《病历书写基本规范(试行)》的出台,对护理文件的书写提出了新的要求,而传统的交班本已不能达到规范的护理文书书写要求,它仅限于记录病情,白天、前夜班、后夜班各记录一次,实际工作中很多问题就会被忽视,影响护理质量。为此,笔者从2004年6月至2005年4月在大内科片区试行了五班交接本与护理记录单相结合的交班方式,收到较好的效果。

目的:探索儿科护理继续教育之路,培养儿科护理高级技术骨干。方法:试行查房护师制,已完成住院总护师规范化培训的高年资护师或主管护师,通过与医师共同查房,了解病人病情,找出护理问题,制定相应的护理措施并组织实施,检查护理记录书写质量并进行护理教学及查房指导等。结果:通过查房护师制的实施,在培养儿科护理专业高级技术骨干,提高护理质量,保持医护诊疗记录的一致,建立良好的护患关系,减少医疗纠纷等方面收到了较好的效果。

通过对高等护理临床教师职业素养现状的分析与思考,发现目前护理临床教师在临床教学中对专业认识存在不足,专业思想不稳固,对自身双重角色定位不明确,教学能力不足。护理临床教师职业素养欠缺易影响后期临床教学质量,影响学生正确的专业价值观的形成。医院应重视临床师资队伍建设,改革教学管理体系,加强教师教学能力培养,提升护理临床教师职业素养。

随着社会的进步,医学科技的迅猛发展,医院服务模式的转变,医学法律、法规的出台等,护生在校所学的知识在某些方面已满足不了临床发展的需求。故护理部对新进入医院的实习护生必须实施岗前知识的拓宽、补充,使之与临床工作接轨,消除岗前知识盲区对临床护理工作的影响。自2002年以来,我院护理部对每次进院实习的护生主要进行以下知识的培训。1职业道德与现代礼仪培训1.1对护生进行以病人为中心,以人为本的医德培训。让护生知道护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象,一旦出现事故,造成的损失将是无法挽回和弥补的。要求护生在工作中加强责任…

社会高速发展的进程要求培养面向世界,面向现代化,面向未来的高素质人才。没有高水平的科技文化知识,开拓创新能力和从事生产实践的本领固然算不上人才。但是,没有正确的人生观,世界观,价值观,没有良好的道德修养,也不能认为是好的人才。实习阶段是护生职业价值观形成的关键时期,如何做好实习生的德育工作就更为突出地摆在带教老师的面前,迫切需要我们对德育工作的战略进行认真的思考,不断钻研、实践。1要强化德育管理班子的建设护士长是整个科室护士的组织者和领导者。是带好实习生的关键人物。护士长既要以才服众,更要以德治人,修身正己,…

护士长夜查房制度是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容。我院自1999年建院以来,严格执行此项制度,起到了督促、检查和指导夜间护理工作、及时处理突发事件、协调各科有关工作、防范医疗差错发生的作用。但随着时间的推移,在夜查房制度的执行过程中出现了一些消极因素,现将护士长夜查房质量下降原因和对策介绍如下。1护士长夜查房质量下降主要原因1.1夜查房工作流于形式护理部要求的夜查房检查内容相对固定、格式化,主要为各病区当日住院病人总数、不同护理级别人数、工作人员在岗情况等一线数据,其余检查内容随机性强,未特别强调,…

采取切实有效的防范措施,避免或减少护理纠纷,提高护理质量。借鉴预防医学“疾病三级预防”的概念,搞好护理纠纷的三级防范。一级防范:促进全面建设,治理纠纷源头;二级防范:抓纠纷高危环节,查隐患;三级防范:积极化解矛盾,避免事态恶化。

医院的消毒供应中心直接关系到病人的生命和安全,也直接关系到医务人员的健康和安全[1]。由于消毒供应中心的工作环境及工作性质的特殊性,其职业危害因素已越来越被人们所关注。本文就消毒供应中心的职业危害因素与防护对策进行探讨。1职业危害因素1.1生物性危害因素尽管现代医

我国当前护理法规还不够完善,护理人员的法律意识仍较薄弱,而病人的自我保护意识逐渐增强,与护理有关的投诉逐渐增加,因此护理管理人员在处理护患纠纷中起着重要的作用。分析我市2002年2月至2005年6月有关护理方面的投诉28起,并探讨防范对策。1资料分析1.1投诉对象投诉护士长的

