解放日报消息:国产中药血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究取得重大突破。研究结果表明,冠心病患者长期服用“血脂康”,死亡威胁下降33%,而且毒副作用小,安全性高。今天,卫生部组织的验收组组长洪昭光教授宣布:它填补了国际上在东方人群中调整血脂对冠心病预防的空白,对我国的冠心病预防产生重大的影响。“血脂康”研究是国家“九五”重大攻关课题,全国19个省市的66家医疗机构对4870例冠心病患者,进行了4年的跟踪研究,服用该药的患者致死性心梗的发生率、总死亡率都明显降低。长期服用者,可使冠心病事件的危机下降45.1%,死亡威胁下降31%,…

总结近年来各地推行整体护理的实践,尽管部分单位在实施中走过一些弯路,存在一些不足,但是其总体成效表明,在整体护理观念指导下进行的护理工作改革,顺应了人民群众健康观念转变对护理工作的需要,符合卫生改革对提高护理工作质量的要求,得到患者的普遍欢迎与好评,也有力地推动了我国护理学科的发展。但是受“减人增效”影响,护士人力等问题已成为整体护理深入与普及的桎梏,并影响到护理工作的基础服务质量。整体护理要不要坚持和继续推广、普及?相关问题如何解决?一些管理者和护理人员对此产生了困惑。为探讨正确答案,卫生部医院管理研究所…

2005年是国民经济和社会发展“十五”计划的最后一年。做好今年的卫生工作,不仅对全面实现卫生发展“十五”规划目标具有重要意义,也可以为“十一五”规划打下良好的基础。在刚刚结束的中央经济工作会议上,胡锦涛总书记和温家宝总理全面分析了国内外形势,提出了2005年经济社会发展的总体要求、指导原则和主要任务,也为卫生工作提出了明确的方向。按照中央经济工作会议精神,今年卫生工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会精神,全面落实科学发展观,大力推进改革开放,加强和改…

在经历了传染性非典型肺炎(SARS)疫情之后,我们认识到,严重的疫情可以影响到国家的发展、民众的安康;传染病的医院感染传播不仅威胁病人和医务人员的健康与生命安全,甚至引起全社会的关注和不安。在总结传染病防治实践尤其是抗击非典斗争的经验与教训的基础上,借鉴国际上的有益做法,2004年8月28日第十届全国人大常委会第十一次会议通过了修订的《传染病防治法》,并从2004年12月1日起实施。卫生部于2004年11月30日召开了宣传贯彻《传染病防治法》电视电话会议,部署《传染病防治法》实施工作。王陇德副部长、医政司王羽副司长等作了重要讲话。现刊登如下,供大家学习。

新修订的《传染病防治法》明确规定了各级卫生行政部门、医疗、预防、保健机构、医疗卫生工作者在传染病防治中应当承担的责任、履行的义务;强调了医疗机构及其医务人员在传染病预防、疫情报告、疫情控制等项工作中的职责,单设一章规定了传染病的医疗救治工作。由此可见,各级各类医疗机构及其广大医务人员在贯彻落实《传染病防治法》和传染病防治工作中承担着重要的任务,因此,必须履行法律赋予的职责,认真做好传染病预防控制和救治等相关工作。1抓紧做好医疗机构及广大医务人员《传染病防治法》的培训工作各级卫生行政部门和各级各类医疗机…

面对现代医院管理与先进医疗技术的迅速发展和就医患者法制意识的不断增强,病人安全已日益受到各有关方面的关注。WHO于2004年10月发起成立病人安全世界联盟,这无疑对医院护理管理提出了更高的要求。为此,本刊为应对2005/2006全球病人安全挑战,首期“特别策划”栏目围绕安全管理主题,刊出了WHO关于《进一步改进病人的安全》报道及中南大学湘雅医院感染控制中心黄勋等撰写的《医院安全与医院感染管理刍议》等相关文章,希望广大护理管理工作者对此引起重视,得到启迪,并积极地就护理安全主题结合临床实践开展调查研究,总结经验教训,踊跃向本刊投稿。

