卫生部于11月2日公布,决定组建医疗服务、医疗机构管理、医院感染控制、卫生信息和病媒生物控制5个专业卫生标准委员会,并将全国地方病寄生虫病标准委员会调整为全国地方病标准委员会和全国寄生虫病标准委员会。至此,卫生部已成立20个专业卫生标准委员会。据介绍,7个新建专业卫

2006年迈着匆匆的脚步离我们远去了。也许你还在为解决工作中的难题而瞑思苦想;也许你还在为调解护患纠纷而奔走忙碌;也许你还在为预防突发事件而殚精竭虑;也许你还在为顺利通过考试而努力拼搏。在这新旧交替的时刻,让我们抛开一切的繁忙与喧嚣,回顾过去,带着更多的激情与梦想,迎接新的一年。树立以读者为中心的理念,是我们的宗旨;架起沟通交流的桥梁,是我们的职责;传递丰富的政策及管理信息,是我们的使命。《中国护理管理》一直致力于及时准确地报道医疗卫生事业改革动向,为广大护理人员提供丰富的信息。2006年共刊出栏目32个,学术论文305…

看病难成了不少农民心头挥之不去的痛和忧。从2004年起,浙江省在淳安县开展农村公共卫生服务试点,推行公共卫生服务券制度,2005年下半年,重庆市黔江区也实施了公共卫生服务券制度。两地尝试通过发放卫生服务券的方式,破解目前农村卫生服务中可能存在的问题。“公共卫生服务券”是政府部门给予有资格消费某种服务的个体发放的有价证券,有资格接受服务券的个体在政府指定的公共卫生机构中“消费”他们的服务券,然后政府用现金兑换各机构接受的服务券。公共卫生服务券的意义在于使居民真正成为公共卫生服务的自主消费者,确保居民获得公共卫生服…

12月22～25日,江西省卫生厅医政处组织的全省护理管理培训班在南昌举办。这次办班主要是为更好地贯彻全省护理工作会议精神,加强护理管理信息沟通,提高护理管理质量和水平。培训主要内容有:护士与护理专业发展,护理质量持续改进与护理质量提升策略,礼仪与团队精神塑造,聘用合同制护士的使用与管理。培训班上还传达了全国护理管理研讨会暨医院督导专题论坛会议精神,对省内医院管理年督导中暴露的护理问题进行分析,并提出对策等。培训班邀请了北京、上海及江西师大的专家教授作专题讲座。二级以上医院护理管理人员共311人参加培训,培训达到了…

12月21日,《中国护理管理》杂志社青岛通联站成立大会在青岛市召开。青岛市各医院、护理学院从事护理管理及护理教育的人员共40余人参加了会议。通联站是密切《中国护理管理》与青岛地区读者、作者联络的工作机构。青岛大学医学院附属医院临床技能继续教育培训中心于兰贞主任担任通联站站长。在成立大会上,《中国护理管理》杂志副主编张立新介绍了《中国护理管理》杂志的定位、创刊史及特色栏目,并代表《中国护理管理》杂志社向于兰贞站长颁发了聘书;于兰贞站长介绍了通联站工作职责;青岛医学院附属医院护理部高玉芳主任作了赴英国考察的报…

医院消毒供应室是医院感染预防与控制的关键环节,其工作质量与医院感染的发病率密切相关,直接影响到医疗服务质量。随着消毒供应从一简单工种逐渐发展为一门专业,以及提供社会化服务的趋势越来越明显,传统的消毒供应管理方式已明显不能满足现代化医院管理的需要。为从各个方面贯彻落实《医院感染管理办法》,卫生部医政司决定制定《医院消毒供应中心管理规范》(以下简称《规范》),以加强医疗机构消毒供应工作的管理,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全。卫生部医院管理研究所护理中心受卫生部委托,牵头组织有关专家起草《规范》。为使消毒供应管理相关的各方面领导者了解国际消毒供应管理的进展,并征求对《规范(征求意见稿)》的修改意见,卫生部医院管理研究所护理中心于2006年7月在北京召开了“《医院消毒供应管理规范》征求意见暨全国消毒供应管理工作研讨会”。来自英国、美国、瑞士、德国、泰国的专家从消毒供应的国家标准、国际标准、医院消毒供应的管理、消毒技术、监测技术等方面的介绍,使与会代表了解了国际消毒供应管理的进展;来自国内部分省市和医院的经验介绍,以及起草组关于三省市的调研报告、《规范》框架的介绍,使大家了解了我国消毒供应管理的进展、现状、存在的问题和《规范》的主要思路。代表们对《规范(征求意见稿)》认真讨论,提出了很好的意见和建议。本期所刊出的一组文章均来自于这次大会,由国际消毒学专家向大家介绍在压力蒸汽灭菌方面的前沿信息,清洗消毒机的国际标准;泰国专家介绍泰国在消毒供应管理方面的经验;我国四川大学华西医院、北京大学第一医院、北京协和医院分别介绍在区域化消毒供应中心创建、质量管理的追溯系统及环节质量管理方面的经验,以期为广大护理管理人员提供指导和借鉴。

