卫生部日前印发《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》,加强消毒产品的监督管理。

卫生部今年管理年检查和卫生部全国细菌耐药监测网的监测情况表明,我国细菌耐药性有所上升,如金葡菌耐药(MRSA)平均耐药发生率为60%,吉林、宁夏超过70%;耐青霉素肺炎链球菌在福建耐药率超过50%;铜绿假单胞菌的平均耐药也有所增高。某些抗生素在某些区域内的耐药性达到80%。抗生素使用不合理导致的后果之一就是细菌的耐药性。卫生部医政司有关负责人提醒各医疗机构要引起对细菌耐药的重视,确保医疗质量和合理用药。

2007-12-15(答案在本刊2007年10～12期“继续教育”栏目中找)姓名:单位:科室:职称:职务:邮编:一.单选题:1.NANDA护理诊断,NIC护理措施分类,NOC护理结局分类都是护理专业的()。A标准实践B标准守则C标准规范D标准语言2.制定护理结局是在护理程序的第()个步骤。A第一个B第三个C第五个D第六个3.NOC护理结局分类系统的实践,有助于提高健康服务系统的效能和效益,在中国应用这NOC系统之最好对个别的护理结局测量工具做()的测验。A信度与深度B信度与校度C信度与适度D信度与Likert4.NOC护理结局分类与过去的护理目标之不同处,在于原来…

卷首语以读者为中心做好信息服务工作—《中国护理管理》编辑部致读者............................................新年寄语开拓创新与时俱进推进护理事业蓬勃发展................................................................特稿抓住机遇求真务实促进护理工作全面发展—各地贯彻实施《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》情况....................................国务院副总理吴仪在中国红十字会第41届南丁格尔奖颁奖大会上的讲话(摘要)...............................马晓伟副部长在第41届南丁格尔奖章获得者座谈会暨南丁…

2005年4月温家宝总理前往北京月坛社区卫生服务中心视察时指出:"社区卫生服务中心是整个医疗系统最基层的服务单位,是最有活力的细胞,是群众最需要的医疗服务机构。社区服务办好了,群众看病难的问题就会得到缓解。"目前,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心、服务站分别已达5000多个和近1.8万个,全国从事社区卫生服务的卫生人员总数约26万。在大中型城市,政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围,规划设置1所社区卫生服务中心和若干社区卫生服务站。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。目前国家已经把社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口及加强公共卫生事业建设,解决看病难、看病贵的一项基础性工作。社区护理是社区卫生工作的重要组成部分。社区护理开展得如何,能否满足群众需求,可在一定程度上反映社区卫生工作的管理者和社区护理人员服务观念和服务模式转变的程度。为配合卫生改革的深入发展,本期特别策划从多个角度向读者介绍有关社区卫生工作的要求、目前的状况、今后的发展目标以及选择了香港地区及内地有代表性的社区进行护理先进经验的介绍等。社区护理作为一种新的服务模式,其方式、方法、体系的完善均是一个长期探索、尝试的过程,因此需要我们不断地交流、积累经验,在摸索中潜行,在相互借鉴中使之日趋成熟。

北京市西城区德胜社区卫生服务中心是西城区实施"收支两条线"管理的试点单位,在北京市公共卫生和基本医疗两个网底的基础上,西城区把综合医疗救助、医疗康复、计划生育技术指导和居家养老充实进去形成6个网底进行运行机制、服务理念、服务模式等方面的改革。我们对所辖社区居民实行以人的健康为中心,开展全方位、全人群、全生命周期的健康维护。

1全民健康的目标社区是人民生活的地方,健康是优质生活的基本条件,生活与健康是互相影响和息息相关的。早在20年前,世界卫生组织便向全球发出"全民健康"的政策,鼓励跨部门的协作,包括个人、政府、非政府机构和社区的合作,共同建立一个促进健康的社会环境,以保障人民的健康,减低意外和疾病的发生及其带来的痛苦。

目的:探讨社区护士岗位培训的现状与需求,为开展进一步的岗位培训提供依据。方法:采取自制问卷于2006年12月对黑龙江省844名社区护士岗位培训的现状及对培训的需求进行调查。结果:参加过社区护士岗位培训的社区护士仅占28.1%;培训时间1周以内的比例较大,占40.2%,培训方法以传统的理论授课为主,占74.7%;进行岗位培训的教师主要有公共卫生学院教师、防疫站等预防保健人员、医生,占64.3%。有93.2%的社区护士认为岗位培训重要,并愿参加培训,希望采取的教学方法为社区实习和模拟社区实习,其次是理论授课。62.1%的社区护士愿意参加在职培训,希望培训1周至3个月者达到61.1%,希望学校的护理教师为授课教师者最多,达到50.0%,其次是经验丰富的社区护士。在培训内容上:希望学习的知识主要是社区常用的护理技术和社区护理工作方法。结论:了解社区护士岗位培训的现状并明确其需求,才能保证有系统、针对性地开展岗位培训,提高培训效果。

