血管活性药在重症患者的救治过程中发挥着重要作用，但在临床工作中，由于受到微量注射泵本身固有的缺陷，泵用耗材的不当选择，使用操作不当以及静脉输注的外联设备等诸多因素影响，可能导致血管活性药物输注异常，影响患者血流动力学改变，甚至危及其生命。本文即对导致血管活性药输注异常的危险因素进行分析，并提出相应的护理防范对策。

目的：对PICC 置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析，为构建适合我国本土的PICC 置管前评估的临床实践指南提供参考。方法：采用内容分析法，对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果：共纳入16份临床实践指南，析出23 项PICC 置管前评估相关内容，尚未发现仅针对PICC 置管前评估的临床实践指南。结论：现有指南虽可指导PICC 置管前评估，但缺乏针对性，容易造成评估的简化、缺失，甚至错误。研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和最佳证据，构建适合本土的PICC 置管前评估临床实践指南。

目的：建立PICC 专科护士理论知识体系。方法：通过德尔菲专家咨询法对19 名PICC 专家进行2 轮咨询，确立理论知识内容要点。结果：2 轮专家咨询的积极系数分别为100%、94.7%，专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.900、0.842、0.871，均＞ 0.700，咨询结果的可信度较高。两级指标肯德尔和谐系数分别为0.463、0.295，P <0.001，专家对两级指标重要性认同的一致程度较高。最终确定的理论知识体系包括7 项一级指标，18 项二级指标，39 项知识要点。结论：专家意见集中，研究结果可信度高，PICC 专科护士理论知识体系的确立能为PICC 专科护士理论知识培训课程的设置提供参考。

目的：译制中文版葛森医院安全氛围量表(C-HSCS)，并对其信度和效度进行初步评价。方法：对量表进行科学、严谨的跨文化调适，并用中文版量表对391 名临床护士进行测评，对测评结果进行信度和效度分析。结果：中文版葛森医院安全氛围量表由5 个维度21 个条目组成，内部一致性Cronbach’s α 系数为0.870，重测信度为0.84，各条目的内容效度比（CVI）为0.9 ～ 1.0，全部条目的平均CVI 为0.95。因子分析提取的5 个公因子共解释总变异的57.955%。结论：调适后的C-HSCS具有良好的信度、效度，简单易行，可用于测评临床与血源性职业暴露相关的医院安全氛围。

目的：调查护士职业高原、组织承诺的现状及分析二者的相关性，探讨护士组织承诺的预测因素，为提高护士组织承诺水平提供有价值的参考。方法：采用问卷调查法，对5 所医院407 名护士进行调查。结果：护士职业高原总均分为（2.89±0.51) 分，其中中心化高原最严重；护士组织承诺总均分为（3.46±0.60) 分，其中感情承诺得分最高。护士职业高原评分与组织承诺水平呈显著负相关（P <0.01）。工作年限、内容高原、中心化高原、用工性质是预测护士组织承诺的主要因素。结论：护士职业高原评分对其组织承诺水平具有一定的预测性。护理管理者采取有效措施减轻护士职业高原，将有助于提高护士的组织承诺水平，从而促进护理事业的发展。

目的：构建与我国当前优质护理服务工作和责任制整体护理模式相适应的住院患者满意度评价指标体系，为各级护理管理者横向或纵向比较护理服务质量提供科学参考依据。方法：在文献研究的基础上，采用目的抽样法对上海市4 所和河南省郑州市5 所“优质护理服务示范工程”重点联系医院的6 名护理部主任、3 名护理部副主任、10 名责任护士和9 名住院患者进行了半结构访谈，采用持续比较法进行资料分析，以SERVQUAL 模型为理论基础，结合现行的优质护理服务工作质量评价标准，初步拟定了优质护理服务住院患者满意度指标体系草案。然后采用德尔菲专家咨询法对上述医院不同管理层次的15 名护理专家进行了三轮意见征询。结果：确定了由环境设施、专业技能、人文关怀、患者安全和综合评价5 个一级指标、13 个二级指标和44 个三级指标构成的优质护理服务住院患者满意度指标体系，并确定了各级指标的权重。结论：本研究构建的优质护理服务住院患者满意度指标体系，紧扣当前优质护理服务和责任制整体护理模式的工作要求，为评价优质护理服务质量提供了科学的参考依据。

目的：确定护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系各级指标及其权重系数，实现护理硕士专业学位研究生考评的科学化、规范化。方法：采用Delphi 法对34 位专家进行函询，利用层次分析法建立层次结构模型，构造判断矩阵，计算指标权重并检验其逻辑一致性。结果：最终确定的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系一级指标权重值分别为“职业道德”（W=0.2309 ），“临床实践能力”（W=0.3226），“临床教学能力”（W=0.1324），“临床管理能力”（W=0.1747 ），“临床科研能力”（W=0.1394）。各级指标的层次单排序及总排序一致性比率（CR）均小于0.10，具有满意的一致性检验结果。结论：本次护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系权重的研究，可以使得该指标体系的评价结果更为科学、可靠。

