摘要： 目的：通过信息技术，完善系统智能化建设，有效提高重症护理观察记录的效率和质量。方法：确定研究建立的需求，完成系统优化。结果：完成对重要、典型数据的跟踪、记录；护理措施“一键式”录入等8 个项目的建立、改进；试用半年，ICU责任护士减少记录时间约70min ；用视觉模拟评分法进行评价，护士认可度达9.2 分。结论：减少责任护士的记录时间，减轻护士的工作压力，改善重症护理观察记录的质量。让护士有更多的时间和精力，为病人提供直接护理，为病人得到优质护理服务提供保证。