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2025年, 第25卷, 第2期 刊出日期:2025-02-15
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中国护理管理. 2025 (2):  0. 
摘要 ( 55 )   PDF(5327KB) ( 34 )  
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中国护理管理. 2025 (2):  0. 
摘要 ( 18 )   PDF(3350KB) ( 15 )  
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特别策划·数字健康技术
一院多区背景下数智化护理质量管理系统的构建及应用
骆金铠 张杰 孙萌 毛文平 谢长清 王云 李谷维
中国护理管理. 2025 (2):  161-166.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.001
摘要 ( 144 )   PDF(2896KB) ( 8 )  
目的:构建适用于医院一院多区的数智化护理质量管理系统,并分析其应用效果,为提升多院区护理质量管理的同质化与高效性提供借鉴。方法:构建包括核心制度库、护理指标库、检查任务、检查结果、闭环整改、统计分析6个部分的数智化护理质量管理系统,并于2024年8月将系统逐步推行至医院3个院区应用。比较系统应用前后质量控制成绩、质量控制效率;比较系统应用后医院3个院区的护理质量控制成绩。结果:与系统应用前相比,系统应用后质量控制成绩提高,质量控制检查、结果录入、统计分析、形成报告各环节耗时分别减少33.57、6.57、26.50、29.78?min/次,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统在医院3个院区同步应用后,不同院区的护理质量控制成绩总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在医院多院区应用数智化护理质量管理系统可促进不同院区护理质量控制的同质化管理效果和管理效率的提升。
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医院智慧化建设中的护理经验
黄晨 潘红英 张子文 庄一渝
中国护理管理. 2025 (2):  167-170.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.002
摘要 ( 165 )   PDF(1851KB) ( 5 )  
文章介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院近20年的护理信息化建设历程,及其在助力电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设中取得的成果。通过建立护理信息化组织管理体系,开展护理信息专业化实践,并围绕 “三位一体”智慧医院开展的护理信息化建设,提升了医院护理信息化水平,促进了公立医院的智慧转型。
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数字健康技术与护理学科交叉融合的研究进展
赵恒娣 张富康 孙克娟 李秀莉 苏若彤 王笑艳 张路岐 刘新平
中国护理管理. 2025 (2):  171-174.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.003
摘要 ( 92 )   PDF(1894KB) ( 6 )  
数字健康技术在护理领域展现出良好的应用前景,在提高护理质量、工作效率、医患满意度等方面效果显著。文章对数字健康技术相关概念和临床实践现状进行综述,分析存在的问题并提出展望,以期为国内数字健康技术与护理学科的交叉实践提供参考。
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手术室智慧化护理调度系统的建设及应用效果研究
张颖 陈静 雷梦君 孙碧海 薛长莹
中国护理管理. 2025 (2):  175-180.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.004
摘要 ( 83 )   PDF(3002KB) ( 4 )  
目的:建设并应用满足手术室护理管理需求的智慧化护理调度系统,为提高手术室工作效率和安全质量提供参考。方法:2023年9月,在某三级甲等医院手术室建设完成智慧化护理调度系统,随机抽取3个手术间作为检测点位,比较系统应用前(2023年6月—7月)与应用后(2023年11月—12月)的手术间平均使用效率、手术间平均周转时间、患者入室前平均等待时间、医护人员等待患者平均时间、手术室工作人员对系统的可用性评价、患者满意度情况等。结果:系统应用后,手术间平均使用效率提高(P=0.013),手术间平均周转时间缩短(P=0.007),患者入室前平均等待时间缩短(P<0.001),医护人员等待患者平均时间缩短(P=0.014)。对37名手术室工作人员采用后测系统可用性问卷进行调查,各维度均分在5.98~6.08之间,处于满意和非常满意之间。患者满意度调研显示患者对手术室整体服务的评价提升(P<0.001)。结论:手术室智慧化护理调度系统的应用优化并规范了手术室护理辅助人员的行为,有效提升了手术周转效率和患者满意度,保障了医疗安全,推动了医院高质量发展,具有推广价值。
