老年患者因其血管的特殊性，静脉血标本的采集难度较大。文章从老年患者静脉特点、静脉血标本采集要点及安全管理策略等方面综述老年患者静脉血标本采集的研究进展，以期为老年患者静脉血标本采集的规范化管理提供依据，为提高老年患者采血成功率、减少并发症的发生提供参考。

目的：对比分析门诊区域人工及智能静脉采血的安全性及成本效益。方法：以A院区人工静脉采血为对照，B院区实施智能静脉采血，收集样本院区2022年1月—12月财务和商务智能集成平台数据，通过现场调查法及项目成本法，测算并分析人工与智能静脉采血项目的作业时间、血标本质量、成本收益与服务效能的差别。结果：与人工静脉采血相比，智能静脉采血的登记作业时间[（10.83±4.54）秒vs（31.68±14.36）秒]、整理作业时间[（3.78±1.28）秒vs（12.60±10.12）秒]及总作业时间[（61.34±17.79）秒vs（90.54±37.20）秒]更短，项目总成本更高[（26.77± 4.93）元/例vs（23.95±4.72）元/例]，人力成本更低[（4.76±0.20）元/例vs（5.71±0.35）元/例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。人工采血的条码、留取及送检问题发生率均高于智能静脉采血，应用智能静脉采血系统的护士岗位服务效能高达112.07%，人工与智能静脉采血成本收益均为负收益。结论：智能静脉采血流程更加优化，作业时间缩短，血标本质量问题发生率更低，护理岗位服务效能更高。但现行静脉采血收费标准低于实际作业成本，建议适当提高静脉采血项目的收费标准，实现技术劳务价值为主的正向激励机制。

目的：评价基于疗愈环境理念的护理干预对门诊静脉采血患儿焦虑、恐惧状况及穿刺依从性的影响。方法：采用历史对照研究法，将2022年5月1日至6月1日及2022年7月1日至8月1日在河南省郑州市某三级甲等儿童医院进行门诊静脉采血的患儿分别设为对照组（n=63）和实验组（n=65）。对照组接受常规采血护理服务；实验组接受基于疗愈环境理念的护理干预措施。比较两组患儿采血前的焦虑、恐惧状况及采血中穿刺依从性等的差异。结果：实验组患儿的焦虑得分（t=5.212，P<0.05）、恐惧发生率（χ2=7.459，P<0.05）明显低于对照组，穿刺依从性（Z=7.441，P<0.05）及一次穿刺成功率（χ2=4.863，P<0.05）明显高于对照组，差异均具有统计学意义。结论：基于疗愈环境理念的护理干预能够改善门诊静脉采血患儿的焦虑、恐惧情绪，提高患儿的穿刺依从性及穿刺成功率。

目的：探讨急诊采血全流程信息化管理方式在急诊患者安全采血流程中的应用效果。方法：采用目的抽样法抽取我院急诊抢救室收治的874例患者为研究对象，将2021年第4季度的患者设为实施前组（n=438），2022年第4季度的患者设为实施后组（n=436），实施前组采用常规采血流程管理，实施后组采用全流程采血信息化管理，对两组不良事件发生率、标本延时送检率、标本送检时效性进行统计分析。结果：实施后组不良事件发生率低于实施前组，患者入抢救室时间至标本采集送出时间短于实施前组，标本延时送检率低于实施前组，标本签收至检验科出具报告时间短于实施前组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊通过全流程信息化管理模式可有效提升检验效率，降低不良事件发生率，保障患者安全。

