2007年4月18日下午,全国人大常委会副委员长、北京大学医学部主任韩启德院士,北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨教授

护理是传播爱的事业,是美丽的事业,是伟大的事业,护士被称作“白衣天使”,护士的工作最能体现人与人之间的关爱,促进社会的和谐。在护士节来临之际,我向全国的护士表示敬意,希望你们事业发展!大多数护士同时也是女儿、妻子和母亲,我也祝福你们家庭幸福!

2007年世界卫生日主题每年4月7日是世界卫生日。今年世界卫生日的主题是“国际卫生安全”(International Health Security),口号是“投资卫生,构

护士节前夕,全国人大常委会副委员长韩启德院士接受了本刊编辑部的独家采访。作为北京大学医学部主任,韩启德副委员长一直非常关心护理事业的发展和护理人才的培养。今年的护士节恰逢广大护士盼望已久的《护士条例》即将颁布实施,护士执业终于有了法律的保证。护理学是一门应用学科,它的最终目的是为病人服务。临床如何能留住人才,使用好人才,是我们护理管理者应该认真思考的问题。一个行业是否具备留住优秀人才的吸引力,决定这一学科发展的速度,也决定了整个专业队伍的素质和结构。当前社会对护士的认可程度不高,是影响其专业吸引力的一个重要因素;当前的医院管理体制也不利于调动护士的积极性,但护理事业仍然有其广阔的发展空间。人民群众对医疗服务的需求在不断提高,由于护士与病人接触的时间最长,护士的配置与素质直接关系到护理工作和医疗服务的总体质量。因此,提高护理服务质量就成为提高人民群众对医疗服务满意度的一个重要方面。在接受采访前,韩启德副委员长与北京大学护理学院师生及其附属医院的护理管理人员进行了长达三个多小时的座谈,了解到护理人才培养与使用的现状和问题,并对护理学院建设提出了非常重要的指示和建议。韩启德副委员长强调:“学生出口与职业地位具有指挥棒的作用,它决定了专业的吸引力。”希望通过刊登本刊编辑部对韩启德副委员长的访谈,使广大护理工作者受到鼓舞,使大家认清方向,满怀信心,面对机遇与挑战,更加热爱护理事业,踏踏实实地做好自己的本职工作,最终提高医疗服务质量,使百姓受益。

“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(以下简称医院管理年活动)自2005年在全国开展以来,对促进医院端正办院方向,坚持“以病人为中心”,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,缓解群众

1984年以后,我国高等护理教育不断发展、壮大,为护理学科的发展奠定了良好的基础。在这个过程中,中医护理教育的层次和规模也得到了提升和扩大,然而它所遇到的困难却更多。中医药,作为我们中华民族优秀传统文化,却依然要面对一些人的怀疑。去年10月,曾有人对中医的科学性、安全性提出了质疑,发起了“促使中医中药退出国家医疗体制”的网络签名活动,在社会上引起了强烈的反响。中医护理作为中医学科的一个分枝,则面临着更复杂的问题。中医护理的学科定位、中医护士的职责、中医护理院校学生的培养目标等都是值得我们认真思考的问题。可喜的是,卫生部、国家中医药管理局坚决地肯定了中医学科的学术地位和它长期以来为广大人民群众健康所做出的贡献,在《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中将“推进中医药标准化、规范化”列为了新时期的重点任务。本期“特别策划”栏目特邀了几位中医护理学专家,就中医护理的标准化、特色、涉及的法律问题及中医护理学科与护理教育发展的历史、现状与未来进行讨论,希望能引发大家的思考,探讨中医护理学发展的方向。

中医学是有千年历史发展的一门体现中国传统文化的传统医学,经历代医家的努力,不断发展壮大,形成中医的独特学科体系。中医护理是伴随着中医学的发展,以中医理论为基础,不断完善理论体系和技术操作的规范,形成的中医特色浓郁的护理学科,是中医学的重要组成部分,在临床护理工作中我们要不断继承、发扬、创新。