随着医学模式的转变,健康教育处在了非常重要的地位,在社区实施健康教育,应建立完善社区"三级预防"体系,通过讲座、咨询、举办知识竞赛等多种形式来实施"三级预防"体系。在社区实施健康教育工作,可提高公众的健康防治知识水平,从而提高其健康水平和生活质量。

月坛社区卫生服务中心(以下简称中心)采用的是以复兴医院为依托,以月坛社区卫生服务中心为主体,以10个社区卫生服务站和银铃老年公寓为基础的环状管理模式。中心共有护理人员40人,分布在中心全科、10个社区服务站和银铃老年公寓。其中具有本科和大专学历的分

清晨,随着广播体操最后一节音乐的结束,护士们衣帽整齐地开始了繁忙而有序的工作。转眼已到上午10点,1位大妈手拿一张检验报告向护士站张望、寻找着。护士杨蓓连忙迎上前去询问:"您需要什么帮助吗?""我找苏护士,我的化验结果出来了,想让她帮我看看。"听到外

社区护理,是社区卫生的重要组成部分。2005年卫生部发布的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提出:在社区卫生服务中,大力发挥护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。北京月坛社区卫生服务中心隶属于首都医科大学附属复兴医院,是全国社区卫生服务的典范,复兴医院副院长、月坛社区卫生服务中心主任、中国社区卫生协会常务理事杜雪平教授不仅在心血管内科和全科医学方面有着颇深的造诣,对社区护理也有着独到的见解,本刊记者对她进行了独家采访。

多元文化护理是随着整体护理的广泛深入实施和对护理文化建设的重视和加强,在强调以人为本的人性化护理的基础上产生和形成的。临床护士在护理病人的过程当中,面对具有不同文化背景的护理对象,提供具有不同护理内涵的多元文化护理将成为必然趋势,也是以病人为中心的整体护理的具体体现。如何对临床护士进行教育和培训,增强其多元文化护理的意识和能力,是当前应该思考的课题。文章阐述了多元文化护理的含义,以及实施多元文化护理教育和培训的重要意义,从教育途径、教育对象、教育内容和教育方式等方面,对临床护士的多元文化护理的教育和培训模式,作了一定的分析和思考。

目的探讨临床护理人员对循证护理的认知、态度及应用程度.方法采用自设问卷调查法抽样调查北京市某三级甲等医院100名护理人员对循证护理相关知识的认知、态度及应用技能情况.结果不同学历及职称背景的护理人员对循证护理的理解程度和应用技能有统计学差异(P＜0.05).结论学历是影响循证护理质量的重要因素之一.

目的探讨颅脑损伤后焦虑、抑郁心理干预的效果.方法采用对比研究的方法,选择确诊为颅脑损伤的患者62例,分为实验组32例和对照组30例.实验组给予2周心理干预.分别于患者神志清醒后和心理干预后2周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并进行对比分析.结果心理干预前实验组与对照组SAS评分分别为57.56±5.38和56.37±4.18,SDS评分分别为55.93±5.11和56.88±5.21.2周后心理焦虑程度对照组下降不显著,而实验组SAS明显下降(38.67±2.19,P＜0.001),SDS也明显下降(40.46±3.23,P＜0.001).结论心理干预对改善颅脑损伤患者焦虑、抑郁情绪产生了一定效果.

1概述1.1临床风险及风险管理"风险"是指可能遭遇的灾难和损失,与人(如病人、访客及员工等)、建筑物、仪器和日常用品、系统和管理有关。"临床风险"是在医疗治理过程中引发出来的风险[1],是任何医疗过程中固有的一部分,倘若有关风险得不到适当的处理,便可能成为医疗事故。风险管理的最主要目的是透过安全的工作程序、工作制度、工作环境,增强个人对风险及责任的意识,从而保障病人安全及提高员工信心和士气[2]。

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是对患者住院过程中疾病的治疗、护理、转归、预后的真实反映,一旦发生医疗纠纷或事故时,具有法律依据的作用。文章试图按照《医疗事故处理条例》的要求,从护理文书记录中存在(潜在)的法律问题进行探讨,以求提高对《条例》的理解和认识,加强护理人员法律观念,进一步规范护理文书的书写,减少和消除不安全的隐患,确保患者就医安全。

