1 任务来源与制定原则 2003年抗击传染性非典型肺炎(SARS)的战役,给我们留下了太多的思考:①传染病的防控不仅仅是疾病预防与控制部门的事,它同样关乎医院人群、医务人员乃至社会人群的生命与健康,甚至会引发社会的广泛关注与不安,影响社会生活和工作秩序;②传染病以及医院感染的防控需要遵循科学规律,从各个方面切断其传播途径.SARS病毒和人感染高致病性禽流感(H5N1)病毒的出现,使我们认识到,原有的传染病病原体在不断演变,新的还在陆续出现,或许还有许多未被我们认识.

目的:通过研究和分析现阶段消毒供应中心人员结构的变化,完善消毒供应中心人员配置和组织构建,开展专业培训,促进人力资源的进一步优化.方法:收集整理已发表和公布的对164家医院进行现况调查的数据,对中华护理学会全国培训基地学员及四川省40家医院调查的数据,分析医院消毒供应中心人力结构的现状及问题.结果:全国消毒供应中心配置人员比例平均值为1.77:100,低于卫生部所规定的要求.人员平均年龄有所降低,管理人员学历提高.结论:在建立专业化集中管理模式消毒供应中心的工作中,人员配置不足的问题需要得到各方的关注并加以调整,亟待加强各级人员专业培训,以适应专业发展的需要.

为了预防和控制医院感染,保证供应到临床各科室的医疗器械及物品达到无菌的要求,对医疗物品进行有效的清洗、消毒是至关重要的环节[1-2].

随着医学科学的发展,许多新型手术日益开展,如:关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术.由于此类手术器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,医院通常采用租用的方式使用,医院外来手术器械即是指这类由外单位(厂家)带来医院手术室临时使用的手术器械,它是市场经济的产物[1].

医院感染正越来越受到人们的关注,而医疗器械的清洗、消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关,尤其是最近几年发生了一系列医疗事故,如深圳妇儿医院事件、欣弗事件、宿州眼球事件和去年西安新生儿事件等,震惊全国和世界.

在医院灭菌保障中,欧洲与北美在质量体系和技术理念上有很多的不同.如何以科学的态度,正确地认识和理解这些差异,吸收国外的先进技术理念和管理方法,为我国医院灭菌保障的近期和远期发展提供参考,都是值得关注的问题.

人禽流感是人感染高致病性禽流行性感冒的简称.根据世界卫生组织报道,自1997年5月我国香港特别行政区发现首例人感染高致病性禽流感至今,全球确诊的人感染高致病性禽流感发病例数不足400例,病死率达60%以上.

禽流感是禽流行性感冒的简称,是一种由甲型流感病毒引起的动物传染性疾病,主要在鸡、鸭、鹅、鸽等家禽和野生禽中传播,死亡率很高,是危害最大的动物源性传染病之一.

目的:总结数字化条件下重症监护病房的管理经验.方法:以危重症临床监护信息系统为核心,通过与众多软件的链接,实现患者数据的高效管理;通过办公自动化系统,一体化护士工作站等实现ICU的人员和业务管理,通过成本核算系统、绩效系统、科室物资管理系统实现ICU的经济管理.结论:依托数字化平台,能够实现ICU的现代化,规范化的高效管理.

目的:避免护士重复记录,减少护理书写时间,增加有效护理服务时效,提高工作质量.方法:依托医院信息化平台,设计与研发一体化护士工作站,将病室流动统计与电子护理病历数据资源共享,取代了原病室交班报告本.结果:护士不用书写与打印病室交班报告本,每天相当于节约3.5小时,护士及护士长根据模块中提示功能进行及时记录与审签护理病历,提高了护理病历质量,为医院的护理病历公开奠定了基础.节约了纸张,实现了无纸化办公.结论;一体化工作站,增加了有效护理服务时效,提高了护理质量和满意率.

应用护士在职在线培训与考核系统实施护士的培训与考核,利用办公自动化完成护士的网上教学,应用远程教学系统及多媒体网络技能培训等多种信息化手段.在职培训率南过去67%增长到100%,执业证书通过率由59%提高到95%,护理核心期刊论文发表率由13%上升到45%.信息化建设促进了护理科研与护理教学的发展,护士综合素质得到整体提升,护理工作在数字化医院的条件支持下将会发生质的飞跃.