目的：对居丧风险评估工具进行汉化，并进行信度、效度检验，同时重新划分居丧风险等级界值。方法：按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译，请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健康模型”重新划分中文版居丧风险评估工具的居丧风险等级界值。另外对25名调查对象测量评定者间信度。结果：汉化后量表包括与患者的关系、照护者、精神健康、应对、精神或信仰、并存的压力源、既往丧亲经历、支持与关系、儿童与青少年、与患者/照护/死亡有关的情况、居丧结局的保护性因素等11个维度39个条目；量表内容效度指数为0.97，各条目内容效度指数为0.60～1.00；评定者间信度指标量表总ICC为0.952（95%CI：0.894～0.979）；量表总分≤0分、1～26分、＞26分分别表示患者/逝者的家属处于低、中、高居丧风险水平。结论：中文版居丧风险评估工具内容全面、引进过程科学，可帮助筛查高危居丧人群，为基于风险评估的居丧照护策略的构建奠定基础。

目的：构建肾移植患者下肢深静脉血栓管理方案。方法：2022年1月—6月采用文献分析、德尔菲法确定肾移植患者下肢深静脉血栓管理方案，并设置各条目权重。结果：共对25名专家进行2轮函询，函询问卷的有效回收率均为100.0%，2轮专家权威系数分别为0.906、0.898，2轮专家协调系数分别为0.236、0.181，P值均<0.001，最终形成包含3项一级条目、12项二级条目、38项三级条目的肾移植患者下肢深静脉血栓管理方案。结论:肾移植患者下肢深静脉血栓管理方案具有科学性及可靠性，为肾移植患者下肢DVT预防提供有价值的参考依据。

目的：研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素，为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法：采用现象学研究方法，于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：提炼出认知因素（对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足），对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下，社会因素（家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响）3个主题。结论：医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知，提高其自我效能感，充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性，从而改善临床结局。

目的：设计新生儿留置气管插管查检单，探讨其应用效果。方法：成立研究小组，通过文献回顾、小组讨论等方法设计查检单，采用面对面或网络发送问卷的形式进行两轮专家咨询，根据专家意见进行讨论修改后形成新生儿留置气管插管查检单终稿。将吉林省某三级甲等医院新生儿监护室2020年1月—12月符合标准的34例气管插管患儿作为对照组，2021年1月—10月的34例患儿作为实验组。对照组采用常规气管插管护理，实验组在常规气管插管护理措施基础上采用查检单干预，比较两组患儿气管插管相关并发症发生率及护士在应用查检单前后对查检单的认知和行为得分。结果：实验组患儿呼吸机相关肺炎、气管导管移位、医源性皮肤损伤发生率均低于对照组（P<0.05）；应用查检单后护士对气管插管风险认知和行为得分高于应用前（P<0.05）。结论：新生儿留置气管插管查检单的应用，可有效降低并发症发生率，提高护士风险认知及行为能力。

目的：分析新生儿院内转运低体温的危险因素并建立预测模型。方法：分析2020年4月至2021年4月上海市某医院院内转运的4?200例新生儿资料。用Logistic回归分析确定发生低体温的危险因素，基于危险因素建立新生儿院内转运低体温风险列线图预测模型并进行验证。结果：共2?368例（56.4%）新生儿发生院内转运低体温。与院内转运低体温相关的新生儿因素包括胎龄、出生体质量、出生后5分钟Apgar评分、出生后抚触、戴帽、擦拭、早期母乳喂养、暖箱转运、气管插管、心肺复苏、窒息、洗浴时间；母亲因素包括妊娠高血压、分娩时间、分娩类型及是否合并绒毛膜羊膜炎。模型验证集区分度（C统计量为0.930）和校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验卡方值为6.542）良好。结论：新生儿院内转运后低体温发生率较高，本研究建立的新生儿院内转运低体温列线图具有良好的预测能力和区分度，可用于临床早期发现高风险新生儿。