从医院感染中的病人安全和医院感染中的医务人员安全两个方面论述了强化医院感染控制与医疗安全管理的重要性、必要性和迫切性,提出预防与控制医院感染的具体措施编写翔实的医院感染安全手册,有效实施与推广安全手册,进行专业知识培训。指出,医疗机构、医务人员和患者三方只有通过综合管理的手段,组成一个良性循环的体系,才能使医疗安全达到平衡。

随着科学的发展,社会的进步,人民群众法律观念的日益增强,利用法律武器维护自己的正当权益的要求已逐渐成为人们的常识,而与之相比,护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理的要求。护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都潜在着法律问题,因而护理纠纷也日趋上升。为了提高护士的法制观念,从疏忽大意与渎职;侵权行为;护士在执业过程中违反的法律法规;护理记录中潜在的法律问题;药品使用不当所引发的法律纠纷;自我护理指导失误和特殊法律问题等七个方面对护理工作中潜在的法律问题做一综述,并提出三点对策即加强法律知识学习,强化法制观念;护理管理者应顺应新形势的需要,加强安全管理;提高抗风险能力。

针刺伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员最常见的一种职业性损伤,自1981年国外学者Mc Cormick等人首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来[1],国内外学者对护理人员针刺伤展开了较多的研究,近年来随着艾滋病、乙型肝炎等传染病发病率的上升,针刺伤传播职业性血源性传染病的研究越来越受到护理学者的重视,大量研究表明:由于针刺伤所造成的职业暴露而引发的血源性的感染趋势在日益加重。美国疾病控制中心(CentersforDiseaseControl,CDC)报道:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播[2],其中最常…

目的探讨风险管理在防范医疗纠纷、投诉和满意度中的作用。方法我们对工作中高风险的护理行为制定风险管理制度,并组织全体护士认真学习考核,在护理操作中实施告知制度和意外风险预报制度。管理者随时督导检查评价制度落实情况,不断完善和修订制度。结果实施风险管理1年多来,密切了护患关系,变“家长制”为“理解配合型”的护理模式,降低了纠纷和投诉的发生率,提高了护理工作的满意度。结论在护理行为中实施风险管理体现了以人为本的科学管理理念,在护士和病人间架起了一座沟通的桥梁,经护患双方共同努力将高风险因素降至最低限度,受益的不仅是病人还有护理人员,达到了降低护理纠纷、投诉发生和提高满意度的目的。

1引起医疗护理纠纷的常见原因1.1缺乏沟通1.1.1医患之间缺乏沟通。80%～90%的医疗纠纷都是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通所引起。医生和护士必须肯花时间与患者沟通,只有了解病人的知识水平、经济状况等全面情况后,才能制定合理的治疗方案和护理计划。1.1.2医护之间缺少沟通。(1)医护记录不相符。如在同一时间内护士记录病人“呼之不应”,而医生却记录为神志清楚;护士记录的患者死亡时间与医生记录的时间不符。这样护理记录和医疗记录就存在差异,使病历应具有的法律依据作用大打折扣。(2)执行医嘱时间与下达医嘱时间不符。如患者入…

随着《医疗事故处理条例》的颁发和实施,重症监护病房(ICU)的护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,分析ICU护理记录中存在的问题,并就如何提高书写质量提出了自己的看法。

病历是具有法律效应的医疗文件,是病人住院期间医疗护理活动的真实记录,也是病人疾病发生、发展、康复或死亡全过程的重要档案资料。随着医疗法制的不断完善和社区家庭病床业务的蓬勃开展,做好社区家庭病床病历的规范管理,提高社区家庭病床病案质量是社区医护工作者的一项重要任务。2003年下半年我们按卫生部《病历书写基本规范(试行)》的规定对社区家庭病床病历加强管理,针对当前社区家庭病床病历存在的问题采取了相应的措施,并定期进行质控检查,从而提高了社区家庭病床病历质量,甲级病历率由0上升为24.10%,初见成效。现将做法介绍如下:1资…

目的对护理质量缺陷相关因素进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法将护理质量缺陷分为处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、错注射错发药、造成损伤、其它共五类进行统计分析;将其在内科与外科病区分布特点做比较分析。结果护理质量缺陷分类从高到低依次为错注射错发药、处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、造成损伤及其它;内科病区与外科病区质量缺陷分类的构成比不同。结论降低护理质量缺陷要根据质量缺陷的类型及不同科室的特点,针对性采取措施,才能切实有效地降低质量缺陷的发生率。

