编者按:<护士条例>的颁布赋予了护士相应的权利,同时也规定了护士应履行的义务和职责.

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分.近年来,随着社会经济发展和医疗卫生事业的进步,护理事业发展迅速,护理队伍不断壮大,为减轻痛苦、提高生活质量、维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用.

介绍了美国新版<护士伦理守则>的九项条款,进而对于每一条款所包含的重要的理论或概念进行了阐释.在美国,落实<护士伦理守则>的基本策略是将条款中的这些概念系统化地贯穿于护理教育、行政管理誊医疗机构规章制度,国家政策法规、医疗机构及其护理人员资格认证标准以及护理服务品质评价标准等各个层面.通过鱼骨图"护士伦理守则落实的系统化网络",介绍了落实美国护士伦理守则的系统化机制.

2008年5月12日<护士条例>在我国开始实施,它将在保障护士的合法权益,强化医疗卫生机构的职责,规范护士的执业行为等方面起到积极的作用,特别是通过规范护士执业行为将进一步明确我国护士在执业中的责任与义务,应该说这是我国在护士立法方面取得的可喜进步.

说起护士维权,人们往往想到的是在医疗纠纷中护士如何维护自己的权利不被侵害和一旦受到侵害怎样得到有效救济,其实,这种认识有失偏颇.

目的:探讨护士工作能力民主测评在护理管理中的应用效果,提出有关民主测评的若干实施建议和操作规范.方法:用自制的"护士工作能力评价表"对该院神经科44名护士的工作能力分别进行自评、他评及护士长测评,对民主测评的数据进行分析.结果:护士工作能力总评与工龄、该院护龄、职称均呈正相关,与被评层次呈负相关,与学历无线性相关关系,经多重线性回归分析,结果职称、该院护龄及工龄3个因素进入回归方程.结论:护士可根据此评价结果有针对性地对某一方面的能力进行提高;而护理管理者可以更客观地发现某方面的护理人才,为管理提供良好的依据.

目的:了解临床护士专业承诺现状.方法:对345名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士专业生涯涉入意愿及专业生涯正向评价得分较低.不同年龄、工作年限、科室、用工性质、技术职称,婚姻状况、薪资及学历护士之间的专业承诺有差异.结论:建议从多方面采取措施提高临床护士对专业的忠诚度.

目的;调查了解护理人员循证护理知识、态度、行为、技能状况,为临床开展护理人员的相关培训和循证护理教育的方向及管理实践提供理论依据.方法:在参考国内外文献基础上自行设计调查问卷,对广州市5所医院的101名护理人员进行循证护理知识、态度、行为、技能状况调查.结果:63.7%的护理人员熟悉循证护理知识(人群集中在本科学历以上的护理人员),31.5%的护理人员对循证护理知识有一定的了解,只有4.8%的护理人员对循证护理一无所知:97.5%的护理人员对循证护理具有正向态度;护理人员的循证护理技能掌握较好的占18.4%,大部分人(58.3%)对检索知识、在实施循证护理过程与患者的沟通能力掌握较好,但在评价研究质量的优劣,决策能力技能方面能力不自信,20.8%的护理人员具有主动寻找解决问题的行为,而且集中在职称较高的人群;56.1%的护理人员会利用业余时间通过互联网获取需求知识,但有23.1%的护理人员墨守成规.结论;护理人员均对开展循证护理具有支持与正向的态度,但相当一部分护理人员对循证护理知识缺乏.

工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态,包含情感枯竭、去人格化和个人成就感丧失三个维度的表现[1].在各个职业群体中,护士发生工作倦怠的现象较为普遍[2].

随着我国加入WTO,医务人员不仅会听到"多种语言",医疗领域也将面对"多种文化",即多种生活方式、多种为人处世方式和多种思维方式的冲击[1].美国护理理论家Leininger和Purnell在20世纪分别提出跨文化护理理论和文化护理能力模式,得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛地应用于护理实践[2].

