中国护理管理-最新录用

急诊严重创伤救治“一键通”模式的设计与应用

陈建萍, 王洁, 郑宁宇, 卢丽丽, 泮芳芳,

目的观察"一键通"模式在急诊创伤患者救治中的应用效果。方法将移动互联网"一键通"技术运用于急诊严重创伤救治领域,在急诊科红区抢救室设立"一键通"总站点,其他相对应科室设立分站点,实行"一对一""一对多"通讯模式进行沟通,分析"一键通"应用前后急诊严重创伤患者的抢救室确定治疗方案时间和抢救室滞留时间。结果应用"一键通"后,严重创伤患者在抢救室确定治疗方案时间由(50.15±7.12) min缩短至(32.09±5.78) min,滞留时间由(192.17±18.21) min缩短至(131.09±14.33) min。结论 "一键通"模式可有效缩短严重创伤患者确定治疗方案时间及抢救室滞留时间。

体外膜肺氧合支持下危重患者院内转运管理

蔡丰林, 叶卫国, 朱明丽,

总结10例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内安全转运的管理体会。组建专业的转运团队,制定转运流程及突发事件应急预案,转运前充分评估病情并做好仪器和用物准备,转运途中做好患者及仪器的安全管理,转运后做好再查工作,均是体外膜肺氧合支持下危重患者院内安全转运的重点。经以上转运方法,6例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者完成ICU与导管室间的转运,3例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者顺利完成CT检查,1例重症肺部感染合并心源性休克心搏骤停患者在急诊科紧急建立体外膜肺氧合后安全转运至ICU。

发热门诊分诊标准信息系统的构建和应用效果评价

陆丽芬, 干彩琴, 褚林霞, 林红, — 2020-07-18 00:00:00.0

为提高传染病防控能力、保障患者安全,设计开发一套发热门诊分诊标准信息系统。系统主体框架主要包括评估单、一览表、数据库,护士通过评估单项目对患者进行病情及潜在传染性的判断分类,根据系统提示的类别,指导患者到合适的区域进行诊疗,通过一览表不同颜色提示监控患者就诊状态。系统正式运行1年期间,预检患者26 714例,未发生传染病漏筛和诊间、候诊、转诊期间的不良事件。

居家跟进督导式功能性体能锻炼在老年退行性膝关节炎患者中的应用分析

朱晓莉, 吴翔,

目的观察功能性体能锻炼方案联合居家跟进督导在老年退行性膝关节炎患者中的应用效果。方法选择88例老年退行性膝关节炎患者为研究样本,以随机数字表分为对照组和观察组各44例,对照组接受常规护理,观察组进行为期12周的居家跟进督导式功能性体能锻炼干预,对两组干预后的功能性体能训练效果与膝关节临床症状进行比较。结果观察组患者干预后功能性体能训练效果评价指标中,肌力、屈膝、柔软度3项评分分别为(4.07±0.73)分、(4.18±0.79)分、(4.00±0.91)分,显著高于对照组的(3.18±0.87)分、(3.05±0.75)分、(2.98±0.73)分;膝关节临床症状评价指标中,关节疼痛、关节僵硬...

慢性肾脏病患儿主要照顾者的照顾准备度现状及影响因素分析

张照明, 林茜

目的调查慢性肾脏病患儿主要照顾者的照顾准备度现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取120名慢性肾脏病患儿的主要照顾者为调查对象,使用一般资料调查问卷、疾病不确定感量表、照顾准备度评估量表进行调查。结果慢性肾脏病患儿主要照顾者的照顾准备度总分为(15.89±2.75)分,疾病不确定感总分为(74.59±10.23)分;Pearson相关性分析显示,主要照顾者疾病不确定感与照顾准备度呈负相关(r=-0.435,P<0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、家庭月收入、辅助照顾者人数以及疾病不确定感是影响主要照顾者照顾准备度的因素(P<0.05)。结论慢性肾脏病患儿主要照顾者的照顾准...

