西南医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,拥有44个科室,其中国家级重点学科2个(烧伤、肝胆),全军专科研究所3个、专科技术中心6个,重庆市专病研究所10个。开设床位2200张,医疗设备总值5.3亿元,构建的数字化医院和ISO9000质量管理平台居国内医院前列。护理部在“做行业典范,建一流名院”办院理念指引下,坚持走“强化基础,突出特色,发展优势”的道路,始终坚持“以病人为中心”,加强标准化建设,实施提升服务品质系列工作,培养护士个性化护理能力,扩大基础护理服务范围,使病人对护理质量的满意度达到95%以上;加在科研投入力…

中国中医科学院西苑医院始建于1955年,是新中国成立后我国政府建设的第一所大型中医院,是中国中医科学院的第一临床研究所、老年医学研究所,临床药理研究所、全国GCP中心,是一所集医、科、教为一体的大型综合性三级甲等中医院和全国示范中医院,是世界卫生组织传统医学合作中心的一部分,是全国中医血液病、老年病、心血管病三个全国专病专科中心,是全国中西医结合会呼吸、神经内科、血液病三个专业委员会及《中国中西医结合杂志》和中华中医药学会护理分会的挂靠单位。医院有陈可冀、李连达两名中科院院士,有博士后工作站,有博士生导师十余…

2005年10月24日,日本看护学校协会会长山田里津率领由22位日本看护学校校长组成的访问团,访问了卫生部医院管理研究所护理中心、《中国护理管理》杂志社、北京大学护理学院,并参观了护理学院的临床实践教学。双方就中日护理管理、教育、科研等方面进行了交流和研讨。日本护理专家团访问护理中心@本刊编辑部

2005年11月9日,卫生部医院管理研究所所长梁锦会、名誉所长于宗河前往卫生部“全国十佳数字医院试点单位”之一的解放军第251医院参观调研。卫生部医院管理研究所护理中心及《中国护理管理》杂志的同志与解放军第251医院的护理同仁们进行了护理专业交流。随着市场经济与医疗体制的改革,解放军第251医院确立了以信息化促进管理现代化,以先进的管理需求拉动信息化建设的发展思路。以信息化为支撑,全成本核算为基础建立了三级学科管理体系,实施了护理单元独立运行,创建了无假日医院和无门槛急诊。数字化管理,给病人带来了方便,同时也提高了医护…

北京市护理学会举办国际护理学术会议2005年10月15日,由北京市护理学会主办,中国协和医科大学护理学院、北京协和医院、首都医科大学护理学院、北京大学护理学院承办的“2005年国际护理学术会议”在北京开幕。参加此次会议的有447位中外护理专家,他们分别来自美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等国家,香港、澳门、台湾以及我国内地29个省、自治区、直辖市。此次大会以“传承、开拓、创新”为主题,以加强护理学科国际间的学术交流与合作,探讨21世纪护理专业将面临的机遇和挑战,推动多元文化社会环境下护理专业的发展为宗旨。卫生部、…

人禽流感消毒方法1禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗:0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2,地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理,作用时间应不少于60min。2纺织品:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min,或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min;不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时,将欲消毒衣物悬挂在密闭空间,按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸2h。3动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物:稀薄者,…

全国护理工作会议专题报道2005年全国护理工作会议在大连召开............................................................本刊编辑部(4.5)立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面——卫生部副部长马晓伟在2005年全国护理工作会议上的讲话摘要...............................本刊编辑部(4.6)中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)...........................................................卫生部(4.8)历经曲折再创辉煌——三位处长对我国护理事业发展的回顾与展望......................................................刘力…

根据《医疗器械监督管理条例》的规定,一次性使用的医疗器械不得重复使用。由于血液透析器价格昂贵,病人长期使用,国家、集体或个人均难以承受巨额费用负担,国外有可重复使用的产品。经国家药监局批准,已有可重复使用的产品进入我国,其临床应用须遵照以下规范。

