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• 特别策划·“互联网+”与护理 • 上一篇    下一篇

借助信息技术 规范护理病历

石兰萍   

  1. 香港大学深圳医院护理部
  • 出版日期:2016-03-25 发布日期:2016-03-25

Standardizing nursing records with information technology

  • Online:2016-03-25 Published:2016-03-25

摘要: 护理评估与记录系统作为医院电子病历系统的一部分,对于规范临床护理服务流程、提升临床护理质量与安全具有重要意义。完善的护理评估与记录系统可以有效减少护理人员记录的时间,提高护理记录的及时性和准确性,进而提升护理质量。因此,在建立护理评估与记录系统时应充分考虑其理论基础、设计理念、框架结构、界面呈现、细节设置、知识决策库建立等方面,以确实达到智能化应用的水平。

Abstract: Electronic nursing record is a part of hospital electronic health system, which is of great significance to optimizing clinical nursing procedure and promoting quality and safety. A well-designed system can save documentation time, improve the efficiency and accuracy of nursing records, and therefore promote the quality of nursing care. Thus, the theoretical foundation, structure, user interface, and decision support system need to be taken into consideration.