以适应职业需要为培养目标,以培养学生专业技术能力和综合素质为主线,对涉外护理专业专科课程从教学内容、教材、教学方法与手段及教学管理等方面进行了深入研究,对课程设置、教学计划、教学大纲、师资队伍建设等方面采取了一系列的有效措施,初步构建了一套科学、规范、可行、实用的涉外护理专业教育课程体系。

通过大量查阅文献,专家咨询,分析我国护理研究生培养实践过程的管理,探讨我国护理研究生在实践管理上的思路与方法。结果:目前我国护理研究生在实践培养环节上存在的主要问题有师资匮乏、师资能力水平低、培养目标单一以及护理研究生对实践过程的重视程度低等。提出解决问题的对策为加强师资培养、培养目标多元化、重视研究生的实践培养等。

确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容,也是改进医疗护理质量的基础。文章介绍了医疗差错和不良事件报告系统在提高病人安全管理中的作用,并以美国医疗机构联合认证委员会的预警事件报告和分析为例,通过详实的数据介绍了应用该系统的方法,以及与护理相关的病人安全管理目标的内容。同时,对我国护理工作中病人安全管理提出了建议。

目的:提高护理人员风险管理意识,降低血液病急诊患者输注成分血的护理风险。方法:通过培养护理人员对风险的识别及评估能力,提高护理人员的风险管理意识,对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理,增强了护理人员对急诊患者输注成分血的风险处理能力。结果:运用有效的护理风险管理方法,对2006年1～6月份急诊481位不同年龄,不同类型血液病患者1354例次输注成分血实施护理风险管理,未发生护理风险事件。问卷调查患者满意率为97%以上。结论:实施风险管理可以减少风险事件的发生,以及风险事件对患者和医院造成的危害及经济损失,从而提高护理质量。

目的:落实医院管理年精神,规范护理文书书写,提高护理文书质量,保障护理安全,维护医患双方利益。方法:制定护理文书质量标准,科室质控小组按标准对运行中护理文书进行实时缺陷控制,护理部质控组实施动态护理文书缺陷控制及护理文书的终末缺陷控制,采取持续护理文书缺陷管理的方法。结果:护理文书出现缺陷率由2004年的20.88%降到2005年的8.07%。结论:通过对护理文书实施监控与缺陷管理,提高了护理文书质量。

护理队伍中“职业高原”现象的存在,使护理组织缺乏活力,创新力和竞争力下降,也降低了护理人员的工作主动性、工作满意度和服务水平,增加了护士的流失率和管理难度。文章通过对“职业高原”现象的原因分析,找出其应对策略,将有助于护理人员本人的自我调适及管理人员采取有效的激励措施以突破“高原”,重新定位,使更多的护士获得工作的成就感和认同感,增加工作满意度,提高工作热情。同时也有利于增强护理组织的管理效益和护理人力资源的整体建设。

目的:了解组织承诺对护士离职意愿的影响。方法:对北京市3所三级甲等医院的392名护士采用组织承诺量表和离职意愿量表进行问卷调查。结果:离职意愿与组织承诺中的感情承诺和规范承诺呈显著的负相关(r值分别为_0.668,_0.206;P<0.01)。结论:感情承诺和规范承诺可以预测护士的离职意愿。

我院1995年开院时为350张床位,截止到2006年开放床位已达到800张,而上级人事部门并未相应地增加人员编制。随着床位的增加也必须增加护士,目前大多数医院均采取聘用合同制护士的办法来解决人力问题。但是合同制护士不能享受正式编制工作人员所对应的上级拨款等待遇,所有的支出均需由医院自行解决。

我院是一所有着70年历史的省级三级甲等专科教学医院,共设有床位500余张。近年来,随着人民群众卫生保健服务需求的持续增长以及健康观念的转变,社会对护士的临床能力提出了更高的要求。加之我院正处于快速发展时期,不断有新科室增设,人员新老更替快,每年都招收大量新护士,临床带教工作成为医院护理部和各临床科室的突出问题。如何提高新护士的业务能力,培养出合格的护士以适应临床护理需求已被医院所重视。

随着医疗事业的飞速发展,医院对医疗设备的投入越来越大,特别是对手术室医疗仪器与器械的投入更是占了相当大的比例。而这些仪器做工精细、材料考究、价格昂贵,最重要的是使用率高。这就对手术室护士提出了更严格的要求。如何加强责任心,如何管理与保养,如何安全有效地清洗、消毒精密仪器,是现代医院手术室工作中一个不可忽视的问题。

