摘要： 临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志[1]。随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范(试行)》的颁布,对护理记录也提出了更高的要求。制定“神经内科一般护理记录模板”(以下称“模板”),规范了一般护理记录的内容,更规范了护理人员的行为,对提高护理记录水平,保证护理质量及预防护理纠纷起到了积极的作用。我科自2004年实施至今,收到了较好的效果。