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麻醉恢复室预约系统应用于术后患者管理的效果评价
张晨 何苗 果旭 康百慧
中国护理管理. 2025 (2):  180-184.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.005
摘要 ( 53 )   PDF(2427KB) ( 11 )  
目的:分析麻醉恢复室预约系统应用于术后患者管理的效果,以加快患者周转,并保障患者安全。方法:以医院麻醉排班系统为支撑,构建麻醉恢复室预约系统,2023年6月将该系统应用于麻醉恢复室,比较系统应用前(2022年5月至2023年5月)及应用后(2023年6月至2024年6月)患者平均等候时长、预约内容错误率、医护人员满意度。结果:应用麻醉恢复室预约系统后,患者平均等候时长由(13.26±3.44)min缩短至(8.89±2.83)min(P<0.05),预约错误率由0.84%降至0.37%(P<0.05),医护人员满意度由(2.70±0.81)分上升至(4.68± 0.62)分(P<0.05)。结论:麻醉恢复室预约系统优化了麻醉恢复室预约方式,有助于保障患者安全,加速患者周转,提高护理工作效率。
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论著
造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应
张秋会 徐丽 张玲 张会娟 刘贵英 刘玉秋 管伟 解文君 姜尔烈 张清
中国护理管理. 2025 (2):  185-190.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.006
摘要 ( 64 )   PDF(2791KB) ( 27 )  
目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos?24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。
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ICU护士谵妄护理压力结构方程模型的构建
李超群 胡少华 高业兰 张刘会 吴玲 金长雨
中国护理管理. 2025 (2):  191-196.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.007
摘要 ( 74 )   PDF(2559KB) ( 17 )  
目的:以工作要求—控制—支持(JDCS)模型为理论框架构建ICU护士谵妄护理压力模型,分析ICU护士谵妄护理压力现状及影响因素,以期为制定方案降低ICU护士谵妄护理压力,提升ICU护士谵妄护理专业能力提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—8月选取安徽省3所三级甲等医院的268名ICU护士作为调查对象,采用一般资料调查表、道德困境量表、心理授权量表、组织支持感量表、谵妄护理压力量表进行调查,依据JDCS理论模型及相关性分析结果构建初始模型,采用结构方程模型分析ICU护士谵妄护理压力的影响因素及作用路径。结果:ICU护士的谵妄护理压力得分为(54.39±8.12)分;结构方程模型拟合结果:χ2/df=2.497,CFI=0.953,GFI=0.914,RMSEA=0.075,NFI=0.925,TLI=0.939,IFI=0.954;ICU护士道德困境程度对其谵妄护理压力产生直接正向影响(β=0.336);心理授权对谵妄护理压力产生直接负向影响(β=-0.276),同时,心理授权也通过影响道德困境对谵妄护理压力产生间接影响[β=-0.078,95%CI (-0.171,-0.025)];组织支持对谵妄护理压力产生直接负向影响(β=-0.195),同时,组织支持通过心理授权和道德困境间接影响谵妄护理压力[β=-0.254,95%CI(-0.382,-0.151)]。结论:ICU护士谵妄护理压力处于较高水平,护理管理者可通过强化ICU护士组织支持及心理授权水平,以降低其道德困境程度,是应对谵妄护理压力的有效途径。
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中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素分析
袁德敬 毛芳莹 李春 余璐 邬青
中国护理管理. 2025 (2):  197-203.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.008
摘要 ( 71 )   PDF(4039KB) ( 6 )  