影像系统是楼宇建筑智能化不可缺少的辅助设施。在手术室内,通过综合布线系统和影像系统支持计算机数据通讯,传输语音、数据和图像信息,并与外部通信网络相连接,形成一个高智能化的控制系统,大大提高了工作效率,并可满足不断成熟和发展的远程会诊、远程教学的需求,在现代手术室

近年来,在我院产科门诊及病房,有些孕产妇被检测出受到了HIV感染,她们及家人陷入了极度的慌恐和无助中,并担忧新生儿的安危,甚至采取逃避的态度。据统计,在医疗服务中近70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的,[1]因此,艾滋病的防治及宣传工作对护理人员尤为重要。我院在HIV感染的孕产妇管理上总结了一些经验,与大家共同探讨。1对护理人员的培训2004年1月我院护理部申请了中国—澳大利亚合作的新疆艾滋病预防与关怀项目,对所有上岗护理人员进行了艾滋病临床护理的培训。每个护理人员都通过了艾滋病相关知识的网上答题,从而提高了护…

目前,各级医院普遍存在护士缺编问题,随着社会经济文化的发展以及医学模式的转变,儿童健康观念和社会对儿童护理服务的需求发生了巨大的变化,儿科病房护理工作的内涵、服务领域和服务对象范围也在不断延伸[1],儿科护理人员肩负着越来越多的职业责任[2]。如何通过管理更加合理地利用护理人力资源,从而解决人手短缺问题,发挥其最大效益是护理管理中面临的难题。2004年6月开始,我们采取了调整班次、重新制订岗位职责、实行弹性工作制等方法,收到较好的效果,现总结报告如下。1传统的护士排班方式及其存在问题1.1传统的护士排班方式我院儿科病房…

由于我国护理教育发展的特殊性,目前临床上护理人员以中专学历为主。随着科学技术的不断发展,越来越多的新理论、新知识、新技术应用于临床,大大地丰富了护理学科,加速了护理事业的发展,因而中专层次的学校教育已不能满足护士一生的护理工作需要[1]。大多数护士对知识需求增高,

我院是一所二级甲等妇幼保健院,长期以来病区及各科门诊诊疗室的各种诊疗、手术器械的清洗、打包,手术敷料的准备均由使用医生或护士来完成,然后送往供应室高压灭菌后存放于科室备用。由于病区及门诊手术、诊疗室的设施及条件有限,对手术包及手术器械的管理环节薄弱,不能按照操作程序做,各种手术包的质量很难保证。为了使手术器械能按正规流程处理、保养,保证质量,从而减少医院感染的机会,也使医生有充足的时间进行诊疗活动,供应室将临床各科器械收回,进行统一管理。现就我们的经验总结如下。1前期准备1.1人员培训我院供应室由1名护士长,4名…

积极性、主动性、创造性是人的体力支出与脑力支出的综合体现。管理是一个管理者和被管理者互动和默契的过程。如何调动下属的工作积极性是每一个管理者必须高度重视和认真研究的课题。如果下属积极性高,把领导布置的任务看成自己的事情,开动脑筋,主动想办法、出主意,全身心地投入工作中,则事半功倍。如果下属积极性不高,迫于压力,为完成任务而完成任务,敷衍塞责,应付差事,其结果只能是事倍功半。作为护士长既是一个护理工作最基层的管理者,又是一个被管理者,结合近十年的护理管理工作经验,浅谈在具体工作中应该如何调动下属的积极性。1充分…

随着人民群众生活质量和医疗保健需求的不断提高,人们对就医环境也有了新的认识和追求。医院除了要提供高超的诊疗技术、优质的服务外,提倡以人为本,构建充满人性化的家居式医院环境也是不容忽视的。现提出以下建议。1病区的基本建设将病区分为A、B、C三级,每级放置不同数量的病床和生活设施,满足不同层次病人的需求。每个床位均设可滑动的围屏,既能维护病人的个人隐私权,又可有效地减少不必要的纠纷。所有病区走廊两侧应安装方便病人行走的木制扶手,并有花草自然点缀。走廊两侧墙上可悬挂些具有田园风光韵味的山水画,使病人观赏后心情放…

唐太宗李世民可以说是中国古代一位管理人的高手,他曾经引用东汉张衡《两京赋》中的话“夫水可以载舟,亦可以覆舟”来教训他的儿子李治。“得人心者得天下”,好的“人缘”是管理好“人”必不可少的前提。管理者仅有权力和能力是不够的,还要有威望。这种威望不是坐着等来的,而是要不失时机地赢得人心,要创造一切机会赢得护士们的拥戴。本文从四个方面对护士长赢得人心的方法进行探讨。1关爱护士1.1热心教育对于许多新护士来说,专业知识不牢固,且缺少临床经验。作为管理者,如果把自己的护理经验传授给他们,教一些高层次的专业判断经验给他们往…