目的:探讨运用PDCA循环程序规避护理风险的有效方法。方法:对存在的问题制定一系列的工作计划和活动措施(P阶段),并按照计划措施认真执行(D阶段),定期检查是否达到预期目标(C阶段),最后根据结果进行总结,以指导今后工作(A阶段)。结果:通过4个周期的PDCA循环,护理差错、投诉、纠纷明显减少。结论:PDCA程序是科学解决问题的工作方法、工作程序,能显著规避护理风险。

药物管理是护理管理的一项重要内容,合理、安全、有效的药物管理是保障病人医疗安全的重要环节。当前新药层出不穷,临床用药品种不断增加,配伍用药种类和数量也越来越多。根据本科护理人员的建议并吸取同行意见,采用新的药物管理方法,增长了护理人员的药物知识,提高了护理人员的自身素质,保障了病人的用药安全。我科2005年5月至2007年2月采用了新的药物管理模式,取得了较好的效果。

胜任特征模型的研究在我国人力资源管理工作中是一个新的研究领域,它为整合人力资源功能和服务提供了工具和方法,将那些有助于成功的重要技能、知识和个性特点清楚地描述出来。护理人员岗位胜任特征模型的理论构建,将对护理人员胜任力及绩效的研究提供理论支持。

目的:通过调查掌握北京市市属福利机构护理人力资源状况,发现问题,提出建议。方法:采用问卷调查的方法进行分析研究。结果:调查显示北京市市属社会福利机构护理人力资源配置总量不足同时存在结构不合理的现象,增加了护理安全潜在的风险。结论:应当采取必要的行政手段使其得到迅速的解决,加快社会福利事业中护理学科的发展已迫在眉睫。

目的了解和分析四川省城乡护理人力资源配置现状,为四川省制定科学合理的护理人力资源配置方案提供实证依据.方法采用问卷调查对四川省374所县级及其以上医院、333所乡镇卫生院进行调查.结果四川省县级及其以上医院护理人员占卫生技术人员的43.8%;乡镇卫生院护理人员为22.9%,另外,城乡卫生机构护理人员在学历、职称等几个方面之间也存在差异,(P＜0.01);县级及其以上医院聘用护士比例为27.0%,明显高于乡镇卫生院17.6%的比例,(P＜0.01).结论四川省护理人员配置城乡之间存在较大差距,农村地区护理队伍结构中高学历、高职称护理人才匮乏,直接影响农村地区护理工作质量和专业发展.聘用护士已成为四川省护理队伍的重要组成部分,政府职能部门尽快出台相关管理政策势在必行.

护理人员的配备是否合理直接影响到护理质量和护理安全。儿科病房护理工作具有随机性强,病人病情变化快,护理计划性弱,护理操作时间多等特点。本研究旨在通过对儿科病房护理工作密集时段的调查,了解儿科病房护理服务的需求,以探索改进护士排班的方法。

目的了解晚夜班护理工作中存在的问题,比较不同特征的护士值班接受查房结果的差别,以及探讨问题发生与值班护士工作年限的关系.方法回顾性分析该院2005年1月至2006年10月护士长晚夜班查房的情况,分别对查房中存在的问题进行描述性分析,对不同查房时段以及被接受查房的值班护士聘用形式、工作年限的问题进行比较和相关性分析.结果①晚夜班护理工作中存在的问题最多的是无菌物品及药品管理,其次是冰箱管理、服务态度及行为规范等方面.②正式在编护士与合同制护士查房得分比较有统计学差异(t= 5.917,P＜0.001).③护士工作年限与其接受查房得分呈正相关(Pearson=0.15,P＜0.001).结论加强低年资护士的培养和聘用制护士的管理,督促晚夜班护士严格执行规章制度和操作规程才是保证晚夜班护理工作安全和质量的关键.

为探讨授权的领导模式应用于护理质量管理的效果,在护理质量管理过程中成立护理质量管理委员会,修订质量标准;建立质量控制网络,重视细节管理及风险预警,保障病人安全;逐级授权,实施按职上岗,分层次护理,定期评价效果与持续质量改进。在护理质量管理中应用授权法可提高护理质量,提高病人满意度。

医学模式的转变使倾听技能的重要性越来越被强调,恰当地使用倾听技术,将有利于提高护患沟通的质量、建立和谐的护患关系。护生养成倾听的态度和习惯是作为一名临床护士首先应强调的。要注重行为层面、认知层面、情感层面三个层面的倾听。

问题管理模式是在管理中运用不断提出问题的方法,进而循序渐进地分析、解决问题的管理模式,此前被广泛应用于企业管理中。该院护理部初步将问题管理模式应用于护理质量管理中,做到问题管理模式系统化、日常化,从而进一步提高各项护理质量。

