教授分析中国护理教育的现状、问题及对策,还特别刊登了老一辈教育管理专家董炳琨先生在协和护理学院成立85周年上的讲话,他从协和护理教育的发展出发,语重心长地谈了中国护理教育发展的历史任务。董老的讲话充满了对护理事业发展的殷切希望。本期策划期盼为广大护理人员提供一个交流平台,及时传递护理教育研究的新理念、新思想、新方法,从多角度、多视点探讨护理教育发展动态,以尽快消除学校教育与临床护理教育的脱节;以尽快平衡护理教育供求的关系;以促进中国护理教育与国际护理教育的接轨。同时希望大家深思,推动和制约我国护理教育发展的内在因素是什么?如果护理工作者不继续深化从护理观念到临床实践的改革,我们的护理教育和临床护理工作能否与国际接轨?

党的十六次代表大会将全面建设小康社会作为本世纪前二十年的奋斗目标,标志着我国经济和社会发展进入了新的阶段。而建设小康社会的重要内容之一就是要提高全民族健康素质和城乡居民医疗保障水平。党的十六届三中全会也明确提出了“落实科学发展观,坚持以人为本,树立全面、协调

护理教育的国际化是高等护理教育发展的必然趋势。提出护理院校迈向国际化进程的重要举措:转变办学观念;尊重知识,尊重人才,使护理教师享有充分的自主权;合理配置师资;综合调整课程设置,渗透护理教育国际化内容;扩大护理教育的国际交流与合作。

本课题是利用问卷进行的描述性调查研究。调查分析了国内35所高等护理教育机构。结果显示,大部分学校开设伦理课程,但60.0%学校的伦理课程主要讲授护理伦理纲领、专业与伦理等;伦理学教学涉及的主要伦理问题有护士与服务对象的关系、安乐死、临终病人的护理和职业伦理及病人的管理;31所(88.6%)高等护理院校认为有必要进行伦理学教师培训,希望得到培训的内容为伦理理论与护理伦理问题;应该促进护理伦理课程改革和教师培训。

建立、健全规范的医院实践教学基地,对提高实用型、高素质护理人才培养质量起到了重要的作用。本研究通过总结我校多年实施的院校结合模式教学方法,探讨了高职护理教育的实践教学管理模式和运行机制。现将几年来我校在护理专业的实践教学中采用院校结合模式,对医院实践教学基地的全面建设、组织管理、评价体系等方面的研究和取得的成绩进行总结。

临床护理教学过程本身是一个系统,它主要由带教老师、实习护生、教育内容、教学方法这四种最基本的要素构成。传统的临床护理教学中普遍存在着教与学的不和谐现象。本文依据系统论的观点和思想,分析了这四种最基本的要素所构成的六种关系,力求四个要素之间始终处于一种密切配合、互相协调的和谐状态,从而提高临床护理教学的质量。

护士规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分,是护理人才梯队培养的重要任务之一,通过对本、专科新毕业护士进行有目的、有计划的阶段性、分层式规范化培训,可以帮助她们培养临床能力,提高全面素质,有利于促进护理队伍的整体发展。

护理专业本科生的临床实习是学校教育的延伸和深化,是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段,在此期间,能否迅速完成由学生向护士角色的转变,直接关系和影响到实习教学目标的实现。事实上,实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习教学基地的建设,对21所医院和242名实习生进行了调查,收集和分析了近两年来各实习教学医院带教老师与学生召开座谈会的资料,分析了影响实习生角色转变的主要因素,并提出了针对性较强的对策。

目的:了解社区居民健康状况及就医方式,为制定社区卫生发展策略提供依据。方法:对13个社区860名居民进行了问卷调查。结果:84.8%的居民现在或者曾经有过健康问题,49.6%的居民患有慢性疾病;患轻微疾病时居民求助于社区保健站的比例略高于求助于区级医院及市级医院的比例;患一般性疾病、严重疾病及慢性病时求助于市级医院的比例均高于求助于社区保健站及区级医院的比例。52.3%的居民医疗费用占其家庭收入10%以上,48.5%的居民表示医疗费用支出影响了家庭生活。结论:社区居民对社区卫生服务的需求将大大增加,完善社区卫生有关政策、财政、法律机制以及加快社区卫生专业人才的培养是社区卫生服务可持续发展的关键。