目的:通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,找出管理中的原因,提出管理对策.方法:随机抽取归档护理文件250份进行分析.结果:检查发现信息化管理下护理文件存在的缺陷较原来减少,但护珲史件的缺陷仍较多.结论:缺乏法律意识,责任心不强,业务知识缺乏,文字表达能力差,质控不力等是发生护理文件缺陷的原因.

文章详述了实行检验信息系统(LIS)后护理工作流程的改变及为临床各方面工作带来的优点,同时指出护理工作中仍需注意的事项,并展望了LIS系统的发展前景.

随着信息技术的发展,电子病历技术在医院已经得到广泛应用.其中,护士工作站作为护士执行医嘱,进行各项护理操作的工作平台,在整个电子病历系统中起着不可替代的作用,但其有线的工作方式在一定程度上限制了电子病历信息系统向病床的延伸.

目的:探讨护理信息化建设,提升护理管理水平.方法:以医院数字化信息管理系统为依托,开发建立护理信息化体系,包括护士工作站平台、电子病历管理系统、静脉药物配置中心、护理后勤支持系统等.结果:通过护理信息化体系的建立,带来了先进的现代护理工作及管理模式,保汪了临床有效护理时数,解放了护士人力资源,实现了护理工作网络办公,对临床护理管理工作起到了积极的推动作用.结论:护理信息化体系建设是促使护理工作适应社会发展需求的必经之路,也是护理学科发展的方向.

目的:探讨护理相关病人安伞事件获取的方法:分析护理相关病人安全事件的现状与相关因素.方法:采用护理人员自愿报告法和对病人访谈法,对2935例病人发生的护理相关安全事件的资料进行收集,并分析事件的类型、后果,原因,可预防性等.结果:护理人员自愿报告了141起与护理相关的安伞事件,分为14类.结论:在一种非惩罚的环境中,护理人员能积极报告差错及非差错性等事件,威胁病人安全事件的发生往往是系统中多个环节存在问题所致;建立一个非惩罚自由报告差错等事件的系统以及以此为基础的护理安全管理模式是非常必要的.

目的:通过调查产科住院病人对疼痛护理的满意度,了解产科护士疼痛知识水平和护理态度.方法:采用病人对疼痛护理满意度问卷,随机抽取沧州市区4所医院的产后第二天的住院病人进行调查.结果:产妇经历了不同程度的疼痛,产痛和术后疼痛仍末得到充分的缓解和处理,不同级别医院产科住院病人的疼痛护理满意度无统计学差异.结论:产科护士对疼痛护理干预能力有待提高,对疼痛药物成瘾性、耐药性及其他副作用过分担忧.应对产科护士提供疼痛护理课程教育及培训,以提高疼痛护理知识水平.

目的:调查北京地区糖尿病专业护理及健康教育开展情况,为开展专业化糖尿病健康教育及建立护理培训体乐提供依据.研究方法:采用问卷调查的方法,对北京地区38家三级医院糖尿病专业护理及健康教育开展情况进行了调查.研究结果:目前开展的糖尿病健康教育及护理无论从内容到形式均不够规范,水平参差不齐;能为患者提供专业化糖尿病健康教育及护理的人员十分欠缺,无法满足日益增长的糖尿病患者的服务需求;护士缺乏专业化、系统化培训.结论:建议在北京地区建立糖尿病健康教育及专业护理人员培训体系,即建立相关的工作规范和标准,开展专业化系统的培训及考核和管理制度,使糖尿病健康教育和护理质量提高,从而达到更好地为糖尿病患者服务的目的.

目的:构建三级医院护理人员工作绩妓评估量表.方法:采用定性与定量相结合的方法,根据访谈结果采用Likert 5级评分法编制含47个条目的量表初稿;进行预备测试,采用项日分析法进行条目筛选,形成正式三级医院护理人员工作绩效评估景表,对258名护理人员进行测评,进行数据分析,检验量表的信度和效度.结果:三级医院护理人员的工作绩效主要包括8个因子:掌握专业知识和技能、工作认真努力、组织忠诚,沟通协作、科研创新、良好的职业素质、工作成效和遵守规章制度.各因子及总量表的Cronbach's α系数均大于为0.760,量表的GuttmanSplit-Half Coeffecient为0.936,并具有良好的区分效度、内容效度和结构效度.结论:该量表能全而反映三级医院护理人员的工作绩效,信度和效度符合统计学要求,具有一定的实用价值.

