中国护理管理 ›› 2020, Vol. 20 ›› Issue (7): 1055-1061.doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.07.020
李凤丹 胡慧芳 都继微
出版日期:
2020-07-15
发布日期:
2020-07-15
通讯作者:
都继微,博士,副主任护师,护理部主任,E-mail:dujiwei1977@163.com
作者简介:
李凤丹,硕士,护师
LI Fengdan, HU Huifang, DU Jiwei
Online:
2020-07-15
Published:
2020-07-15
Contact:
E-mail:dujiwei1977@163.com
摘要: 目的:评价并整合急性胰腺炎患者营养支持途径和时机、置管方式、进食方法及营养制剂选择的证据。方法:检索GIN、NICE、SIGN、JBI Library、RNAO、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据库,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统以及临床指南研究与评价系统(AGREE?Ⅱ),对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共检索到538篇文献,经删除重复并核对纳入排除标准后,共计纳入11篇指南。总结了16条急性胰腺炎患者早期肠内营养的证据,包括营养支持途径和时机、置管方式、进食方法及营养制剂的选择等。对于急性胰腺炎患者,建议尽早由口进食,若无法耐受由口进食摄取营养,建议优先提供肠内营养,仅在肠内营养失败或有禁忌时,才给予全静脉营养。饮食的选择方面,轻度急性胰腺炎的患者,不限定只能进食清流质饮食,可依患者偏好给予低脂或正常脂肪的软质或固体饮食。中度至重度急性胰腺炎患者,建议在充分体液复苏后开始给予肠内营养。可选择标准的聚合物配方;而半元素、元素配方、免疫增强制剂、益生菌、纤维制剂及ω-3脂肪酸等物质,目前证据尚不足够,宜审慎使用。结论:通过多学科的团队合作,在适当的时机、以适当的方式提供营养支持,有助于降低急性胰腺炎患者腹痛的强度和持续时间、缩短住院时间、减少感染并发症、降低病死率,提高病患满意度及临床护理质量。
中图分类号:
李凤丹 胡慧芳 都继微. 急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的证据总结[J]. 中国护理管理, 2020, 20(7): 1055-1061.
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