目的:建立符合本地区实际情况的“护理质量与安全”评价指标体系。方法:选择广东省12家三级甲等医院的护理专家对《北京地区医院评审标准实施细则》“护理专业的质量管理与持续改进”中指标条款的重要性和可操作性进行评价,并将统计结果分成四类:(a)代表指标的重要性高、可操作性高。(b)代表指标的重要性较高、可操作性较低。(c)代表指标的重要性较低、可操作性较高。(d)代表指标的重要性较低、可操作性较低。结果:专家认可程度高的一级指标占71.2%,二级指标占53%,三级指标占52%。专家认可程度较低的指标占总指标项目的36%。结论:专家对采用《北京地区医院评审标准实施细则》中“护理专业的质量管理与持续改进”的内容认可程度较高,可以将其作为制定本地区“护理质量与安全评价指标”时的主要参照性文件,但应该对部分指标条款在进一步调查分析的基础上进行修改或删除。

激励就是激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜能为实现组织目标而努力的过程[1]。我国护理人力资源管理中存在着如人员不足、工作负荷大、工作满意度低、护理队伍稳定性差等问题,如何运用有效的管理手段从人本原理的角度来激发下属的积极性、主动性和创造性,是每位护理管理者所面临的而且应深思的问题。本文从激发行为、引导行为、维持行为三个角度[2],对主要的激励理论进行了分析,并分别总结了如何通过科学而有效的激励手段激发护士的潜能和动机,以提升护士的工作满意度,进而提高工作绩效,达到实施更有效的护理人力资源管理,提高管理…

目的:了解二级医院ICU护士与病房护士对护理工作的满意度,从而找出护理管理工作中存在的不足,制定改进措施,调动护士的积极性,更好地为患者服务。方法:采用问卷调查法,分别对病房和ICU各42名护士进行了调查。结果:①两组在每日工作时间长短、对周末工作的补偿、专业提升机会、对工作环境的支配和控制等方面存在着显著差异,P<0.05。②84名护士总体满意度低于均数指标3.03。体现在家庭与工作平衡、工作中的控制和决策、福利待遇、排班制度、专业发展机会5个方面。建议:①合理编制护理人员,合理排班,设立奖励机制。②重视专业发展,提高整体素质。③建立激励机制,提高福利待遇。

随着医疗事业的日新月异和人们对护理服务需求的日益增加,使得护士人力不足更为明显。而且由于护士工作的平凡、琐碎、繁重,发展空间小、待遇低及仍然存在对护士工作不重视的现象,使很多护士感到身心压力大,不少高年资护士想尽办法转岗,这对本来就不足的人力资源来说无异于雪上

目的:改善护理工作管理的方法,使科室的护理质量管理科学化,达到持续护理质量改进的目的。方法:成立科室层级护理质控网,运用PDCA循环,开展护理质量改进与控制活动。结果:实现对整个护理团队工作质量的不断改善。结论:科内层级护理质控网的实施,发挥了护理人员的潜在能力和作用,使护理人员人人参与质量管理,全方位地推动护理质量的不断提高。

2002年4月1日起实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起开始执行的《医疗事故处理条例》,给病人带来了一些有利条件,但不可避免地将会使医患诉讼大大增加。《医疗事故处理条例》加大了医疗机构及医务人员的责任。本文将探讨护士如何在纷繁复杂的工作中既圆满地完成护理工作,又避免差错事故,防止医疗纠纷的发生。1良好的职业道德是防止差错事故的前提职业道德是社会道德的一个重要组成部分,是从事一定职业的人们在其特定的职业活动中形成的、指导自己行为的道德规范的总和。护理道德规范是护士的具体行为准则,护…

