目的：通过对医疗器械进行血液污染，比较不同清洗方法去除医疗器械上血液的效果，得出有效的清洗方法，确定正确的清洗操作规程。方法：采用标准污染方法，把新鲜血液污染后的外科剪按照1h、2h、3h、4h、5h5 个时间段分别放置，每个时间段将样本分为4 组，每组200 把，共4000 个样本。在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、 器械装载量等因素确定可比的条件下，对5 组样本分别采用4 种清洗方法，进行潜血阳性率比较。实验数据采用χ2 检验进行统计学分析。结果：多酶机洗清洗方法在污染器械放置1～3h内清洗，与冲洗+ 酶泡方法对比，无统计学差异（P >0.5），与多酶浸泡清洗方法对比，有统计学差异（P <0.001）。放置4h 的4 组标本对比均有统计学差异（P <0.05-0.001）；放置5h 多酶机洗的阳性率也明显增加，各组对比均无统计学差异（P >0.05）。结论：机械清洗法效果优于人工清洗法，清洗前先冲洗提高清洗效果，污染器械放置2h 以上将增加清洗难度。

目的：探讨如何运用根本原因分析法提高消毒供应中心工作质量。方法：采用RCA找出CSSD工作缺陷的根本原因，制定并落实改进措施，比较应用RCA前后的实施效果。结果：应用RCA 前后管腔类器械清洗质量不合格率、湿包发生率有统计学差异（P <0.01）；应用RCA 后外来器械标签与器械不相符发生率为零。结论：使用RCA 科学方法能有效控 制影响CSSD 的主要质量问题，促进CSSD 工作质量的提高。

目的：通过对手术器械包装质量现状的调查，找出存在的问题，提高手术器械包装质量。方法：按卫生部WS310.2-2009《医院消毒供应中心 第2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》对包装的要求，自制调查表对珠江三角洲两市10 家医院（含一级、二级和三级）手术器械包装质量进行现场调查，对所得数据进行分析统计。结果：密封式包装一、二、三级医院合格率分别为80%、93%、100% ；闭合式包装一、二、三级医院合格率分别为76%、89%、94%；一、二、三级医院包装操作者对包装质量标准掌握合格率分别为50%、60% 和80%。结论：建立包装过程质量标准，完善、细化包装操作规程，加强工作人员培训十分必要。

目的：发展住院患者满意度测量工具，为临床医疗护理工作提供评价工具，并对其进行信、效度检测。方法：①采用文献回顾的方法提出住院患者满意度量表研究的理论框架；②目的抽取北京协和医院内外科住院患者7 名进行半结构式访谈，根据访谈结果经研究小组讨论形成条目池，修改后形成初步问卷。抽取5 名临床护理管理专家对问卷进行表面效度测量，采纳专家建议对条目进行初筛；③采用分层整群抽样方法抽取北京协和医院普内科、心内科等6 个科室147 名住院患者对量表进行项目区分度、结构效度分析、因子分析、Cronbach’s α系数等统计指标测量，对条目进行再筛选和修改，最终形成量表。结果：住院患者满意度量表共由4 个维度，29 个条目组成，其内部一致性系数Cronbach’s α为0.9534，结构效度4 个因子的累计解释变量为66.389%，均在测量学可接受的范围。量表的平均完成时间为9min。结论：量表有较好的信、效度和可行性，可作为住院患者对护理工作满意度的评价工具。

目的：深入了解和研究在传染病医院实习的护生在实习前后对从事传染病事业的态度转变。方法：以质性研究Edmund Husserl 观点构成的现象学方法为指导，采用个人访谈法，深入访问在某“三甲”传染病医院实习即将结束的8 名实习护生。结果：实习护生对从事传染病事业的态度包括：恐惧和矛盾心理，逐渐接受，不能理论联系实际，需要支持，愿意从事传染病护理事业。结论：通过在传染病医院的临床实习，可减轻实习护生对传染病的恐惧心理，增加对传染病的认知，转变实习前对从事传染病护理事业的态度。

