早期筛查是促进恶性肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻疾病负担和社会经济负担的重要内容。护士在肿瘤预防和筛查中发挥了越来越多的专业作用。文章综述了国内外护士在肿瘤预防及筛查中作为评估者、教育者、咨询师等角色及其发挥的作用，以期为临床护理人员在肿瘤防治领域的专业发展、临床实践及开展相关研究提供依据。

目的：基于肿瘤专科护士视角，探索乳腺癌高风险人群早期筛查行为的障碍因素，为推进乳腺癌高风险人群早期筛查提供参考。方法：采用描述性质性研究方法，于2022年11月至2023年3月选取14名肿瘤专科护士进行半结构化访谈，采用内容分析法进行访谈资料分析。结果：乳腺癌高风险人群早期筛查决策的障碍因素可归纳为5个主题：乳腺癌自我早期发现素养不足；感知的支持不足；筛查可及性受限；筛查普及性不足；筛查体系不完善。结论：乳腺癌高风险人群早期筛查行为受社会生态系统中多个层面因素的影响，需要提高该人群乳腺癌自我早期发现素养，同时需要加强以“家庭策略”为主的支持，并提供有针对性的外部支持环境，积极落实相关政策，完善筛查体系建设，促进早期筛查普及化。

目的：研究BRCA基因突变健康人群的肿瘤预防体验。方法：采用现象学研究方法，选择于2018年1月至2022年12月在上海某三级甲等医院行基因检测的12名BRCA基因突变健康人进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi?7步分析法对原始资料进行整理分析。结果：共提炼出3个主题：心理重塑，付诸实践及决策冲突。结论：BRCA基因突变健康人群在肿瘤预防过程中会经历心理重塑，同时愿意做出行为改变，但面对一些重要决策也会出现决策冲突，需要医护人员给予充分关注，未来临床需要培训更多的遗传咨询师协助管理此类人群。

目的：分析肿瘤专科护士主导的胃癌遗传风险评估和管理模式的应用效果。方法：由肿瘤专科护士主导，联合胃癌医疗专家，于2020年7月至2022年6月，为遗传性胃癌风险人群提供胃癌遗传风险人群初筛、胃癌遗传风险评估、基因检测指导、胃癌风险管理、长期随访等服务。结果：共筛查842人，纳入遗传性胃癌风险人群74人（8.79%），其中胃癌患者42人（4.99%），未罹患肿瘤的血缘亲属32人（3.80%）。15人（1.78%）行基因检测，其中3人（0.36%）存在肿瘤易感基因胚系突变。纳入者随访1个月时的胃癌风险知识试卷得分高于遗传风险评估阶段和风险管理阶段，差异有统计学意义(P<0.05)；遗传风险评估阶段、风险管理阶段、随访1个月时的焦虑及抑郁评分均在正常范围内，差异无统计学意义(P>0.05)。未罹患肿瘤的血缘亲属随访6个月时的胃癌风险管理方案依从率高于随访1个月时，差异有统计学意义(P<0.05)。纳入者随访6个月时对胃癌遗传风险评估和管理工作综合满意度为98.64%。结论：肿瘤专科护士主导的胃癌遗传风险评估和管理模式有利于高风险人群胃癌风险知识水平、胃癌风险管理方案依从率的提升，且不会引发焦虑、抑郁等负性心理，值得在临床推广。

目的：汉化自我能力否定倾向量表，以医院护理管理者为测验人群并检验其信度、效度。方法：对量表进行翻译、回译、原作者审核、跨文化调适和预调查，形成中文版自我能力否定倾向量表；2021年10月至2022年2月采用便利抽样法调查315名医院护理管理者，检验量表的信度和效度。结果：中文版自我能力否定倾向量表最终为8个条目，探索性因子分析提取心虚和自我否定2个因子，累计方差解释率为54.5%。验证性因子分析显示，修正的二因子模型拟合良好，χ2/df=2.225，P=0.002，GFI=0.952，AGFI=0.909，CFI=0.959，TLI=0.940，RMSEA=0.077。中文版自我能力否定倾向量表的Cronbach’s?α系数为0.837，2个因子Cronbach’s?α系数分别为0.847和0.701；重测信度为0.914。结论：中文版自我能力否定倾向量表在医院护理管理者中信度、效度较好，可用于自我能力否定倾向水平的评估，以期为开展相关研究提供参考。