目的：调查手术室护士压力性损伤管理自我效能感及知识共享行为的现状，并分析手术室护士压力性损伤管理自我效能感的影响因素。方法：2022年5月—7月，采用便利抽样法，分别从河南省、湖南省、江西省等13个省份的25家医院中抽取591名手术室护士作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版护士压力性损伤管理自我效能感量表、中文版临床护士知识共享行为量表进行调查。结果：591名手术室护士压力性损伤管理自我效能感均分为（3.73±0.81）分，知识共享行为均分为（2.82±0.88）分，自我效能感得分与知识共享行为得分呈正相关（r=0.515，P<0.001）；多元线性回归分析结果显示，手术室护士压力性损伤管理自我效能感的影响因素为医院级别、压力性损伤知识培训总次数、医院成立压力性损伤小组及知识共享行为（P均<0.05）。结论：手术室护士压力性损伤管理自我效能感处于中等偏上水平，知识共享水平处于中等水平，手术室护士的自我效能感水平越高，其知识共享水平就越强。提示手术室护理管理者应根据其影响因素有针对性地进行干预，提高手术室护士对压力性损伤管理的自我效能感与知识共享行为，从而降低患者围手术期压力性损伤的发生率，提高手术室护理质量。

目的：构建维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。方法：以渥太华研究应用模式为指导，根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素，从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案，通过两轮循证实践，完善维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。结果：经过两轮临床证据转化实践，在系统方面，组建了多学科协作团队，逐步建立并完善饮食管理方案，开展流程及培训方案；在潜在采纳者方面，医生、护士的饮食管理执行率有提升；在患者方面，透析期间低血压及其他并发症发生率下降，营养指标提升，血清磷水平下降。结论：应用维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案有利于降低患者透析期间低血压的发生率，改善钙磷代谢及营养状态，该方案具有临床推广应用价值。

目的：构建癌症患者失志综合征发生风险预测模型，为预防失志综合征提供依据。方法：采用便利抽样法，选择2021年11月—2022年6月大连市某三级甲等医院住院的376例癌症患者作为研究对象，通过Logistic回归分析癌症患者失志综合征的危险因素，并绘制列线图，应用受试者操作特征曲线和校准曲线检验模型预测效果。结果：癌症患者失志综合征发生率为44.9%，回归分析筛选出6项失志综合征独立风险因素。模型的ROC曲线下面积为0.973（P<0.001），最大约登指数为0.850，灵敏度为0.891，特异度为0.959，绘制校准曲线斜率接近1，模型预测值与实际观测值有较好一致性。结论：本研究构建的列线图模型具有较好的区分度和准确度，可为肿瘤科医护人员早期识别失志综合征患者提供依据。

目的：识别宫颈癌患者恐惧疾病进展轨迹，分析不同轨迹的影响因素。方法：采用便利抽样法，选取石家庄市某医院妇科2018年5月至2021年12月收治的254例宫颈癌患者为研究对象，在手术前、化疗前、首次化疗后、化疗中期、化疗结束和化疗结束后3个月使用癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查。运用增长混合模型识别患者恐惧疾病进展轨迹。结果：识别出宫颈癌患者恐惧疾病进展4条轨迹，分别为“持续下降组”（22.8%）、“先升后降组”（32.3%），“曲折下降组”（29.5%）和“持续上升组”（15.4%）。Logistic回归分析结果显示，癌症分期、抑郁程度、焦虑程度、人格分型和癌症应对方式是宫颈癌患者恐惧疾病进展的影响因素（P<0.05）。结论：宫颈癌患者的恐惧疾病进展呈现不同轨迹，应针对患者的恐惧疾病进展轨迹特点，从确诊、手术、化疗和化疗后延续治疗等方面进行干预，以降低其恐惧疾病进展水平。