从去年8月开始,“天使风采”栏目陆续刊登了几位优秀护理人物的事迹,其中有5位第40届南丁格尔奖获得者以及为护理事业奉献一生的丁艾梅护士长的事迹。她们是一百多万护士中的佼佼者。阅读她们的人生经历,使我们的精神境界得到升华,使我们深深体会到,“护理”两个字,蕴含着太多的意义。她们也是普通人,是母亲、妻子、女儿,在追求事业的艰苦历程中,我们也看到她们在事业与亲情间的艰难抉择。成功并不在于结果,而在于奋斗的过程。本栏目今后将继续刊登优秀护理管理者的事迹,也许这些故事就发生在你的身边,也许她(他)们就是你的同事、朋友,希望能让我们在此分享她(他)们的快乐与痛苦,成功与失败,希望我们从她们成长的历程中,得到心灵的启迪。

传统上,护理人员一直是协助医生做病人伤口的治疗与护理,很少参与对病人整体及伤口的评估,角色是被动的。近些年来,英美等各国的医护界在伤口护理上有了新的方向,已将新观念和新产品应用在临床上,护理人员能最先收集到病人的反应及伤口资料,护士角色也逐渐由被动执行医嘱而转为主动提供正确、详细的病人状况,与其他医务人员一起直接参与对病人伤口的治疗和护理[1]。既往的护理管理制度多是要求发生压疮后要向上级部门报告,这种仅在事后控制的管理模式,导致护理管理者信息滞后,而压疮一旦发生就不可挽回。难免性压疮病人预先报告制度的建立,…

姓名单位:科室:职称:职务:邮编:电话地址:一.单选题:请在您认为正确的答案上划“√”1.皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈表浅性,临床上可看到擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。按美国国家压疮协会压疮评估准则应被认为处于压疮哪一期?A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.下列哪一项不是压疮发

华中科技大学附属协和医院是有着百年历史的部属医院,其护理部成立于1950年,全院护理队伍由创建初期的72人,现已发展为1110人的规模,形成了博士、硕士、学士、大专等多学历层次的人员结构,为医院护理事业的发展奠定了坚实的基础。全院护理人员中有40余人在省、市护理学会担任重

南京医科大学高等护理教育始于1980年,是全国恢复高等护理教育最早的院校之一。1985年建立护理学系,获准开办护理本科教育,是全国首批创办护理本科教育的院校。南京医科大学多年来一直是国家卫生部护理专业全国培训基地,受卫生部委托,先后举办全国护理部主任培训班、各级各类培

南京医科大学第一附属医院,即江苏省人民医院,江苏省红十字医院,是目前江苏省规模最大、综合实力最强的三级甲等医院、基本现代化医院,也是一所综合性教学医院,担负着全省医教研三大任务。医院实际开放床位1685张;年出院病人数4万;门急诊量200万。手术2.5万台。有18个省级重点学科,7个二级学科博士点,17个二级学科硕士点。“十五”期间承担各类科研项目407项(国家自然科学基金项目36项),获国家、省级科技奖57项。在院领导大力支持下,在全院护理人员共同努力下,护理工作也取得了长足的进步。我院有一支充满活力、团结向上的护理队伍,已基本形…

卫生部印发《2006年卫生应急工作要点》为了认真执行《突发公共卫生事件应急条例》,贯彻落实《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》,2006年1月11日卫生部卫生应急办公室印发了《2006年卫生应急工作要

