护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关.护士承担着救死扶伤、保护生命、防治疾病、减轻痛苦的专业职责,在构建和谐医患关系中发挥着重要作用.

编者按:酸性氧化电位水是一种新型的环保型消毒剂,1995年引进中国,具有杀菌谱广、迅速,使用方便,成本低,对人体无毒副作用、腐蚀性小,同时符合我国资源节约型,环境友好型的产业政策要求等优势,其开发,利用已获得卫生部卫生许可.在日本,韩国、美国、欧洲等国家,酸性氧化电位水也得到了应用.

酸性氧化电位水(在日本被称为强酸性电解水)是一种由酸性氧化电位水生成器产生的具有高氧化还原电位(ORP),低pH值、含低浓度的有效氯(30～70mg/L)的水,该水具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用.

1 目的 对强酸性电解水和强碱性电解水的组合使用在手卫生方面的有效性进行评估.

1 绪言 强酸性电解水在其所含次氯酸成分的作用下,具有强力而广泛的抗菌效果,然而,受需要生成装置进行供给等原因的限制,目前的现状是人们在医疗领域对它的认识并不充分,使用范围还很有限.不过在提倡改善医疗环境的今天,在临床上使用对活体刺激小,不会污染环境的强酸性电解水代替以往的消毒药剂,仍然具有包括经济效益在内的重大意义.

1 绪言 所谓的机能水,是指"通过科学手段处理而获得的具有再生性功能的水溶液,其处理过程和功能方面具有明确科学依据的水溶液[1],而电解水特别是强酸性电解水和强碱性电解水正是符合这一定义的物质.

1 应用消化内窥镜检查疾病的数量在增多 消化内窥镜最近在各方面都取得了进步,其中首先值得一提的就是早期胃癌的内窥镜治疗在手术治疗方面确立的先进方法.

自从1993年酸化水在日本医院应用于内镜消毒之后,酸化水作为一种新型绿色环保型消毒剂就受到业界的广泛关注.

酸化水是一种新型的环保型消毒剂,国内一些医院已将酸化水用于内镜,口腔,手术室的消毒.日本近几年在新建病房大楼中已将中心酸化水消毒系统纳入基础建设范畴,而我国医院使用中心酸化水消毒系统还未见报道,现将我院病房大楼应用中心酸化水消毒情况及经济性进行分析,报告如下.

2008年对于护理专业来说是具有里程碑意义的一年,<护士条例>的颁布与实施,标志着护理专业走上了法制化管理的轨道.北京市卫生局在这一年中也将进一步采取一些新的举措,推动护理工作的发展,为此本刊特采访了北京市主管护理工作的副局长邓小虹.

目的:了解当前护士长自我效能及行为应付方式的一般状况及其相互关系.方法:采用一般自我效能感量表和肖计划编制的应付方式问卷对太原市某两所三级甲等医院80名护士长进行调查评定.结果:护士长表现出较高的自我效能:应付方式以解决问题和求助的成熟型为主:护士长自我效能与行为应付方式之间存在密切的相关性.结论:护士长表现出中等及中等以上的自我效能,采取较为成熟的行为应付方式,自我效能是影响护士长行为应付方式的一个重要因素,在护士长选拔和管理知识培训中应多重视心理学方面的内容.

目的:评价5种不同的护理干预减轻患者静滴FDP时局部疼痛的效果.方法:将符合纳入标准的1 50例患者随机分为5组,对照组给予常规护理,实验组A、B、C、D组分别在常规护理基础上进行酒精湿敷,湿热敷、皮肤按摩、湿热敷及皮肤按摩,在静滴FDP结束时评估疼痛程度.结果;静滴FDP结束时A、B、C、D组的疼痛程度评分低于对照组,D组的疼痛程度评分低于A、B、C组.结论:A、B、C、D组的护理干预能有效减轻患者静滴FDP局部疼痛,D组的护理干预效果优于A、B、C组.

目的:调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议.方法:随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统,妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查.结果:特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符台,一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合.结论:分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作.

目的:了解晋京应届,非应届护理研究生择业效能感情况,探讨不同年龄、年级、城市学生间的差异.方法;运用"择业效能感阀卷",结台深度访谈法.结果:应届生、非应届生年龄比较结果均有统计学差异(P＞0.0 5);应届生年级和城市两因素存在交互效应(P＜0.0 1);非应届生不同年级、城市学生择业效能比较结果均有统计学差异(P＜0.01).

文章从教育接受方和教育提供方两方面对护理成人学历教育质量的影响因素进行了调查与分析.结果显示:教育接受方的学习目的与态度,教育提供方韵教师因素,以及工学矛盾问题是教育质量的主要影响因素;大部分学生学习目的不仅仅是为了拿学历.他们更注重学习过程,渴望学到知识,基层医院护理人员接受大专教育的比例较低.

防范实习护生引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容[1],国内同道对此进行了积极的探索.笔者所在的医院是一家大型教学医院,常年接收大量、多层次护生的临床实习,建立了比较完善的带教管理体系和制度.

护理安全是护理质量的基础,没有安全就没有质量可言.安全管理是护理管理的重中之重.护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患,提高护士的安全意识、差错防范意识,预警差错事故发生的细节,有效地培训和引导,及时评价和考核,对减少和避免差错有着重要的意义.

随着科学技术的发展,医疗仪器、设备作为现代医学诊治的重要辅助手段,广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复的全过程,一方面大大提高了医疗,护理效率和医院效益,另一方面因医疗设备导致的医疗纠纷也屡见报道,引起了世界各国不同程度的关注.