目的:使消毒供应室管理信息化、科学化、规范化,提高工作质量及效率,防止医院内感染的发生。方法:利用医院局域网,在Windows2000平台下采用SQL Server2000数据库及PB8.0作为应用程序开发工具,对消毒供应室财物、人员、工作质量、医院感染、业务培训等进行管理。在各科室工作站等网络终端,可进入本系统进行各类用物申请及帐目查询。结果:该软件的使用可为消毒供应室提供全面、准确的数字化信息,提高了消毒供应室的工作效率,防止医院感染在供应室的发生,为供应室人员的业务培训提供了新途径,使消毒供应室的管理上了新台阶。结论:信息化管理提高了消毒供应室的管理水平。

本文为探讨医院文化作为一种新型的管理理念,在构建“以人为本”的护理文化中的作用及意义,介绍了我院护理部应用医院文化理论,在护理管理工作中构建护理文化的实践:①全员动员,转变观念;②启动礼仪服务试点病房;③导入了“医院形象识别系统(CIS)”策略;④开展多种形式的护理文化活动;⑤组织编写了《护士行为规范及礼仪服务手册》。护理文化正在全体护士群体中形成一种约束力、凝聚力和向心力,有助于促进护理工作的可持续发展。护理管理者应在管理工作中,自觉实践医院文化理论,构建良好的护理文化氛围。

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h。多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨。通过比较肾穿术后卧床4～6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性。1研究对象与方法1.1研究对象实验组病例为2002年5～7月在北京大学第三医院肾脏内科住院行B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的病人共34例,其中男性15例,女性19例,平均…

医院形象是医院在社会和患者中所处的地位和享有的声誉,是医院文化的综合反映和外在表现,是医院精神面貌和品格特征的体现,也是医院全体员工在长期的医疗实践中,通过自身的努力,在社会公众中建立起来的总体印像和评价[1,2]。医院的主要职能是为民众提供医疗卫生服务,医护人员服

护理人员是医院职工队伍的重要组成部分,作为护理专业实践的主体,承担着治疗、护理、管理病人的重要职责,与病人接触最频繁,被誉为医院的形象代表。近几年来,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,医院深化改革,激活用人机制,招聘各类医学护理人才进入医院工作,已成为医院护理队伍人力资源的重要补充力量。关心聘用护士的进步和成长,对于建设一支高素质的护理队伍意义极其重大。对本省12家医院聘用护士的现状、待遇等进行了分析,现报告如下。1问题1.1医院聘用护士的数量多12家医院中省级医院2家和市级医院10家。共有护理人员3855人,其中,正式…

护理工作既平凡又繁琐,有很强的科学性、技术性和服务性[1]。护理的对象是身患不同疾病,身为社会各种角色和有着不同经历的病人。随着病人维权意识的增强,加之现代的护理工作存在的诸多特殊性,势必给护理管理者带来很大困难。这就要求护士长不仅要有丰富的临床经验,还要有扎实的专业理论知识和过硬的操作技术。在熟练掌握护理业务技术(基础护理、专科护理、重点学科护理、基础理论、基础知识、基本技能)的前提下,实施科学管理,才能做好护理业务技术管理工作。现将儿科护士长工作的体会报告如下。1抓好护士基本理论学习护士长除注意自身的学…

我院是一所基层医院,2003年6月4日国务院公布《医疗废物管理条例》后,结合医院的实际情况,我院制定出一整套基层医院医疗废物管理方法。通过一年多的实施及每月的质量控制检查,总结了基层医院在医疗废物管理过程中存在的问题,并提出对策,进行了全面改进,取得了良好的效果。1医疗废物管理方法1.1医疗废物的分类与投放各科室将产生的医疗废物按医疗废物分类标准进行分类投放,各科室护士长根据需要准备多个有“感染性废物”、“损伤性废物”、“病理性废物”、“药物性废物”、“化学性废物”标识的桶放置于适当位置,每个桶内放一个有废物名称…

护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医生诊疗活动的依据和法律的依据,要求具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性。临床护士在护理记录方面的问题反映了护士临床护理能力和专业知识的差距,对记录内容系统准确的描述,也反映了护士的专科护理水平。1护理记录的内容护理记录的内容有:患者从入院到出院的T、P、R、BP、意识、瞳孔、出入量、各种治疗处置和用药,患者的病情动态,护理措施和效果,以及患者对治疗护理的接受程度[1]。2把握护理记录“四性”的措施2.1把握客观真实性护理记录是…