中医护理的“整体观念”和“证候”理论与实践贯穿于对疾病分析诊断、辨证施治、护理康复的全过程,独具的特色和优势使其在几千年的医疗保健过程中发挥了不可磨

《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》[1](以下简称《规划纲要》)从中医药创新发展的全局出发,明确了“继承、创新、现代化、国际化”四个方面的基本任务,为中

中医护理在20世纪八九十年代已引起国内外同行的关注。随着现代医学模式和人民健康观念的转变,护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展,中医的整体观和辨证施护以更符合人性

目的:了解北京市城区综合医院护士工作满意度的现状;分析影响护士工作满意度的相关因素;探讨提高护士工作满意度的有效措施。方法:采用分层整群抽样的方法对748名护士进行一般状况及洛克工作满意度调查。结果:①护士对晋升、报酬、领导、福利和规章制度的满意度明显低于美国常模;②区级医院护士晋升、上司、福利、认同感、沟通、工作性质的满意度低于市级医院护士;③规章制度、工作性质、沟通的满意度与低个人成就感相关,规章制度、同事、工作性质的工作满意度与倾听、上级、配偶的支持相关;④工作状况、情绪耗竭倦怠、其他人支持、上级支持、低个人成就感倦怠、值夜班次数、收入、工作要求、沟通培训、配偶支持、工龄等与护士工作满意度相关。讨论:①护士工作负荷大,待遇和工作满意度低;②护士自身与医院对专业知识学习重视程度不够;③护士在业内和社会获得的支持不足;④应给予区级医院护士群体更多关爱;⑤进行工作任务再设计,丰富护士工作内容。

目的:通过探讨北京市ICU专科护士培训过程中存在的一些问题,提出相应的改进意见,进一步完善《北京市ICU专科护士临床实习基地评审表》中的相关内容。方法:采用自设量表和部分原始量表在北京市16所ICU专科护士培训基地,主要就“ICU专科护士培训中存在问题与改进措施”和“ICU专科护士临床实习基地评审表的内容必要性”问题进行分层抽样问卷调查,并将所得资料进行统计学分析。结果:不同职称的护理人员对教学环境方面的评分,不同学历的护理人员对教学安排方面的评分以及不同ICU科室的护理人员对师资力量、评教评学和ICU专科护士培训基地的发展方面的评分都存在统计学差异;护理人员在对“北京市ICU专科护士培训中存在问题与改进措施”的评分中,有关ICU专科护士培训基地的发展、评教评学以及师资力量的问题,排在评分前3位;在对“ICU专科护士临床实习基地评审表的内容必要性”分析中,“主动脉球囊反搏器”、“颅内压测定仪”以及“麻醉机”排在评分最后3位。结论:我国ICU专科护士培训尚处于起步阶段,还需要就上述问题对教学安排、教学方式以及培训流程进行不断的改进和提高。

目的:探讨Barthel指数量表在急性脑卒中患者中的评价者间信度和内在一致性。方法:32例急性脑卒中患者参与本研究。在入院和出院时由两位护士各自独立地应用Barthel指数量表评价。检验Barthel指数量表的评价者间信度和内在一致性。结果:评价者间信度统计分析结果显示,在入院和出院时的Barthel指数量表总分的ICC值分别为0.987和0.945。内在一致性统计分析结果显示,在入院和出院时的Barthel指数量表的Cronbach’sα系数分别为0.908和0.890,Barthel指数量表的10项目Cronbach’sα系数范围为0.871～0.915。结论:Barthel指数量表具有良好的评价者间信度和内在一致性,本研究为护士在急性脑卒中患者中应用Barthel指数量表提供了参考依据。

《医疗事故处理条例》第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果,可见知情同意是患者的权利。但在我国,知情同意权实质

目的:调查护理夜班加强班工作情况,以期改进工作,保证夜班护理质量。方法:应用自行设计“夜班护理加强班工作情况专项检查表”和“夜班护理加强班评价调查表”对全院40个科室(44个护理单元)夜班护理加强班工作情况进行调查。结果:夜班护理加强班的设置对病房的夜间护理质量能起到较好的作用,同时通过夜班加强班制度能间接地培养骨干护士的管理能力和业务能力,但夜班加强班制度尚需进一步完善。

针对目前我国护理教育中人文艺术教育的现状,分析了人文艺术教育在护理教育中的重要地位和意义,并通过加强人文艺术教育的实践活动,提高护生的全面素质.