目的：探索胃癌术后化疗患者症状特征潜在类别，分析各类别与未满足需求的关系。方法：采用便利抽样法选取2021年8月—12月在镇江市2所医院肿瘤内科接受化疗的249名胃癌术后患者为研究对象，采用一般资料调查表、胃癌术后化疗患者症状测评问卷和癌症患者未满足需求量表进行调查。结果：胃癌术后化疗患者疲乏发生率(100.0%)和严重程度[2.00(2.00，3.00)分]均最高，未满足需求得分为(49.10±14.12)分。患者症状特征有症状轻微组，高心理症状、低躯体症状组，高躯体症状、低心理症状组和症状困扰组4组。化疗周期、手术方式和是否有营养不良风险对类别分类有预测作用(均P<0.05)。不同组别患者未满足需求得分差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为症状困扰组，高心理症状、低躯体症状组，高躯体症状、低心理症状组，症状轻微组。结论：胃癌术后化疗患者症状有4个类别，且与未满足需求关系密切，提示应针对不同组别的患者制定有针对性的干预措施，缓解其症状困扰，进而满足患者个体化需求。

目的：全面检索、汇总并分析化疗相关性恶心呕吐（CINV）风险评估的证据。方法：计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库以及原始文献数据库中有关国内外CINV风险评估的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等，并对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价，结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果：共纳入22篇文献，其中临床决策5篇，指南8篇，专家共识4篇，系统评价5篇。从症状评估、风险因素、评估时机、评估工具与评估者5个方面共汇总了12条证据。结论：证据总结为医疗机构建立CINV风险评估制度、流程和实践标准，规范开展CINV风险评估提供了循证依据。医护人员应结合临床情境和专业判断，合理地应用证据，以精准评估其相关风险。

目的：分析乳腺癌患者社交回避及苦恼的潜在类别及其影响因素。方法：采用便利抽样法，选取湖南省2所三级甲等医院乳腺外科169例乳腺癌患者为研究对象，采用一般资料调查表、社交回避及苦恼量表、灵性态度及参与列表、接纳与行动问卷、认知融合问卷对其进行调查，针对乳腺癌患者社交回避及苦恼进行潜在剖面分析，采用稳健三步法进行多项式Logistic回归分析研究乳腺癌患者社交回避及苦恼水平的影响因素。结果：潜在剖面分析结果支持2个潜在类别的模型，分别定义为“轻度回避与苦恼型”（59.17%）和“重度回避与苦恼型”（40.83%）；年龄、学历、在职情况、居住地、家庭人均月收入、生活自理情况、疾病了解程度、医疗费用支付方式、精神心理状态、心理灵活性对乳腺癌患者社交回避及苦恼潜在剖面分类有预测作用。结论：乳腺癌患者社交回避及苦恼存在2个潜在类别，不同类别的乳腺癌患者社交回避及苦恼水平具有个体差异性，建议医护人员采取有针对性的心理干预措施，促进乳腺癌患者社交功能恢复。

目的：系统评价孤独症谱系障碍（ASD）儿童照护者真实体验与需求。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、PsycINFO、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普期刊数据库中关于ASD儿童照护者体验的质性研究。采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果：最终纳入12篇文献，提炼出32个主要结果，归纳成12个类别，整合成4个结果，分别为沉重的负担、家庭的改变、自我成长、知识和支持的缺乏。结论：ASD伴随患者终身，照护者在长期的照护过程中面临巨大压力。社会相关人士应给予ASD儿童家庭更多的关爱，重视ASD儿童照护者真实的体验和需求，提供心理疏导和必要支持，使其尽快接纳和适应角色，促进ASD儿童成长。

目的：系统评价压力性损伤风险预测的机器学习模型。方法：检索数据库中有关压力性损伤风险预测机器学习模型的研究，检索时限为建库至2022年3月1日。2名研究者独立筛选文献、提取数据，并应用PROBAST分析文献质量。结果：共纳入17篇文献，包括4项开发模型，13项开发和验证模型。受试者工作特征曲线下面积为0.790～0.897。研究总体适用性较好，但存在一定偏倚，主要是因为未采取或未报告盲法、未报告缺失数据处理方法或处理不当、样本量不足、自变量处理不恰当、未考虑模型性能及拟合。结论：压力性损伤风险预测机器学习模型的开发尚处于发展阶段，外推性有待进一步探讨，未来应关注研究设计和临床数据的处理，开发适用于中国人群的模型。