目的:了解护理管理人员生活质量与工作压力状况。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-100)和护士工作压力源表,对140名护理管理人员进行问卷测评,同时调查453名一般护理人员作为对照。结果:护理管理人员在生理、心理、环境、精神支柱与个人信仰4个领域,精力与疲倦、积极感受、自尊、社会安全保障、经济来源等10个方面的得分均高于一般护理人员,而在疼痛与不适、消极感受2个方面得分较一般护理人员低;工作压力来源中,工作中独立性少、上班的护士数量少、没有时间对病人实施心理护理、非护理性的工作太多、与医生发生冲突等6个项目,护理管理人员的得分高于一般护理人员,但经常倒班项目的得分低于一般护理人员。结论:护理管理人员的生活质量高于一般护理人员,而工作压力也较一般护理人员高。给予护理管理人员工作上的支持,有利于个体工作压力的减轻和生活质量的提高。

随着医学科学的发展,医院感染控制越来越引起大家的重视,消毒供应中心在医院感染控制工作中起着非常重要的作用,消毒供应中心在泰国成为医院感染的重点科室,其工作质量直接影响医疗和护理质量,甚至病人的生命安危。泰国消毒供应中心的信念及目标是:以病人安全为首要目标,以中心供应为主,工作中无菌物品集中供应,提供以病人为中心的服务,贯彻优良程序规范,达到并超越临床科室对中心供应室的要求。泰国政府成立了“医院质量控制提高和评审委员会”(TheInstituteofHospitalQualityImprovementandAccreditation),该机构是政府独立的机构,该机…

文章结合国际国内消毒供应中心的发展趋势,从华西医院消毒供应中心的实际情况出发,阐述了创建区域化消毒供应中心的必要性、可行性以及实施策略和取得的效果。

随着医院现代化管理的发展,消毒灭菌工作受到各级领导和管理部门的关注,建立全院集中管理的消毒供应中心,对医疗器械进行专业化的处理已经成为消毒供应管理发展的趋势。对无菌物品实施可追溯性的管理,即通过标识和记录追查工作过程的历史状况,以便查找和追寻相关的原因和责任,准确分析问题,达到工作质量的持续改进。卫生部正在修订和讨论的《消毒供应中心管理规范》将提出消毒供应中心应建立质量控制过程的记录与追踪系统。北京大学第一医院消毒供应中心在提高建筑和布局标准、引进先进设备的基础上,逐步建立和完善了质量追溯管理系统,更好…

确保对公众提供的医疗护理服务安全、有效并得以持续改进,是医疗机构管理的永恒主题。近年来,有关医疗安全的问题日渐突出,引起各方面的重视。世界卫生组织于2004年10月建立了“患者安全国际联盟”,并发布了一份详细的未来行动计划。美国医疗机构联合认证委员会,在医疗机构评审方面积累了大量经验,建立了一个全国性的医疗差错和不良事件报告系统。该委员会制订的《医院评审标准》,医疗安全管理是重要组成部分。为加强我国医院管理,借鉴发达国家医院管理的经验,我国已自愿加入其医院评审联合委员会国际部。护理安全是国际护理管理领域研究的热点。分析护理差错产生的原因,探讨减少差错、保障病人安全的措施,是护理人员面临的严峻课题。2006年8月10日,“中国护理大会2006”在北京召开,美国医疗机构评审联合委员会高级顾问HelenHoesing博士,应邀作了题为《护理与病人安全》的报告,通过对1995～2004年的数据分析发现,沟通不足是严重差错事件发生的第一原因。本文为HelenHoesing博士特为本刊撰写的稿件,在此与大家分享。