目的：探讨护士心理资本水平对其工作投入状态的影响。方法：采用心理资本量表中文修订版和Utrecht 工作投入量表中文版，对太原市4 所三级甲等综合医院的663 名护士进行心理资本与护士工作投入的问卷调查。结果：①护士工作投入总均分为（49.67±19.24) 分；心理资本总均分为（87.47±14.06) 分；②护士心理资本与工作投入呈显著正相关（P <0.01）；③回归分析结果显示，控制人口学变量后，进入回归方程的2 个影响因素为希望、自我效能。结论：提升护士心理资本水平是提高护士工作投入状态的有效途径，护理管理者应采取有效措施提升护士心理资本水平，特别是希望与自我效能感，以提升护士工作投入状态，从而改善护理服务质量。

目的：探讨中文版IOWA 婴儿喂养态度量表(IIFAS) 的信度与效度，测试其在澳门产妇人群中的适用性。方法：对英文版IIFAS 进行中文翻译、英文回译，再对中文版IIFAS 进行30 例预实验。于2009 年12 月至2011 年12 月，对澳门一家公立医院468 名华裔产妇在产后3 天应用中文版IIFAS 进行横断面调查。用SPSS 17.0 统计软件分析中文版IIFAS 的信度和效度。结果：重测信度指标组内相关系数（ICC) 为0.85 ；内部一致性信度Cronbach’s α 系数为0.635。内容效度指数（CVI)为0.996 ；探索性因子分析提取出5 个公因子，方差累积贡献率为50.593%。结论：中文版IIFAS 具有较好的信度和效度，适用于澳门产妇人群，可以推广应用于评估其婴儿喂养的态度。

目的：了解男性护理硕士研究生学习动机的特点，为高等护理教育实践提供依据。方法：纳入8 名男性护理硕士研究生作为研究对象，进行半结构式个人深入访谈, 收集资料并进行分析。结果：就业生活型、求知型学习动机是男性护理硕士研究生主要学习动机；报答型、成绩目标型、消极回避型学习动机是次要学习动机；社会奉献型学习动机偏低。结论：高等护理教育须根据男性护理硕士研究生的学习动机分布情况，在课程设置、教学方法等方面进行适当调整，以完善高等护理教育相关机制和内容。

目的：探讨在《护理学基础》教学中加强学生创新能力培养的有效途径。方法：以某校155 名护理本科生为教学对象，选择2006 级护理专业本科生为实验组，2005 级护理专业本科生为对照组。对实验组进行了教学内容、教学方法和考核方法的改革，对照组采用传统方法。结果：实施后，实验组学生的创新意识、创新能力和学习积极性得分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：在《护理学基础》教学中，设立项目、创设问题情景与专题研讨活动，引导学生开展研究性学习，是培养学生创新能力的有效途径。

目的：构建医院护士长绩效考核指标体系。方法：通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及Delphi 专家咨询法拟定医院护士长绩效考核指标体系。结果：专家咨询的权威程度系数为0.84, 判断系数为0.88，熟悉程度为0.80 ；最终确定的医院护士长绩效考核指标体系包括一级指标7 条、二级指标28 条，其专家接受度均>80% ；一级、二级指标的协调系数分别为0.497、0.431，二者协调系数差异具有统计学意义(P <0.01)。结论: 用Delphi 法构建的医院护士长绩效考核指标体系具有较好的科学性、客观性和全面性，为制定护士长绩效考核指标提供科学依据，同时对提高军队医院护理质量及患者满意度，促进医院发展具有重要意义。

目的：对男护士的职业生涯规划现状进行调查分析，为促进男护士职业发展提供参考。方法：采用便利抽样方法，用自行设计的护士职业生涯规划调查问卷对230 名男护士进行调查。结果：男护士职业生涯规划平均得分为（131.09±17.49) 分，职业生涯规划各维度得分由低到高依次为职业目标、付诸行动、自我调整、学习计划、人际策略、自我认识；不同年龄、工作年限、婚姻状况、行政职务、护理工作意愿、业余学习专业知识时间和收入满意度的男护士，其职业生涯规划得分有统计学差异(P <0.05)。结论：男护士职业生涯规划现状较为理想，他们认可自身专业，期望得到职业发展。

