有效团队的理论几十年来在卢因(Lewin),麦格雷戈(McGregor),阿吉里斯(Argyris),伯恩斯(Burns),本尼斯(Bennis)和森格南(Senge)的文献里已经被充分讨论过。什么是团队建设五要素?首先,一个团队必须有一个明确的计划:目标是什么,目的是什么,团队多久开一次会,准备开几次会?团队的

百特是世界上少数几家全球范围的多样化经营的医疗用品公司之一,专注于危重治疗领域。百特医疗用品有限公司(BaxterInternationalInc.)于1931年在美国成立,是全球医疗行业的领先者。百特生产、销售10万余种医疗产品。百特专注于针对复杂疾病及危重症病人的治疗,其中药物输注部、生物技术部和肾科是百特主要的业务部门。世界上哪里需要医疗,百特就有机会出现在哪里,帮助危重症病人提高治疗和护理的质量。正直诚实、坦诚沟通、注重结果、客户导向、承责力行、鼓励创新、奖励优秀,是百特中国的文化和价值观,为病人的生命做出有意义的贡献!百…

病例管理(casemanagement)是通过协调护理工作,改善护理质量,减少医院运行成本的一种管理方式。通常情况下,病例管理者负责协调护理工作并在患者入院前确定出院时的目标。护士可以成为病例管理者。在病例管理的典型模式中,病例管理者负责与所有学科工作者一起工作以利于护理的实施。例如,如果一个住院外科术后的患者根据临床路径没有达到下床活动的目标,病例管理者就要与医生和护士一起商议来确定是什么阻止了患者达到这个目标。(摘自《护理领导与管理》)美国护士在病例管理中的作用

老龄化社会给护士维持有效的沟通带来很大的挑战。护士必须通过有效的沟通来弥补人在衰老过程带来的感官能力的减低。多种感官的缺陷可以同时发生,包括听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉。潜在的输入信息的减少对护士及患者弥补这些缺陷都提出了同样的挑战。在人口老龄化的同时,伴随着计算机技术越来越占据主导地位,沟通开始向电子模式转变。随着电子手段在沟通中呈现出更大的作用,护士们应用电子信息输入的书面沟通能力就变得越来越重要。应用电子信息输入的书面沟通将信息输入的途径从传统的视觉、听觉和感觉模式转变为书面语言。因此,明天的…

职业操作护士(职业护理提供者)需经历过标准训练,其资格和执业评估达到了职业操作护士(LPNS/LVNS)的要求。职业操作护士可以执行许多护工不允许做的职责,职业操作护士可以做较高标准的护理,并为她们的行为负责。职业操作护士的常见职责包括根据标准护理计划对护工的工作进行指导,及在某些情况下分发药物等。注册护士仍然主要对患者的整体进行评估,护理诊断,质量护理计划,实施和评价负责。(摘自《护理领导与管理》)美国职业操作护士的职责

山东省立医院是拥有108年历史的三级甲等医院,是山东大学临床医学院和山东省红十字会医院。以山东省立医院为主体的山东省立医院集团还拥有山东省儿童医院、山东省妇产医院、山东省立医院集团眼耳鼻喉医院、山东省医学影像学研究所等单位。山东省立医院拥有床位1700余张,职工20

为提高护理学术水平,促进护理质量安全,在护理病人过程中体现人文关怀及个性化护理,北京大学第三医院于2006年3月3日举办了首届急危重症个案护理经验交流会。大会共交流13篇文章,交流的个案选题范围涉及非常见病的特殊病例护理或护理新技术、新方法、新手段,参加交流人员分别从急救流程、病情观察、为急危重症患者所实施的个性化护理进行了讨论。会议特邀北京大学护理学院、《中华护理杂志》、《中国护理管理》杂志及本院专家作为评委,对个案护理进行了点评和指导,根据交流者的演讲及论文写作水平、多媒体演示效果,评选出了前三名。个案护理…

福建省立医院是全省最大的综合性三级甲等医院,省心血管病研究所、省急救中心、省临床检验中心、福建医科大学省立临床医学院设在院内。医院实际开放床位1300张,年门诊量110多万人次,年住院量2.8万多人次。全院现有注册护士775人,护士长以上护理管理人员50人。福建省立医院护理