目的：整合妊娠高血压患者患病体验，帮助临床工作者了解患者心理变化。方法：系统检索8个中英文数据库中关于妊娠高血压患者患病体验的研究，检索时限均为建库至2022年1月，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合，2名研究员独立进行后交叉核对，如遇分歧与第3名研究员商讨决定。结果：共纳入13项研究，提取51个原始主题，整合形成4个主题和8个类别。4个主题：患者缺乏疾病相关的知识，希望能够获取正确的疾病信息；疾病造成了患者生理、心理上的双重不适；患者寻求情感和医疗专业支持；患者在确诊后逐渐摆脱困扰并采取主动应对措施。结论：妊娠高血压患者普遍缺乏疾病相关知识，渴望了解疾病的发展及自身和胎儿状况。医护人员应关注患者的心理状况，重视健康教育，动员患者家属帮助患者改善情绪，促进恢复。

目的：系统评价ICU后综合征风险预测模型。方法：系统检索数据库中有关ICU后综合征或ICU后生理、心理、认知障碍风险预测模型的研究，检索时限为2010年1月1日至2022年3月8日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料，采用诊断或预后多因素预测模型研究偏倚风险的评估工具对纳入文献进行偏倚风险和适用性评价。结果：最终纳入10篇文献，受试者工作特征曲线下面积为0.68～0.91。所有研究的适用性较好，但存在一定的偏倚风险。结论：ICU后综合征的风险预测模型还处于初步发展阶段，未来应对现有模型进行外部验证以促进模型的外推；引入生理和心理障碍的风险预测模型，并作本土化调整。

目的：系统评价养老机构老年人的养老需求，为我国机构式养老服务提供参考。方法：计算机检索中英文相关数据库，收集关于中国内地养老机构老年人需求的质性研究，检索时限从建库至2022年5月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020）”，以Meta整合方法进行分析。结果：共纳入文献13篇，提炼出53个结果，归成7个新类别，合成3个整合结果，即医养结合需求、人文关怀需求、物理环境与社会环境需求。结论：养老机构老年人养老需求较高，如日常照护、医疗卫生、社会功能、心理与精神、价值与尊严、机构“软硬件”环境等，建议政府、养老机构及老年人家属共同努力，从不同层面满足其多元化、个体化需求。

目的：检索并总结妊娠期糖尿病产前血糖管理的相关证据。方法：计算机检索国内外数据库、指南网以及专业协会网站有关妊娠期糖尿病孕妇产前血糖管理的所有证据，检索时间为建库至2022年4月，对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果：共纳入13篇文献，其中临床决策1篇、临床指南6篇、专家共识3篇、证据总结2篇和系统评价1篇。形成评估与筛查、血糖监测、非药物干预、药物治疗、血糖控制目标、系统化管理6个维度共35个条目的循证证据。结论：医护人员应根据妊娠期糖尿病产前血糖管理的临床证据，结合孕妇个体情况和需求提供个性化血糖管理方案，以改善妊娠结局，确保母儿安全。

目的：构建无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系，为无陪护医院护理安全管理评价提供参考标准。方法：基于物理-事理-人理方法论，通过文献回顾、半结构式访谈、焦点小组会议和德尔菲法，确立无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系，并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果：2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.926和0.938，肯德尔协调系数分别为0.194和0.237（P<0.001）。最终形成的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系包含3个一级指标、13个二级指标、39个三级指标。结论：构建的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系具有较好的科学性和实用性，内容全面，可为无陪护医院住院患者的护理安全管理提供参考，为推动无陪护医院发展提供护理安全保障。