目的：了解护士心理契约与护士的招聘承诺实现满意度之间的关系，从心理契约的角度提出针对性的护士招聘方案。方法：采用“护士心理契约调查问卷”及“护士招聘承诺实现满意度调查问卷”对护士进行调查，并对结果进行统计分析。结果：医院的发展责任及现实责任与护士的招聘承诺实现满意度呈正相关（P＜ 0.01)。结论：医院在现实责任及发展责任方面作出的承诺有待完善。

目的：了解护理人员实施人文关爱护理行为意向及影响因素，为实施护理管理干预提供依据。方法：采用问卷调查法，对该院73 名外科和骨科护理人员进行实施人文关爱护理行为意向调查。结果：护理人员实施人文关爱护理行为意向得分较高，间接态度、间接控制得分较低；逐步多元回归分析显示，直接控制和主观规范是护理人员人文关爱护理行为意向重要的独立影响因素。结论：护理管理者要注意管理方法和技巧，促进护理人员人文关爱护理行为意向转化为行动，加强对护理人员的人文关爱教育、培训，提高护理人员的自我效能。

目的：调查不同学历护生对汞危害认知与防护现状的差异。方法：利用自行设计的问卷对本科、大专和中专3 个学历层次共139 名临床实习护生进行调查。结果：本科、大专和中专护生对汞危害的认知评分分别是（12.60±2.25) 分、（10.96±2.80) 分和（9.25±2.38）分，差异有统计学意义（F=20.87，P<0.05）；对汞危害的行为评分分别是（4.20±1.57）分、（4.91±1.87）分和（5.66±1.58）分，差异有统计学意义（F=8.69，P<0.05）。结论：医 院管理部门及相关教育机构应根据不同学历的临床护生进行有针对性的培训，普及其对汞的认知，强化正确处理汞的行为，降低乃至消除临床汞污染。

目的：综合评价PBL 教学模式对护理专业学生学习效果的作用。方法：进行Meta 分析。结果：在提高护理专业学生理论成绩方面，WMD=6.10，95%CI 为5.15 ～7.04，P<0.00001; 在病历书写成绩方面，WMD=6.15，95%CI 为4.76 ～ 7.54; 在学生操作成绩的提高方面，SMD=0.72，95%CI 为-0.56 ～ 2.01，P>0.05。PBL 教学方法与传统教学方法比较，在提高护理专业学生理论成绩和病历书写成绩方面有一定的作用，而对于学生操作成绩的提高方面，还需要进一步研究确定。结论：在理论知识和病历书写方面的教学，可以用PBL 教学模式，能提高教学效果，而将PBL 教学模式应用于护理专业学生的操作教学方面，其教学效果的优劣则有待更进一步研究验证。

目的：总结2009 年北京市第二届社区骨干护士培训班培养方案的修订过程，对教学效果进行评价。方法：采用自编的“社区骨干护士培训意见及效果调查表”对参加培训的46 名骨干护士进行问卷调查。结果：学员对授课内容、培训模式、教学管理、授课教师水平、授课方法的满意率均在89% 以上。80% 以上的学员认为理论集中授课和临床实习收获很大，掌握了培训中涉及的理论知识和护理技能，能够将学到的理论知识应用于今后的社区护理工作中。结论：该次社区骨干护士培训班收到了良好的效果，为探索社区护士培养模式提供了参考。

目的：调查某市三级甲等医院护士知晓病人安全文化的现状，为将安全文化融入到护理工作中提供依据。方法：采用问卷调查法对某市2 所三级甲等医院护士进行病人安全文化的调查。结果：其护士的病人安全文化知晓平均得分为（3.28±0.35）分；急诊科、ICU 和妇产科护士得分低于其他科室（P＜ 0.05）；工作年限为6 ～ 10 年和11 ～ 15 年2组的护士得分低于其他组（P＜ 0.05）。结论：某市三级甲等医院安全文化建设基础比较好；建议重点加强急诊科、ICU、妇产科等科室的安全文化建设；注重中年护理人员的安全文化意识培养。