目的:分析中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素,为提升这类患者重返工作后工作能力提供依据。方法:通过便利取样法,于2022年12月至2023年6月选取苏州市两家三级甲等医院心血管内科门诊518例重返工作的中青年冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查表、冠心病患者报告结局量表、斯坦福出勤量表、感知健康能力量表进行调查并分析患者健康相关工作效率的影响因素。结果:中青年冠心病患者健康相关工作效率得分为(16.10±5.22)分,其中工作效率高损失246例(47.5%),工作效率低损失272例(52.5%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、重返工作时间、一周工作时间、子女数量、氨基末端脑钠肽前体水平、植入支架个数、自我报告结局、感知健康能力是中青年冠心病患者健康相关工作效率的影响因素(P<0.05)。结论:中青年冠心病患者重返工作健康相关工作效率水平有待提高,医务人员应关注患者对自身的健康感知和症状报告并制订干预措施,促使其减少健康相关工作效率的损失。
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成人正畸患者牙周组织健康干预方案的构建
张玉革 刘均娥 王磊 谭小彤
中国护理管理. 2025 (2):  203-207.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.009
摘要 ( 42 )   PDF(2834KB) ( 1 )  
目的:构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,为临床实践提供参考。方法:2024年2月—3月,采用文献回顾、小组讨论、专家咨询等方法,以健康行为过程取向理论为指导,构建成人正畸患者牙周组织健康干预方案,通过德尔菲法对15名专家进行函询,根据专家修改意见对所涉及的条目进行修订,形成方案终稿。结果:2轮函询专家权威系数为0.829,积极系数为100%,变异系数为0.091~0.532和0.044~0.196,肯德尔和谐系数为0.246和0.293(P<0.01)。最终形成的干预方案包括前意向阶段、意向阶段、行动阶段3个阶段,共计17条具体干预措施。结论:成人正畸患者牙周组织健康干预方案具有科学性、可靠性和实用性,具有口腔专科护理特色,易于临床推广,能够为临床医护人员开展口腔健康教育提供参考。
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育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具的编制与应用
袁甜 刘丽华 何育兰
中国护理管理. 2025 (2):  208-213.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.010
摘要 ( 55 )   PDF(2544KB) ( 5 )  
目的:构建育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具并评价其应用效果,以期为育龄期女性癌症患者生育力保护提供临床指导。方法:通过文献分析、质性访谈及专家函询法构建决策辅助工具。采用方便抽样方法,于2023年11月至2024年1月选取湖南省某三级甲等医院肿瘤科的50名育龄期女性癌症患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组各25例。对照组采用常规的生育保护支持和决策过程,干预组使用育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具。比较两组患者决策冲突量表得分等,以及干预组患者对工具的接受度和使用评价。结果:干预后,干预组患者生育力保护知识问卷得分、自我决策效能得分高于对照组,决策冲突量表得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的用户接受度得分为(16.84±1.49)分,对决策辅助工具的接受度较高。结论:患者对育龄期女性癌症患者生育力保护决策辅助工具接受度较高,应用决策辅助工具可有效提升患者生育力保护知识以及决策自我效能水平,减少患者决策困境。
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支气管肺发育不良患儿居家照护指导方案的构建
罗德艳 莫霖 刘玉琳 郭蓉 王紫娟
中国护理管理. 2025 (2):  213-218.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.011
摘要 ( 56 )   PDF(3491KB) ( 15 )  
目的:构建支气管肺发育不良患儿居家照护指导方案,为支气管肺发育不良患儿居家照护指导提供参考。方法:以奥马哈系统理论为指导框架,通过文献分析和半结构式访谈形成支气管肺发育不良患儿居家照护指导方案初稿,于2022年9月—11月通过2轮德尔菲专家函询确定最终方案。结果:共17名专家完成2轮专家函询,专家的权威系数均>0.8。最终构建的支气管肺发育不良患儿居家照护指导方案包括评估、干预和评价3个部分,评估部分包括4个一级指标、13个二级指标、40个三级指标,干预部分包括2个一级指标和9个二级指标,评价部分包括1个一级指标和2个二级指标。结论:构建的支气管肺发育不良患儿居家照护指导方案较为科学、全面且易于操作,为护理人员及家庭照护者提供了理论依据和实践指导。