骨科患者功能锻炼依从性量表的编制及信效度检验

庄雪珍, 庄桂珍

目的编制骨科患者功能锻炼依从性量表，并检验其信度和效度，为评估骨科患者功能锻炼依从性提供一个有效的测评工具。
方法以功能锻炼及依从性理论为概念框架，通过查阅文献和半结构访谈形成初期量表，经过专家评议、预测试、大样本测试形成正式量表，并进行信度和效度检验。结果形成的骨科患者功能锻炼依从性量表包括3个维度和15个条目；累积方差贡献率为69.837%，Cronbach’s α系数为0.930，项目间平均相关系数为0.494，内容效度为0.936。结论量表具有良好的信度和效度，可作为测评骨科患者功能锻炼依从性的工具。

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

周红波, 姚红梅, 郭丽芬, 葛雅君

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均<0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。

同伴支持教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

周小燕

目的：探讨同伴支持教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响。方法选择本透析中心79例血液透析患者，按照随机数表法分为对照组和干预组，对照组给予常规健康教育，干预组在对照组的基础上接受同伴支持教育，采用血液透析相关知识问卷、血液透析患者自我管理量表分别对两组患者干预前、干预后6月血液透析相关知识及自我管理行为的得分进行比较。结果干预6月后同伴支持组患者透析相关知识得分（22.04±2.89）显著高于对照组（17.55±3.18），差异具有统计学意义（t=-11.945,P﹤0.001）；干预6月后自我管理行为得分（69.17±3.16）显著高于对照组（57.36±3.24），差异具有统计学意义（t=-30.444,P﹤0.001）。结论：同伴支持教育能显著改善血液透析患者的自我管理行为，提高透析相关生活质量。

三维便携式文件（3D-pdf）在妇产科护理教学中的应用

谢朝霞, 刘兆华, 朱慧芳, 许涛, 由秀

目的研究三维便携式文件（3D-PDF）在妇产科护理教学中的应用。方法利用中国数字化人体数据集（Chinese Visible Human Data set）创建出女性盆底解剖结构的3D-PDF，抽取30名15级护理学员，将该文件用30名学员的课堂教学中，并允许学员拷贝用于课后回顾和复习。结果 3D-PDF的应用提高了护理学员的学习兴趣、主观能动性和教学满意度。结论 3D-PDF为护理教学提供了一个操作简易方便的虚拟妇产科解剖平台，能够增强学员对盆底解剖三维形态和空间毗邻关系的理解和掌握，提高妇产科护理学的学习效率。

妇科癌症幸存者性功能障碍影响因素及干预措施研究进展

刘明晨, 黄丽华

女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)指女性性反应周期一个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛,造成患者心理痛苦或双方性生活困难,包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等[1]。癌症会对女性患者身体、心理、社会和精神方面造成严重的负面影响,引起女性性功能障碍。Zeng等[2]对156例中国妇科癌症患者的研究结果表明,62.2%的患者存在性功能障碍。研究发现,性功能障碍使宫颈癌患者特别是……

孕期抑郁个体化混合管理模式的构建和效果评价

邬燕平, 郭玲玲, 张旭, 王金凤, 郑爽 — 2020-06-26 00:00:00.0

目的构建孕期抑郁的个体化混合管理模式并评价其效果。方法采用随机数字表，将182例孕期有抑郁风险的初孕妇随机分为干预组和对照组各91例，对照组进行常规的产检和随访，干预组则在此基础上开展个体化混合管理。以分娩记录、产后3天的母乳喂养状况和爱丁堡产后抑郁量表作为主要测量指标。结果干预组在分娩过程中得到的家庭陪伴和支持显著多于对照组（P＜0.01）,其第二产程历时较短（P＜0.05），产后3天的抑郁状况和母乳喂养状况均明显好于对照组（P＜0.01）。结论对孕期有抑郁风险的初孕妇开展个体化混合管理，有助于减轻其抑郁情绪，加强家庭支持，改善分娩结局，最终促进早期母乳喂养和降低产后抑郁的发生率。