目前我国艾滋病的流行与蔓延形势严峻,有专家推算,按照国际流行趋势,中国十年后艾滋病病毒感染者将达一千万,当前中国艾滋病防治工作正处于关键时期。为有效遏制我国艾滋病的流行与蔓延,近期国务院将出台《艾滋病防治条例》,该条例将明确艾滋病防治有关政策、工作机制、职责以及保护艾滋病病毒感染者和病人合法权益的原则,条例还包括“四免一关怀”政策,对防艾不力的政府官员追究责任,对造成疫情蔓延的追究刑事责任等内容;卫生部决定,将在今明两年对全国县一级党政领导普遍进行一次艾滋病防治知识培训,全面普及艾滋病防治知识。12月1日为第18个世界艾滋病日,本期特在此刊出一组艾滋病防治专题文章,包括卫生部疾病控制司的专家对我国艾滋病流行现状及防治对策的综述,卫生部医院管理研究所护理中心专家对所承担的卫生部艾滋病护理师资培训项目的介绍,艾滋病护理专家对艾滋病中的伦理问题及对策的思考以及如何保护妇女这一弱势群体免受艾滋病侵害为主题的综述。北京地坛医院红丝带之家艾滋病护理专家王克荣女士的感人事迹证明,护理人员是艾滋病预防与控制工作的重要力量,希望广大护理工作者充分利用本刊所提供的交流平台,共同为我国艾滋病的防控工作贡献力量。

目的:探讨艾滋病护理师资培训的有效方法,为今后进一步开展护理人员艾滋病护理知识培训提供参考。方法:采用参与式教学方法对110名护理人员进行为期5天的脱产培训。采用问卷方法,在培训前后对学员就艾滋病知识、态度、护理意愿等进行调查以评价教学效果,并采取讨论方式对教学方法进行评价。结果:与培训前相比,培训班结束后学员的艾滋病知识水平(t=10.2,P<0.001)、护理意愿(t=4.9,P<0.001)和态度(t=2.6,P<0.01)均有显著差异,教学方法受到学员们的普遍喜欢。结论:此次培训班的教学方法有效,提高了学员们对艾滋病相关知识的掌握,转变了对艾滋病患者的态度,护理艾滋病患者的意愿也显著增高,同时学员掌握了教学的方法,达到了培训班的目的。

艾滋病不是单纯的生物性疾病,而有其复杂的社会性。艾滋病的出现使人类面临着许多社会伦理问题。当我们在进行艾滋病预防和控制或进行有关研究时必需对相关的伦理问题进行深思熟虑,遵循生物医学伦理原则。1艾滋病防治中的伦理问题1.1资源的公平分配尚未实现艾滋病治疗资源的分配在全世界范围内存在不公。大多数抗逆转录病毒药物价格昂贵,几乎为发达国家和地区的人所占有。而大多数艾滋病患者及感染者却分布在非洲和亚洲发展中国家,有许多患者还不能得到有效的治疗。这就表明,“公正”这一伦理学最基本的原则,在艾滋病治疗的范畴内并没有得以…

艾滋病的流行趋势正在显现出女性感染数字的增加。综观全球,在HIV阳性的人群中近一半是女性。在全世界多数HIV感染的地区,其感染增长的重要人群也是女性。这些地区尤其集中在东欧、亚洲和拉丁美洲[1]。目前,在拉丁美洲的HIV感染人群中,36%的是成年女性;在东欧,特别是俄罗斯,女性HIV感染者的人数占HIV总感染人数的比例已经从2001年的24%上升到2003年的38%[2];而在亚洲这一比例也已经达到22%,其中28%在15～24岁之间。在印度,HIV新感染人数中有四分之一以上的感染者是女性[3]。自从在女性HIV流行中,异性性传播方式快速地超过以往常见…

她是目前唯一荣获英国贝利·马丁奖的中国护士。她曾在一年的时间里14次深入河南艾滋病村工作;她的质朴与爱心,赢得了患者的信任与爱戴;她参考国外艾滋病护理理论结合自己的护理实践经验,摸索出了一套独特的艾滋病护理方法;她进大学、走社区、上山西、下广州、去泰国,传授艾滋病防治知识,发展了红丝带之家的志愿者队伍,消除人们对艾滋病患者的歧视。她就是北京地坛医院红丝带之家的护士长王克荣。走进患者的世界王克荣谈起1997年刚开始从事艾滋病护理工作的感受时说:“虽然早就知道艾滋病不会通过一般接触而感染,但是刚和他们接触我也害怕。…