护理管理是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理。我院护理质量管理已形成由护理质量管理委员会及各科护理质量管理小组组成的院科两级护理质量控制网络,在组织、实施等方面趋于规范化、制度化。但是,在具体操作中仍存在一些薄弱环节,对护理质量的稳定与提高产生了不利影响。本文拟就护理质量管理方面存在的弊端、原因及改进措施作以下阐述。1存在的弊端及原因1.1环节质量控制力度不够在质量控制中,由于对环节质量管理的重要性认识不够,对终末质量控制非常重视,经常举办护理文件书写展览等活动,对检查结果在奖惩上比较重视而环节质…

目的探讨以病人需求为导向,提高住院病人满意度对持续改进护理服务的作用。方法采用住院病人满意度调查表,对2003-2004年我院住院病人进行调查,将单项调查结果进行分析、改进,并将调查结果与2002年进行比较。结果实施单项满意度分析后,找出与病人需要的差距,采取转变服务观念,强化健康教育,狠抓护理操作等一系列有效改进措施,使全院护士的主动服务意识、主动学习意识、法制意识大大增强,业务素质和操作技能得到有效强化,从而使全院住院病人平均满意率从2002年80.16%上升到2004年的95.45%,各单项平均满意度均有大幅度提高。结论建立在病人满意度调查基础上的单项满意度分析,能充分发挥患者满意度作为护理工作尺度的导向作用[1],并可通过一系列有效措施的落实,实现护理服务的持续改进。

目前3L袋已广泛应用于临床输液中。我们把用过的3L袋分离输液管,用500mg/L的健之素浸泡消毒处理后,从进液管或者出液管装自来水2000毫升,末端打结。放冰箱冷冻,根据患者部位随意塑形,用作高热患者降温,或冷敷止血。也可以放在微波炉中,高热档加热30秒,温度50℃左右,作暖水袋使用。每人一袋,用后废弃。特点:取材方便,使用舒适,节省开支。如有血迹便于清洁。改变了以往热水袋、冰袋多人使用,反复消毒处理不但麻烦而且不彻底的状况,避免交叉感染。既方便又实用。3L袋在临床的新用途@徐爱萍$山东省潍坊医学院附属青州医院!262500,山东省青州市…

为加强医院感染管理,促进相关法律、法规、规章、规范的贯彻落实,2004年12月5日至13日,在卫生部医政司领导和组织下,医院感染管理专项检查组兵分五路,对11个省、自治区、直辖市医院感染管理工作进行了专项检查。检查内容包括:(1)医疗机构贯彻落实《医疗废物管理条例》及配套规章,文件的情况;(2)对照卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,以胃镜、腹腔镜为重点,检查开展内镜诊疗业务的医疗机构对内镜的清洗消毒工作;(3)检查医疗机构口腔诊疗工作中的医院感染预防与控制工作,了解各级卫生行政部门、医疗机构贯彻落实有关法规、规范、标准…

随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,可以为护理管理提供科学的依据.本研究针对护理工作量统计分析进行了研究,利用统计学方法和计算机技术结合护理工作量负荷权重法分析了2001年北京协和医院护理工作量当量的静态构成与动态变动,确定了护理工作量管理的指标体系,讨论了护理工作量管理的推广应用.本研究将医院信息系统与护理管理相结合,是护理管理从传统经验式管理向信息化管理迈进的一次尝试.

