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社区家庭病床病历存在问题及对策

曾雪梅,谢小龙,许卫群   

  1. 广西壮族自治区人民医院星湖门诊家庭病床科,广西壮族自治区人民医院星湖门诊家庭病床科,广西壮族自治区人民医院星湖门诊家庭病床科 530021,南宁市桃源路6号,530021,南宁市桃源路6号,530021,南宁市桃源路6号
  • 出版日期:2005-01-25 发布日期:2005-01-25

  • Online:2005-01-25 Published:2005-01-25

摘要: 病历是具有法律效应的医疗文件,是病人住院期间医疗护理活动的真实记录,也是病人疾病发生、发展、康复或死亡全过程的重要档案资料。随着医疗法制的不断完善和社区家庭病床业务的蓬勃开展,做好社区家庭病床病历的规范管理,提高社区家庭病床病案质量是社区医护工作者的一项重要任务。2003年下半年我们按卫生部《病历书写基本规范(试行)》的规定对社区家庭病床病历加强管理,针对当前社区家庭病床病历存在的问题采取了相应的措施,并定期进行质控检查,从而提高了社区家庭病床病历质量,甲级病历率由0上升为24.10%,初见成效。现将做法介绍如下:1资…