目的：调查临床护士安全行为现状并分析其影响因素，以期为规范和提高护士安全行为，保障患者安全提供依据。方法：采用便利抽样法，于2022年6月采用一般资料调查表、护士安全行为量表及患者安全文化感知问卷对北京地区5所医院540名护士进行调查。结果：护士安全行为总分为（55.13±4.32）分，条目均分为（4.59±0.36）分，处于中等以上水平。多元线性回归分析显示，工作年限、医院等级、是否承担带教任务、安全文化感知是护士安全行为的主要影响因素（P<0.05)。结论：护理管理者应关注低年资护士的安全行为表现，规范其安全行为，营造和谐安全的文化氛围，进而保障患者安全。

目的：研究门诊护士工作环境感知、一般自我效能感和共情疲劳之间的关系，为降低护士的职业倦怠水平，进一步提高门诊护士的工作满意度提供依据。方法：采用便利抽样法，于2022年4月15日—30日分别对来自4所三级甲等医院的门诊护士进行问卷调查，调查工具包括一般资料调查表、中文版共情疲劳量表、中文版护士工作环境感知量表、一般自我效能感量表。结果：在纳入研究的290名门诊护士中，职业倦怠得分为中等的人占51.4%，继发性创伤应激发生率为72.8%。工作环境感知中的人力与物力得分最低，为（3.18±0.71）分，一般自我效能感得分为（2.82±0.62）分。结构方程图显示，门诊护士的工作环境感知与一般自我效能感、同情满足呈正相关，与职业疲倦、继发性创伤应激呈负相关，一般自我效能感在工作环境感知和共情疲劳之间起部分中介作用。工作环境感知通过一般自我效能感进一步减少共情疲劳的产生。结论：门诊护士的共情疲劳有待提高，管理者在创建良好的工作环境时，应提高门诊护士的人员配置和薪资水平，并重视对护士一般自我效能感的培养。

目的：分析发热门诊护士心理弹性和应急能力与工作相关生活质量之间的关系。方法：采用便利抽样法，于2021年11月至2022年6月选取海南地区5家医院发热门诊的180名护士作为研究对象。采用公共卫生事件应急能力评估量表、心理弹性量表（CD-RISC）、护士工作相关生活质量量表（QWL）进行问卷调查，采用结构方程模型分析发热门诊护士心理弹性在应急能力和工作相关生活质量之间的中介效应。结果：发热门诊护士应急能力得分为（62.65±5.44）分、CD-RISC得分为（68.22±4.48）分、QWL得分为（105.65±6.33）分；Pearson相关性分析结果显示，发热门诊护士应急能力评分与CD-RISC评分呈正相关（P<0.001），应急能力评分与QWL评分呈正相关（P<0.001），CD-RISC评分与QWL评分呈正相关（P<0.001）；结构方程模型显示，发热门诊护士心理弹性在应急能力和工作相关生活质量之间发挥中介作用。结论：发热门诊护士应急能力、心理弹性与工作相关生活质量均呈正相关，且应急能力通过调节心理弹性影响工作相关生活质量。

目的：探讨以护士核心能力框架为基础的培训改革方案在新护士培训中的应用及360度反馈评价效果。方法：结合文献研究和专家函询结果，设计新护士培训改革方案，本培训方案以护士核心能力框架为理论依据，采用阶段性、多模式的培训方式，对我院2021级新护士进行培训，采用360度反馈评价体系评价2021级与2020级新护士培训后核心能力。结果：2021级新护士在临床护理、法律伦理实践、人际关系、专业发展、批判性思维与科研5个维度的核心能力得分高于2020级，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以护士核心能力框架为基础的培训改革方案具有系统性和全面性，该方案有助于新护士核心能力的提升，具有临床推广应用的意义。

提高和维持老年人的内在能力水平是改善老年人功能发挥以及促进其健康老龄化的核心。文章对内在能力的概念、老年人整合照护工具以及内在能力认知、活力、运动、心理和感觉维度的测量方式与评分方式进行综述，旨在为后续研究的开展提供参考和依据。