我院护理部与信息科合作开发了在医院信息系统(HIS)平台使用热敏打印机打印输液卡的工作程序。经过临床需求及市场调研、程序制作、反复修改及临床试用等过程,现已全部投入到临床使用当中。实现输液卡的打印,使原来需要耗时1～2h的手抄输液卡工作,仅在几分钟内就可以完成了,大大提高了工作效率,同时输液卡中数据直接通过HIS提取,人工抄写时存在的误差风险将不复存在。

目的:探讨老年住院患者对护理健康教育的需求。方法:采用问卷调查法对2004年12月至2005年12月,年龄≥60岁的住院老年患者242例进行问卷调查,问卷由作者自行设计,经过护理专家讨论修改而成。内容包括:患者的一般情况,并发症,希望了解的健康知识,教育形式,进行教育的时间等。结果:患者对自身疾病相关知识有需求者占85.52%,对自我护理知识有需求者占65.25%,对日常保健知识有需求者占75.12%。对双向交流式教育方法有需求者占65.15%,宣讲式教育方法有需求者占34.85%,宣传栏式教育方法有需求者占35.46%。同时具有多方面的知识需求。结论:针对患者需要开展护理健康教育,密切了护士与患者的关系,提高了患者的自我保健能力,激发了护士学习的积极性、主动性。

随着社会的发展和人们健康需求的日益提高,管理学作为一门学科,在促进医院发展、改善医疗服务品质中的作用越来越被重视。近2年来,为落实管理年要求,我院在护理部的统一部署下,加大了护理管理力度,尤其在细节管理上进行了一些尝试,取得了较为满意的效果。本文就护理工作中细节管理的意义和举措作一探讨。

随着社会经济的进步,医疗水平的提高,我国精神科健康教育已从过去主要针对重性精神疾病,如精神分裂症诊疗、预后情况的简单指导,发展为包括对神经症、适应障碍等疾病的预防与治疗,患者及家属的心理调适在内的更为广泛的内容。目前常见精神障碍的患者人数相当多,据调查,1993年城乡几种主要精神障碍的终生患病率为13.91‰[1],精神卫生服务有巨大的需求;而与世界上多数发展中国家一样,我国精神卫生的服务资源和服务能力严重不足,供需之间存在很大的缺口,因而,绝大多数患者并未得到合适的治疗。

应香港护士训练及教育基金会的邀请,我于2006年9月30日至10月14日赴香港参加了为期15天的护理管理考察组,在基金会主席姚瑞棠女士及谢永慈先生的精心安排下,参观了香港东区尤得夫人那打素医院、东华三院广华医院、玛丽医院等12所医疗机构,并和香港护理界同行进行了交流,受益匪浅,感触深刻。

李爱芬,黔南州人民医院护理部主任,黔南州护理学会理事长,黔南民族医专附院护理教研室主任,黔南州卫生专家咨询委员会委员,贵州省护理学会理事。李爱芬于1962年9月至1965年7月就读于上海市第六女子中学,1968年毕业于上海第二医学院附属新华护校,同年主动报名参加上海第一医科大学组织的“指点江山”医疗队到贵州黔东南剑河县太拥区南哨乡公社工作6年,1974年8月随医疗队到岑巩县思阳公社工作4年多,1979年1月分配到黔南州第二人民医院工作。1980年12月至1982年12月就读于贵阳医学院护理专业大专班。1985年4月黔南州二医院与黔南州一医院合并为黔南州人民医院,李爱芬一直在该院工作至今。

消化内镜作为一种可以重复使用的、经久耐用的医疗仪器,已经成为使用频率最高的内镜。在美国,每年做胃肠镜检查的人数超过1500万[1]。在我国广东省,100家医院1个月胃镜检查超过15000人次[2]。但消化内镜的内部结构精细复杂,软而长,有细长小孔、交叉连接、盲端、锐角、阀门,有吸附材料,怕热,病原微生物容易残留。

专科护士的培养与使用在国外已有几十年的历史,在我国内地则刚刚起步。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》中已明确指出,要有计划地培养重症监护、肿瘤等专科专士护理人才,说明我国对提高临床护理水平的重视。中山大学护理学院继2001年与其附属肿瘤医院、香港大学专业深造学院、香港造瘘治疗师协会合作,成功开办了国内第一所规范培养专科护士的学校—造口治疗师学校,并已在培养5批国际认可的专科护理人才后,于2006年7月又与香港大学专业深造学院、香港玛丽医院合作开办专科护理研究生课程班,培养重症监护(ICU)和肿瘤专科护士,其中研究生必修课程由中山大学负责,专科护理课程由香港大学专业深造学院负责,专科临床实习由香港玛丽医院负责。