护士长履行职能的场合包括正式工作场合(台上)和非正式工作场合(台下),“台上”的工作构成管理行为的基本要素,“台下”的举动相对“台上”的工作起着不可忽视的映衬及补充作用。作为一名护士长除应掌握娴熟的管理技能外,还应具备以下几个方面的“台下”功。1探明下情功护士对护士长来说是被领导者,她们的内心世界是护士长不可忽略的一种领导信息,而这种领导信息,护士长在正规工作场合是很难了解到的。而“台下”的交往,可以了解护士心态,增强护士长影响力、凝聚力。但交往也要注意自己的角色行为,不要一味地取悦护士,迎合消极因素。同时交…

香港医院的中央消毒及无菌物品供应部(Central Sterile SuppliesDepartment;CSSD)又称医院中心供应室(以下简称供应室),该部门主要的功能是根据护理、诊断、治疗的需要,将器械物品配备成各类治疗包、手术器械包和布类包,经灭菌后供全院各病房及医疗单位领用,使病人获得安全适宜

人力资源在医疗体制中是一个很重要的管理项目,这方面对护理规划及护理领导特别重要,因为护士人力无论在世界上任何一个医疗体制中都占有很大的数目。据笔者的经验及文献刊载,护士人力比例通常都占整体医疗体制中30%以上。由此可见,人力资源在护理管理中的重要性。本文拟从宏观

综合当前对安徽省立医院神经内科丁艾梅护士长的报道,我们看到在平凡的护理工作岗位造就了一位受病人信赖、受同行尊敬、受社会关注的好护士、好护士长。我们也听到社会对具有优秀品质的护士的广泛赞誉,我们深深感到社会需要有更多的像丁艾梅护士长这样的护士。虽然她已经离开了曾经工作过的医院、病房、病人,但她浓浓的爱心、忘我的工作、无私奉献的精神留给了全国的护士姐妹们、留给了中国的护理事业,也留给了社会许多许多的思考。本刊期望通过报道丁艾梅护士长在平凡岗位上的感人事迹,聚焦白衣天使的情怀、责任、精神、内涵,以更好地发扬南丁格尔的精神,以更好地发展中国的护理事业。

丁艾梅护士长的感人事迹已家喻户晓,这位具有崇高敬业精神和奉献精神的优秀护士,留给我们的思考太多、太多。“才者德之资也,德者才之帅也”,医德高尚,把救死扶伤摆在第一位的医务人员,永远受人敬重。然而在大力提倡和发扬这种精神的同时,我们也应该看到,丁艾梅的英年早逝,对个

1压疮危险因素的评估关于人体对压疮的防御机制和易感性的病理生理目前尚不完全清楚,因此,不可能明确哪些病人必定会发生或不发生压疮。现有的各种压疮评分表有助于系统地评估各种危险因素,如Braden、Norton和Waterlow等评分表。这些评分量表一般都由几部分组成,每个部分针对一个与现存情况相关的因素,填好每项因素及评估分值,然后将所有项目加在一起得出一个总的风险分值。1.1Braden Scale评分表Braden Scale评分表将营养、移动力、活动力、潮湿、摩擦力、剪切力、以及感觉等因素列入其中,此量表经过信度与效度测试,其敏感性及特异性较…

去年的“五·一二”护士节,我穿着一身新衣,在庆祝大会上,向大家深情地表述了我的“夕阳下的心愿”。然而,不到一个月,我的老伴突然被查出患了癌症,突如其来的打击使我一时陷入惊慌失措、悲痛无比的境遇中。面对朋友、同事的安慰,我泪流满面、泣不成声,而回到老伴身边又要显得不必太在意的冷静和坚强。我们选择了在本院治疗,请外院专家手术。作为长期从事护理工作的过来人,我更懂得治疗技术再好,术前、术中、术后稍有疏忽,后果也会不堪设想。手术前是我最难熬的日子,加上对膀胱癌术后的护理我从未接触过,造口须终身护理,我急需了解这方面的…