目的：了解黑龙江省6 所三级甲等医院急诊科护士的职业认同及离职倾向的关系。方法：采用职业认同量表、离职倾向量表对黑龙江省6 所三级甲等医院的急诊科护士296 名进行调查。结果：急诊科护士的职业认同感评分低，离职倾向强烈；急诊科护士的职业认同与离职倾向呈显著负相关（r =-0.392，P <0.001）。结论：相关管理部门应采取有效措施，提高急诊科护士职业认同感，减少有离职倾向护士的数量，保证护理质量，稳定急诊科护士队伍。

目的：探讨护理部区域化负责制在护理质量管理中的效果。方法：自2011 年起，护理部正、副主任分区域包干负责病区护理质量，实行定点式跟踪督导与“走动式管理”相结合的质量控制方式，比较实施前（2010 年）、后（2011 年) 年度护理质量评价指标。结果：实施护理部区域化负责制前、后，基础护理、危重患者护理、患者对护理工作满意度等6 项护理质量指标经比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：护理部区域化负责制提高了临床护理质量，实现了护理质量持续改进。

目的：对儿童预防接种登记文件有效登记差错进行统计，并对差错发生的原因进行分析，提出有效的修正措施。方法：对儿童预防接种信息化管理系统存档的947 份资料，利用电话查询方式，对儿童预防接种资料登记内容进行检查，使用自行设计的“有效内容差错登记表”进行统计。结果：研究发现儿童预防接种登记有以“接种信息数据库”代替接种登记簿及辅助资料，或者资料内容填写不全面，造成相关资料缺失的现象。统计资料显示，有效内容登记统计差错816 条，占总计数5.40％。样本率与总体率比较，差异具有统计学意义（P <0.01）。结论：儿童预防接种登记文件存在内容缺陷现象，而预防接种登记资料有效内容的不完整性，直接影响工作质量，增加了医疗风险。应建立追踪制度，定期电话抽查，加强工作责任心，做好交接班工作，注重健康宣教及沟通技巧，履行告知职责，定期清点疫苗有效期，登记好疫苗种类、批号、生产厂家。

目的：了解孝感市新生儿病区药品安全管理现状，为加强本市新生儿病区药品管理提供科学依据。方法：自行设计调查问卷，采取实地查看、查阅资料、抽考护士等方式，对孝感市15 家医疗机构的新生儿病区药品管理的现状进行调查，并将所得资料与数据进行统计学处理。结果：药品管理全部符合要求的病区仅占26.67%，其中急救药品、高危药品、普通药品管理符合要求的病区分别占40.00%、33.33%、46.67% ；存在各类药品混放、无标识、无专人管理、未按要求储存等问题；不同级别医院新生儿病区药品管理及护士对用药知识与技能的掌握差异有统计学意义, 三级医院优于二级医院（P <0.01 或P <0.05）。结论：孝感市新生儿病区药品安全管理现状不容乐观，应引起管理者的高度重视，采取有效措施积极进行干预，保障新生儿用药安全。

目的：调查分析临床护士对给药错误的上报态度及上报可能性。方法：采用自制调查表，对1 家医院6 个科室的89 名护士进行调查。结果：护士给药错误上报率低，17.9% 的护士认为所发生的给药错误全部被上报了，护士对不同类型给药错误的上报态度存在差异。结论：护士这种偏向于上报某几类给药错误，将给药错误告知医生的做法，应引起管理者重视，应加强培训、营造医院无责罚上报环境。

目的：深入了解护士对安全用药的体验，探索促进护士安全用药的措施，为护士用药安全管理提供科学依据。方法：运用质性研究中的现象学研究方法，采用小组讨论法进行研究。结果：在外界硬件设施无法改变的条件下，护士在实施药物治疗过程中总结出了很多安全用药的经验与改良措施，这些经验与措施在一定程度上保证了用药安全。结论：护士总结的操作体验、理论体验、管理体验和护理操作改良方法体验可以促进护士安全用药，值得护理界讨论借鉴。

目的：探讨品管圈活动在降低感染科患者陪护率中的应用。方法：成立品管圈，确立“降低感染科陪护率”的活动主题，运用PDCA 循环原则，进行现状调查、要因分析、实施对策制订、效果检验、效果巩固等，便利抽取44 名住院患者及40 名家属进行现状调查，分析导致陪护滞留病房的根本原因，制定相应的对策并组织实施，并进行效果检查。结果：实施品管圈活动后，感染科陪护率从75.76% 下降至37.50％（P <0.01）；住院患者的满意度从91.67% 上升至98.61%（P <0.01）。结论：品管圈活动可降低感染科陪护率，提高患者满意度。