目的:了解某院辅助人员手卫生知识学;掌握情况和行为现状.方法;采用问卷调查的方法,对某"三甲"医院的257名辅助人员进行手卫生知识和行为的调查.结果:大多数辅助人员认为洗手对预防医院感染发生有重要的作用,辅助人员对一些常见洗手知识的掌握程度及他们的洗手次数并不理想;影响洗手的因素有很多.结论:促进辅助人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训以外.加强手卫生设施的配备亦非常重要.

1 起源 国际感染控制周(Intemational Infection Prevention Week,IIPW),前身为美国感染控制周,起源于1986年,由前总统里根宣布10月的第三周为国家感染控制周,号召所有"联邦同盟盟员、州政府,当地政府机构、卫生组织,团体,媒体、公民"积极参加"感染控制周"安排的具有教育意义的活动和节目.

目的:了解不同学历临床护理人员医院感染知识的掌握程度,并采取相应的管理措施,以加强医院感染的预防和控制工作.方法:采用随机抽样的方法,对99名研究对象进行问卷调查,根据学历分为本科组25名,大专组45名,中专组29名.自行设计调查问卷进行现场调查,对问卷进行统计分析.结果;研究对象平均得分(67.7747±7.8735)分,本科组,大专组,中专组所得平均分分别为(73.6000±7.4218)分、(70.0000±7.6545)分和(62.7241±8.6143)分.经比较,本科组和大专组均高于中专组(q分别为10.8759和7.2759,P＜0.01,其95%可信区间分别是6.6010～15.1507和3.5459～11.0058,其内均不包含1).结论:我院护理人员知识总体掌握程度较差;中专护理人员医院感染知识掌握程度明显低于大专,本科护理人员,应加强全体护理人员,特别是中专护士的医院感染知识培训.

目的:探讨护理结局分类系统在我国推行的可行性.方法;对护理结局分类系统与我国护理事业发展的相关性进行分析.结果:我国卫生保健服务模式的重新架构以及护理事业专业化进程的快速发展需要推行护理结局分类系统,护理结局分类系统在我国的推行有助于体现护理价值,有助于护士更好地运用护理程序,有助于提高护士的专业能力,有助于推进我国护理学专业化进程.结论;我国有必要逐步推行护理结局分类系统.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见慢性病,据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].

目的:促进实践研究实证需要多方面配台,获取医院管理层及一线护理人员的支持是其中重要一环.该研究拟定1项成年人人工气道内吸痰指引,应用在香港两间医院深切治疗部,探讨医院管理层对整个循证指引实践过程和护士实践指引依从性的影响.研究方法:研究分4个阶段:①拟定最佳护理实务指引,计划发放及实践指引的方法,②评估当前深切治疗部护士为病人进行人工气道内吸痰的情况;③发放及实践最佳护理实务指引;④评估在深切治疗部实践指引的整个过程及护士对指引的依从性.结果:实践指引前的审核结果显示,当前护理实务与循证护理建议存在着差异.实践指引后的审核结果显示,整体上护士的气管导管内吸痰技术良好,其中96%的依从性达75%或以上.实践指引前(73%)及后(89%)依从性的差异有统计学意义(t=-7.67,P＜0.005),结论:研究确立了使用一套严紧及有系统的方法,更能有效地评估循证护理的成效.实践实证时除采用不同的实践指引方法和订立清晰的实践程序,临床管理人员的参与和支持对促进护士使用研究实证亦相当重要.

目的:审视探讨原有测最体温次数护理常规、护理工作制度的合理性,寻找科学依据,指导护理实践.方法:应用循证护理的研究方法,通过文献检索、信息跟踪调查、问卷调查、每次体温测试所用的平均工时测定,及对病人连续7天每天4个时点(新人院前3天)和2个时点(3天后)的2 017人次正常体温测试水平资料分析.结果:411位住院病人问卷调查,283人认为没有必要常规测试体温,占总数的68.9%,128人认为有必要,占总数的31.1%;对2017人次正常体温测试回顾性资料分析:每日上午6点测试的体温为全天最低值.结论:新人院病人连续3天每日上午6点和下午2点进行2次体温测试,一般病人每日下午2点进行1次体温测试,即可表达病人每日的常规体温信息.

根据三级甲等医院的评审要求,病房陪伴率应≤8%[1],监护室陪伴率应尽量达到0,为了达到这一目标,各个医院都采取了很多方法,但仍很难控制高陪伴率的问题,有时甚至会造成护患纠纷.

长期医嘱执行单是护士用来执行长期医嘱给药后的记录,自我院使用新的护理表格长期医嘱执行单(注射单)以来,发现其右半部分护士执行医嘱后的执行时间的填写与实际执行时间不符合,不真实,不能够准确地记录护士具体执行时间,而且针对一些特殊用药时间无法在记录单上书写,经我院修改表格后,改变了以往存在的问题,现介绍如下.

随着医学的发展,基础医学研究的不断进步,危重病人的临床护理质量愈来愈得到重视,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.

护理文书书写在卫生部管理年检查标准中是不可缺少的一部分,尽管医院检查管理体系严密,但都免不了出现这样或那样的问题,原因与护士等相关人员的文化水平、语言组织能力及对规定的理解能力等有关.我院根据卫生部、卫生厅等检查要求,在反馈中提到护理记录超时记录,就此问题谈我的几点看法.

北京协和医学院护理学院院长刘华平博士日前被选为美国护理科学院院士,她是中国获得此殊荣的第一人.

1 护士的概念及特点 <护士条例>(以下简称<条例>)是关于护士群体的一部行政法规,涉及的内容与护士密切相关,确定了护士的权利和义务,也确定了护士的表彰和荣誉.