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老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素研究
李思宇 朱凯丽 夏超 杨玲 段培蓓
中国护理管理. 2025 (2):  219-225.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.012
摘要 ( 62 )   PDF(3261KB) ( 63 )  
目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养评估量表、自我感知老化量表及内在能力评估工具进行问卷调查。对患者的内在能力进行潜在类别分析,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果:老年癌症化疗患者内在能力分为3个潜在类别,分别是“内在能力相对较高”(22.15%)、“低感觉-低运动”(31.51%)、“低认知-低心理”(43.33%);多元Logistic回归分析显示,吸烟史、年龄、文化程度、化疗次数、健康素养、自我感知老化是内在能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:老年癌症化疗患者内在能力的衰退有明显的类别特征,医护人员应根据不同的影响因素制定有针对性、个性化的护理措施,以提高患者的内在能力水平。
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中青年口腔癌患者术后自我管理积极度现状及影响因素分析
陈颖 刘小娜 章爱丽 王增香 吴颖
中国护理管理. 2025 (2):  225-229.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.013
摘要 ( 82 )   PDF(2525KB) ( 22 )  
目的:调查中青年口腔癌患者术后自我管理积极度现状和影响因素,为采取护理措施提高患者自我管理积极度提供依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月至2024年2月在南京市某三级甲等专科医院就诊的258例中青年口腔癌游离皮瓣移植患者作为研究对象。使用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表、疾病接受度量表和癌症自我管理效能感量表进行问卷调查,采用单因素分析及多元线性回归等方法分析影响因素。结果:中青年口腔癌患者术后自我管理积极度得分为(54.79±16.74)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、病耻感、疾病接受度、自我管理效能感是其影响因素。结论:中青年口腔癌皮瓣移植患者术后自我管理积极度处于中低水平。医护人员可根据影响因素制订护理干预对策,以提高患者的自我管理积极度。
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循证护理
促进母婴分离产妇母乳喂养的证据总结
王洁 杨青 陈福英 幸超群 高娥 张明月
中国护理管理. 2025 (2):  230-235.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.014
摘要 ( 89 )   PDF(3749KB) ( 23 )  
目的:检索、评价和总结促进母婴分离产妇母乳喂养的证据,为临床工作提供参考依据。方法:依据“6S”金字塔证据模型,系统检索相关网站与数据库获取促进母婴分离产妇母乳喂养的相关文献,检索时限为2014年1月1日至2024年7月31日。由经过系统循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入13篇文献,其中3篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、1篇专家共识、1篇专家意见、1篇证据总结、3篇随机对照试验。最终形成29条证据,包括培训教育、泌乳启动、泌乳维持、母乳采集、母乳储存与使用、随访教育6个类别。结论:该研究总结的促进母婴分离产妇母乳喂养的证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展母乳喂养健康教育提供依据。
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衰弱老年人多重用药管理的证据总结
初紫晶 赵晓霜 萨日娜 王雨 王海凤 郭倩倩 李圆圆 赵秋月 赵双双 李虹彦
中国护理管理. 2025 (2):  236-242.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.015
摘要 ( 91 )   PDF(4290KB) ( 7 )  
目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验2篇、队列研究1篇。总结出20条关于衰弱老年人多重用药管理的证据,包括风险评估、用药策略调整、个性化干预、精准服药、支持与随访、教育及培训6个方面。结论:本研究汇总的证据可为医护人员、养老护理员和家庭照护者管理衰弱老年人的多重用药情况提供循证依据,可从以上6个方面结合衰弱老年人的意愿和具体的临床情境运用证据,改善衰弱老年人多重用药的问题。