目的:使消毒供应中心的管理科学化、标准化及规范化.依据流程管理理论对消毒供应中心的工作程序进行流程规范、优化和再造,以临床需求为导向,加强过程管理和持续质量改进.结果:消毒供应中心护理质量及临床科室对消毒供应中的工作满意度,与实施流程再造及管理前对比,差异有统计学意义.结论;消毒供应中心引进流程管理理论,完善了管理方法,提高了管理水平,促进了护理质量的提高.

目的;探讨建立压疮护理专业小组,实施难免压疮及带入压疮护理会诊的方法及效果.方法:分析2005年1～12月传统压疮管理及2006年1～11月建立专业小组、实施压疮护理会诊的管理效果,结果:两种压疮管理模式下难免压疮高危患者的压疮发生率和带入压疮治愈率,差异具有统计学意义.结论:建立压疮护理专业小组,落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度,实施护理会诊的管理模式,能有效预防和减少难免压疮发生率,提高带入压疮治愈率.

目的:了解护理人员接受继续教育的现状,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据,方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院2007年3月30日参加护理继续教育的护理人员进行调查.结果:护理人员对继续教育的意义还缺乏认识;完成学分主要是因为国家政策的要求;工作忙,倒班等是影响护理人员完成继续教育学分的主要原因:新理论、新知识和急救、危重护理知识是目前护理人员最需要的知识.结论:研究提示护理管理者应改进继续教育管理模式,合理安排课程,创造多渠道的学习途径,使继续教育真正起到在职人员岗位培训的作用.

目的:探讨护士超时工作频次对疲劳感的影响.方法:采用描述性相关性研究的设计方法,采用疲劳量表随机调查广东省9家三级甲等医院的1875名护士.结果:不同超时工怍情况的护士在总体疲劳感方面均存在统计学差异(P<0.05).随着个体超时工作频次的增加,个体的疲劳总体水平呈上升趋势,且超时工作主要影响躯体疲劳,对脑力疲劳影响不大.结论;提示通过控制护士超时工作情况,有助于缓解护理人员的疲劳水平,促进身心健康.

目的:了解医生与护理人员对工作压力和满意度自我评价的差异;探讨工作满意度与工作压力的影响因素.方法:整群抽样方法对某市2所三级医院按科室分布抽取科室,对所选科室的所有在编医生与护士进行问卷调查.结果:工作压力大,工作满意度不高是护理人员与医生普遍感知的问题,而护理人员报告工作负荷重、工作压力大的人数比例高于医生;护士工作满意度低于医生工作满意度.结论:调查结果对医院管理人员及有关部门制定医院护理人力资源管理对策,合理配备与使用护理人力,减轻医护人员工作负荷与压力,提高其工作满意度有重要现实意义.

目的:全面了解露前合同制护士与临时护士管理工作中存在的主要问题,并提出解决问题的对策和建议.方法:采取普查与典型现场问卷调查相结合的方式,分别普查某省237家二级以上各类医院,抽样调查了8家三级医院、11家二级医院.结果:三级医院中合同制护士占26.%,临时护士占13.20%.合同制和临时护士薪酬待遇低,聘用权归属形式多样,大部分集中在院长、人事科和相关科室,护理部聘用权限较小.结论:合同制和临时护士薪酬待遇过低,队伍不稳定,护理部聘用权限小,不利于管理,当前的人事管理制度不利于护理队伍的管理及护理质量的提高,建议:医院提高重视程度,制定相关政策维护合同制与临时护士的合法权益,建立完善的激励和转正制度,解决好身份转换问题,明确护理部的聘用权归属,同时规范聘用标准.

管理学家韦尔奇说:"任何一家想靠竞争取胜的公司必须使每个员工敬业".敬业是指员工在情感和知识方面对企业的一种承诺和投入.任何一个管理者,都希望自己的员工是敬业的.为了解我院护士的敬业度,我们进行了调查,现将结果汇报如下.

