1《中国护理管理》是中华人民共和国卫生部主管、卫生部医院管理研究所主办、《中国护理管理》杂志社出版的国家级综合性科技期刊。《中国护理管理》是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。面向国内外公开发行。国际标准开本,月刊,每月15日发行。

授权的原则和技巧身为领导,如果你发现自己常常忙得焦头烂额,恨不得一天有48小时可用;或者常常觉得需要员工的帮忙,但是又怕他们做不好,以致最后事情都往自己身上揽,那么惟一可能解决这些问题的答案就是:懂得授权。

2007年1月31日由医院管理研完所护理中心、中国护理管理杂志杜联合主办,北京鹊翔医疗科技有限公司协办的"携手2007共创护理辉煌"新春联谊会在北京召开,卫生部医政司周军副司长、护理处郭燕红处长,总后医疗局田晓丽助理,北京市卫生局医政处陈静副处长,中华护理学会黄人健理事长、张惠霞秘书长,北京市护理学会李淑迦理事长、应岚秘书长,健康报记者王蔽薇、李玉花以及北京市二、三级医院的护理部主任等近100人应邀出席了联谊会。

中国与世界卫生组织2006-2007年度合作项目中期审评会在京召开中国与世界卫生组织(WHO)2006-2007年度合作项目中期审评会于2006年12月14日在北京国谊宾馆召开。来自全国14个省、自治区、直辖市的项目单位代表、卫生部有关司局和直属单位的项目管理人员以及WHO驻华代表处、西太区办事处的官员和专家共约50人参加了会议。卫生部国际合作司有关领导和WHO驻华代表参加会议并讲话。

用药安全关乎病人生命安危、机体康复,而护士往往是患者最直接的给药者。在临床给药中,护士们反映遇到了好多问题,诸如药物配置中的配伍及其禁忌、药物配置、药品说明书规定不明确、药品包装不尽合理、共用输液通路复杂、输液反应以及护士药理学知识欠缺等方面。为解决这些问题,我们配合卫生部和国家中医药管理局关于医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉输液加药调配中心(室)的规定,以及针对护士目前遇到的护理用药方面的问题,特邀请我国著名药学专家吴永佩作为本期的特别策划顾问以及诸位知名的药学专家从各角度阐述如何实现护理用药安全。此外,我们还请一位关注护理用药安全的老护士—鸣笛,通过“生命代价的启示”,深刻阐释了护士安全用药何等的重要!以及如何避免类似事件的发生。并通过医学法学专家的点评明确了该事件在当今几方面的责任,启示了护士在护理用药安全方面应如何规避风险及确保患者生命安全。有关用药安全方面,卫生部将出台“静脉用药调配质量管理规范”,以进一步确保静脉输液的安全。希望本期特别策划能对护士用药安全有指导性的作用,使护士从中有所裨益。

目的:分析配置中心静脉药物常见不合理用药。方法:在审查处方时,药剂师对不合理处方进行归纳整理。结果:静脉药物输液存在溶媒选择不合理、载体量过小、给药方法不合理、配伍禁忌等现象。结论:通过及时纠正临床静脉用药中存在的问题,避免或减少了药品的毒副作用甚至事故的发生。

1985年世界卫生组织(WHO)提出的合理用药的概念为:合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药物对患者及其社区内为最低廉。在中国,将其概括为:“安全、有效、经济”。

身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在合理用药的过程中,担负着非常重要的任务。WHO1997年修订的合理用药的标准是:①药品正确;②符合适应证;③疗效、安全性、适用性、价格可承受性对病人适宜;④剂量、用法与疗程

《中国护理管理》特别策划栏目讨论用药安全,令我回想起30多年前的一件往事。它所给予我的教育和启示不但令我终生铭记,相信也会使我的同行从中受到启迪。

这是一起因药物过敏导致患者死亡的案例。通常因药物引起的医疗纠纷,关于责任分析可从以下几个方面考虑。

目的:建立护理质量评价中医院感染评价标准体系。方法:采用文献资料法初步构建评价标准体系后,运用德尔菲法进行评价标准各级指标的咨询论证。结果:确立了包含3项一级指标、11项二级指标、44项三级条目及相应权重的评价标准体系。结论:专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示评价标准体系的可信程度较高。

目的了解门诊病人的就诊时间分布情况,为门诊科学管理提供理论依据.方法对2001～2005年我院门诊病人的就诊高峰时间进行调查分析,对资料按年、月、日进行分类,采用SPSS11.0统计软件处理.结果每年病人的就诊高峰在7月(γ=0.07641,P＜0.05);每周的周一为高峰日(|P|＞1.96),每天上午病人就诊时间在9～10时即接近高峰值,至1时接近于平均水平;下午高峰出现比较早,即1430～1530至1600均维持此水平.经采用弹性排班、预警系统、预约服务、节假日照常开诊等干预手段后,病人候诊时间明显缩短(t=33.81,P＜0.01).结论理和各种应对策略后,"三长一短"现象明显减少,减人的月、周、日无明显高峰聚集现象,病人的满意度明显上升.