目的:深入了解和探究新疆护理人员对艾滋病的态度.方法:采用定性研究中的Husserl观点构成的现象学方法为指导,采用个人访谈法,深入访问新疆艾滋病重点疫K医院的8名护理人员.结果:护理人员对艾滋病态度包括:恐惧心理、逐渐接纳.理论知识和实际脱节、支持需求、培训需求.结论:进行全面、持续,有效的艾滋病知识培训可减轻护理人员对艾滋病的恐惧心理,减少对其歧视.

目的:探讨静脉药物配置中心护理人力资源调配的效果.方法:将传统的2人组2班制(早班,自班)调配为3人组2班制,并重建白班工作流程.结果:白班时间利用率提高8.32%,各班实际工作时间最人蔗距由3.2h缩短为1.0h,患者用药开始及结束时间均提莳20min.结论:人力资源调配后,各班护士在班时间及工作量差距明显减少,工作效率及服务质量进一步提高.

目的:调查分析护理专业中专护生心理健康状况与自尊水平的关系.方法:采用SCL-90及SES对127名护理专业4年制学生进行调查分析,对SCL 90和SES评分作相关分析.结果:护理专业学生SCL-90中各项因子分值均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01).相关分析结果显示SCL-90与SES各项评分存在正相关.结论:护理专业中专护生存在一定的心理健康问题,在抑郁、人际关系、焦虑等方面突出,提示针对该人群开展心理健康教育,帮助其树立正确的人生观,价值观,维持正常的自尊水平,对促进心理健康具有重要意义.

文章阐述了对护理本科生开展职业生涯发展规划全程教育的必要性以及实施的方法,以帮助教师将职业生涯发展规划的知识运用于护理专业教学中,提升学生专业发展的科学性和有效性.

目的:提高静脉药物配置中心的工作效率与质量,为患者提供安全用药.方法:对2003年11月至2004年11月与2007年3月至2008年3月记录在案的缺陷进行归纳分类比较.结果:改进安全管理措施后缺陷发生率明显下降,总缺陷发生率从23.0%下降至0.2%.结论:实施安全管理,严把审方、摆药、配置、复核关,并不断优化工作流程,确保药物配置质量,促进了护理质量的全面提高.

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1],它是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径.为了帮助新护士更好地适应从护生到护士的角色转变,提高其综合素质及专业理论和技能,我们于2006年始在本科生毕业后规范化培训中试行"双导师制",取得了较好效果,现介绍如下.

目的;提高护士的英语水平,增强奥运护理服务能力.方法:采取全员培训、对两类人员重点培训以及对奥运医疗服务队成员强化培训的分层次,分阶段方式进行.结果:2007年全院护士英语考试成绩(73.58分)较2005年(62.35分)有了很大提高,同时增强了英语实际能力.体会:培训内容要紧密结合护理丁作特点,培养实际应用能力,培训标准要突出个体化,提高学习兴趣;培训手段上要体现多样化特点,增强学习效果.

几年前,为了解病人对卫生保健服务的看法,瑞典进行了一次比较广泛的调查.尽管也有些病人对卫生服务的可及性、及时性等有些意见,但调查结果显示,病人总体上是满意的.

通过在澳大利亚为期3周的培训学习和参观访问,介绍了澳大利亚有序高效的护理管理体系,以人为本.澳护理管理机构独立行使职权,护理教育体系较完善,护士待遇良好,质量管理机制独特.建议:尽快建立护士法,完善护士注册,推开护士垂直管理,提升护理教育,提高护士生活待遇,明确护士工作范围,建立助理护士岗位,普遍建立专科护士培训机制,以有力促进我国护理专业发展.

1 护理信息学定义 随着医疗卫生领域信息技术的日益广泛与深入的应用,自20世纪60年代开始,一门将计算机科学、信息技术与生物医学科学融合起来的新兴边缘科学--医学信息学(Medical Infomlatics)蓬勃地发展起来.