目的：调查北京市不同级别医院护理管理者胰岛素注射相关知识及管理现状。方法：于2019年7月—8月，采用自行设计的调查问卷，选取来自北京市28所不同级别医院的508名护理管理者为研究对象，对其进行胰岛素注射相关知识及管理现状的调查分析。结果：护理管理者胰岛素注射知识得分中位数为15.00（12.25，17.00）分。得分等级由高到低分别为良好（149名，29.33%）、合格（232名，45.67%）和差（127名，25.00%）。结论：北京市各级医疗机构护理管理者胰岛素注射相关知识及规范管理水平有待进一步提升，尚需要加强对其胰岛素注射相关知识的培训。

目的：分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响，为临床提供参考。方法：采用便利取样法，纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象，对照组（n=64）接受常规护理干预，干预组（n=64）在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果：实施共享决策干预后，干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义（P<0.05），而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度，减轻患者轴性症状，改善患者远期预后，从而提升患者满意度。

目的：调查维持性血液透析患者营养素养现状，并分析其影响因素。方法：于2022年3月—5月选取福州市2家三级甲等综合医院血液净化中心的313例维持性血液透析患者为研究对象，采用人口学资料及相关因素调查表、终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表、社会支持评定量表、希望水平量表对其进行调查。结果：维持性血液透析患者营养素养总分为（19.88±4.31）分，其中行为实践能力、信息获取能力维度得分最低，患者居住地、文化程度、自觉经济压力、生活自理能力、社会支持及希望水平是其营养素养的主要影响因素。结论：维持性血液透析患者营养素养处于中等偏下水平，行为实践能力和信息获取能力水平较低，有待进一步提高，医护人员应根据不同的影响因素采取更有针对性的措施以提高患者的营养素养水平。

目的：汉化临床护士育儿压力量表并检验其信度和效度，为临床护士养育压力的评估提供依据。方法：通过邮件取得原量表作者的授权，采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译、回译、文化调试和预调查，形成中文版临床护士养育压力量表。2022年7月采用便利抽样方法选取武汉市临床护士490名进行调查，评价量表的信度、效度。结果：中文版临床护士育儿压力量表包括4个维度，共19个条目，累计方差贡献率为62.692%，内容效度为0.88～0.96，效标关联效度为0.622。该量表的Cronbach’s?α系数为0.906，重测信度为0.888。量表结构效度经过验证性因子分析结果显示模型各项指标适配良好。结论：中文版临床护士育儿压力量表具有良好的信度和效度，可作为临床护士养育压力的评估工具。

目的：调查住院化疗期间急性淋巴细胞白血病学龄前期患儿饮食行为并分析影响因素。方法：采用便利抽样法，选取2021年8月至2022年1月在浙江省杭州市和温州市两家三级甲等医院住院化疗的急性淋巴细胞白血病学龄前期患儿的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、学龄前儿童饮食行为量表以及父母喂养方式问卷进行调查。结果：学龄前期急性淋巴细胞白血病患儿饮食行为总分为（95.39±9.92）分，饮食行为问题发生率为53.7%。多元线性回归结果显示，患儿年龄、胃肠道反应情况、照顾者文化程度、工具型喂养及情绪型喂养是急性淋巴细胞白血病患儿饮食行为问题的影响因素（P<0.001），共解释患儿饮食行为总变异的38.3%。结论：学龄前期急性淋巴细胞白血病患儿住院化疗期间饮食行为问题发生率较高。临床护士应重点关注3～4岁、化疗期间胃肠道反应较重患儿的饮食行为情况，应针对文化程度较低、采用工具型喂养和情绪型喂养方式的照顾者做好喂养宣教和指导，以提升营养护理质量，促进患儿康复。

目的：汉化乳腺癌相关淋巴水肿自我护理量表并进行信度和效度检验，为国内乳腺癌相关淋巴水肿患者的自我护理实践情况提供评估工具。方法：应用Beaton翻译模式对量表进行直译、回译和文化调适，进行预实验，形成中文版量表。在244例乳腺癌相关淋巴水肿患者中进行问卷调查，对中文版量表的信度和效度进行检验。结果：项目分析结果显示，多数条目CR值>3.00，相关系数>0.30；效度分析显示量表平均内容效度指数为0.99；验证性因子分析结果修正后模型显示χ2/df=2.895，RMSEA=0.088，拟合度尚可；量表总体Cronbach’s?α系数为0.853，重测信度ICC值为0.988。结论：中文版乳腺癌相关淋巴水肿自我护理量表信度和效度良好，可作为我国乳腺癌相关淋巴水肿患者自我护理实践的测评工具。

目的：分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素，为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法：便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象，采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为（60.66±1.64）分；家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素（P<0.05），共同解释其71.6%的变异水平。结论：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平，医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求，并根据影响因素制定个性化的干预措施，预防家属迁移应激的发生，或减轻其迁移应激水平。

