摘要： 目的：了解护理人员发生护理差错后的瞒报情况及影响瞒报的因素，为建立护理安全管理文化提供依据。方法：自制调查问卷对广东省67 家医院402 个科室的护理人员进行调查，内容包括护理差错的发生情况、发生原因、瞒报情况、所在科室的责罚情况、影响主动上报的因素等。结果：71.1% 的护理人员曾经发生过护理差错，主动上报的只有42.3% ；其压力源主要来自“怕病人及家属知道后提意见或投诉”、“怕领导知道了批评，扣奖金”、“担心自己失面子”等。当发生一般差错时，50.5% 的科室只批评不扣奖金，41.3%的科室又批评又扣奖金；当发生严重差错时，不管是否主动报告，85.3% 的科室均有所责罚。结论：护理管理者应摒弃基于“个体认识观”的“苛责文化”，根除护理人员担心“失面子”等心理障碍，建立无惩罚性的护理差错自愿报告系统，减少瞒报现象的发生。