1983年,卫生部在北京协和医院进行了垂直护理管理体制试点,改变原来“块块“式科室领导的护理管理体制,由护理部对全院护理人员和护理质量实施管理。1986年卫生部下发了“关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见”。多年来的实践证明,这种护理管理体制在护理质量控制、全院护士人力调配、护士的在职教育和培养等方面体现出相当的优势。在大多数医院实行的垂直管理中,护理部基本上只限于对护理业务的管理,护理人力调配、资金分配等仍服从科主任的领导。在2005年全国护理工作会议上,大连医科大学附属第一医院介绍了由护理部独立进行人财物管…

自行设计护理人员对护理记录认识、满意度及困扰因素调查表,随机抽样调查15所二级甲等及其以上医院护理人员316人,调查结果显示,护理人员对书写护理记录基本认可,但受书写困扰因素的影响,满意度偏低,采用χ2检验对不同年龄、职称及学历层次护理人员的认知度与满意度进行统计分析,为护理管理者制定相应的管理措施提供理论依据。

目的:探讨护士在冠心病一级、二级预防中的作用。方法:对住院及门诊冠心病患者或冠心病高危人群,开展冠心病预防的教育,建立生命网,随访、追踪、监测患者的冠心病危险因素及生活方式的改变情况。结果:入网患者对医疗的依从性明显提高,自觉改善不良生活方式的患者显著增加,对血压、血脂、血糖及危险因素的控制起到了积极的作用。

护理临床教学是高等护理教育的重要部分,而实践技能水平如何,又是衡量护理临床教学效果与质量,体现学生动手为病人解决问题能力的重要方面。我院是一所三级甲等综合性教学医院,为配合医学院承担的卫生部21世纪教学改革课题—“以器官系统为中心的护理教学改革”的研究,从2003年开始,在临床护理带教模式上进行了有益的探索与实践,在注重学生综合能力的同时,强调学生临床护理技能的培养,实行“一对一”临床护理带教,取得了实效。1“以器官系统为中心”的教学模式概述以“器官系统为中心”的综合型课程体系教学模式是锦州医学院主持的卫生部21…

目的:建立护理综合目标管理体系,提高护理质量。方法:构建由三级质控网络组成的组织体系,注重持续质量改进的考核体系及综合评价体系。结果:加强了质量管理的内涵建设,强化了全面参与质量管理的意识,促进了护理队伍整体水平的提高。结论:护理综合目标管理体系适应于护理质量管理,是提高护理管理水平的一个完整的管理体系。

为了使护士长正确认识和对待病人的投诉,本文着重阐述护理投诉常见原因、表现形式,分析病人投诉给护士长带来的启示;指出投诉意味着护理工作存在不足,护患之间缺乏沟通,意味着未能实现及满足病人的需求。总之,护士长应更新观念,换位思考,对投诉事件逐一进行讨论,剖析投诉的根源,从投诉中获得管理创新及改进工作的思路。

目的:了解护士针刺伤害情况及其发生影响因素,探讨有效的干预措施。方法:采用问卷调查法,调查2003年11月至2004年11月260名临床一线护士1年内的针刺伤情况,并对同期注射治疗量进行横断面调查,分析注射治疗量与针刺伤发生频度的关系。结果:①针刺伤率为88.84%;针刺伤频度为每人3.49次/年,小儿科、肝胆外科、急诊科排列在前三位。②针刺伤率和频度均以内科系统最高,外科系统次之,门诊、辅助科室最低。针刺伤频度内、外科系统间、内科系统与门诊及辅助科室间、三组间差异都有统计学意义。③针刺伤频度与注射治疗量正相关,r为0.691,P<0.01。④针刺伤的环节:以注射器用后毁形、操作后丢弃废物时为最高。结论:护士针刺伤的原因是多方面的,要着重从减少注射操作量、严守操作规程、使用安全器具等方面制订具体的防护措施。

手术室、急诊室及重症监护病房等医院重点科室的护理安全管理是衡量医疗机构整体护理水平的重要指标,通过加强质量监控,保证合理的护理人力配备,重视工作环节及护理人员的自我监控,提高安全意识及交流沟通技能,为病人提供安全、有效的护理服务。

本调查旨在了解各级医疗卫生机构护理人员职业防护情况,探讨其对策,以增强护理人员的自我防护意识,同时引起各级领导对护理职业安全的重视。1对象与方法1.1对象随机抽取我局33所一、二、三级医院的护理人员,共430人,均为女性。年龄≤30岁145人,30～40岁240人,40～50岁45人;工作年限≤5年31人,5～10年103人,10～20年222人,20～30年71人,30年以上3人。1.2方法护士职业防护现状调查表为自行设计,开放式问卷,专人发放,内容主要有:①防护知识的掌握及知识来源;②工作时的防护行为;③操作中发生过失的情况;④防护措施的应用等共38项内容。发放430…