目的:研究化疗对血液病患者医院感染的影响,为采取合理有效的医院感染控制措施提供依据。方法:前瞻性调查242例血液病患者发生医院感染的诸因素,并对与化疗相关的11个因素进行分析。结果:化疗是血液病患者医院感染的危险因素,其中联合化疗、诱导缓解及移植前阶段等大剂量化疗、化疗后中性粒细胞(ANC)减少为血液病化疗患者医院感染的危险因素,且感染多发生在化疗开始至化疗结束后7日内。结论:针对血液病化疗患者医院感染的易感时期、不同的治疗阶段以及ANC计数有针对性地采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要。

目的:了解三级甲等医院护师及以上职称护理人员的科研状况及影响因素。方法:对182名三级甲等医院护师及以上职称护理人员进行自设问卷调查,内容包括科研现状、对科研的态度、科研的困难、激励因素及对科研相关知识的需求。结果:23.1%的护理人员在专业期刊上发表过护理论文,51.6%参与过科研活动;其中时间、相关知识、激励制度、信息资源等被认为是护理人员从事临床科研的主要影响因素。结论:临床护理人员的科研水平有待提高,管理者可通过创造必要的客观条件,如时间安排、科研培训、激励制度、信息资源等促进临床科研的发展。

目的:通过在校高职护理专业学生对教师行为的评价及对教师行为与护生行为进行相关性的分析,从而为教学管理部门更好地评价护理教师行为提供依据,同时也为教师个人提供努力的方向。方法:应用调查研究的方法,随机抽取某校136名即将实习的学生进行问卷调查。结果:经Pearson的相关分析,在27项教师行为中,高职护生对满意和不满意教师行为与护士行为的相关性分析具有统计学意义的数目分别为18项和20项,满意和不满意教师行为共同具有相关性的项目为13项。结论:护理教育中除要加强对护理专业教师队伍学历等专业知识方面的建设外,还应进一步规范教师行为,以利于学生良好护士行为的培养。

目的:了解护校和实习医院对护理文书书写知识教学和培训的情况。方法:采用问卷调查法,调查2005年6月至2006年6月来我院的276名护士(新招聘护士104名,实习护士172名)在学校和实习期间接受护理文书书写知识培训的情况。结果:认为学校重视护理文书书写教学的人数只占29.71%;回答学校教完了护理文书全部课程、未授课、只讲了一部分内容的人数分别为15.90%、31.16%、52.90%;大多数学校和实习医院未对学生讲解护理文书相关法律法规;在带教老师的指导下实习护士参与记录的人数:手术护理记录4.81%,危重病人护理记录12.50%,医嘱单46.15%,体温单94.23%。结论:护校要规范护理文书书写的课程教学;带教老师要加强对护理文书书写的具体指导;岗前护理文书培训要注重讲解相关法律法规。

目的:测量并比较不同层次护生的生命质量,提出改善以及应对的建议。方法:利用SF-36量表对不同层次的护生进行生命质量的自评调查,并针对调查结果进行定性访谈。结果:共发出问卷104份,收回有效问卷99份。SF-36量表各领域Cronbach’sα系数多数位于0.65～0.85范围内,多数领域间的相关系数小于0.4。护生生命质量在VT、MH领域得分最低,PF领域得分最高;二年制大专班护生的VT领域得分显著高于五年制本科班(P=0.016),其余领域得分差异无统计学意义。定性访谈发现VT、MH领域得分较低的原因主要是各种压力过大、应对方式单一等。结论:应用SF-36量表测量护生的生命质量具有较高的信度、效度,护生的生命质量不容乐观,应针对某些领域给予特殊关照。

目的:研究一级医院护理人员《医疗事故处理条例》知识的掌握情况。方法:采取方便取样对两所一级医院60名护理人员进行问卷调查。应用SPSS10.0统计软件包进行数字处理。结果:经过培训的护士得分高于未经过培训的护士,差异有统计学意义(P<0.01)。讨论:护士《医疗事故处理条例》知识欠缺,参加过培训的护士掌握法律知识较好。基层医院应根据护理人员的法律知识程度,找出薄弱环节,有的放矢地进行法律知识培训,增强护理人员的法律意识。

华西医院于2001年4月成立外勤工作服务中心(中央运输),将各科室负责外勤工作的人员进行集中统一的管理,组成一个为病人及临床提供24小时服务的专业运输中心。服务宗旨:以病人为中心,提供最优质服务,促进整体医疗护理的深入开展;服务范围:病人运送、标本运送、医疗文件和药物的运送;目的:使病人得到更安全、更满意、更舒适、更专业的服务,提高医院的运行和管理效率,使医生、护士满意。

压疮又称压力性溃疡,压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低病人的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命[1]。近十余年,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但发病率并没有下降的趋势,压疮至今仍是护理学领域的难题[2],压疮一旦发生,不但加重病人的病情和护理人员的工作量,也增加了病人及卫生机构的经济负担。因此,通过预防降低压疮发病率是今后研究的关键[3]。