单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到康复出院,限定最高费用。纳入单病种限价的疾病病人的住院费用,超过限价的部分由医院承担,低于限价者按实际发生费用结算。这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、用高质耗材、过度医疗的局面。许多医院实行单病种限价收费制度以来,医院工作局面发生了很大变化,病人数量明显增加,护理工作量大幅度增加,护理工作面临一些新的挑战,同时也带来了难得的发展机遇。

临床输血是护理工作中较常用的一项操作技术,在抢救和治疗患者时起着关键作用,临床输血的过程中,护理人员是输血成功的一个重要环节。输血的护理过程包括标本的采集、血液的领取和保存、血液的输注、输血的观察记录、证据的保存等,某一个环节把关不严,都将直

博弈论[1]是一种独特的处于各学科之间的研究人类行为的方法,是指某个个人或是组织,面对一定的环境条件,在一定的规则约束下,依靠所掌握的信息,对行为或是策略进行选择并加以实施,并取得相应结果或收益的过程。后有人把博弈论引入人际关系,认为人们之间的相互矛盾和相互冲突的关系,实际上就是一种博弈关系。矛盾冲突的结果有3种情况,博弈[2]也有3种类型:即负和博弈、零和博弈和正和博弈。

医院感染(以下称院感)作为评价医院质量管理的重要指标而贯穿于护理工作的全过程,同时护理工作也是造成院感和控制院感的重要环节[1-2],在预防和控制院感这项工程中,护理人员是主力军[3]。护理人员院感知识水平与院感的发生密切相关。为了解护理人员院感知识掌握现状,客观分析存在的问题从而针对性进行干预,进行本次调查。

医院感染不仅严重影响医疗质量,而且增加病人的痛苦和经济负担。因此有效控制医院感染,保证病人安全,已成为全球病人安全联盟活动的重要组成部分。而医院感染的预防与控制贯穿于诊疗活动的全过程,每一位医务人员的积极参与,是预防与控制医院感染的关键。那么如何动员全院医务人员积极主动地参与医院感染的预防与控制,一

目的:探讨通过细节管理持续改进生产实习教学质量的方法。方法:在"多时段、多途径、多层面"临床教学质量评价体系的支持下,根据教学质量评价中发现的问题,从细节管理入手,制定了加强生产实习教学质量管理方面的沟通,充分挖掘护士长在教学质量管理中的作用,鼓励应用有效的教学策略,重视学生执业能力培养,指导带教老师合理、有效地安排工作等持续改进策略。结果:护生实习教学中相关问题及总体教学质量得到改善。结论:重视细节管理可有针对性地持续地改进生产实习教学质量。

我相信不少在20世纪五六十年代入行的护士,都会认识姚瑞棠女士。身为后辈的我能认识她是我的光荣。这份专访是为了让年轻的同业领略现代南丁格尔的坚毅精神和高尚情操,从而向这位前辈学习。

健康教育是培养健康行为的科学[1],其关键是使个体形成健康信念,而健康信念的形成与人们的认知有关,所以进行健康教育时,应遵循认知的原则,重视个体的主观心理过程。健康信念模式就是以心理学为基础,由需要动机理论、认知理论和价值期望理论综合而成的,强调个体的主观心理过程,即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用。

2007年11月15日,中国科学技术信息研究所公布了2006年中国科技期刊指标,《中国护理管理》杂志在入选中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊的11种护理学类期刊中,以影响因子1.050位居第2。

2007年11月27日,"全球患者安全倡议活动"启动仪式暨医院感染与患者安全研讨会在北京举行。此次活动由卫生部主办,中国医院协会承办,世界卫生组织作为支持单位。卫生部副部长黄洁夫讲话并宣读卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明;中国医院协会会长曹荣桂、世界卫生组织驻华代表韩卓生博士分别在启动仪式上讲话。卫生部医政司司长王羽主持了启动仪式。参加此次会议的有全国部分省(市)卫生厅局相关负责人,中国医学科学院、中国疾病预防控制中心相关负责人,部分部属部管医院分管感染管理工作的院长(副院长),北京市三级医院分管医院感染管理工作的院长(副院长),中华医学会、中华预防医学会、中国医院协会、中国医师协会、中华护理学会的主要负责人,卫生部医院感染控制专业标准委员会相关负责人参加了会议。

2007年11月10日,美国护理科学院第三十四届大会在美国华盛顿特区隆重举行,该大会第一次吸纳了3名外籍院士:中国、加拿大、英国各1名。北京协和医学院护理学院院长刘华平博士被授予了美国护理科学院院士的称号。