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住院患者跌倒风险感知能力提升的证据总结
陈彩芳 彭淑怡 吴思容 徐蕾 岳丽青 周阳 许景灿
中国护理管理. 2025 (2):  242-247.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.016
摘要 ( 114 )   PDF(3778KB) ( 11 )  
目的:检索、评价并汇总国内外关于住院患者跌倒风险感知能力提升的相关证据,为临床提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于住院患者跌倒风险感知能力提升的文献,检索时限为建库至2024年10月30日。对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇、系统评价4篇、随机对照试验1篇。最终形成组织管理、风险感知评估、个体化干预、培训与教育、信息化与可视化5个主题22条证据。结论:研究归纳整合的国内外住院患者跌倒风险感知能力提升的最佳证据有益于临床护理实践,可推广应用。
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儿科急诊心电监护仪报警管理的循证实践
乔姗姗 时璇 春晓 马文成 邓永芳 林艳
中国护理管理. 2025 (2):  248-254.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.017
摘要 ( 69 )   PDF(3498KB) ( 14 )  
目的:根据心电监护仪报警管理的证据开展循证实践并评价其应用效果,为提升报警管理效果提供参考。方法:以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2023年3月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价流程将循证实践应用于广州市某三级甲等专科医院儿科急诊,比较循证实践前后心电监护仪报警发生状况、护士报警疲劳水平、护士报警应答时间及审查指标执行率的差异。结果:最终纳入15条证据并转化为15条审查指标。在进行循证实践后,心电监护仪错误报警发生率从75.99%降至44.27%;护士报警疲劳得分从(20.97±5.22)分降至(16.67±8.28)分(P<0.05);护士心电监护仪报警应答时间从(396.95±109.06)s缩短至(352.18±124.84)s(P<0.01)。15条审查指标中,14条审查指标的执行情况明显改善。结论:将心电监护仪报警管理的证据应用于临床护理实践,有助于减少无效报警的发生、缓解护士报警疲劳状况并提高报警管理水平。
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下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者运动管理的证据总结
权小艳 刘小宇 宋攀 陈勤 杨曦 卢红宇 石镁虹
中国护理管理. 2025 (2):  254-260.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.018
摘要 ( 65 )   PDF(5172KB) ( 10 )  
目的:检索、评价并汇总下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入术后患者运动管理的相关证据,为临床决策提供循证依据。方法:检索国内外相关网站和数据库中关于LEASO介入术后患者运动管理的文献,检索时限为建库至2024年7月31日。由循证护理研究背景的研究者对文献进行质量评价、证据提取、整理汇总及分类。结果:最终纳入32篇文献,形成32条相关的运动管理证据,包括多学科管理、运动时机、运动场所等10个方面。结论:本研究汇总的LEASO介入术后患者运动管理证据较为科学、全面,可为医护人员指导介入术后患者运动管理提供循证依据,帮助患者改善预后。
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人力资源
医务人员感染性职业暴露风险及其影响因素研究
李圆圆 林陶玉 郭薇 郭晓颖 张亚桃 陈彦丽
中国护理管理. 2025 (2):  261-266.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.019
摘要 ( 58 )   PDF(2846KB) ( 13 )  