质量是医院管理的永恒主题。护理质量作为医院整体服务质量的重要组成部分,在医院服务质量中起着举足轻重的作用,医院各级护理工作者皆以提供优质护理为核心工作,并不断采取各种措施来提高护理服务的水平。护理质量的评价标准是质量管理的关键环节,也是护理管理的重要依据,它不仅是衡量护理工作优劣的准则,也是指导护士工作的指南。如何建立科学的、能真正反映患者需求的护理质量评价标准已成为护理管理者面临的一个重要课题。

静脉治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践[1]。静脉治疗始于17世纪,随着科学技术的创新、临床实践的深入和护理服务的发展,静脉治疗从一项单纯的护理技术操作,逐渐涉及多学科、多层面的知识

中国目前正处于经济快速发展,社会急剧变化的时期,组织变革速率加快,职业不稳定性加剧,使人们感到前所未有的工作压力。Rout[1]的研究发现普通人群和护士疲劳综合征的患病率分别为0.2%和1.1%,日本护士职业倦怠的发生率高达25.9%[2],美国的调查表明半数以上的护理管理者体验低水平的工作倦怠,1/3经历高水平的工作倦怠[3]。2001年的一项调查在美国、加拿大、德国、英国

近年来,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趁势,但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊[1]。笔者作为分管医疗护理及处理医疗纠纷的副院长,近些年来接手处理了许多案例,对此深有同感。现就本人亲历并结合文献,对护理纠纷原因和防范策略等进行分析探讨,以提高护士(医务人员)对护理纠纷及其相关因素的正确认识,增强自我保护能力,减少护理纠纷的发生,构建和谐护患关系。

为了进一步加强医院病区小药柜药品管理,确保病区小药柜药品能够正确使用、保管,特对某医院病区小药柜药品管理情况进行了调查,发现病区小药柜存在药品的有效期管理不落实、精神药品的管理不规范、未按要求贮存保养药品、注射剂批号及包装混杂、药品储存过量和积压等问题。在分析原因的基础上,提出了运用科学技术手段、建立有效制度、严格操作规范等措施。

建构主义(constructivism)也译作结构主义,最早来源于瑞士心理学家皮亚杰(J·Piaget)的儿童认知发展的理论。他认为,儿童的认知结构是在与周围环境同化与顺应过程中逐步建构起来,并在循环中得到不断的丰富、提高和发展的。以后,在许多国内外专家研究与探索的基础上,建构主义理论得到了进一步的丰富和完善,为实际应用于教学过程创造了条件。其内容丰富,核心可以概括为:以学生为中心,强调学生对知

为深化护理改革,有效地体现护理人员的分级使用和分配制度的改革,促进护理工作的全面发展,完善护士人力资源的配备,我院探索性地成立了资深护理服务组,让有扎实理论基础和丰富临床经验,具有专长,能熟练掌握危重病人的抢救技能,具有解决和处理本科疑难护理技术的资深护士作为单班年轻护士的后盾,以减少护理差错和护患纠纷的发生,从而提高临床护理质量,提高病人满意度。

临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志[1]。随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范(试行)》的颁布,对护理记录也提出了更高的要求。制定“神经内科一般护理记录模板”(以下称“模板”),规范了一般护理记录的内容,更规范了护理人员的行为,对提高护理记录水平,保证护理质量及预防护理纠纷起到了积极的作用。我科自2004年实施至今,收到了较好的效果。

医院是集知识、技术和科研于一体的组织机构,其生存和发展的根本在于形成良好的学习氛围[1],打造扎实的理论基础,索取科学前沿的信息,提高自己的竞争力。几年来,我们结合工作实际,率领全院护理人员开展了团队学习、全员学习、全程学习活动[2],形成了学习型集体,成为患者称赞的,服务优良,技术过硬,举止端庄,语言文明的团队,我们奉行患者至上,工作学习互动共享的服务理念,为医院社会效益、经济效益双丰收作出了积极的贡献。实践中,我们感受到了学习对护理工作的积极影响。

澳门镜湖护理学院于1923年由华人创校,隶属于孙中山先生在1892年工作了一年多的镜湖医院慈善会护理助产学校,于澳门回归前提升为护理学院,目前其性质为政府资助的民办高等教育机构。全澳护士约有70%毕业于此校。在东西方文化交替影响与熏陶下,在殖民地时期与回归祖国后不同的政治经济背景下,学院按办学宗旨,提升办学水平

李秋洁同志,1968年12月参加工作,1988年入党。现任哈尔滨医科大学护理学院副院长、哈尔滨医科大学附属第二医院(以下简称哈医大二院)护理部主任,硕士生导师,第38届南丁格尔奖章获得者。

医院感染越来越受人们关注。美国每年约210万例患者发生医院感染,医院每年为此损失583～4886美元/人[1]。1994年我国医院感染率为9.1%[2],由此造成的损失约10亿元人民币。医院感染给医院和患者带来了巨大的损失,导致住院时间延长、医药费用增加,更严重的威胁生命。