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362份危重病患者护理记录缺陷分析及干预的研究

冯美妍,张锡兰,孙伟,徐文伟   

  1. 山东省青岛市传染病医院一病区 266033(冯美妍,张锡兰),山东省青岛市传染病医院护理部 266033(孙伟),山东省青岛市传染病医院门诊部 266033(徐文伟)
  • 出版日期:2006-04-25 发布日期:2006-04-25

The analysis on deficiencies of 362 nursing records of critical patients and countermeasures

  • Online:2006-04-25 Published:2006-04-25

摘要: 目的:探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和规范,提高护理病历质量。方法:对362份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析。结果:确定了危重病患者护理记录单的缺陷原因,提出相应的干预措施,保证护理质量和病案的完整性。结论:要加强质量监督,确保护理文书的规范化,以防护理纠纷的发生,便于医院内病案实行统一规范化。

Abstract: Objective: To explore the standard of nursing records of critical patients. Methods: 362 nursing records of critical patients have been investigated. Results: the reasons for deficiencies have been found and countermeasures have been proposed. Conclusion: