摘要： 护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是对患者住院过程中疾病的治疗、护理、转归、预后的真实反映,一旦发生医疗纠纷或事故时,具有法律依据的作用。文章试图按照《医疗事故处理条例》的要求,从护理文书记录中存在(潜在)的法律问题进行探讨,以求提高对《条例》的理解和认识,加强护理人员法律观念,进一步规范护理文书的书写,减少和消除不安全的隐患,确保患者就医安全。