为推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,卫生部和国家中医药管理局于去年4月启动了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。近一年来,医院管理年活动在全国医疗机构展开。这是我国继开展文明医院评比、医院评审和分级管理、全国创百佳医院活动后,加强医院管理工作的又一举措。2005年8月和10月,卫生部和国家中医药管理局先后两次组织300多位专家,对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团及其所属医院的医院管理年活动进行督导。根据督导结果,高强部长在2006年全国卫生工作会议报告中指出:“去年在全国开展的医院管理年活动,已经取得了一定成效,开了一个好头。各地把医院管理年活动作为落实先进性教育成果,维护群众利益,提高服务质量,控制医疗费用,缓解看病难、看病贵的一项重要措施,受到了社会各界的好评。但也存在一些问题,主要是医疗机构加强管理的成果还没有落实到便民、利民措施上,群众感受不深;有些群众反映强烈的突出问题还没有得到有效解决;管理年活动存在一些死角,有的单位损害群众利益的问题仍相当严重”。去年12月23日,卫生部医政司在厦门组织召开了医院管理年阶段工作研讨会,王羽司长出席会议并对医院管理年活动工作进展和督导情况进行了阶段性总结,医疗服务管理处赵明钢处长对全国医院管理年活动督导后整改情况进行了重点说明。护理管理是医院管理的重要组成部分,也是决定医疗服务质量的重要因素。在卫生部派出的督导组中,先后有十几位护理专家参加了督导工作。为使大家了解督查中护理工作存在的问题,以进行持续改进,本刊特邀请参加督导的有关专家撰写了一组稿件,从各角度深入分析我国医疗及护理管理中存在的问题,提出了改进建议。欢迎广大读者通过“读者信箱”把您的感想告诉我们。

根据2005年全国卫生工作会议的精神,卫生部和国家中医药管理局在全国开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。卫生部在8月和10月分两次前往全国各地医院进行了近20年来第一次统一标准、统一形式的国家级检查。受卫生部指派,全国15名护理专家根据卫生部医院管理年活动督导方案护理组要求,本着查实、查细、查严的原则,对各省省会城市有影响的三级甲等医院进行了督导。笔者有幸参加了这一有影响、有意义的工作。通过考核、资料查阅、询问等方式对医院临床护理中的问题,边讨论、边检查、边指导。对照督导方案,目前医…

医院管理年护理督导的内容突出了护理基础质量、护士的技能水平、病人利益的落实。护理管理的关键是管理到位。经过督导后的总结、分析,认为护理管理到位要做好以下几方面的工作。1确保护理级别准确、到位分级护理是卫生部1982年提出的,根据病人自理情况将护理工作分为危重、一

开展医院管理年活动,是卫生部、国家中医药管理局提出的在新形势下加强医院管理的重要举措,医院感染管理作为医院管理的重要组成部分,它不仅直接影响医疗、护理质量,而且与医院的生存和发展密切相关。作为卫生部医院感染专家组成员,笔者今年两次参加了全国医院管理年督导活动,本次检查内容主要包括医院感染管理组织建设、口腔科医院感染管理、内镜(胃镜和腹腔镜)清洗消毒灭菌和医疗废物管理等,现将有关情况报告如下。1存在的主要问题1.1医院感染管理组织和规章制度不健全,医院感染管理专职人员明显不足,难以发挥应有的职能。在检查中发现,部…

根据卫生部、国家中医药管理局召开的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议精神和有关部署,2005年8月份和10月份两次对全国20个省、自治区、直辖市中医医院的医院管理年活动情况进行了督导检查。作者参加了督导检查以及20家中医医院护理工作相关资料

护理质量管理是护理管理的核心和中心工作。加强护士队伍建设,提高护理技术、护理服务、护理管理水平的最终目标都是为了改善和提高护理质量。本文就广东省医院管理年督导检查中发现的护理质量问题进行分析,试图从医院管理体制、护理部管理者的职能定位、质量管理核心等方面寻找解决问题的突破口。1基本情况2005年9月3日至12月21日,广东省卫生厅由张寿生、廖新波两位副厅长带队对全省除汕尾市以外的20个地市66家医院进行了督导检查,其中三级医院43家、二级医院18家、民营医院5家。与以往的医疗服务质量检查不同的是,此次医院管理年的督导出…

2005年,在医院管理年活动开展的同时,一些医疗机构管理问题凸显,事故频发,吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件、安徽省宿州市市立医院恶性医疗损害事件、哈尔滨医大附属二院和深圳医院的收费事件、辽源市中心医院的特大火灾事故等问题的出现,是我国医院管理在一定时期中积累的弊端的爆发,暴露了我国医院管理中存在的隐患,反映了我国医院管理亟需解决的一些深层次问题。2005年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件,各类媒体从不同角度进行了多次报道。卫生部派出专家调查组对该事件进行了实地调查,该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。宿州市市立医院发生的这起恶性医疗损害事件,反映出医院管理者和医务人员法律意识淡薄,忽视制度建设,管理混乱,纪律松弛,过度追求经济收益;也反映出当地卫生行政部门管理不严,监督不力,对非法行医活动长期不能检查纠正。卫生部于2006年1月20日向全国通报了这一事件,要求各级卫生行政部门和医疗机构必须从该事件中吸取教训,引以为戒,采取坚决措施,进行全面的检查和整改。对这一看似偶然,却隐含着必然的事件,在护理管理和医院感染管理方面有何值得我们总结和吸取的教训?本刊特别邀请了卫生部专家调查组专家、安徽省卫生厅工作人员就这一事件进行剖析,并邀请了北京协和医院手术室护士长周力介绍手术室安全管理方面的经验和体会。希望每一位护士能结合本职工作认真反思,也希望每一位护理管理人员能本着对患者负责的精神,真正承担起应负的管理责任。