目的:调查急诊护理安全的影响因素,以增强急诊护理管理者的管理意识和能力,提高急诊科护理工作质量。方法:应用自行设计的“急诊护理安全问题”调查问卷,对北京市17所三级甲等医院急诊科20位护士长进行调查。结果:85%的急诊科护士长认为不安全因素是由于“急诊工作紧张身心疲劳”、“查对不严谨”所致;80%认为是由于“先进仪器使用经验不足”所致;认为由于“工作经验不足”、“急诊环境嘈杂”、“护士数量不够”、“急诊管理监督教育不力”分别是75%、65%、60%、60%。结论:影响急诊护理安全最重要的因素是急诊科护士的质量与数量及急诊科护士长的管理水平;其次是环境因素。

输血是临床治疗及急救的重要方法之一,而安全输血是病人输血治疗良好效果的保证。随着病人法律意识的不断增强,安全输血已成为保证病人康复的基本要求。然而,在血液输注前及输注过程中仍存在着安全问题。如何消除安全隐患,达到病人满意的治疗效果是临床迫切需要解决的问题。1输血存在的安全问题1.1血液输注前存在的安全问题1.1.1血源安全问题WHO统计表明,全球HIV感染者中约5%～10%为经血液传播而感染[1]。专家认为,90%以上输血后病毒感染是由“窗口期”漏检所造成的。抗-HCV通过ZLISA的筛查,仍有约0.3%的病人在输血后发生丙肝[2]。据…

第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由…

临床应用的给药途径中以静脉给药最为普遍,吴勤[1]报道70%以上的住院病人需要静脉输液治疗。随着医学的发展,临床输液项目越来越多,种类也越来越复杂,要求护理人员根据病人的病情、输液量、年龄及合作情况选择不同的穿刺工具,给病人提供一种最佳的治疗护理方案,建立并保护良好的静脉通路是顺利治疗的关键。本文针对临床常用的静脉输液方法,总结其常见问题及安全护理对策。1常用静脉输液部位与工具1.1静脉输液部位临床静脉输液部位常采用四肢浅静脉(又称周围静脉)、小儿头皮静脉、颈外静脉、锁骨下静脉。其中,选择下肢静脉输液过程中,病人肢…

随着临床用药的不断增加,在实际护理工作中经常会出现用药上的失误,轻者影响患者治疗,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷。如何做好用药安全管理,消除用药安全隐患,减少用药差错,成为护理管理者值得思考的重要问题之一。我院在调查、总结的基础上,针对护士在临床用药过程中容易出现问题的各环节进行管理,制定用药制度,加强护士职业道德教育,更新护士药物知识,改善工作流程,加强药品管理,实行静脉药物集中配置,减少了用药差错,保证了患者用药安全。

目的:研究科学的护士工作评价系统,用于综合评价护士工作的优劣,为提高护理管理质量提供依据。方法:采用分布式数据库,由住院病人满意度评分软件、院内评分软件及统计查询模块三部分组成。按照管理导向原理及统计学要求分别对各系统的权重赋值,按评价结果确定护士星级,根据星级调整绩效工资分配系数。结果:由单维评价发展到多维评价,其结果真实、公正、可操作性强,能有效规范护士行为,激发护士工作热情,真正实现病人满意。结论:采用分布式数据库构建的护士工作评价系统,能完善护理质量管理功能,促进医院整体服务质量的提高。

目的:了解护理级别医嘱下达情况,完善分级护理。方法:对住院患者进行5次现况调查,对存档病历随机抽样135份进行回顾性调查。结果:一级护理符合率27.8%,二级护理符合率36.2%;从入院到出院一直是一级护理者52例,占38.5%,一直是二级护理者54例,占40.0%。结论:部分临床医生对护理级别评定不准确,亟待解决完善。

为了解我市护理人员对护理继续教育的需求情况,采用整群抽样,问卷调查形式,对762名护理人员的基本情况,及其对继续教育的需求及形式等内容进行了调查。结果显示:96.46%的护理人员认为护理继续教育是必要的,有87.53%的护理人员希望参加继续教育,但由于种种原因制约着她们接受继续教育的培训。护理管理者应重视护理人员的继续教育,加强护理继续教育的组织结构建设、质量评估等多方面的工作。

护理管理是一门艺术,也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1]。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化的环境,要达到这一要求,科学的管理势在必行。护士长的有效管理技巧,是提高护理质量、树立专业形象的关键。下面就当代护士长的护理管理技巧综述如下。1确立现代护…