目的:了解三级甲等医院护士对临床护理专家的认知状况。方法:采用自设问卷对北京市4家三级甲等教学医院护士进行调查,内容包括临床护理专家的临床工作、管理、科研及教学4种基本能力。结果:被调查的2038名护士中,护士和护师注重基本技术操作能力、社会活动能力、协调能力和组织指挥能力;主管护师更注重解决问题的能力;不同职称护士对科研能力和教学能力认识无差异。结论:不同职称护士对临床护理专家的认识有差异。

目的:探讨癌痛患者社会支持、疼痛控制状况及相互关系。方法:采用肖水源等编制的社会支持评定量表和简明疼痛调查表,调查85例癌症患者的癌痛及社会支持情况。结果:癌痛患者获得了较高的社会支持(P<0.001)。老年患者的主观支持得分低于其他组,教育程度偏低、低收入者以及体力劳动患者的社会支持利用度较低。疼痛程度与疼痛对日常生活的影响呈正相关。年龄与主观支持呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与客观支持呈正相关(r=0.22,P<0.05)。教育程度与社会支持利用度呈正相关(r=0.23,P<0.05)。疼痛程度与社会支持利用度呈负相关。结论:护士应重视癌痛患者的社会支持,特别是老年患者、教育程度偏低、低收入以及体力劳动患者,加强癌痛控制效果,以提高患者生活质量。

目的:改革常规体温测试时点和测试次数中缺乏实际临床观察价值的操作,减少护理人力资源浪费,将有效护理时间还给护士,提高护理工作效率,解决患者的实际需求。方法:本研究资料采用随机抽样回顾性调查的方法,对270名患者病历资料中9719人次的体温测试结果,运用Excel软件建立数据库,应用SPSS12.0统计软件,重点对常规体温组的体温测试时点和测试次数进行统计分析研究。结果:常规体温测试:对患者连续7天每天4个时点(新入院前3天)和2个时点(3天后)的体温测试资料分析,患者每日上午6点测试的平均体温最低、依次是上午10点、下午2点,下午6点测试的平均体温相对较高。结论:对新入院患者连续3天每日上午6点和下午2点进行2次体温测试;对一般患者每日下午2点进行1次体温测试。这样即可表达患者每日的常规体温测试信息。

目的:了解急诊科护士工作耗竭状况及相关因素。方法:采用Maslach编制的护士工作问卷(MBI)和自行设计的急诊护士压力源问卷,对北京市4家三级甲等医院的131名急诊护士进行问卷调查。结果:131名受测试的急诊护士MBI的平均分值明显高于MBI参考值。其中情绪枯竭(EE)和去人格化倾向(DP)这两个因子平均分值明显高于MBI参考值,而个人成就感平均分值明显低于MBI参考值,差异均有高度的统计学意义(P<0.01)。结论:急诊护士的耗竭体验水平较高,应重视急诊护士心理健康问题,合理地提供干预措施,疏导工作中的各种心理问题,维护身心健康。

目的:探讨临床新护士的压力源和培训需求情况。方法:采用问卷调查法,通过李小妹等修订编制的中国护士工作压力源量表和部分自制问卷,调查北京某三级甲等医院106名新护士的压力源和培训需求情况。结果:新护士的主要压力源为考执照的压力和护理工作量、护理专业、病人护理等方面的问题;不同学历、聘用方式、科室因素的新护士压力源有显著差异(P<0.05)。新护士的主要培训需求为英语培训、提高学历的培训、专科知识培训、注册考试前集中培训以及处理医嘱培训等。结论:管理者应重视新护士的压力源,从满足新护士的培训需求、合理配置护理人员、正确处理护患关系、关怀新护士等方面减轻其压力。

为进一步贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神,推动社区卫生发展,经研究决定,在医疗机构类别中增加社区卫生服务机构,卫生部于2006年11月1日下发通知,将《医疗机构管理条例实施细则》第三条修改为:医疗机构的类别:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)妇幼保健院;(三)社区卫生服务中心、社区卫生服务站;(四)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院;(五)疗养院;(六)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(七)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生…