目的:探讨住院病人对舒适护理干预的需要。方法:采用问卷调查的形式对我院住院病人300人进行舒适需求调查,对调查结果用SPSS10.0进行统计分析与描述。结果:住院病人在生理、心理、社会以及灵性方面存在着不同的需求,且不同年龄、性别、职业、文化程度的病人间存在差异。结论:护士应根据病人不同的舒适需求给予个性化的舒适护理,提高住院病人舒适度。

目的:通过对慢性心力衰竭患者的追踪随访,了解系统的健康教育对心力衰竭患者预后的影响。方法:对204例心力衰竭患者进行为期3年的门诊随访,制定教育计划,监测其症状与体征,记录其遵医行为,实施健康教育,观察药物疗效和心功能指标。结果:接受规范治疗和系统健康教育的患者与未能定期随访的患者比较,规范组患者心功能明显好转,三年病死率、再住院率明显降低。其中,16例患者心功能检查结果完全恢复正常。

1问题的提出随着我国卫生体制改革的深入,到2004年底,各级卫生防疫站多数都实现了向疾病预防控制中心(简称疾控中心)的转变。特别是2003年突发的非典疫情,作为我国21世纪以来面临的最大规模社会公共危机事件,使整个国家对疾病预防控制体系和传染病防治体系建设的重要性有了更深刻的认识。但在加强疾病预防控制体系建设的同时,却有一个问题被忽视了。这就是各级疾控中心护理工作的地位和作用、岗位设置和人员配备等有关问题,并未得到相应重视,甚至被淡化了。这主要表现在两个方面:一是从现状看,目前各级疾控中心对护理人员的职责和人员配备都…

护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点[1]。护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法[2]。如何完善护理管理方法,更新观念,适应新形势下病人的需求,提高病人满意度,近几年来,许多护理学者对此进行了广泛的研究和探索,现综述如下。1护理质量管理观念的更新现代护理已由以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理。新形势下的护理质量管理的最终目的是满足病人的需要[3]。质量管理的重点应放在主动应用科学方法查找缺陷原因和改进护理工作标准上。在质量的监…

要强化护理管理,需理顺护理管理体制,合理使用激励机制,调动护士工作积极性。在院领导的支持下,护理部在护士长管理、护理人力资源配备以及护士福利待遇方案制定等方面拥有充分的建议权、决策权。通过调研、收集数据,在院长办公会议进行讨论并形成各种护理改革方案,落实了各项变革举措:实施护理督导,通过竞争机制产生各级护士长,完善护士轮岗机制,提高床位护士比例,提高护士福利待遇。理顺护理管理体制,有利于加强护理管理,提高护理质量。

建立了危重病人访问制度,护理部共访问危重病人400例。科室上报危重病人,护理部对每位病人进行评估,并询问陪护人员,了解其对疾病知识、健康教育内容掌握程度,对护理工作的满意度等。通过提问护士长、分管护士,了解科室护理人员对危重病人病情的掌握程度;通过提问分管护士,了解护理人员运用护理程序的能力;通过查看护理人员操作技术,了解护理人员的技术操作水平;通过查看护理记录,避免因护理记录不准确而引起的法律纠纷;通过现场评估、及时有效地解决了危重病人护理过程中存在的问题。使危重病人的护理质量和护士的业务水平实现了双提高,大大减少了并发症的发生,进一步提高了全院护理质量。

目的:探讨在内分泌科应用更科学合理的排班方式。方法:护士长在每位护士每周完成40小时工作的前提下,根据内分泌科护理工作的特点进行班次微调,通过试运行,确定排班方案。结果:缩短了护士在频繁轮班中对班次的适应过程;便于护士长管理;调动了夜班护士的工作热情,提高了患者的满意率。结论:目前,护士缺编严重,科学合理的排班方法将会更好地调动护士的积极性、促进护理队伍的稳定性,使护士全身心地投入到护理事业中去。