目的探讨《医疗事故处理条例》出台后护士的压力水平与应对方式,提出减轻护士压力的措施与建议。方法采用现状调查方法,应用护士工作压力源量表、压力应付方式问卷,对我院228名护士进行问卷调查,所得有效数据应用SPSS软件包进行统计描述。结果46.9%的护士处于高压力水平,护士的压力源主要来自护理专业及工作本身、工作量及时间分配与病人护理方面,并集中在接受检查及考核太多、担心工作中出现差错事故、上班的护士数量少、担心被投诉、工作、生活无规律、继续深造的机会少等方面。67.9%的护士常采用积极的成熟型方式应对压力,32.1%的护士常以消极或中间型方式应对压力,导致压力应对无效的主要因素为没有足够的时间休息、缺乏支持和引导、管理者不重视、个人特性、业余生活单调。结论新时期护理人员面临的压力源较多,护士压力水平高,且三成护士压力应对方式不良,从组织层面上拟定并实施各种压力减轻计划建立良好文化氛围,帮助护士提高心理保健能力、加强人力资源培训,减少控制压力来源,利用计算机网络等建立有效的支持系统以提升护士管理压力的能力,是减轻护士压力的关键。

目的探讨手术室护士的工作疲溃感的情况,为护理管理者减轻护士的工作疲溃感、提高工作效率及护理质量提供依据。方法使用Maslach工作疲溃感量表对100名手术室护士进行调查。结果手术室护士的工作疲溃感处于中高度耗竭,表现为情绪疲溃感和工作冷漠感为中度耗竭,而个人成就感处于高度耗竭。手术室护士工作疲溃感的程度高于普通病房的护士。结论护理管理者要重视手术室护士的工作疲溃感,从管理和个人角度减少或消除手术室护士的工作压力源,减轻工作疲溃感,提高护理服务质量。

护士长年度考核是对护士长全年工作绩效的综合评价。我院自1997年起对护士长实施目标管理与量化考核[1],逐步从经验管理步入科学管理的轨道。随着护理管理的日趋成熟,以往的考核方式暴露出一些弊端,如操作方式以考核者为主,形式较为机械,忽略了人本原理;年终评优时护士长占科室评比名额不利于调动护士长与护士双方的积极性与竞争性等。针对这些问题,我们自2001年起对护士长的年度考核方法进行了改进,收到了满意的效果,现报告如下:1考核内容主要包括年护理管理目标达标率、年计划完成率、护理工作质量检查结果、病人满意度、科研教学及本年度…

护理人员业务技术档案包括范围较广,如临床护理实践中形成的资料、文件,护理业务管理中有关档案材料,护理人员个人档案资料等。现将我院护理人员个人技术档案管理情况做一介绍。1意义档案是人们行使职责活动的原始记录,是历史资料,有考察使用的价值。护理人员技术档案是对护理人员考核、晋升、聘任、奖惩的重要依据,也是组织制定护理队伍教育、训练计划及发展规划的重要依据。护理人员技术档案关系到护理科学的发展,关系到我院护理技术历史过程的研究及护理队伍的建设,是护理人员行使职责的真实记载,我院护理部把护理人员技术档案的管理纳入…

目的探讨精神病人社区防治护理方法,促使社区精神病人尽快康复,重返社会。方法采取防治结合,配合各种各样的社区康复护理。结果经过一年多的社区防治护理后,3315例患者中,好转2486例,显好率达75%。同时资助927位特困患者每月的药品费用,实施了23位患者的“解锁工程”。结论住院化管理不是精神病人康复的唯一方法,应积极推广“开放式、社会化、综合性”的社区防治护理。

为适应社区卫生服务事业发展需要,按照卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神,在市卫生局“三级医院领办社区”的方针指导下,我们大庆市人民医院万宝社区卫生服务中心2000年4月正式创办,房屋建筑面积1300平方米,独立双层结构,室内宽敞明亮、流向布局合理,现有员工26人,护理人员12人(医生6人)。开设内、外、妇、儿、口腔、预保、康复、全科医疗等科室,能进行心电、B超、化验、乳腺扫描等检查。中心所辖总人口2.5万人,突出特征是平均文化程度偏低。几年来,我们坚持服务社区、奉献社会的原则,努力转变服务观念,竭力打造特…

厂桥医院是一家一级甲等医院,处于北大医院、人民医院、积水潭医院的包围之中,面对医疗市场的残酷竞争,十几年来走过了一段艰难的路程。以质量铸造诚信,以服务铸造品牌。1审时度势,铺筑医院生存之路面向社区,立足老年病防治,提供全方位优质服务,提高社区居民的健康水平,是厂桥医院立于不败之地的办院之本。生存在多家大医院之间,使厂桥医院处于医疗市场竞争的劣势;医院整体实力的先天不足,更增加了生存的难度。面对医院生存与发展的决策关头,厂桥医院清醒地认识到,出路只有一条,即在“变”字上下功夫,着力于内部机制的变革,给医院带来了勃勃…