目的：探讨护士长对护理部质量检查的认可程度。方法：自行设计问卷，对76 名护士长进行调查。结果：63.2% 的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1 次，66.7% 的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是发现问题后进行针对性检查，85.5% 的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士作好相应的准备，73.7% 的护士长认为护理部质量检查结果能够反映病房的实际情况，97.3% 的护士长认为护理部的质量检查能够促进病房改进护理质量。结论：护理部的质量检查得到了护士长的普遍认可；护理部质量检查应采取提前通知与随机抽查相结合的方式，每季度安排1 次针对性检查；低年资护士长所在科室以及护理质量存在问题的科室应成为护理部质量检查的重点；全面提高护理部质量管理人员的能力，提高质量检查效能。

为了探索手术室时间和人力资源管理的更好办法，优化手术流程，提高手术室经济效益，对该院手术室200 例手术的流程及各时间段的利用进行了记录和分析。结果显示，非手术时间约占手术总时间的40%，第一台手术无效时间明显大于接台手术，充分说明了合理安排手术，优化手术流程是提高手术时间利用率，增加经济效益的主要手段。

目的：探讨病人在住院期间记录日志的真实体验，研究病人日志在护患沟通中的作用。方法：以质性研究中的现象学方法为指导，采用目的抽样方法，对北京市某一“三甲”医院的研究对象进行录音半结构式个人深入访谈。样本包括3 组人群：①记录病房日志大于5 天的住院病人；②在某一病房工作大于半年的主管护士；③在某一病房工作大于半年的主治医生。访谈的内容全部录音，并使用原始笔记补充、分析研究和资料的收集同时进行，直至最后研究报告的完成。结果：病人日志在临床运用中可促进病人心理和情绪的稳定，能为护患沟通提供一种交流方式，并减少护患纠纷。结论：将病人日志与面对面的沟通有机结合，并加强对病人的随访可提高医疗护理质量。

目的：了解母婴同室病房产妇手卫生的意识、洗手现状，分析阻碍产妇洗手的因素，以增加产妇的手卫生知识，促进其正确洗手行为。方法：采用便利抽样方法，对北京市某“三甲”医院母婴同室的200 例产妇进行问卷调查。结果：所有被调查产妇都认为手卫生是重要的，但只有36.0% 的产妇能按照六步洗手法的标准洗手，96.4% 的产妇认为医院有必要开展手卫生健康教育。阻碍产妇洗手的因素主要有：产后行动不便，认为产后不能接触凉水等。结论：产妇实施洗手行为时存在诸多误区，护士应充分重视产妇的手卫生需求，为其提供更具针对性、更具体的指导

目的：深入了解同事离职对在职护士的影响，为护理管理者提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，在同事离职后1 个月、5 个月对在职护士进行非结构式访谈，用现象学分析法进行资料分析。结果：采用类属分析法升华出几方面的结果，同事离职会使在职护士的工作压力增大、工作积极性降低、离职意向增加、科室凝聚力降低等；向同事、亲属、朋友倾诉，患者及家属对护士工作的认可等能够减轻同事离职对在职护士的不良影响。结论：同事离职对在职护士的工作情绪会产生不良影响，管理者应采取有效方法来提高在职护士的工作积极性，保证护理质量。

目的：调查全省40 家医院临床护理人员工作量，以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法：确定需要观测的直接和间接护理项目，通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间，将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总，并计算占总工作时间的百分比，测定占用护理时间前10 位的护理项目；计算周一至周日每日每人平均总护理时间，平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果：占总时间比例较大的前3 个护理项目是：护理记录、更换液体与处理医嘱。结论：通过对护理工时的测量，为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。

目的：检查验收安徽省三级和省级医院CSSD 新标准落实情况，进一步推进《医院消毒供应中心管理规范》等3 个行业标准的贯彻落实。方法：设计统一的CSSD专项检查验收表格，培训检查验收人员，采取现场检查验收方法。结果：CSSD 的建设与管理得到重视，其中90.63% 的医院建立、完善了CSSD 管理制度和岗位职责，34.38% 的医院实行了集中供应和手供一体化管理模式，50% 的医院对外来器械进行规范化管理；但仍存在建筑布局欠合理，设施、设备陈旧，2/3 的医院手术器械尚未纳入CSSD 集中管理，50％的医院缺乏对外来器械监督管理，CSSD 从业人员年龄偏大、知识老化，必要设备投入不足，质量控制意识淡薄等问题。结论：全省CSSD 管理工作仍需加强。