卫生部近日下发通知要求,进一步加强我国卫生应急管理工作,完善卫生应急预案体系和机制、体制、法制建设,不断提高应对突发公共卫生事件的能力,全面推进卫生应急工作。

北京大学第三医院第二届护理工作会议于2007年1月9日召开,会议得到了卫生部、北京市卫生局、北京市护理学会、北京大学医学部领导及医院领导的大力支持。历时3天的会议取得了圆满成功。

2006年12月22日,江苏省医院协会医院护理管理专业委员会成立大会在南京召开。参加本次大会的有江苏省医院协会会长唐维新、副会长兼秘书长卢晓玲,江苏省护理学会理事长张镇静、名誉理事长屠丽君及本会医院护理管理专业委员会筹备组正副组长以及63名委员候选人。

卫生部近日印发《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》,要求各省级卫生行政部门建立本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录,商业贿赂不良记录将在卫生行政部门网站上公布。对列入当地商业贿赂不良记录的药品生产、经营企业,医疗机构在两年内不得以任何名义、任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材。

卫生部近日通知要求进一步支持民族地区卫生事业发展,采取有力措施对民族地区给予重点、优先支持,力争在“十一五”期间使民族地区卫生工作有一个较大改观。

读者来信尊敬的贵刊编辑:我们这里由于地处偏远山区,你们寄出的杂志不能在2006年12月31日前收到,所以不能准时把答案寄出,已超时,但请贵刊给予办理学分为谢!

尽管国民经济的发展十分迅猛,但医疗体制的改革进度仍未如人意,有限的医疗资源与广大民众日益增长的医疗服务需求之间的矛盾依旧突出。控制医疗成本、缓解就医难、就医贵的现状是国内卫生行业亟须解决的问题。从国际、国内医院信息化的实践来看,卫生信息技术在提升医疗机构管理水平、优化业务流程、减少医疗差错、改善对病人服务等方面的突出作用有目共睹。

医疗纠纷,无论对于患者,还是对于医务人员来说,都是不愿发生的事情。几乎在任何一起医疗纠纷中,护士都逃不开干系,因为护士是治疗的实施者,是直接与患者接触最多的人群。在当前医疗改革的进程中,社会对医疗服务质量异常敏感,护理人员要不断用教训警醒自己,及时发现纠纷的隐患,防患于未然。还要时时告诫自己:谨慎,再谨慎。不仅要治疗、护理措施到位,还要沟通到位;不仅要制度到位,还要制度落实到位。本刊在2006年12期刊出了“宋某某诉某某县人民医院赔偿案案例讨论征稿通知”,在读者中引起强烈反响。本期“特别策划“栏目特邀请了著名医学法学专家卓小勤律师作为顾问,就这一案件进行法理分析,卫生部医院管理研究所护理中心巩玉秀主任分析了这一案件中所暴露出来的护理管理方面的问题,并邀请了药学专家、护理专家共同探讨如何在工作中避免此类情况的再次发生。本刊编辑部还特别从众多的来稿中挑选出一部分有代表性观点的文章刊登。希望广大护理管理者在此分享这些信息,以引起警醒与反思。

自2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及其配套文件以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)实施以来,当医疗机构发生因医疗纠纷引起的诉讼案件时,司法机构均按《规定》第四条第(八)项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定,要求医疗机构提交证据。

病房药品管理是医院药品管理的重要组成部分,也是医疗工作的重要内容。目前,为了确保患者及时用药,各医院病房都根据临床工作的特殊需要贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品、一类精神药品、患者临时使用的常用普通药品等。在一些医院的国家药品临床研究机构的专业病房,还保管分发临床试验药品。

自2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”的背景下,临床医务人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来,显得尤为重要[1]。为此,卫生部、辽宁省卫生厅在2002年相继出台了“病历书写基本规范(试行)”(以下简称“规范”)、护理病历书写要求及质量标准(以下简称“标准”),规范医疗文件书写,力求真实、客观、准确、及时反映患者在接受治疗护理过程中的全貌,使医疗护理文件成为医疗机构的重要举证材料,使其具有法律效应。目前,此项工作已经得到各级医院及护理人员广泛重视与认同。