目的:探索高等护理专业开展循证护理学的教学模式。方法:将护理本科生120人随机分为三组,于不同时期开展循证护理学教学,将收集的资料用SPSS12.0统计软件包进行分析。结果:教学前后三组比较,经F多重检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理纳入高等护理教育既提高了护理教育的质量,又探索出了开展《循证护理学》的教学模式。

产学研合作教育培养应用型人才,是高职高专教育在办学中努力去探索和实践的长期课程。通过全面提高对产学研合作教育观念、内涵的认识,开展产学研合作教育,培养高素质应用型人才,加强实训基地建设,改善实践教学的平台环境,在努力拓宽产学研合作教育的思路等方面进行了探索。经过系统的研究与教学实践,取得了满意的效果。

目的:了解深圳市社区护士的工作压力源及其影响因素,探索改善社区护士心理健康状况的途径。方法:采取方便抽样调查的方法,对深圳市100名社区护士进行问卷调查,采用社区护士工作压力源量表。结果:社区护士的主要压力源分别来自:工资收入低、福利待遇差、工作负荷重、社会地位低等。结论:社区护士工作压力大是心理健康水平低的主要因素之一,建议管理者采取切实有效的措施,维护他们的心理健康。

目的:了解养老机构老年人的护理安全现状及影响老年人护理安全方面的各种因素。方法:采用由北京市护理学会设计的社区及家庭老年人医疗护理安全问题调查问卷,对北京市养老机构1025名老年人进行调查。结果:养老机构老年人护理方面存在很多不安全因素。讨论:大部分老年人对安全护理知识、疾病救护常识和安全防御措施缺乏了解,需在这些方面加大宣传和规范管理力度;护理人员和老年人自身应提高护理安全意识,采取相应措施预防护理安全问题发生;政府部门要制定技术规范,加强养老机构的老年人安全护理管理。

世界各国护理人力配置基准中,以美英为代表的是根据不同护理班次,从护理实际需求出发,结合不同级别护士的专业技术组合能力,根据实际护理工作量和工作时间来配置护理人员的方法;另一种是以日本为代表,从护理供给角度出发,规定24小时内护士对患者比例的平均标准,根据床位数量和相对的护理工作量来配置护理人力的方法。不同角度的“基准”是由于各国不同的护士雇佣方式、护理班次和薪金支付方式,同时受到各国护士专科化的程度和使用机制的影响,其后果是护理人力状况在各国间存在较大差异。中国对护理人力配置也有明确的规定,但由于缺乏具体的管理措施,在实际中没有得到很好的执行,影响了护理质量和护理专业健康、有序的发展。借鉴国外经验和我国医疗保险实际,明确我国护理人力配置的原则,并坚持科学地测算和有效的监督管理,才可以确保合理的人力配置得到有效的实施。

目的:调查分析护理人员使用机制,发现问题,提出建议,改善现行用人机制。方法:发放调查表,对该市78所医院床位数及8445名护理人员学历、职称、工资待遇、执业证获得情况、参与医院政治生活情况、在岗继续教育、人员流动等各项状况进行调查,收集数据,分析整理。结果:被调查的医院中普遍存在护理人员使用数量缺编、基础教育程度偏低、用人激励机制缺乏、人员使用以合同制为主,显露出待遇低、离职率高、队伍不稳定、护理安全日益突出等问题。结论:各级管理部门应制定相关政策,采取科学的用人机制,确保护理质量和护理安全。