癌症患者家庭照顾者心理干预的研究进展

周勤学, 黄丽华,

在癌症患者的康复过程中,家庭照顾者扮演着重要的角色。研究表明,家庭照顾者不仅需要放弃正常的工作和生活,耗费巨大的精力和体力照顾患者,还必须承受亲友逐渐离去的痛苦,家庭照顾者常出现抑郁、失眠、精力耗竭及身体状况下降等表现[1]。随着对癌症患者家庭照顾者研究的重视,家庭照顾者的心理干预模式逐渐受到关注,影响家庭照顾者心理变化的有其年龄、文化程度等不可改变人口学因素以及认知评价等可改变心理社会因素。相关研究证据表明心理干预已成为重要的干预方式

马铃薯糖苷生物碱水凝胶静脉贴外敷对化疗性静脉炎防治作用的实验研究

黄程程, 王楠 — 2020-06-26 00:00:00.0

目的探讨马铃薯糖苷生物碱水凝胶静脉贴对化疗性静脉炎的防治作用以及对静脉局部血清中血管内皮生长因子及白细胞介素6表达水平的影响。方法建立化疗性静脉炎模型,将48只新西兰兔用随机数字表分成6组造模,A组为对照组,B组用多磺酸粘多糖乳膏外敷,C组空白水凝胶静脉贴外敷,D1、D2、D3组分别为3种不同浓度的α-茄碱载药水凝胶贴剂外敷。观察静脉炎发生情况,并采用酶联免疫吸附测定穿刺点血清中血管内皮生长因子及白细胞介素6表达水平。结果药物外敷组兔耳静脉炎症状均有不同程度的减轻,其中D3组静脉炎发生率75.00%,静脉炎评分8分,外敷效果最优。药物外敷组血管内皮生长因子、白细胞介素6表达水平均有不同程度的降...

老年重症肺炎机械通气患者脱机成功的影响因素分析

胡苗苗、刘丽、张淑琴 — 2020-06-19 00:00:00.0

目的：探讨影响老年重症肺炎机械通气患者脱机的影响因素Logistic分析方法：回顾性分析2013年6月~2017年6月于我院住院治疗的老年重症肺炎机械通气患者110例临床资料，根据患者脱机结局分为脱机成功组和脱机失败组。收集患者各项基本资料和相关检查结果，依次采取单因素分析和多因素Logistic回归分析确定影响其成功脱机的因素。结果：110例机械通气患者成功脱机70例，脱机成功率为63.63%；依次通多单因素分析和多因素Logistic回归分析得知，年龄≥65岁、吸烟、有COPD疾病、D-二聚体含量≥2000μg/L是老年重症肺炎患者脱机失败的重要影响因素。结论：年龄、吸烟、COPD及D-二聚体是老年重症肺炎机械通气患者成功脱机的影响因素，临床上应加强影响因素的干预，提高此类患者机械通气的成功率。

基于护理专业组模式的持续质量改进对白血病化疗后并发症与生活质量的影响

白琳 — 2020-06-19 00:00:00.0

目的：探讨基于护理专业组模式的持续质量改进对白血病化疗后并发症与生活质量的影响。方法：选择2016年8月至2019年8月期间本院血液科2病区收治的白血病化疗患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，各60例。对照组采用常规护理，研究组采用基于护理专业组模式的持续质量改进。参照世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization Quality of Life-BREF，WHOQOL-BREF）量表评定生活质量。结果：研究组高尿酸血症、血管损伤、脱发、胃肠道反应、口腔感染等化疗后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。护理前，两组环境领域、社会领域、心理领域、生理领域和总分值的WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组上述评分均明显高于护理前，P<0.05，研究组上述评分均明显高于对照组，P<0.05。研究组护理满意率明显高于对照组，P<0.05。结论：基于护理专业组模式的持续质量改进有助于明显降低白血病化疗后并发症的发生风险，改善生活质量和护理质量，值得临床推广应用。