在我国,急性脑卒中的死亡率远高于心肌梗死,估计全国脑卒中每年新发病例数在150万人以上,[1]因脑卒中死亡每年在130万人左右,国际上至今没有一种被公认的药物对急性脑卒中具有确切疗效。我国每年为此所花费的医药费用曾高达上百亿元,但对此病病死率的控制、残疾后的康复以及生活能力的恢复仍然不尽人意。那么,什么是卒中最有效的治疗手段?按循征医学的研究结果,目前只有4种方法被认为是有效的治疗方法,它们分别是:卒中单元(OR值为0.71)、溶栓治疗(OR值为0.83)、抗血小板治疗(OR值为0.95)和抗凝治疗(OR值为0.99)。[2]卒中单元概念的提出…

目的:了解社区护士开展健康教育现状,探讨社区护士在社区健康教育中的角色与作用,为制定社区健康教育的措施提供依据。方法:使用问卷方式对朝阳区26家社区卫生服务中心及84家社区卫生站的448名护士进行了问卷调查。结果:被调查的社区卫生中心与社区卫生站均开展了不同形式的健康教育,以建立健康教育宣传栏、发放健康宣传资料以及就医时口头教育三种方式较为普遍;护士在健康教育过程中遇到的最大困难依次为:不受关注、护理人力不足、效果难以评估等。结论:社区健康教育形式比较多样,但仍然不够深入,社区护士在健康教育与健康促进方面没有发挥应有的作用,应引起社区护理管理者的重视,制定切实可行的措施,发挥社区护士在健康教育中的作用。

目的:根据《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》,了解东莞地区各医院消毒供应室管理现状,进一步促使医院消毒供应室管理更加科学、规范、合理。方法:东莞市卫生局组织调查人员分两组对56家医院消毒供应室从建筑环境、基本设备配置、组织管理、质量管理四部分进行专人、专项调查。本文对其中27间消毒供应室质量管理情况予以调查分析讨论。结果:各医疗机构均存在不同程度的质量管理问题。结论:消毒供应室是消毒灭菌的执行科室,应加强消毒供应室工作管理,有效预防和控制医院感染,确保医疗安全。

目的:探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和规范,提高护理病历质量。方法:对362份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析。结果:确定了危重病患者护理记录单的缺陷原因,提出相应的干预措施,保证护理质量和病案的完整性。结论:要加强质量监督,确保护理文书的规范化,以防护理纠纷的发生,便于医院内病案实行统一规范化。

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,随着医学模式的转变和医疗卫生制度改革的不断深入,对护理服务质量提出了更高的要求,同时也赋予了其新的内涵。护理质量管理如何满足以病人为中心的需求,是每位护理管理者都应思考的重大课题。本文分析了现行临床护理质量管理中与整体护理不相适应的常见问题,提出自己的看法与对策,旨在不断提高护理质量管理的水平,促进护理学科的发展。1临床护理质量管理中常见的问题1.1护理质量评价内容不全面目前护理质量评价内容与方法重点仍放在护理技术操作项目和临床护理流程的评估上,如护理技术操作合格率…

目的:测定我院病房护理人员的工作时间,了解护士工作时间的分配情况。方法:采用现场记录方法对我院7个病区连续3个白天,共73个班次的各班护士的工作内容和时间进行了调查和分析。结果:护士平均有效工作时间为372.8min,直接护理时间与间接护理时间之比为1:0.72。间接护理时间中以使用电脑录入医嘱与查对及护理记录的书写所占用的时间最长。直接护理当中的卫生宣教和巡视病房的时间明显不足。结论:我院间接护理时间过多。有效的管理,合理地安排护士人力和有效的支持系统可减少不必要的间接护理时间,增加直接护理服务时间,提高护理质量。

为加强医院行风建设,2000年以来,全国各综合性医院普遍开始试行住院费用一日一清单制,以达到让患者明白消费的目的,有效地遏制了医疗收费中不合理收费、搭车开药、搭车检查等各种不正之风。但在肯定成绩的同时,却依然看到一日一清单制有需要改进之处。因此,我院于2002年3月始,在强调维护患者住院费用知情权的前提下,充分利用网络资源,将进一步完善后的网络系统运用于对患者的取药、记帐、收费的各项管理之中,取代一日一清单打印制,节约了每日打印一日清单所需的各种人力、物力的消耗,为顺应节约型社会的发展趋势积累了一定经验。1背景由于政…