近年来，国际疼痛研究协会越来越关注患者的急性疼痛，对于急性疼痛的治疗，医务人员已经从保守治疗变为主动治疗，镇痛方式也逐渐向多模式过渡，但急性疼痛的镇痛不足现象依然存在。对于创伤骨折患者存在的急性疼痛问题，本课题组组建了疼痛护理小组，通过小组的建设，疼痛知识的培训，以及临床实践等活动，提高了护士及患者对疼痛的认知水平，增加了患者实施疼痛自我管理的意识，从而得到专业的疼痛护理。

通过建立临床循证护理小组工作模式, 有组织地按循证护理小组的工作要求对临床护理难点实施循证护理，在有效解决临床实际问题的同时, 很好地培养了护士的核心能力和评判性思维能力, 实施前后护士的核心能力差异有统计学意义（P <0.05）。

目的：探讨JCI 标准对血液净化护理管理的促进作用。方法：采用“以人为本”的人力资源管理，加强“以患者为中心”的安全管理、医院感染管理，实施“以患者舒适”为目标的优质护理等，持续提高血液净化室的护理质量。结果：JCI 标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用，保证了患者的安全，提高了患者满意度，有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论：JCI 标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量，体现了以患者为中心的护理理念，值得进一步推广和应用。

目的：了解临床护理工作健康评估实践操作应用频度，为健康评估实践教学改革提供依据。方法：通过发放自设问卷调查南京市7 所三级甲等医院671 名临床护士护理工作中各项健康评估实践操作的应用频度，及其对健康评估实践教学的需求和认可程度。结果：有92.55% 的临床护士认为《健康评估》是连接医学基础课与医学专业课的桥梁，97.17% 认为有必要开设专门的《健康评估》实践操作课；临床护理工作中每周应用频率达到3 ～ 4 次的操作项目按百分率排序前三位依次为：健康史采集（84.80%）、心电图检查（37.41%）、腹部检查（24.14%），其他各项操作的应用频度依据科室性质及要求各有不同。结论：在教学过程中应注重加强健康评估实践操作训练，提升护生日后的综合竞争能力。

目的：了解南昌市社区卫生服务机构护士配置及老年人社区护理服务现状。方法：抽取南昌市五大主城区社区卫生服务机构的护士201 名进行调查。结果：南昌市社区护士配置基本达标；老年人社区护理服务情况总体较好，排名前五位的项目是定期健康体检、营养饮食指导、合理运动锻炼指导、健康咨询、行为安全指导；50% 以上社区护士未提供的项目是免疫接种护理指导、心理咨询、家庭访视、家庭病床服务。结论：目前南昌市社区护士整体素质有待提高。需要对护士配置及老年人社区护理服务内容进行改进，更好地提高老年人社区护理服务的质量。

目的：了解癫痫患儿家长的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法：采用一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2011 年5-10 月在某儿童医院神经内科就诊或住院的癫痫患儿父亲或母亲共104 名进行问卷调查。结果：癫痫患儿家长SAS 总得分为（49.41±6.99) 分；SDS 总得分为（59.68±8.47) 分；家长学历和服药疗程知识是家长焦虑的影响因素，家长学历是家长抑郁的影响因素。结论：癫痫患儿家长存在焦虑和抑郁的心理问题，家长学历和服药疗程知识是其焦虑或抑郁的影响因素，可以通过加强对家长进行健康教育、改善患儿治疗效果来改善癫痫患儿家长的心理状况。

目的：调查并分析癌症患者症状的发生率、严重程度和症状群。方法：采用中文版记忆症状评估量表（MSAS-Ch）对973 名癌症患者进行问卷调查。结果：癌症患者存在5 个症状群，共能解释总变异的60.12%，分别为乏力- 厌食- 胃肠道症状群、病态行为症状群、心理症状群、体重下降- 便秘症状群和治疗相关的症状群。结论：癌症患者存在不同的症状群，了解症状群有助于临床医务人员制定出有针对性的干预措施，以减轻患者的症状。

随着人口老龄化进程的加速，各种养老模式应运而生。据统计国内外的养老模式达20 多种，主要分为以下几种类型：居家养老模式、社区养老模式、机构养老模式。本文对国外的主要养老模式进行综合分析，以期为我国养老模式的发展提供借鉴与启示。

目的：分析临床微生物标本采集中存在的问题，探讨有效的干预措施，提高标本采集质量。方法：对微生物标本质量进行监测，分析标本不合格的原因，针对问题进行相应的干预。结果：标本采集过程中存在患者准备不足、标本污染、采集量不足、送检不及时、标本送检数量不合要求、暂存不当等问题，进行干预后，各类微生物标本不合格率明显下降，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：通过加强患者健康指导，完善标本采集手册，系统培训标本知识，落实标本采集的环节控制，加强科间联系等干预措施可提高标本送检质量。