1《中国护理管理》是中华人民共和国卫生部主管、卫生部医院管理研究所主办、《中国护理管理》杂志社出版的国家级综合性科技期刊。《中国护理管理》是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。面向国内外公开发行。国际标准开本,月刊,每月15日发行。2本刊以宣传报道我国卫生工作方针及相关政策,促进护理改革,追踪国内外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨,为广大护理管理工作者、各级护理人员、卫生行政人员以及关心护理事业的各界人士交流、推广护理管理先进经验和科学方法的专业园地。3本刊设有特稿…

目的:改造出院病人领取中药流程,以缩短病人等候时间,提高病人的满意度和工作效率。方法:运用企业流程再造的技术和方法,对原有不合理的出院领取中药流程进行重组再造。结果:出院病人领取中药等候时间由流程再造前的1～3h(需煎药者为2～5h)直接转化为无等候时间,病人满意度由过去的25%提高到98%,工作效率也明显提高。结论:流程改善不仅影响流程本身,而且会影响到医疗品质,从而影响到医疗机构的核心竞争力。

我国护理科研工作近年来取得了长足的发展,但是科研人才的培养和梯队建设还需管理者更多的关注。文章提出按照不同领域和层次的需要培养护理科研人才,从而构建多元立体的护理科研发展体系。重点阐述了临床护理机构中护理科研人才的培养策略,建议结合临床护理实践,重点培养应用型护理科研人才,并应充分考虑人才的不同教育背景和工作经历,实现分层次、分阶段的培养目标,充分调动各级护理人员的积极性,形成可持续发展的护理科研人才培养体系。

目的:探讨输液区护理安全管理在防范护理风险中的效果。方法:成立输液区护理行为安全管理小组,小组成员分别针对输液区人员、技术、管理、物质、患者及环境因素等6要素进行风险评估,汇总出6大因素中的主要存在问题与风险,并对其进行干预,设立输液区护理安全路径,观察分析其应用效果。结果:应用输液区护理安全路径2年来,护理风险事件、护理纠纷明显降低,患者满意度显著提高。结论:在输液区护理行为中实施护理安全路径,体现了尊重医、护双方的“人性化管理”,并将高风险因素降至最低限度。

由于现代经济的迅速增长,科技突飞猛进的发展,精神医学进入了现代医学领域,使得精神医学不再单纯期望如何治疗精神症状,而更期望患者能最大限度地减少社会功能的受损,恢复患者的工作、学习、人际交往的能力[1]。这就要求精神病院改变以往的封闭式管理模式,建立与其相适应的开放式管理模式,为患者提供更人性化、更科学的治疗、康复、护理环境和措施,更好地促进患者的康复。由于精神疾病的特殊性,不管是开放管理还是封闭管理,保证患者及环境的安全永远是精神科首要关注的问题。目前国外很多国家和地区如德国、英国、日本等地区已建立了多种形…

目的:通过人本管理原理的运用,稳定合同制护士队伍,提高综合素质,减少人员流失,节约人力资源成本。方法:建立健全合同制护士管理制度,强化管理,严把进人录用关、准入关、考核关,一视同仁,奖优罚劣,全面培养,综合提高。结果:190名合同制护士,解聘淘汰25人,辞职20人,留用率76.35%。大专学历人员由招聘时的24%,5年内上升到81%,其中晋升护师占23%,专科进修占9%。结论:运用人本原理,实施合同制护士管理,使合同制护士队伍稳定,综合素质提高,节约了人力资源成本。

我院是一所具有65余年历史,集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型综合医院,属于省卫生厅直属管理的三级甲等医院。随着医院的发展和市场需求的扩大,医院病床编制数从原来的1025张,增加到现在的1500张(实际开放病床1800张),在医院在编人员数没有得到政策性增加的情况下,护理人员严重缺编的状况将影响护理工作的正常运行和患者的安全。国际护士会主席HirokoMinami指出:合理的护士配置可以降低用药错误、尿路感染、上消化道出血、跌倒、肺炎和休克的发生率。现今全球性的护士短缺困扰着护理管理者们。近几年来,在医院领导的大力支持下,…

现代医学的发展日新月异,在临床一线的护理人员面对医疗市场的竞争,针对新技术、新项目的逐步开展,必然要求自己以获得更多的医疗信息和知识来适应。知识的获取,主要靠书本知识和经验的积累,而读书是获取知识最容易、最经济、最便捷的方法之一。读书要有好的效果,就要勤于动笔,即写读书笔记和读后感。1做法1.1材料:普通横格记事本人手一本。1.2方法:在记事本首页贴上护理部统一打印的读书笔记书写目的和要求,记录的格式要统一,按照杂志和书籍的参考文献格式书写。不管是杂志或书籍都要有摘要(文章的精髓)和个人感想或体会。每人每月写读书笔…