目的:对不同职称护士发生护理缺陷原因进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法:按护士、护师、主管护师3个层次,分别统计缺陷发生例次及发生率,进行两两比较的χ2检验和统计学分析。结果:主管护师、护师与护士比较有明显差异。结论:有效降低护理缺陷发生率的措施是:加强对工作1～5年的护士进行法律、法规及职业道德教育,增强责任感;强化专科知识学习、提高业务水平;科学合理地配置人员;实施以人为本的管理模式等。

采用公开竞聘选拔护士长是目前一些医院人事制度改革的一项重要举措。撰写一篇好的竞聘演讲稿是取得护士长竞聘演讲成功的关键。撰写演讲稿包括两个过程:一是准备过程,包括调查研究分析收集整理资料;二是撰写过程。演讲稿分为三个部分,即标题、称谓、正文,其中正文中工作思路部分是演讲稿的重点。撰写演讲稿应忌抄袭、雷同,忌大话、套话,忌主观臆断,忌面面俱到,忌弄虚作假,忌狂妄傲慢。

胸膜腔穿刺术(简称胸穿术)是用于检查胸膜腔积液的性质、抽液减轻压迫症状并有效地预防胸膜肥厚粘连的发生[1,2]或通过穿刺给药的重要手段。由于此操作有一定的创伤性,并存在个体差异,据文献报道[3,4],患者在穿刺过程中及穿刺后往往出现头晕、心慌等不适,或出现出血、气胸等并发症。本文就目前胸穿术中引发的一些并发症作一归纳,分析原因,以便提高胸穿术的成功率及护理人员对这些并发症的识别及处理能力。1胸穿术并发症及原因分析1.1胸膜反应及痛性晕厥有学者认为,胸穿术所致的胸膜反应主要是因为患者受刺激引起副交感神经反射所致[5]。郑锐…

病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万～9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%～0.29%[2]。本文仅从病人的辨识角度探讨确保病人的安全问题。正确辨识是减少医疗护理纠纷发生的有力措

规范的病历由两部分组成,一部分由护士书写,另一部分由医生书写。它记载着医务人员医疗活动的实践过程,是综合评价病人从入院到出院全过程医护工作质量的一个重要方面,它是病人获得救治的真实反映,是评价治疗效果的科学依据,是医疗事故、纠纷处理中的法律依据[1],可见这两部分记录的一致性是何等的重要。本文通过对护士书写的病人入院评估及护理记录等相关记录与医生书写的住院病历及病程记录等相关记录进行对比,对医、护病历书写中存在的问题进行分析,查找原因,提出干预措施。1病历资料与方法1.1资料资料来源于2003年12月21日至2004年12月2…

手术室带教是培养手术室护士的关键环节,然而,在实际工作中,由于手术室的工作负担重,责任大,对带教的认识不够等因素直接影响了手术室护生带教的质量。我院作为济宁医学院的附属医院,手术室承担着实习护生的教学任务,在做好手术室日常工作的同时,我科通过采取一系列的措施提高护生带教的质量,现总结如下。1建立完善的带教体系完善的带教体系是带教质量的基础和保障。其主要包括三个方面:精心选择带教老师,健全的监督管理体系及相应的激励机制。带教老师是实习带教的执行者,直接关系临床带教质量的效果。因此,精心选择带教老师是做好手术室护…

随着中国改革开放政策的实施,20多年来我国的各项事业都得到了蓬勃发展,国际间的交流合作也日益增多。在这样的大好形势下,越来越多的外籍人士来到中国工作、学习和旅游。同时我国的护士也越来越多地走出国门、面向世界。由于我国护理专业的教育质量一流,因此,我国外派护理人员不论是在欧美、中东还是在东南亚国家,均深受欢迎。这些原因,导致市场对双语护理人员的需求越来越大。

随着护理事业的进步和学科发展,各医院之间的竞争日趋激烈,护理管理在医院管理中作用的复杂性和责任也迅速增加,对护士长个人素质和管理水平提出了更高的要求。一个护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质、凝聚力、高效出色完成任务的团队效应都直接或间接地反映了护士长的组织指挥能力和管理水平。因此,加强护士长综合素质的培养,以适应当前医院快速发展形势的需求势在必行。1对护士长自身素质的要求作为护士长要正确认识自己,正确理解护士长的领导作用。在工作中以身作则当表率,承上启下当桥梁。善于观察和捕捉他人的优点,把别人的优点…