随着医院人事制度和分配制度的改革以及医院业务发展,在编护士已远不能满足临床的需要,合同制护士也就应运而生,并且比例正在不断扩大。我院从1992年以来,开始招聘合同制护士,到目前为止,已有合同制护士78人。合同制护士已经成为我院护理队伍的主力军。因此,如何对合同制护士加强管理和培养,

随着医疗卫生体制改革以及护理工作内涵的不断发展,护理服务从传统的打针、发药,转变为“以病人为中心”,以人为本的服务。我院于2000年9月起由各科室护士为患者打印“一日清单”,此项工作既维护了患者的知情同意权,又加大了医

手术室是医院对病人实施手术治疗及抢救工作的重要场所,护理工作与病人的生命息息相关[1]。基层医院的手术室护理人力资源是确保手术病人的护理安全的重要前提。2006年上半年,对我市的5所二级甲等医院就手术室建设、制度执行、人员结

加强现场徒手心肺复苏(CPR)急救知识的普及是提高复苏成功率的途径之一。心脏骤停是临床危重症,病死率高。护士对心肺复苏技术掌握及运用得好坏与患者致残率及死亡率有明显的相关性。美国心脏病学会(AHA)和国际复苏联合委

护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点病人情况的护理文件,是值班护士重要的书面记录资料之一,也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点,是医护人员全面了解病区总体情况最便捷

2004年3月21日至5月17日,某院SICU相继发生6例铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)医院感染,明显高于既往罹患水平,考虑已出现流行。我们对此进行了调查,以探索此次PA医院感染的流行因素。

受医院党委委派,应我校客座教授、美国爱荷华大学(The Univer-sity of Iowa)护理学院成人与老年护理主席Keela Herr博士邀请,笔者于2006年3月至6月作为访问学者赴美研修。爱荷华大学创建于1847

她10岁随父母移居香港,中学毕业后投身护理事业,期间两次到英国深造,至今已有近50年的护理职业生涯。她的足迹遍及大半个中国,接受过她培训的护士有几万人,她把帮助内地提高护理专业水平作为了自己一生追求的事业。凡认识她的人,都会被她的亲合力所打动;凡聆听过她授课的人,都会被她渊博的学识所吸引;凡听说过她的人,都会被她高尚的人格所折服。她总是那样充满活力,乐于助人,总是给人带来温暖和阳光。“施比受更有福”,是她的座右铭,也是她的人生态度。面对需要帮助的人,她多少次慷慨解囊;面对知识贫瘠的人群,她多少次不远千里把知识送到他们身边。她在为推动香港、内地乃至世界护理事业发展所作出的杰出贡献,使她在护理界获得了特殊的荣誉,曾得到过前特首董建华夫人颁发的特别纪念品,获得过香港崇德社的“成就奖”,受到中国政府官员的肯定和内地护理同仁的敬仰。她于1998年第一个率香港同行赴广东清远市清新县开始了社区护理模式的探索,6年的艰苦努力影响了清新县8万居民的卫生观念和生活方式。护理同行们都亲切地尊称她为“蔡姑娘”。虽年近七旬,她却放弃优越的家庭生活,终日奔波于内地与香港。是什么样的力量在支撑着她?在她的内心深处有着怎样的情结和梦想?为了让广大护士了解她、走近她,学习她南丁格尔的精神,护士节前夕,本刊记者对蔡永平女士进行了独家采访。

以往只是听说过有关蔡永平老师的诸多事—有口皆碑,赞誉声一片。就要去拜见她,心里充满了一种期待。初见蔡老师—她很瘦弱,但很柔美,与她那胸怀家国的情怀真形成了一种强烈的反差。这次是我们陪她去一所养老机构捐赠护理用品,她所到之处,总是用关切的口吻询问着老人们的生活及医疗护理的状况,并且一直在与相关人员探讨着如何持续地进行质量改善,以

继续简要介绍几种质性研究的基本方法,包括每种方法适用的研究问题、研究目的,以及在每种方法下如何收集资料和分析资料。