张晓艳 陆箴琦 沈树红 沈南平 陆红
摘要: 目的:了解急性淋巴细胞白血病(ALL) 患儿诱导缓解期使用左旋门冬酰胺酶(L-asp) 的营养状况变化情况。方法:收集2014 年7 月至2015 年4 月在上海儿童医学中心确诊急性淋巴细胞白血病并使用左旋门冬酰胺酶进行诱导缓解治疗的49 例患儿的临床资料,从L-asp 化疗开始前1 天至L-asp 化疗结束每周1 次收集实验室指标和人体学测量指标,人体组分仪器测量时间点分别为L-asp 化疗开始前1 天和L-asp 化疗结束日,并记录患儿性别、年龄、疾病危险度、有无使用人血白蛋白。结果:ALL 患儿诱导缓解L-asp 使用期间上臂围减小(P <0.01),三角肌皮褶厚度增大(P <0.01),差异均有统计学意义;患儿L-asp 使用期间去脂体质量和肌肉量均下降(P <0.01),血清白蛋白呈进行性下降,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:急性淋巴细胞白血病患儿诱导缓解L-asp 使用期间患儿存在不同程度的低蛋白血症,瘦体组织消耗增多,应尽早给予营养支持,以期改善患儿营养状况。