360度绩效考核法又称全方位绩效考核法或多源绩效考核法,是指从与被考核者发生工作关系的多方主体那里获得被考核者的信息,以此对被考核者进行全方位、多维度的绩效评估的过程[1].

目的:了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识认知水平、态度及培训需求状况,为培训提依据.方法:采取自行设计的问卷,对本院220名各科室护士进行艾滋病及职业暴露防护知识、态度和技能的认知状况、培训需求、培训效果调查.结果:①护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识认知率较低;②培训前后护士及职业暴露防护知识、技能缺乏全面系统的掌握,应制定出科学、系统的健康教育程序及实践标准,拓展培训面,增强护士的防护意识和防护技能.

目的:了解综合性医院护士锐器伤的发生情况及护士对锐器伤的认知.方法:采用方便抽样法,对某三级甲等综合性医院的500名在岗护理人员进行问卷调查.结果:76.20%的护士发生过针刺伤,64.40%的针刺伤是由注射针头的相关操作引起,47.56%的护士知道伤后正确的处理流程.结论:护士锐器伤普遍存在,注射针头是造成锐器伤的主要医疗器械,护士的职业防护意识亟待提高誊.

门急诊科是收治急、危、重症患者的场所,门急诊护理所面对的是起病急、病情复杂多变、生命垂危的患者,护理人员操作机会多,技术性强,容易发生差错事故.

目的:探索"以患者及护士为中心",的人本管理理念在精神科护理管理中的应用.方法:以"两个中"的管理与服务辩证统一的人本管理理念为指导,在护理管理中不断地实践与改进,护理管理实践中我院对精神科护理的人本管理主要休现在对护士的人本激励管理和对患者的人性化服务管理两个方面.结论,通过几年的实践,护理管理者对人本管理理念的内涵和意义有了深刻面明确的认识,激发了护理人员的工作积极性,促使临床护理质量不断提高和改进.

在当今护理管理的领域内,被广泛推崇的一种理念是以人的能力为管理的核心内容,提倡"能力本位"的能本管理.如何有效地开发护理人员的智力潜能成为护理资源开发的关键问题[1].

为保证夜班护士具有独立值班的能力和提高护理服务安全,该院43名士实施护士执业二级准入制度--夜班护士准入制度.夜班护士准人制度的实强化了依法执业,确保了护士具有夜班岗位需要的专业技术,保障夜班护理工作的质量、安全,有利于防范医疗纠纷.

一次性医用手术巾是粘贴于手术部位,保护切口皮肤,防止污染切口的透明防水材料.我们利用其特点,将它用于手术消毒时对碘酒、酒精的防护,取得满意效果,现报道如下.

基于对"关怀伦理"理论的认识,通过分析心外科病人围手术期的心理需求,阐述关怀理论在临床心理护理中的积极作用.结合手术巡回护理的工作内容,详细介绍了将关怀理念转化为护理行为的具体做法,提出发展护理关怀文化,培养护士良好的道德责任感和人性价值观是现代护理发展的必然需要.

护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径.护理专业作为一门独立的学科,在职称序列的建设中已经取得了一定的成绩.

汶川大地震是建国后发生在我国的最为严重的一次地震,波及近半个中国,已造成数千万人受灾,损失惨重.

研究发现在磁性医院工作的护士高的工作满意度源于他们在实践环境中获得更多的授权,更多的机会.资源和自主性吸引护士到这些具备授权的机构工作.称它们为"磁性"医院是因为:即使是在护士短缺时期,他们也能吸引和留住职业护士,增强临床护士的工作满意度并提供优质的护理服务.

护理安全一般是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].

没有规范制度的力量,就形不成高质量的制度体系;没有高质量的制度体系,医疗机构的规范化建设就难有雄厚的制度基础.