中医护理结构化电子病历系统的应用与分析

doi:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.10.001

中国护理管理 ›› 2019, Vol. 19 ›› Issue (10): 1441-1444.doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2019.10.001

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中医护理结构化电子病历系统的应用与分析

周姣媚张素秋樊艳美刘新影陈丽丽

中国中医科学院广安门医院护理部，100053 北京市（周姣媚，张素秋，陈丽丽）；风湿、泌尿科（樊艳美，刘新影）

出版日期:2019-10-15 发布日期:2019-10-15
通讯作者: 张素秋，大专，主任护师，护理部主任，硕士生导师，E-mail:gamzsq@163.com E-mail:E-mail:gamhlb@163.com
作者简介:周姣媚，本科，副主任护师，E-mail:gamhlb@163.com
基金资助:
北京中医药科技发展资金项目（JJ2018-69）

Application and analysis of Electronic Medical Record system of nursing care of Traditional Chinese Medicine

ZHOU Jiaomei, ZHANG Suqiu, FAN Yanmei, LIU Xinying, CHEN Lili

Nursing Department, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing, 100053, China

Online:2019-10-15 Published:2019-10-15
Contact: E-mail:gamzsq@163.com E-mail:E-mail:gamhlb@163.com

摘要/Abstract

摘要： 目的：评价中医护理结构化电子病历系统的应用效果。方法：采集2018年10月至2019年6月我院风湿科病房第一诊断为“尪痹”的211例患者的数据，从辨证分型、临床常见症状、中医护理技术应用情况等角度进行分析。结果：结构化电子病历系统的应用利于数据的规范、完整及客观采集，为中医护理方案的优化提供数据支持。结论：结构化电子病历系统的应用促进了中医护理方案的有效落实，为方案的优化提供了依据，提升中医护理服务质量。

关键词: 中医；护理方案；尪痹；类风湿性关节炎；电子病历；优化

Abstract: Objective: To evaluate the effect of the structured Electronic Medical Record system on optimization of nursing care planning in application of Traditional Chinese Medicine (TCM). Methods: Information on syndrome differentiation, clinical symptoms and applied TCM techniques were collected and analyzed among 211 patients who were admitted to the rheumatology unit and diagnosed with "Wangbi", between October 2018 and June 2019. Results: The use of structured Electronic Medical Record system is conducive to the standardization, integration and objective collection of patient's data, therefore provides adequate data support for the optimization of nursing care planning in applying TCM. Conclusion: The use of structured Electronic Medical Record system promotes the effectiveness of implementation of nursing care plans, provides the best evidence for optimization of nursing care planning, and improves quality of care in applying TCM among patients.

Key words: Traditional Chinese Medicine; nursing care planning; Wangbi; rheumatoid arthritis; Electronic Medical Record; optimize

中图分类号:

周姣媚张素秋樊艳美刘新影陈丽丽. 中医护理结构化电子病历系统的应用与分析[J]. 中国护理管理, 2019, 19(10): 1441-1444.

ZHOU Jiaomei, ZHANG Suqiu, FAN Yanmei, LIU Xinying, CHEN Lili. Application and analysis of Electronic Medical Record system of nursing care of Traditional Chinese Medicine[J]. Chinese Nursing Management, 2019, 19(10): 1441-1444.

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Application and analysis of Electronic Medical Record system of nursing care of Traditional Chinese Medicine

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