摘要： 护理记录是病历的重要组成部分之一,是对患者住院期间病情变化、治疗、护理过程的客观反映,随着《医疗事故处理条例》的颁布和“举证责任倒置”的实施,护理记录作为客观病历,遇有医疗纠纷时是患者及家属首先索要的材料之一,也是在医疗事故争议中,判定责任的重要依据之一。以往关于医疗病历的书写,各地都已有具体、完善的格式和要求;而关于护理记录还没有非常完善的格式和要求。只能是各单位根据卫生行政部门制定的基本要求,自行设计。本人通过多年的临床护理工作经验和一年的护理文书质控工作,对护理记录书写方法有如下一些思考。1关于“一…