褥疮一直是长期卧床患者最常见的并发症,也是护理工作中最棘手的难题,严重褥疮易造成继发感染,导致长期创面不愈合,引起败血症。我科全体护理人员在近年临床护理工作中通过对20例患者应用鸡蛋内膜贴敷治疗褥疮,取得满意效果。现将应用体会介绍如下:1一般资料本组20例均系住院患者,16例为入院前发生褥疮,4例为入院后发生褥疮。其中男为14例,女6例;年龄46～75岁;原发病为多发性脑梗塞,晚期癌症,创伤性大手术等。创面1处者13例,2处者4例,3处者2例,4处以上者1例。褥疮面积1.0cm2、2.0cm213例,2.0cm2、4.0cm28例,4.0cm2、6.5cm25例,7.0cm2、9.0cm…

职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观进行分析、判断和测定,确定自我的事业奋斗目标,并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划,对每一步骤的时间、顺序和方向作出合理的安排,以实现自我价值的过程。1护理人员进行职业生涯规划的必要性护理是一项富有压力和风险的职业,很多护士在刚参加工作时热情高涨、干劲十足,对未来充满了美好的憧憬,期望取得骄人的业绩和非凡的成就。然而在临床工作中,护理工作平凡而琐碎,随着时间的流逝,很多人感到理想和现实存在有较大的差距,产生各种各样的矛盾和困惑,对当初的选择有了动摇,削弱了自信心,影响…

目的观察六步洗手法对降低医护人员手细菌污染的作用。方法随机法将100名护理人员分为观察组和对照组。观察组在接触病人后运用六步洗手法,对照组采用一般洗手法。结果观察组采用六步洗手法后,手细菌污染率由洗手前的58%下降到10%,对照组由洗手前的56%降到38%,有显著性差异(P<0.01)。结论六步洗手法是降低医护人员手细菌污染既简单又有效的方法,值得推广。

中华中医药学会护理分会组织全国中医医院护理管理干部一行22人赴英国诺森比亚大学护理学院进行护理教育的学习与交流,这是全国中医护理界的第一次学习考察,时间虽然很短,但每一次授课、每一次交流给每一个代表留下了深刻的印象。1全民医疗保健体系的完善,有利于医疗水平的整体提高英国从1948年开始实行保证全民健康的免费医疗系统到1997年实施的医疗保健联合体,其发展过程中体现政府、团体、个人用于医疗保健的费用在不断增长的同时,医疗服务的范围从医院走向了社区,服务的内涵从防治疾病到健康保护和家居护理,医护人员的职能分工更加明确,…

新修订的《传染病防治法》已于2004年8月28日由第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议批准通过,并从2004年12月1日起施行。新《传染病防治法》不仅专门增加了医疗救治一章,同时对医疗机构在传染病预防与控制中的职责也做出了许多规定,这些有关传染病患者的医疗救治和预防与控制的职责与护理工作都紧密相关。1医疗机构在预防控制传染病工作中的职责吸取2003年“非典”爆发流行的经验教训,新《传染病防治法》对医疗机构在预防控制传染病工作中的职责比原《传染病防治法》增加了更多的详细规定,这主要是由于各种患者,包括传染病患者和…

为了培养学生的临床实践能力,在中专起点的护理高职教育主干课程中采用新的双师型师资教学模式。双师型师资在护理高职教学中的优势在于能突出各专科疾病的护理特点和最新发展;在临床教学中能体现护理专业性和独立性;在教学时间和内容的安排上更加灵活;双师角色还能促使临床教师不断提升教学能力和更新自己专业领域知识,是临床工作和教学双赢的好方法。

目的提高州级傣医院护理管理水平,保证病人得到高质量的护理服务。方法通过开展中层护理干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式;改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式;建立完善的后勤支持系统;实行查房制度。结果护理人员的整体素质、病人对护理工作的满意度、护理管理水平明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,使医院获得了社会效益和经济效益。