目的:调查医务人员感染性职业暴露风险现状,分析感染性职业暴露风险的影响因素,为感染性职业暴露防控的分层管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取石河子市和苏州市各2家三级公立医院2018年1月至2022年12月上报的感染性职业暴露相关数据进行回顾性研究,采用二阶聚类和决策树模型对职业暴露人群进行划分并形成感染性职业暴露风险判定标准,使用无序多分类Logistic回归分析其影响因素。结果:4家医院共上报637例次感染性职业暴露,暴露方式以锐器伤为主(87.6%),暴露源阳性占比为51.3%。二阶聚类将感染性职业暴露风险聚为3类,结合决策树模型结果将感染性职业暴露风险划分为高、中、低3个水平。无序多分类Logistic回归分析结果显示,相较于低水平风险,工作年限、工勤人员是中水平风险的危险因素,手术室、门/急诊是中水平风险的保护因素;护士、工勤人员、门/急诊、其他地点、手部是高水平风险的保护因素。结论:感染性职业暴露以锐器伤为主,感染性职业暴露风险处于较高水平,管理部门应推进感染性职业暴露监测和随访系统建设,识别医务人员感染性职业暴露风险并进行分层管理。
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我国中医护理人力资源空间分布差异及动态演进的研究
陆镇涛 石福霞 王玉慧 郭敬
中国护理管理. 2025 (2):  267-271.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.020
摘要 ( 69 )   PDF(2736KB) ( 10 )  
目的:探索我国中医医院护理人力资源分布的空间差异及动态演进过程,为我国中医医院护理人力资源的优化提供科学依据。方法:提取2012年—2022年我国31个省(区、市)的中医医院护理人力资源数据,应用集聚度以及核密度估计的方法探究我国中医医院护理人力资源配置公平性在空间分布方面的差异及其动态演进过程。结果:西部地区的中医护理人力资源年均增长率最高,为10.70%。黑龙江等8个省(区、市)的卫生资源集聚度(HRAD)均小于1,其余省(区、市)的HRAD均大于等于1。人口集聚度(PAD)最高的是上海市,为27.145,最低的是西藏,为0.020。北京等15个省(区、市)的HRAD/PAD均大于1。结论:我国中医医院护理人力资源配置逐年增加,但公平性不足。空间分布上,低集聚度长期分布在我国中部和西部,高集聚度城市与低集聚度城市间差距较大。近年来,虽然整体配置水平有了较大提升,但区域间的差异仍较明显。
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ICU护士告知坏消息能力现状及其影响因素分析
韩未来 黄琼 旷丽平 王玉英
中国护理管理. 2025 (2):  271-276.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.021
摘要 ( 49 )   PDF(3419KB) ( 2 )  
目的:调查ICU护士告知坏消息能力的现状并分析其影响因素,为提高ICU护士的告知坏消息能力提供参考依据。方法:于2023年7月—9月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市、株洲市、常德市3个地区,共8所县级及以上级别医院的358名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员告知坏消息能力量表、情绪智力量表、死亡态度描绘量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士告知坏消息能力的影响因素。结果:ICU护士告知坏消息能力总分为(72.57±15.12)分,多元线性回归分析结果显示,情绪智力、从事护理工作的年限、是否会讨论死亡的相关问题、所在医院是否开展过死亡教育进入回归方程(P<0.05),共解释ICU护士告知坏消息能力总变异的33.9%。结论:ICU护士告知坏消息能力处于中等偏上水平。护理管理者应根据ICU护士特征制定相应制度与措施、适当加大死亡教育的培训力度,护士也应进一步提升自我情绪智力,从而提高ICU护士的告知坏消息能力,推动卓越护理的发展。
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专科管理
多学科协作干预对癫痫青少年过渡期准备水平的影响
安丽巧 陈玉科 李东明 黄晓晓 李登奇
中国护理管理. 2025 (2):  277-282.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.022
摘要 ( 49 )   PDF(4278KB) ( 8 )  
目的:评价多学科协作干预方案对癫痫青少年过渡期准备水平的影响,为促进临床实践提供参考。方法:采用类实验研究设计,通过便利抽样选取2023年6月—12月百色市某三级甲等医院收治的76例青少年癫痫患者作为研究对象,按照收治病区分为两组,每组38例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上接受多学科协作干预方案。比较两组癫痫青少年过渡期准备、癫痫服药依从性、生活质量、3个月内癫痫发作频率和持续时间等。结果:干预组癫痫青少年过渡期准备问卷评分、癫痫服药依从性量表评分及青少年癫痫患者生活质量问卷评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组癫痫发作次数少于对照组(P<0.05),但两组癫痫发作持续时间和脑电图改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科协作干预方案能有效提升青少年癫痫过渡期准备水平、服药依从性及生活质量,并减少癫痫发作次数,可以为完善癫痫青少年过渡期护理管理提供借鉴。
