摘要： 护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录 ,其质量的好坏以及是否完整 ,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作责任心 ,而且对医疗质量有着举足轻重的影响 ,是一个医院护理水平高低的重要标志之一。《医疗事故处理条例》施行后 ,护理记录作为重要的证据 ,也受到医患双方及社会的广泛关注。鉴于其重要性 ,我院从护理记录正式归入病案以来 ,一直实行全程质量控制管理 ,但在终末质量检查中仍发现其存在缺陷。为了保证每一份病案的完整无暇 ,进一步提高护理人员书写护理记录的…