目前许多医院没有从方便患者角度安排就诊流程,往往给患者带来许多不便[1]。有许多患者提出:到哪里挂号?到哪去就诊?到哪里做检查?等等的问题,这与患者对医院环境不熟悉和医院的就诊流程安排不尽合理有关。例如:一位患者就诊后,医生给他开了几种检查单,其中有化验单和几种特殊的检查单(如心电图、心脏超声、胸片等),因为检查分别在不同的地点,很容易导致患者盲目无效地流动,增加了非医疗等待时间,间接地增加了患者的怨气。1患者检查导示表的设计设计检查导示表的指导思想是为患者提供6方面的信息:①患者本人知道将要做哪几项检查;②交款处的…

我从事护理工作已有23年,对护理管理有一定的了解,就当前护理管理工作面临的问题、困惑与挑战,也作过一些分析与思考,提出来与同行交流。1存在的问题1.1重诊疗,轻护理近年来,许多地方进行了医疗卫生体制改革,名医、名刀成了很多医院追逐的目标,并美其名曰是社会的需求,于是围绕诊疗管理的各项工作也就引起了医疗部门的格外重视。对比之下,一些医院的护理管理工作却日渐弱化,护士成了减员增效的对象,为了提高效益、降低成本,不少护士面临下岗的威胁,这不得不引起一些同行的关注与忧虑[1]。医院的工作是一项整体性工程,诊疗固然重要,护理工作…

护理管理作为医疗活动的重要组成部分,逐步被各级领导、社会所重视,护理服务的质量在一定程度上影响医院的形象和医疗质量,所以护理管理的规范化、科学化越来越被护理人员所重视。1管理理念的转变,推动管理方式的制度化管理者要运用心智,发现管理中的潜在问题,进而进行深入分析,提出解决对策。但由于受惯性思维的影响,管理者往往更注重应付各种检查,而忽视了实际存在的问题[1]。2002年,我院引入ISO9000国际质量认证体系,使我们的管理理念得到了更新,思路得到了扩展,由此相继开展了多种管理方式的探索。1.1全员参与的理念人是管理活动的主…

世界卫生组织(WHO)于1991～1993年在对其成员国和其他40个国家与地区的调查中发现,73%的发展中国家、76%的不发达国家和57%的发达国家的公立健康服务机构中,存在护士短缺的问题[1]。而实际上从20世纪60年代早期开始,世界上的许多国家就出现了严重的护士短缺[2]。20世纪80年代初,美国的研究发现,在护士极度短缺的情况下,某些医院仍然保持较低的离职率,甚至还有人想要挤进去[3]。他们通过对这些医院在招募和挽留护士等方面的做法进行探索,创建了磁性医院的评价体系,并于1983年提出了最早的磁性医院评价标准[4]。磁性医院的评价和认证推动了…

随着经济的发展,人们生活质量的提高,人的寿命在不断延长,老年人口占社会总人口的比例也在不断升高,人口老龄化已逐渐成为全球化的问题。按照定义[1],老年人口占社会总人口的7%为老龄化社会,老年人口占社会总人口的14%～15%为老年社会。由7%增加到14%所经历的过程,各国的情形不

1989年,我接到中国协和医科大学护理系本科的录取通知书,欣喜之余也有些困惑,因为我不知道“什么是护理,护理也需要本科生吗?”。我就这样带着疑惑走进了大学校门。在大学里,我们学习了相当多的基础理论知识和专业知识、专业技能,同时也无数次地探讨护理的价值是什么,当然,没有结果。毕业最初那段时间,每次为病人做晨间护理看到曾经和我一起学习、实习的大夫查房时,心里就有说不出的不快:“同是大学毕业,别人为病人开刀治病,我却在扫床擦背,自己总好像低人一等”。也曾有人问我为什么不跳槽,我没有回答,我想:“五年刻苦学习得到的知识真的没…

随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题,而手部卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素。手部卫生是所有手部清洁行为的通称,包括消毒洗手、消毒手揉搓、洗手、手清洁、外科手抗菌、外科手消毒、外科手准备等等。1手部卫生的