目的:探讨更有效使用护理人力资源的方法。方法:2003、2004年在急危重症医学部对护士实行科学的计划排班和弹性排班,实施片内护士轮转计划,试行新的奖金分配方案等改革措施。结果:使人力资源得到更合理的使用,显著节省人力资源,2003年节省人力资源共569天,2004年节省986天;护士存假从2002年的257天减少到2004年的32天;护士外出学习的人数从2002年的12人次增加到2004年的76人次;病人满意度从90分上升到96分。结论:通过实施科学、合理的护理管理措施,有效地节省了人力资源。

为了解江门市护理专业队伍人力资源的现状,对2004年参加护士执业再次注册的护理专业人员资料进行分析。结果显示,护理人员学历偏低,大专及以上学历只占7.85%。建议重视护理人员的学历教育,为护理人员参加继续学历教育提供条件,以提高本地区的护理教育水平,从而提高护理队伍的整体素质。

为确保护理质量与安全,确市了新的护理理念.以护理理念为指导,加强护士情商培养、业务培训,重视人性化服务中的细节,是提高护理质量,保证护理安全的重要措施.护士情商培养包括提高自我情绪的控制力,对他人的理解力,及树立乐观的人生态度,提高面对挫折的能力.业务培训包括理论、实践与持续改进意识的培养.

我国目前正在由以疾病为中心的护理模式向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变,整体护理的内涵是满足病人的身心整体护理需要、减轻痛苦、维持生命、增进健康。因而,护士必须首先通过评估确定病人的健康问题,并运用相应的程序和方法满足病人的健康需求。1评估病人健康教育需求首先要了解病人对其所患疾病的认识、态度及一般知识、技能,诸如病人是否了解自己的病情、治疗方法、诊断结果;病人有无不良的卫生习惯而影响治疗;病人或其家属有何技能有助于治疗等。2确定健康教育目标明确目标有助于教育计划的正确开展,目标应是具体…

压疮是临床常见的并发症,据统计,压疮的发生率为:住院病人3%～6%[1];昏迷、截瘫病人24%～48%[2];神经科慢性病人30%～60%[3]。压疮的护理非常棘手,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准的护理和行为的证据[4]。我院有神经内科、神经外科及ICU共300多张床位,每年收治病人3000多例,多为压疮的高危人群,同时有为数较多的病人入院时带有压疮。由于收治病种的特殊性,护理部对压疮的管理尤为重视,在对护士进行压疮知识的教育、科研和管理方面开展了一系列工作,取得了预期效果。1对护士进行压疮知识的教育1.1调查护理人…

护理人员是医院人员的重要组成部分,一般约占医院职工总数的1/3以上,占医院卫生技术人员的1/2。一个医院护理质量的高低很大程度上取决于护理人员的素质。因此,做好人才管理,对提高护理工作效率和工作质量起着极为重要的作用,现就人才管理方面谈谈自己的体会。1要知人善任人才的合理使用是人才管理的重要内容。人的主动性、积极性、创造性发挥不出来,任何管理系统都不可能收到预期的成效[1]。作为护理管理者,首先要善于发现人才,重视人才。可运用代表比较法、评分法等对护理人员专业知识、学识和智能以及运用这些知识的能力进行考察和判定。…

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。外科手术病人发生的医疗纠纷,对手术室护理工作具有重大影响。本文从七个方面简述了“举证责任倒置”对手术室护理工作的影响,提出应怎样正确认识“举证责任倒置”,如何改进手术室护理工作,使手术室护理工作适应举证新规则[1]。1手术室护理记录单的填写手术护理记录的书写和管理存在很多问题,如做了不记,多做少记,记录不及时等,签字制度不严谨,有些器械护士不亲自签字,而由巡回护士或实习进修护士代签。手术器械记录单是外科…