近年来,我国精神疾病的患病率已由20世纪50年代的2.7‰上升到70年代的5.4‰、80年代的11.1‰、90年代的13.47‰,精神病患者已达到1600万人。精神病已成为当前中国疾病分类中较为严重的一类疾病[1]。精神病患者经过及时系统的住院治疗后,绝大多数可以恢复健康,也有一部分患者虽基本症状已缓解,但仍残留一些症状。据有关资料报道:99%的精神疾病患者生活在社区中得不到有效的治疗和护理[2]。因此,对回到社区中的患者仍应继续给予治疗,巩固疗效,防止复发,以使他们能够回归社会。做好精神病患者的社区护理管理,具有促进与维护社会秩序、增强安定…

许多新护士在刚开始工作时,面对工作压力,不能很好地适应新环境,与同事之间的相处可能会有一些障碍。如果不能正确处理这些问题,会影响她在新岗位继续工作。新护士应适应新的工作团队,多与其他护士交流,相互理解,相互支持,这样才能愉快地工作。1新护士面临的问题JenniferCrowley是美国一家公立医院ICU(重症监护病房)的一名新护士。ICU的工作节奏很快而且富有挑战性。科室在每一个月提供有关新业务和新技术继续教育的课程,她渴望学到更多的知识和技能。JenniferCrowley在三个月试用期结束前的一周,她意识到事情并不是那么一回事。她通常…

为探讨基层医院护理服务文化的构建,采取了一些措施:加强培训,规范服务行为,再造护理服务流程,创建特色护理服务,优化服务形象。护理文化建设对护理质量、病人满意度、护士素质等方面具有较大的影响。实施前后护理质量、病人满意度、护士基础理论和技术操作、护士长绩效评分全院平均得分经统计学处理有显著性差异。护理服务文化的构建,提高了护理质量、病人满意度、护士综合素质,改善了医院形象。

成翼娟,中共党员,主任护师,硕士研究生导师,四川大学华西医院护理部主任,四川大学华西临床医学院护理系副主任;中华护理学会24届常务理事,四川省护理学会副理事长,四川省护理学会护理行政管理专业委员会主任委员,成都市护理学会副理事长,成都市护理学会内科专业委员会主任委员。在30多年的护理生涯中,将自己的智慧和精力献给了医疗护理事业,带领1500名护理人员,完成每年200多万人次门诊病人、8万多人次住院病人及4万多人次手术病人的护理工作,为成千上万病人的康复做出了突出的贡献,她以爱心、责任心和事业心谱写出现代护理工作新的篇章。巾…

从1990年起,徐建安就开始涉足“护理装备”领域。当时,许多医院出现了这样的怪现象:在配备着现代化的医疗装备的住院大楼里,护士却进行着最简单、最原始的手工劳动。在我国大部分医院的病房中,甚至找不到一个镊子罐,因为当时没有厂家关注这类产品的生产。护理界发出了自己的感叹:“要在中国大中型城市看原始的手工劳动,就去看医院的护士劳动。”上世纪90年代初,当时的卫生部医政司护理处处长巩玉秀赴日本考察,看到日本先进的床上洗发车、毛巾车等现代护理设备,不仅有助于提高护理质量,给病人带来舒适,也大大降低了护士的劳动强度。作为负责…

任何学科的发展和进步均以科学研究为基础,护理科研对提高护理质量、推动护理学科的发展起到了非常重要的作用。近年来,临床护理工作者的科研意识正在逐渐加强,向各类护理杂志投稿和发表文章的数量也逐年增加。但是由于护理研究起步晚、起点低,以致广大护理工作者在科研思路、科研方法、科研管理等方面存在不少问题和困难,使护理科研的发展和论文水平的提高受到了一定程度的限制。本刊“继续教育栏目”将自本期起连续三期刊登一组有关如何选题、如何设计、如何写作等方面的内容,期望不仅能够提高护理人员论文写作水平,更重要的是提高护理人员开展科研的综合能力。本刊编辑部邀请到北京大学医学部护理学院主讲护理科研的老师共同探讨了近几年来稿件审理中所发现的问题,并希望通过这组相关文章的刊出能帮助护理人员解决一些在护理科研选题、设计、写作中的问题。系列讲座旨在通过对《中国护理管理》杂志历年来收到的论文进行分析,探讨临床护士在开展护理管理科学研究和撰写科研论文方面存在的问题和难点,并根据当前护理管理的热点为护理同行开展护理科研提出建议。借此机会,再次向大家通报本刊科研基金课题绿色通道已经开通,力求为大家尽快报道护理最新研究成果。凡基金项目课题论文,将在两周内得到审稿结果,并在3个月内刊出,欢迎大家积极投稿。