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成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU风险预测模型的构建及验证
刘云云 卢舒颖 欧梦仙 张娜芹 纪媛媛 崔丽 王军
中国护理管理. 2025 (2):  283-289.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.023
摘要 ( 32 )   PDF(3282KB) ( 10 )  
目的:分析神经外科成人颅内肿瘤患者术后非计划重返ICU的现状和影响因素,构建重返ICU风险预测模型并验证,以期为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2019年12月至2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科术后由ICU转出的成年颅内肿瘤术后患者2?383例。采用倾向性评分匹配法按1∶4成功匹配420例,前300例为训练集,后120例为验证集。采用二分类Logistic回归分析成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU的影响因素,构建并验证预测模型。结果:共纳入2?383例患者资料,非计划重返ICU?84例,成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU发生率为3.52%。倾向性匹配评分后共420例纳入分析,再入其中84例纳入重返ICU组,336例纳入非重返ICU组。回归分析结果显示:气管插管、机械通气时长、转出ICU时存在中/重度意识障碍是其独立危险因素(P<0.05)。训练集所建立模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为81.2%,特异度为77.0%,最佳临界值为0.206。外部验证集建立模型的AUC值为0.854,灵敏度为81.4%,特异度为82.6%。结论:本研究建立的成人颅内肿瘤术后患者非计划重返ICU风险预测模型科学合理,预测效果良好,适用于临床筛查,可为医护人员早期识别高危人群并采取有针对性的干预措施提供参考。
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床边护理流程对NICU护士护理安全认知和行为的影响
林迦密 丁文雯 朱凤 魏丽 杨丽黎
中国护理管理. 2025 (2):  289-294.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.024
摘要 ( 51 )   PDF(4201KB) ( 11 )  
目的:探究基于线性视觉流程的床边护理流程对NICU护士护理安全认知和行为的影响,为护理管理提供依据,促进护士临床护理安全。方法:采用便利抽样法选择2022年12月—2023年2月入住NICU的29例患儿为对照组,2022年3月—2023年5月的32例为观察组,均为使用有创呼吸机辅助通气的重症患儿,通过现况调查及证据引入,观察组运用基于线性视觉流程的床边护理流程方案巡查,对照组进行常规床边巡查,比较NICU护士培训前后安全认知和行为、患儿不良事件发生率的差异。结果:基于线性视觉流程的床边护理流程实施后,护士相关知识的掌握程度、安全胜任力各项目评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重症患儿压力性损伤和输液外渗发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于线性视觉流程的床边护理流程可有效提高护士的护理安全认知和行为,降低NICU重症患儿压力性损伤、输液外渗和非计划拔管的发生率,提升护理质量管理,保障临床护理安全。
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精神专科医院护士对《护理分级标准》的认知及落实现况调查
叶晓露 许冬梅 高静 邵静 史方竹 陈雪秋 张燕红 陈海勤 罗薇 邓星萍
中国护理管理. 2025 (2):  295-299.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.025
摘要 ( 104 )   PDF(3261KB) ( 6 )  
目的:调查精神专科医院护士对国家卫生行业标准WS/T?431—2023《护理分级标准》的认知及落实情况,为精神科护理分级工作的进一步完善提供依据。方法:2024年3月—4月,采用方便抽样法,对全国31个省份的308家不同层级精神专科医院的6?925名护士开展《护理分级标准》的认知现状问卷调查。结果:89.86%的精神科护士知晓《护理分级标准》,对一级与二级护理分级内容的掌握率分别仅为61.42%、66.76%;44.98%的精神科护士认为《护理分级标准》非常适合精神科;47.49%的精神科护士认为当前医院使用的护理分级方法非常适合精神科临床;护理管理者与临床护士对标准的知晓及掌握情况存在差异(P<0.05);护理分级的评定由医护人员共同确定的占比为54.11%,开具护理分级医嘱以医生为主导的占比为88.14%。结论:《护理分级标准》在精神专科医院护士中知晓度较高,但掌握情况不佳;该标准在精神科临床应用中存在局限性,需要探索更适合精神科护理分级的方法,不断完善精神科护理分级评估依据。
