摘要： 护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医生诊疗活动的依据和法律的依据,要求具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性。临床护士在护理记录方面的问题反映了护士临床护理能力和专业知识的差距,对记录内容系统准确的描述,也反映了护士的专科护理水平。1护理记录的内容护理记录的内容有:患者从入院到出院的T、P、R、BP、意识、瞳孔、出入量、各种治疗处置和用药,患者的病情动态,护理措施和效果,以及患者对治疗护理的接受程度[1]。2把握护理记录“四性”的措施2.1把握客观真实性护理记录是…