护理管理是医院管理的重要组成部分,是以提升护理质量和工作效率为主要目标的活动过程。而管理的核心又是处理各类人际关系。我院是一所三级乙等综合性医院,床位550张,护理人员350余人。护理工作具有一高、二长、三宽的特点。即:医院人员中护理人员所占比例高;护理人员工作时间长,护理管理战线长;护理人员工作中接触面宽、服务面宽、管理面宽。做好护理工作、提升护理质量的关键之一是护理管理者能否协调好护理团队内外各层次的人际关系,运用卫生管理学原理中的激励理论、人际关系学说原理、有效沟通技巧等,挖掘她们的潜在能力和激发她们的…

2005年1月22日至2月5日,我受香港护士训练及教育基金会的邀请参加了卫生部医院管理研究所护理中心组织的护理专干考察团赴港学习考察。在港期间,考察团参观了香港东区那打素尤德夫人医院、玛丽医院、玛嘉烈医院、东华三院广华医院、基督教灵实医院等医疗卫生机构,以及医管局的健康资讯天地、红丝带咨询中心等。现将考察情况报告如下。1香港护理管理概况1.1护理行政管理架构卫生福利及食物局(Health,Welfare and Food Bureau)是香港特区政府下属的11个决策局之一,也是负责全港卫生福利事务的最高行政机关,其主要职责是负责制定涉及卫生福利…

1977年夏天,22岁的姑娘刘振华在济南卫校毕业被分配到济南市皮肤病防治院麻风病院住院处。病房座落在济南西郊腊山脚下,这里远离繁华的都市,荒山连着荒野,唯独没有像样的道路。麻风病房的周边,更是一片凄凉。一条七拐八绕的小河,一道深深的泄洪沟,一片坟地,成为病房与外界的天然屏障。医生护士办公的地方,就像是企业的简易工棚,一排排病房,也显示着年久失修、风雨剥蚀的旧痕。随之发生的事情,是刘振华意想不到的。她的恋人得知她为麻风病人当护士,决意与她分手。这一感情的重击,几乎使情窦初开的刘振华姑娘精神崩溃。几位好心的同学安慰着刘…

在很多人眼里,刘振华的确有些与众不同。为了到麻风病房上班,她28年每天翻山越岭走几公里山路;为了给麻风病人增加营养,她在家中亲手烹制各种滋补品送到病房;为了给一位麻风病人换药,她和丈夫丢下不满三岁的女儿独自在家;她待病人如亲人,为40多位麻风病人养老送终。每一个麻风病人的喜怒哀乐时时都牵动着刘振华的心。虽没有惊天动地的壮举,但刘振华却做到了大多数人难以做到的事,作出了大多数人难以作出的选择。是一种什么样的力量在支撑着她?怀着强烈的敬仰之情,记者采访了专程从山东来北京参加南丁格尔获奖者事迹报告会的刘振华。记者:您…

针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险。医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径。云南省有三个地区是艾滋病的高发区,红河州就是其中之一。2002～2003年我院被针刺伤者达100余名,其中被艾滋病患者使用过的针头刺伤的医护人员有10名,而护士就占了8名。被刺伤后需要立即服用药物,直接经济损失5万余元。由于药物的毒副作用,使护理人员身体和心理受到严重伤害。为了使护理人员尽量避免被针刺伤,减少被传染病感染的几率,我院将插花泥作为使用锐器操作时必备的物品(当地尚未建立…

2005年8月卫生部在大连市召开了全国护理工作会议,对我国未来5年的护理工作进行了布署。各省、自治区、直辖市卫生厅局分管护理工作的领导参加了会议。为了贯彻实施会议的有关精神,会后各地开始召开省、自治区、直辖市护理工作会议,研究制定对本地区今后的护理事业发展规划。本刊将及时报道各地护理工作会议动态,促进不同地区护理经验的交流,共同探讨我国护理事业发展的道路。

上海市卫生局于11月9日召开全市护理工作会,提出“今后五年,上海的护理工作要着力加强队伍建设,增加总量,调整结构,提升素质,规范服务,努力推进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会”。根据《上海市“十一五”卫生规划》要求,本市的护理工作将全力抓好三项工作:第一,增加护士总量,调整结构。精心制定好本市护理人力资源配置方案和护理岗位能级配置标准,确保医院床位与医院护士之比不得低于1:0.6,病房床位与护士之比不得低于1:0.4,重症监护病房床位与护士之比为1:2～2.5,要把“用好每一个护士、为了每一个病人”作为医院统筹护士配备的出发…