目的：评价并整合慢性伤口生物膜识别及管理的有关证据。方法：系统检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各数据库中有关慢性伤口生物膜识别及管理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结或Meta分析，检索时限为建库至2022年7月15日。对检索到的文献进行质量评价，并根据主题对证据进行提取和汇总。结果：共纳入6篇文献，包括指南1篇、专家共识2篇、证据总结3篇。总结了早期症状/迹象识别、伤口清洗、伤口清创、局部抗菌治疗及综合性管理共5方面的证据。结论：本研究总结的证据可为医护人员的临床实践提供决策支持，未来可基于该证据构建本土化的干预方案及流程，以促进证据的顺利转化和应用。

目的：调查我国三级甲等医院护士皮肤撕裂伤知识现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表和中文版皮肤撕裂伤知识评估工具，使用便利抽样法对来自22个省份133所三级甲等医院的4?274名护士进行电子问卷调查。结果：护士的皮肤撕裂伤知识得分为（10.42±3.21）分，其中39.8%的护士知识总得分率合格。多重线性回归分析结果显示，性别、学历、职称、科室、是否伤口造口专科护士、护士自评皮肤撕裂伤护理能力级别、有无参加过伤口护理课程培训和是否需要参加皮肤撕裂伤课程培训是护士皮肤撕裂伤知识水平的影响因素（P<0.05）。结论：护士皮肤撕裂伤知识现状处于中下水平。管理者应构建专业化和多维度的课程体系，并基于循证构建标准化护理流程，依据不同护士特征及其个性化需求开展规范化培训，以提升护士皮肤撕裂伤的知识与技能。

阐述护理成本、护理经济效益和护理成本效益管理的相关概念，伤口造口护理门诊成本核算方法，总结国内外研究现状，分析目前面临的挑战并提出建议，旨在为建设高质量的伤口造口护理门诊提供理论指导。

新毕业护士由于理论与实践之间的差距，在转变为胜任护士的过程中会经历转型冲击，而转型冲击过高则会导致其离职率升高、工作满意度下降，甚至会影响到患者安全。文章对新毕业护士转型冲击的理论基础、测量工具、影响因素、负面结局及干预措施进行综述，旨在提高护理管理者对新毕业护士转型冲击的重视和了解程度，帮助其更好地培养和留住护理人才，并且为今后相关领域的研究提供参考和建议。

目的：基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准，为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法：通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果：3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%，专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879，肯德尔和谐系数分别为0.216～0.317、0.161～0.297、0.191～0.267（P<0.01），最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论：研制的护理高级职称评审标准科学、客观，导向实践能力业绩，符合护理专业特点和人才成长规律，能引导护士扎根临床，提升业务水平，推动护理服务高质量发展。

目的：构建还原患者安全事件经过时对第二受害者（护士）的支持策略。方法：以社会支持理论为指导，运用半结构式访谈法及问卷调查法明确护士在患者安全事件发生后还原事件经过时的感受及需求，采用专题小组讨论法形成还原经过时对护士的支持策略条目池；采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，从不同层面和角度提供客观的意见和建议。结果：形成了还原患者安全事件经过时对护士的支持策略，包括5个支持项目、11个支持内容及32个支持方式。2轮专家函询问卷有效回收率分别为90.0%、88.9%；专家权威系数分别为0.88、0.94；专家肯德尔和谐系数分别为0.13、0.26（P<0.01）。结论：支持策略形成过程科学、规范，可作为护理管理者在还原患者安全事件经过时对第二受害者进行支持的工具。

目的：构建临床护士护理中断事件管理培训内容，为开展护士护理中断事件管理培训提供参考。方法：以知信行理论为指导框架，在文献回顾、理论分析及半结构式访谈的基础上，初步形成“培训模块-子模块-学习单元”三级培训内容，通过对12名专家进行2轮函询，最终构建临床护士护理中断事件管理培训内容。结果：2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.834，各级指标的重要性赋值均数为4.17～5.00，肯德尔和谐系数分别为0.259、0.254；最终形成的护理中断事件管理培训内容包括护理中断事件管理知识、护理中断事件管理态度、护理中断事件管理技能3个培训模块及11个子模块、43个学习单元。结论：基于知信行理论构建的临床护士护理中断事件管理培训内容具有可靠性、系统性和临床应用价值，可为我国施行护理中断事件管理培训提供实践依据。

目的：分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素，为改进临终决策工作模式提供参考。方法：计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究，检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入10篇文献，提炼出26个研究结果，归纳形成7个类别，合成临终决策能力、认知和态度、医疗环境3个整合结果。结论：阻碍护士参与终末期患者临终决策的因素较多，建议采取多样化决策辅助手段，给予医疗支持和人文关怀，帮助护士提高决策参与能力和信心，为推动我国临终服务体系发展提供可靠依据。