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全髋关节置换患者术前肌少症发生现状及影响因素研究
万梦姣 刘延锦 时慕华 李慧景 徐慧萍 王鑫
中国护理管理. 2025 (2):  299-304.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.026
摘要 ( 80 )   PDF(2774KB) ( 7 )  
目的:调查全髋关节置换患者术前肌少症发生现状,并分析其影响因素,为临床制定干预计划提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—6月在河南省某三级甲等医院骨科病区接受全髋关节置换手术治疗的170例患者,在入院24?h内采用一般资料调查表、国际体力活动问卷长版、营养风险筛查2002评估表进行调查,根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准诊断肌少症发生情况。采用二元Logistic回归分析患者术前发生肌少症的影响因素。结果:170例全髋关节置换患者术前肌少症发生率为20.6%,BMI?(OR=0.485)、疼痛或功能障碍持续时间(OR=25.037)、C-反应蛋白(OR=1.064)、白细胞计数(OR=2.511)和术前体力活动水平(OR=0.998)是全髋关节置换患者术前肌少症发生的影响因素(P<0.05)。结论:全髋关节置换患者术前肌少症发生率较高,临床医护人员需要加强早期评估和识别肌少症高危人群,根据影响因素及时采取有针对性的干预措施,预防或减缓全髋关节置换患者肌少症的发生与发展。
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综述
护理操作技术难度评价及应用的研究进展
刘如英 张小满 李伟 郭丽红 许志刚
中国护理管理. 2025 (2):  305-309.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.027
摘要 ( 111 )   PDF(1759KB) ( 14 )  
护理操作技术难度评价是对护理操作技术困难和复杂程度的评价,是护理专业技术综合评价的一部分,开展护理操作技术难度评价具有重要意义。文章回顾了护理操作技术难度的概念及起源,综述护理操作技术难度评价的国内外研究现状、研究方法及其在护理领域的应用进展,并提出建议,旨在为护理工作量的测量、护理绩效考核及层级管理提供参考依据。
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运动干预在成人肝移植患者康复中应用的范围综述
鲍向英 王菲 方炜娜 潘丽红 倪梦琪
中国护理管理. 2025 (2):  310-316.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.028
摘要 ( 53 )   PDF(4063KB) ( 2 )  
目的:对运动干预在成人肝移植患者康复中应用的相关研究进行范围综述,以期为成人肝移植患者标准化运动方案的制定和实施提供参考。方法:系统检索中、英文数据库从建库至2024年9月30日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入16篇文献,包括7项随机对照试验和9项类实验研究。运动干预的对象为肝移植等待期患者和肝移植术后患者;运动干预的类型主要为有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动;运动频率多为2或3次/周,运动时间多为30~60?min/次,运动周期多为8~12周。运动干预对成人肝移植患者的身体功能、身体成分、心理状态、生活质量等有不同程度的改善,同时具有一定的安全性和较高的依从性。结论:运动干预在成人肝移植患者中的应用具有整体化和多元化的特征,同时具有安全性和有效性。未来可依托移动医疗平台及多学科团队的力量,进一步优化运动干预的具体内容、规范评价体系,制定并实施科学、合理和有效的干预方案,以促进疾病康复。
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“互联网+护理服务”护士上门服务培训的研究进展
杜佳翼 汪春雨 张照莉
中国护理管理. 2025 (2):  316-320.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.02.029
摘要 ( 149 )   PDF(2450KB) ( 15 )  
护士培训对提高护士核心能力、保障患者安全至关重要,也是推动“互联网+护理服务”持续健康发展的重要基础。文章综述了国内现有“互联网+护理服务”护士上门服务培训的构建依据、大纲设计、培训内容、考核形式及效果,分析“互联网+护理服务”护士上门服务培训的困境并提出应对策略,以期为后续发展系统的“互联网+护理服务”护士上门服务培训提供参考。
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