《医疗事故处理条例》的出台,对医疗护理服务提出了更高的标准。举证责任倒置是“谁主张、谁负责”原则的补充,是举证责任的重新分配。我院自2005年开始了“长期医嘱执行单”的使用,经过培训,设计流程和实时的质量监控,护士执行医嘱的行为更加规范,时间意识、责任人意识、维权意识增强了,虽然护士的工作量增加了,但使护理工作更加严密、科学。

医院管理缺陷分析根据案例简介及记者调查,笔者认为某县人民医院在管理上存在严重缺陷,主要表现在以下方面:(1)护士经常用一种药物到药房更换为另一种药物,这不是个别,而是一种普遍现象。作为外界人员,认为这是不可思议的事情,应该是医生开多少,护士用多少才对,应该不会多也不会差。

人的因素是事业发展的第一要素。在护理实践中,结合岗位需求和护士技术职务、知识、能力的不同,建立科学、合理的分层次用人机制,关系到高等护理教育和临床护理能否良性运转和持续发展,是护理学科发展的重要环节,是各级护理管理者应予研究探讨的课题。本刊曾在2004年12月刊出了青岛大学医学院附属医院于兰贞等人撰写的题为《护理人员专业技术职务分层次管理的探讨》的论文,介绍了他们的改革经验,在读者中引起了强烈反响。青岛大学医学院附属医院将护理专业技术岗位分为11个等级,实行竞争上岗,并推出了不同层级护理人员编制、职责分工、绩效考核等一系列改革措施。两年多以后,青岛大学医学院附属医院的护理人员已经完成了第二次岗位竞聘。这种管理模式的效果如何,在实施中出现了哪些问题,是我们大家十分关注的。本刊记者特前往青岛大学医学院附属医院进行了实地采访。

目的:探讨肾移植受者自我管理状况与生活质量的相关性。方法:采用描述性相关性研究,用自行设计的肾移植受者自我管理调查量表、肾移植患者生活质量相关评定量表对94例肾移植受者进行问卷调查。结果:大部分肾移植受者自我管理及生活质量处于中等偏上水平,自我管理水平与生活质量呈正相关(P<0.01)。结论:医护人员应更有针对性地加强肾移植受者及家属的健康教育,从而进一步提高受者的自我管理水平和生活质量。

无菌液体被广泛用于临床。开启后的无菌液体在使用中被污染因素很多,而超过一定标准的静脉输液和静脉注射液中的不溶性微粒进入人体后会对心、肝、肺、肾、血管等造成慢性而严重的危害,各国药典都对输液微粒作了严格要求,中国药典也明确了微粒的检查方法和限量标准。

暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1]。攻击行为是任何形式有目的地伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为,是精神病患者住院期间经常发生的危险行为之一。暴力攻击行为给医护人员的安全和病区管理带来很大困难和威胁,也是引起医疗纠纷的原因之一,国内外已有很多学者就暴力攻击行为的预测和护理进行了相关的研究,现综述如下。

目的:满足围手术期病人的身心需求,减少术后并发症,促进病人早日康复。方法:运用流程管理的思想和方法,对围手术期病人的护理流程进行管理,采取规范、合并、分散、增加、重组等策略。结果:确保病人安全,满足病人需要,提高病人满意度。结论:流程管理提高护理工作效率和质量。

目的:探讨手术室—供应室一体化管理模式。方法:从建筑布局、资源配置、组织架构、专业培训及科学管理5个方面实施手术室—供应室一体化管理模式。结果:保证布局合理性,实行规范化、程序化操作,建立良好沟通平台,控制医院成本,提高工作质量。结论:手术室与供应室实施一体化管理模式可减少感染的传播,提高工作效率,满足专科发展的需要,降低医院成本。

由于医院扩建及老护士长离岗,需要聘任新护士长,从2003年开始,我院通过竞聘建立了后备护士长库,为聘任新护士长作好前期储备工作,及时选拔和合理使用优秀护理人才进入护士长岗位,以保障高素质的护理管理队伍。现将我院建立后备护士长库的工作介绍如下。

随着我国老年人口不断增加,老年慢性病患者也日趋增多。目前,有些城市开设了老人院,但数量不能满足需要,大多数慢性病老人仍需住在家中。因此,家属仍是主要的护理者。如何加强对老年慢性病患者的家庭护理与指导,是今后我国开展社区护理与家庭护理应考虑的重要课题。作者对我市某社区90例患有慢性病的老人,进行疾病状况与家庭护理情况调查,旨在根据疾病严重程度,研究老年慢性病患者的家庭护理需求,确定需要的护理项目,找出存在的问题,以便为护理人员走向社会、走进家庭,开展家庭护理与指导提供参考。