目的：系统整合慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验，为改善其肺康复参与度及治疗依从性提供循证依据。方法：计算机检索中文和英文数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验相关的质性研究，检索时间为建库至2022年6月30日。由研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料后，采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，运用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果：共纳入13篇文献，提炼出47个完整的研究结果，归纳成6个新的类别，最终整合为肺康复给患者带来的积极作用和患者参与肺康复的影响因素2个主题。结论：医护人员应重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的影响因素，结合患者的期望，优化肺康复方案，提升患者治疗参与度及依从性。

目的：系统整合强直性脊柱炎患者的患病体验，为改善患者的生命质量提供科学的依据。方法：检索数据库中关于强直性脊柱炎患者患病体验的质性研究，检索时间为建库起至2022年4月26日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质量评价标准进行质量评价，并对结果进行整合。结果：最终纳入7篇文献，提炼出22个原始主题，形成9个新的类别并归纳为3个整合结果：对疾病的感知、对疾病的应对、渴望支持与理解。结论：强直性脊柱炎患者在生理、心理等方面有复杂的体验，护士与家庭成员应关注患者的疾病感知变化，重视患者的疾病应对策略，提供多方面的支持与理解，促使其建立健康的行为方式。

目的：构建“互联网+”日间手术肺癌患者健康教育管理模式并评价应用效果。方法：采用便利抽样方法，选取2022年2月—9月杭州市某三级甲等医院两个院区的2?885例接受日间胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象，其中2022年2月—5月的1?324例患者为对照组，2022年6月—9月的1?561例患者为观察组。对照组患者接受未改进前的健康教育，观察组患者接受日间手术APP的健康教育。比较两组患者的患者满意度、健康教育知晓率等。结果：观察组的患者手术取消率低于对照组（P<0.05）。两组患者的满意度、健康教育知晓率和退住院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过“互联网+”日间手术健康教育模式，可实现肺癌患者从预入院到出院后的全方位精准健康教育，使患者受益。

移动医疗在慢性气道疾病护理中的应用愈发广泛，文章对移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用形式、影响和局限性等内容进行综述，以期为移动医疗在吸入治疗管理中的应用提供参考，提高患者依从性，进一步达到控制疾病的目的。

目的：通过应用神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据，完善暴露性角膜炎预防的相关流程，并评价应用效果。方法：通过基线审查、评估神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的证据应用临床情景及障碍因素，构建并实施最佳证据应用策略，比较应用证据前后患者的各项指标及医护人员对相关内容的知识、态度、行为水平。结果：经过2轮审查，医护人员对基于证据的神经外科重症患者预防暴露性角膜炎知识、态度、行为得分明显提高（P均<0.05），7条证据的使用依从性明显提高（P均<0.05），神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率下降（P=0.002）。结论：神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的最佳证据应用于临床，可以规范医护人员的循证护理行为，提高医护人员的循证依从性及知识、态度、行为水平，降低神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率。

目的：构建客观、科学的消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系。方法：以风险管理理论为依据，通过文献分析、半结构式访谈等研究方法初步拟定消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系，于2022年7月—8月采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询，确立指标体系。结果：?2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00％，专家权威系数均为0.94，肯德尔和谐系数分别为0.258、0.207（P均<0.001）。最终指标体系包括人员因素、管理因素、设备设施因素、器械因素、操作因素及工作介质因素6个一级指标、42个二级指标。结论：消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系具有较高的科学性、可靠性，可以为消毒供应中心精密器械清洗、消毒、灭菌质量改进策略的拟定和实施提供参考依据。

性功能障碍是造血干细胞移植患者面临的并发症之一，严重影响患者的生活质量。文章对造血干细胞移植患者性生活现状及影响因素进行综述，以期提高临床医务人员对造血干细胞移植患者性生活质量的重视程度，为日后开展相关研究提供参考。

泌乳建立失败不利于维持泌乳量，导致产妇过早停止纯母乳喂养。文章对泌乳建立的相关概念、评估方法、影响因素和干预策略进行综述，旨在为临床医护人员制订相应干预措施提供参考，以期促进产妇泌乳的建立。

护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具，可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法，同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述，以期为我国开展心脏外科患者术后死亡分析提供参考，促进以改善患者临床预后为目标的围手术期护理管理优化和质量改进。

恶性血液病是一组恶性程度高、预后较差的肿瘤性疾病。文章在文献回顾的基础上，对恶性血液病患者及其家庭照顾者家庭韧性的影响因素及评估工具进行归纳总结，并介绍了FOCUS计划、授权教育、家庭叙事、韧性技能训练计划等干预方案，以期促进我国恶性血液病家庭韧性的相关研究，为制定家庭心理支持教育干预方案提供参考。